Cancer du sein : autour du dépistage
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Cancer du sein : autour du dépistage
pharmacieplus | le mensuel santé | septembre 2009 4 guide santé Cancer du sein : autour du dépistage En octobre 2009, la dixième édition du « Mois d’information sur le cancer du sein » mobilisera ses forces pour informer les femmes sur les risques et les inciter au dépistage précoce. Du dépistage à la solidarité, paroles de femmes. p Kristin Aubort Une certitude, le dépistage précoce reste la meilleure chance d’être diagnostiquée à temps. Le nombre de cancers du sein augmente, mais la mortalité diminue ( 1460 décès de 1994 à 1997 pour 1352 décès de 2002 à 2005 ). L’expérience montre que le dépistage ne permet pas d’éviter l’apparition d’un cancer, mais qu’un diagnostic à un stade peu avancé assure un traitement moins lourd et accroît les chances de survie. En 2009, des programmes de dépistage systématique du cancer du sein sont présents dans tous les cantons romands, dans le Jura bernois et dans le canton de Saint-Gall. Berne démarrera dès 2010, alors qu’au Tessin, un tel programme n’est pas envisagé à ce jour ( voir carte détaillée ). Des femmes unies contre le cancer du sein Pour la 10e édition du Mois d’information sur le cancer du sein, des femmes connues en Suisse montrent un front unis et s’associent à leur mère, leur sœur ou une amie pour retenir l’attention des femmes sur le cancer du sein et les enjeux du dépistage. pDans chaque canton, des activités sont prévues pour parler aux femmes : stands d’information, conférences, marche au clair de lune, etc. pEn savoir plus et consulter la liste : www.liguecancer.ch ( dès la miseptembre ). Mammographie : l’examen pas à pas Ariane Favre est technicienne en radiologie à l’Hôpital Daler à Fribourg. Pour elle, faire régulièrement des mammographies de dépistage c’est aussi accueillir les femmes et les accompagner. Réponses. Dans le canton de Fribourg par exemple, 28’000 femmes concernées reçoivent tous les deux ans un courrier qui les invite à effectuer une mammographie de dépistage. A l’instar de celles qui vivent dans les autres cantons où le programme de dépistage systématique par mammographie est proposé. Or cette invitation provoque souvent peurs et attentes : « Les femmes se sentent souvent blessées par une attitude, une parole. Dans notre hôpital, nous faisons très attention à cela et deux médecins spécialistes en sénologie – les affections du sein – nous ont sensibilisés aux comportements à adopter. Notre rôle est aussi d’expliquer et de prendre le temps de répondre…. Nous nous devons d’être accueillants, psychologues, mais parfois c’est le volume de travail qui prime ! » En quoi consiste votre travail de technicienne en radiologie ? Nous sommes là pour faire des images radiologiques ( scanner, radiothérapie, scintigraphie, radiologie conventionnelle… ) à l’aide de toute une palette d’instruments. En Combien ça coûte ? Dans les cantons qui sont dotés d’un programmes, les femmes entre 50 et 69 ans sont invitées tous les deux ans à faire une mammographie de dépistage qui répond à certaines exigences de qualité. Cette mammographie est prise en charge hors franchise par l’assurance-maladie de base. Le coût facturé à la patiente : au maximum 10 % du montant ( environ CHF 20.– ), voire rien du tout selon les cantons (voir sous www.depistage-sein.ch). A lire : « Le dépistage du cancer du sein », une information de la Ligue contre le cancer. La brochure peut être commandée gratuitement en français, allemand ou italien au 0844 85 00 00 ou via la boutique sous www.liguecancer.ch. sortant de formation, on se spécialise « sur le tas ». Pour ma part, j’ai travaillé durant 15 ans aux urgences d’un grand hôpital et y ai vécu des situations douloureuses… Dans ce métier, après un certain temps dans un service, soit on a l’impression d’apporter quelque chose soit on est fatigué et il faut en changer. A quelles femmes cet examen de dépistage est-il destiné et à quoi sert-il ? Il est destiné aux femmes de 50 à 70 ans asymptomatiques. Par asymptomatique, on se réfère à une femme qui n’a pas mal aux seins, n’a pas d’antécédents familiaux ( mère, sœur ( s ) ou fille ( s ) touchée par un cancer du sein ), ni ne porte de prothèse mammaire. Quelle démarche adopter s’il y a un antécédent familial ? Dans ce cas, la femme doit être vue par un médecin ! D’ailleurs, en principe, le gynécologue d’une femme concernée par la maladie va l’encourager à inciter ses proches (mère, sœur ( s ) ou fille ( s ) ) à faire une mammographie. Les femmes à risque, quel que soit leur âge, devraient se soumettre chaque année à une mammographie ( ndlr : l’examen est remboursé par la LaMal ). Combien de temps dure cet examen ? 10 à 20 minutes. On le dit souvent douloureux… Chaque femme a sa propre tolérance à la douleur, certaines supportent à peine qu’on touche leurs seins… Par ailleurs, certains seins sont durs, d’autres kystiques ou à la peau sèche et cela peut tirailler ( mais attention à ne pas appliquer de crème sur la peau le jour de l’examen ). Et il ne faut pas oublier que les seins sont des organes sexuels. C’est donc à la technicienne de faire en sorte que cela se passe le mieux possible, en collaboration avec la dame. J’aime que celle-ci me dise ce qu’elle ressent et je veille à la distraire de l’examen. Que dire de la peur du diagnostic ? Un diagnostic est toujours traumatisant, même si l’on rassure la patiente ( ou le patient bien entendu ). En radiologie, si l’on voit une tumeur, on ne sait même pas si elle est bénigne ou maligne. On fait des investigations complémentaires par ultrason et, s’il subsiste un doute, une biopsie ( un prélèvement non douloureux réalisé à l’aide d’une aiguille creuse ). L’examen en laboratoire prend ensuite 2-3 jours. Cela fait peur mais ce n’est pas toujours cancéreux : en fait, c’est plus fréquemment bénin ! Les résultats sont ensuite transmis au gynécologue. de le donner en deuxième lecture à un médecin associé à ce programme. Ces médecins sont formés dans ce domaine et pratiquent de nombreuses lectures : plus ils en font, plus ils sont performants ! Un examen complémentaire est-il souvent demandé ? Environ 20% des femmes sont rappelées par écrit pour un examen complémentaire tel qu’un ultrason. Il faut savoir que si une femme a des seins denses, mieux vaut faire un ultrason qui permet de voir de manière différente à travers la glande mammaire ! Cela ne signifie pas que ce type de sein comporte plus de risques mais qu’il faut sécuriser le diagnostic. Que vous dicte votre expérience ? Qu’avez-vous envie de dire aux femmes ? Le dépistage a ses avantages et ses limites mais c’est une chance que l’on nous offre. La tumeur, même toute petite et qui ne fait pas mal, va pouvoir être décelée. L’on va procéder à une opération et parfois même pas. Parmi les dames qui ne vont pas chez le gynécologue – certaines ne savent même pas ce qu’est la ménopause – beaucoup auront donc la chance d’être diagnostiquées rapidement grâce à ce programme de dépistage ! Cela fait 35 ans que je fais des mammographies et j’ai parfois vu de grosses tumeurs, décelées tardivement…Combien de fois j’ai lu la souffrance et la solitude dans les yeux de femmes touchées par le cancer du sein et ce même si elles ont le plus gentil des maris et des enfants aimants. J’ai vu des femmes mutilées par une ablation d’un sein ou même des deux. Qui se charge de la lecture des clichés ? Dans le cas du programme de dépistage, le radiologue lit le cliché avant Désormais, grâce au dépistage, 80% des femmes qui ont un cancer du sein diagnostiqué s’en sortent et auront une vie normale ! © LSC 5000 nouveaux cas de cancer du sein et 1350 décès chaque année en Suisse : les derniers chiffres relevés par la Ligue suisse contre le cancer sont éloquents. Or, les principaux facteurs de risques – sexe, âge, prédispositions génétiques et cas de cancers du sein chez la mère, la sœur ou la fille – ne peuvent être influencés. De fait, une femme sur dix développe un cancer du sein au cours de sa vie. La probabilité d’être atteinte augmente notoirement dès 50 ans. En effet, 1,84% des femmes sont touchées jusqu’à l’âge de 50 ans pour 10,9 % jusqu’à 80 ans et plus. Entraide source: LSC 10.03.09 Dépistage systématique par mammographie en Suisse Dépistage systématique par mammographie en Suisse Programme en vigueur ou en projet (SG, BE) Démarche politique déposée (interpellations incluses) Démarche politique adressée Des ressources au bout du fil 27 septembre 2008 : Sylvie Gafner, breast care nurse, et sa collègue Beate Schneider, gravissent le Breithorn. Avec ces deux collaboratrices de la Ligue suisse contre le cancer, 78 femmes concernées par le cancer du sein. « De même qu’elles ont puisé dans leurs ressources pour surmonter la maladie, ces femmes ont dû, une fois encore, aller chercher au fond d’elles-mêmes la force d’arriver au but » raconte Sylvie Gafner. « Vivre comme Avant » : l’Association suisse romande des femmes opérées du sein, tél. 022 751 24 30. mobile 079 773 63 07, www.vivre-comme-avant. ch ( existe également en Suisse alémanique et au Tessin ). 10.03.2009 Savoir écouter et donner des réponses appropriées en ligne… un engagement. Le témoignage de Sylvie Gafner, breast care nurse et Conseillère à la Ligne InfoCancer de la LSC (Ligue suisse contre le cancer). de leur prise en charge, expliquer ce que cela implique au niveau de la personne concernée et de son entourage, des changements corporels susceptibles d’apparaître… » précise la jeune femme. Un entretien personnalisé et d’autres prestations sont proposés par la ligue cantonale. La formation de Breast Care Nurse, née en Angleterre dans les années 1980, existe en Suisse depuis 2 ans. Un certificat postgrade que Sylvie Gafner a ainsi obtenu en avril 2008. « La mission de cette infirmière spécialisée est d’aider la personne à faire face à la maladie et à ses conséquences. Elle va expliquer de manière approfondie les étapes thérapeutiques proposées, tenter de cerner les angoisses et problèmes de la patiente et lui proposer des solutions adéquates ». Un suivi en ligne est par ailleurs assuré par la LSC, à même de prendre le relais de manière anonyme. Moments clé Alors que la Ligne InfoCancer est ouverte à tous, 20% des appels concernent le cancer du sein. « La femme est prise en charge par l’hôpital durant la thérapie mais pas après ! Elle peut se retrouver seule avec des inquiétudes. Même guéries, certaines se demandent si tout est normal : elles ont besoin d’un soutien psychologique et amical avec un fond médical » explique Sylvie Gafner. Véritable personne de référence, la breast care nurse prend en considération une vision globale et personnalisée de la situation et assure, dans des cas bien précis, rappel et suivi : « Nous regardons par exemple s’il existe un problème psycho-social et comment, alors, trouver des ressources !». En ligne 0800 11 88 11 : La ligne téléphonique gratuite InfoCancer est à l’écoute du lundi au vendredi de 10 h à 18 h. Les internautes ont la possibilité de poser leurs questions par messagerie à [email protected]. Les personnes atteintes et leurs proches peuvent échanger en ligne sur le forum internet de la Ligue suisse contre le cancer : www.forumcancer.ch. Diverses brochures et les adresses des ligues cantonales se trouvent sur www.liguecancer.ch Durant le mois d’octobre 2009, un médecin répondra aux questions du public par téléphone, par messagerie et animera le forum. Le témoignage de Véronique Buchs et Paula Jaquemet, coiffeuses diplômées. « La première fois que j’ai rasé la tête d’une femme qui perdait ses cheveux lors d’un traitement anticancéreux, c’était une amie… Nous avons beaucoup pleuré ce jour-là mais elle a ressenti ce geste comme une aide » raconte Véronique Buchs, propriétaire de La Coifferie, à Vevey. Elle propose alors à d’autres femmes en traitement de les accompagner : « Lorsque la personne commence à perdre ses che- veux – souvent très subitement et par plaques –, je propose de raser. Certaines choisissent de porter un foulard. D’autres vont porter une perruque sans jamais parler de la perte de leurs cheveux… même à leurs proches ! » « Nous travaillons en équipe, pour répondre au plus près des attentes de la cliente et qu’elle se sente en confiance » précise Paula Jaquemet, qui, à l’instar de sa patronne, avait envie de se montrer solidaire. La perruque*, en matière synthétique de très bonne qualité, est choisie avec la cliente en fonction de sa couleur, de la texture et du style. La perruque est enfin coupée et adaptée au visage de la personne, par son propre coiffeur si elle le souhaite. « Ces femmes repartent toujours heureuses et on les complimente souvent pour leur coiffure ! » s’exclament en chœur les deux coiffeuses. En savoir plus : www.swisscancer.ch et ligues cantonales. p KA * Les coûts des perruques sont pris en charge par l’assurance-invalidité lorsque la chute des cheveux est due à une chimiothérapie ou à une radiothérapie. UM ant sous t mainten atuitemen à faire gr erfs www.n Magnesium-Sandoz® est indiqué en cas de crampes au mollet, de nervosité, d’irritabilité et de fatigue dues à une alimentation pauvre en magnésium. Magnesium-Sandoz® convient également pour couvrir un besoin accru en magnésium en période de croissance, lors de la pratique d’un sport de haut niveau, pendant la grossesse et l’allaitement. Une boîte de Magnesium-Sandoz® contient 20 ou 40 comprimés effervescents à l’arôme de citron. Pour rester en bonne santé! a Novartis company Veuillez lire la notice d’emballage. Sandoz Pharmaceuticals SA, Hinterbergstrasse 24, 6330 Cham 2, Tél. 041 748 85 85, www.generiques.ch L'innovation dans les pansements Une plus belle cicatrisation lors d'écorchures, brûlures, cloques et cicatrices Hydro Plast et Silicon Plast sont une nouvelle génération de pansements intelligents. Adapté aux demandes spécifiques pour les processus de guérison. Guérissent écorchures, brûlures et cicatrices mieux qu'au paravant. feel good – feel FLAWA. www.flawa.ch ©Looka Photo Digitale Quand la perruque s’impose… NESI K: CHEC .ch -solides MAG Marraines cancer du sein : cette association fondée par des femmes confrontées à cette maladie propose écoute, soutien et accompagnement. En savoir plus et contact : www.marrainescancerdusein.ch. Démarche politique refusée en 2008 Autres activités « On peut appeler toute la semaine et à n’importe quel moment, que l’on soit malade ou non ! Nous sommes aussi là pour renseigner les personnes à propos des divers aspects Pour que le rire soit l’unique raison de vous tordre. FLAWA – le partenaire officiel de l'alliance suisse des samaritains. 5 WERBEANSTALT.CH pharmacieplus | le mensuel santé | septembre 2009 pharmacieplus | le mensuel santé | septembre 2009 notre sélection témoignage Triple action pour une haleine fraîche « Une question de survie ! » p Kristin Aubort Février 2006, Noëlle Chiavuzzo vient de réaliser un grand rêve : se faire poser des implants mammaires. Elle sent bien une sorte de grain de riz sous l’un de ses mamelons mais le chirurgien n’a rien remarqué et son gynécologue affirme qu’il s’agit d’un kyste… sans le faire analyser. « J’ai donc repris contact avec mon chirurgien plasticien : il m’a immédiatement envoyée faire une mammographie, suivie d’une biopsie. » Un énorme choc A l’annonce du résultat, un cancer du sein, la jeune femme appelle immédiatement son mari avant de s’effondrer. « Deux heures plus tard, j’ai encaissé puis décidé de me battre. Je n’ai pas arrêté de vivre, de bouger : c’était une question de survie ! » Malgré plusieurs petites opérations pour tenter d’enlever la tumeur, l’ablation totale d’un sein reste inévitable, sans oublier une chimiothérapie. « Cela a été un énorme choc pour mon mari aussi et cela remet tout en cause : la sexualité, la féminité, la maternité. » Au moment de l’ablation, la jeune femme demande qu’un expanseur – une petite poche de silicone munie d’une valve – soit posé immédiatement : pendant une année, chaque semaine, le sein sera ainsi gonflé peu à peu avec du sérum physiologique. meridol® HALITOSIS, la nouvelle solution bucco dentaire issue de la recherche meridol® laisse en bouche une sensation durable de fraîcheur. 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Or cette victoire est porteuse d’espoir. Elle montre qu’il ne faut pas renoncer même si cela demande des efforts. » Depuis, 4 ans ont passé. Noëlle Chiavuzzo affirme avoir « digéré les cicatrices » qui ont marqué son corps. Elle consulte toutefois régulièrement une kinésiologue et privilégie entre autres les Fleurs de Bach lorsque les émotions prennent le dessus. « Je faisais un métier qui mettait en avant la beauté du corps… Cela donne à penser ! Et les émotions et le chagrin ressentis à l’annonce du diagnostic laissent des questions en suspens. Pourquoi moi ? Je me suis dit que cela devait me faire avancer dans la vie, par rapport à mon enfance difficile, mais surtout j’ai retrouvé ma sœur aînée dont j’ai été séparée très jeune. » Paranix Spray contient des huiles essentielles telles que l'huile de coco et l’huile d’anis qui paralysent la respiration des poux. Résultat, ils étouffent et meurent de déshydratation. Cette préparation est combinée à de l’huile essentielle d’ylang-ylang, apte à calmer les démangeaisons. Pour éviter une nouvelle infestation et aussi longtemps que des cas de contamination sont signalés dans votre entourage, utilisez Paranix Répulsif, spray à usage préventif. Vérifiez régulièrement votre chevelure au moyen d’un peigne spécial anti-lentes. Paranix Spray et Paranix Répulsif, Interdelta SA Source d’équilibre au féminin Phyto Soya Oméga 3® est un complexe composé d’extrait de soja, concentré en isoflavones et dosé à 35 mg par capsule, d’huile de poisson riche en oméga 3 ainsi que de vitamine D. Les isoflavones, de structure similaires aux œstrogènes, compensent les baisses hormonales de façon naturelle. La vitamine D permet de contribuer au maintien d’une ossature saine et de prévenir les risques tels que l’ostéoporose. Enfin, les oméga 3, ont une influence sur la régulation des lipides sanguins (cholestérol) et contribuent au maintien d’une bonne santé. Le chemin de la renaissance Et cette belle et pétulante jeune femme qui se dit « beaucoup dans le vite vite », confie avoir désormais appris à savourer la vie, à faire ce qu’elle a envie de faire malgré les contraintes. Ses passions ? « Le sport, ce centre de fitness que j’ai créé à Crissier et… mon mari ! Ma richesse, ce sont les relations humaines et j’en profite chaque jour. J’ai vraiment de la chance ! » affirme-t-elle en riant. Un couple solidaire Phyto Soya Oméga 3®, Arkopharma Petits plats élaborés pour bébé Les médecins jugent préférable de la voir renoncer à une possible maternité. Pour Noëlle, qui évoque avec pudeur une enfance vécue dans la souffrance, le choix de ne pas avoir d’enfant était fait depuis longtemps. Son regard pétillant se voile toutefois un peu à l’évocation d’un Onze mois plus tard, elle participe regret : « Dès l’annonce de la aux Championnats du monde de maladie, j’ai été prise en charge, fitness à Ekaterinbourg, en Russie encadrée par les soignants. Mon et décroche la 3e place ! « Les oncoconjoint, lui, s’est retrouvé seul, face à lui-même. Durant toute la durée logues m’avaient dit que pour Com_Herpes_PharmaciPlus131x92:Layout 1 23.07.2009 Uhr des traitements, il a fait11:23 mes panmoi, la compétition, c’était fini. Seite 2 Le secret d’une alimentation équilibrée et saine, c’est d’apporter à Bébé des plats variés. Cependant, il est parfois difficile, au quotidien, de varier les repas. Si vous avez envie de préparer vous-même un petit plat pour votre bébé, et ainsi apporter à votre manière les nutriments dont il a besoin, Milupa vous propose dorénavant une toute nouvelle gamme : Ingredient. Les produits sont constitués des meilleurs morceaux de viande ou de poisson et vous permettent de cuisiner vous-même et de façon simple des repas élaborés. Gamme milupa® Ingredient, Milupa SA Rien ne vous protège mieux des petits accidents qu’Always avec ses contours de protection SecureGuard™. Bouton de fièvre? 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