L`espacement des naissances
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L`espacement des naissances
1/24/02 4:58 PM Page xviii UNICEF/91-4929/Press FR-Facts for Life.qrk FR-Facts for Life.qrk 1/24/02 4:58 PM Page 1 L’ESPACEMENT DES NAISSANCES Pourquoi il est important de communiquer et d’utiliser les informations sur L’espacement des naissances Des grossesses trop nombreuses, des grossesses trop rapprochées et les grossesses chez les adolescentes et chez les femmes de plus de 35 ans mettent en danger la vie des femmes et sont responsables d’un tiers environ des décès de nourrissons. La planification familiale est l’un des moyens les plus efficaces d’améliorer la santé des femmes et des enfants. Dans les pays en développement, plus de 100 millions de femmes mariées ou qui vivent avec un homme affirment ne pas disposer des moyens de contraception dont elles ont besoin. L’accès pour tous, y compris pour les adolescents, aux services de planification familiale, en particulier dans les pays où l’on se marie tôt, ainsi qu’un accès universel à l’éducation, permettraient d’éviter beaucoup de décès et d’invalidités chez les mères et les enfants. S AV O I R P O U R S AU V E R 1 FR-Facts for Life.qrk 1/24/02 4:58 PM Page 2 Les règles d’or Ce que chaque famille et chaque communauté sont en droit de savoir sur L’espacement des naissances 1. Lorsqu’une femme est enceinte avant 18 ans ou après 35 ans, la grossesse comporte un plus grand danger aussi bien pour la santé de la mère que pour celle du bébé. 2. 3. 2 Pour la santé de la mère et de l’enfant, au moins deux ans devraient s’écouler entre deux naissances. Les risques de complications augmentent à partir de la cinquième grossesse. S AV O I R P O U R S AU V E R FR-Facts for Life.qrk 1/24/02 4:58 PM Page 3 L’ESPACEMENT DES NAISSANCES 4. Les services de planification familiale donnent aux gens des informations et des méthodes qui leur permettent de décider quand ils vont commencer à avoir des enfants, combien, à quels intervalles et quand s’arrêter. Il existe de nombreux moyens sûrs et acceptables d’éviter les grossesses. 5. La planification familiale incombe tout autant aux hommes qu’aux femmes : ils doivent tous être conscients de ses bienfaits pour la santé. S AV O I R P O U R S AU V E R 3 FR-Facts for Life.qrk 1/24/02 4:58 PM Page 4 Informations complémentaires L’espacement des naissances 1. Lorsqu’une femme est enceinte avant 18 ans ou après 35 ans, la grossesse comporte un plus grand danger aussi bien pour la santé de la mère que pour celle de son bébé. Chaque année, près de 515 000 femmes meurent de complications liées à la grossesse et à l’accouchement. Pour une femme qui meurt, il y en a une trentaine d’autres qui resteront handicapées par de graves complications. La planification des naissances permettrait d’éviter une grande partie de ces décès et de ces invalidités. Si elles attendent d’avoir au moins 18 ans pour leur premier enfant, les femmes auront une grossesse et un accouchement plus sûrs et limiteront le risque de mettre au monde un enfant d’un poids insuffisant. Ceci est particulièrement important dans les pays où l’on se marie tôt. Une femme n’est pas prête physiquement à porter un bébé avant d’avoir environ 18 ans. L’accouchement sera souvent plus difficile et plus dangereux pour une adolescente que pour une femme adulte. Les bébés qui ont de très jeunes mères courent un plus grand risque de mourir au cours de la première année de leur vie. Plus la mère est jeune, plus le risque est grand pour elle et pour son bébé. Les jeunes femmes ont besoin d’une aide particulière pour décider de retarder leur grossesse. Il faudrait donner aux jeunes femmes et à leurs familles des informations sur les risques des grossesses précoces et sur la manière de les éviter. Après l’âge de 35 ans, le risque de complications pendant la grossesse et l’accouchement augmente à nouveau. Si une femme a plus de 35 ans et si elle a déjà été enceinte quatre fois 4 S AV O I R P O U R S AU V E R FR-Facts for Life.qrk 1/24/02 4:58 PM Page 5 ou plus, une nouvelle grossesse représente un risque important aussi bien pour sa santé que pour celle du fœtus. 2. Pour la santé de la mère et de l’enfant, au moins deux ans devraient s’écouler entre deux grossesses. Le risque de décès des jeunes enfants augmente de près de 50 % si l’intervalle entre deux naissances est inférieur à deux ans. La naissance d’un autre bébé constitue l’une des plus grandes menaces pour la santé et la croissance d’un enfant de moins de deux ans. Le sevrage se fait trop brusquement et la mère a moins de temps à consacrer à la préparation des aliments spéciaux dont a besoin un jeune enfant. Il se peut aussi qu’elle n’ait plus le temps d’accorder à l’enfant plus âgé l’attention et les soins voulus, surtout lorsqu’il est malade. Il arrive souvent de ce fait que les enfants nés à moins de deux ans d’intervalle ne se développent et ne grandissent pas aussi bien physiquement ou mentalement que les enfants qui ont plus de deux ans d’écart. Une mère a besoin de deux ans pour que son organisme récupère entièrement après une grossesse et un accouchement. Sa santé est donc menacée si les grossesses sont trop rapprochées. La mère a besoin de temps pour retrouver la santé, reconstituer son état nutritionnel et récupérer ses forces avant d’avoir un autre enfant. Les hommes doivent savoir qu’il est important d’attendre deux ans pour avoir un nouvel enfant et de limiter le nombre de grossesses pour protéger la santé de la famille. Si une femme se trouve à nouveau enceinte avant d’avoir pu entièrement récupérer ses forces, son bébé risque de naître prématurément, avec un poids insuffisant. Un bébé dont le poids est insuffisant a moins de chances de bien grandir, il tombera plus souvent malade et courra quatre fois plus de risques de mourir avant d’avoir atteint l’âge d’un an qu’un bébé né avec un poids normal. S AV O I R P O U R S AU V E R 5 L’ESPACEMENT DES NAISSANCES Informations complémentaires FR-Facts for Life.qrk 1/24/02 4:58 PM 3. Les risques de complications augmentent à partir de la cinquième grossesse. Page 6 Des grossesses et des naissances répétées, l’allaitement et les soins à donner aux petits enfants peuvent mettre l’organisme d’une femme à rude épreuve. Après quatre naissances, surtout si elles ont eu lieu à moins de deux ans d’intervalle, la mère risque d’avoir de graves problèmes de santé comme l’anémie (« manque de sang ») et les hémorragies (grosses pertes de sang). Un bébé court plus de risques de mourir si sa mère a été enceinte quatre fois ou plus. 4. Les services de planification familiale donnent aux couples des informations et des méthodes qui leur permettent de décider quand ils vont commencer à avoir des enfants, combien, à quels intervalles et quand s’arrêter. Il existe de nombreux moyens sûrs et acceptables d’éviter les grossesses. 6 Les dispensaires devraient donner des conseils aux couples pour les aider à choisir une méthode de planification familiale acceptable, sûre, pratique, efficace et d’un prix abordable. Parmi toutes les méthodes de contraception, seuls les préservatifs protègent à la fois contre la grossesse et les infections sexuellement transmissibles, notamment le VIH/SIDA. En nourrissant son bébé au sein exclusivement, une femme peut retarder le retour de la fécondité d’environ six mois après l’accouchement. Une mère qui allaite son enfant a 98 % de chances d’éviter une nouvelle grossesse, mais uniquement si son bébé a moins de 6 mois, si elle n’a toujours pas ses règles et si le bébé est nourri exclusivement au sein, à la demande, c’est à dire qu’il ne reçoit aucun autre aliment ou boisson. S AV O I R P O U R S AU V E R FR-Facts for Life.qrk 1/24/02 4:58 PM Page 7 5. La planification familiale incombe tout autant aux hommes qu’aux femmes : ils doivent tous être conscients de ses bienfaits pour la santé. La responsabilité d’éviter les grossesses non désirées incombe autant aux hommes qu’aux femmes. Les couples devraient avoir accès à des informations et à des conseils donnés par un agent de santé de façon à être au courant des diverses méthodes de planification familiale disponibles. On peut se procurer des informations auprès des médecins, des infirmières, des enseignants, des centres de planification familiale, ainsi que des associations de jeunes et de femmes. S AV O I R P O U R S AU V E R 7 L’ESPACEMENT DES NAISSANCES Informations complémentaires