annee scolaire 2016-2017 - ecolefr

NOTICE de CANDIDATURE pour un Contrat LOCAL
D
Poste :
Dossier à adresser exclusivement par courriel à l’adresse suivante :
[email protected]
avant le vendredi 04 février 2016
ANNEE SCOLAIRE 2016-2017
I-
ETAT CIVIL
Nom et Prénoms : _________________________________________________________
Nom de jeune fille: ________________________________________________________
Né(e) le : _________________________________ à _____________________________
PHOTO
Nationalité: ______________________________________________________________
SITUATION DE FAMILLE:
Marié(e) Concubin(e)
PACS
Séparé(e) Divorcé(e) Veuf(ve)
Célibataire
Nombre d’enfant(s) accompagnant l’agent: ___________
Prénom /âge /classe de (s) enfants (rentrée 09/2016):
______________________________
______________________________
______________________________
Adresse permanente: ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Tél: _________________________
E-mail: ______________________________________
Ecole Francaise de Siem Reap
P.O. Box 93274
Phoum Krous, Khum Svay DANGKUM - Siem Reap - CAMBODGE
Tel +855 (0)77 546 044
II -
SITUATION PROFESSIONNELLE
Titulaire de l’Education nationale:
OUI 
NON 
Grade : _______________________________
Date de titularisation: _____________________________________________________
Discipline: _____________________________________________________________
Echelon: _____________________________________
Depuis le: _________________
Position administrative: __________________________________________
Département :
Note administrative: __________________
Date: ___________________
Note pédagogique:_______________________
Date: ___________________
Dernière inspection:_____________________
Date: ___________________
Poste occupé actuellement: ________________________________________________
Nom de l’établissement:___________________________________________________
Adresse :_____________________________________
Tél: ____________________
____________________________________________
Fax: ___________________
Lieu d’obtention
Diplômes et titres universitaires
____________________________________________
Date: ___________________
__________________
____________________________________________
Date: ___________________
__________________
____________________________________________
Date: ___________________
__________________
____________________________________________
Date: ___________________
__________________
Postes successivement occupés en France dans les
départements et territoires d’outre mer :
Date
Lieu
____________________________________________
________________________
__________________
____________________________________________
________________________
__________________
Postes successivement occupés à l’étranger :
Date
Etablissement et fonctions
Lieu
____________________________________________
Du __________au_________
__________________
____________________________________________
Du __________au_________
__________________
Ecole Francaise de Siem Reap
P.O. Box 93274
Phoum Krous, Khum Svay DANGKUM - Siem Reap - CAMBODGE
Tel +855 (0)77 546 044
Stages de Formation continue (F.L.E., Langues, Informatique, etc…)
____________________________________________
Date: ___________________
____________________________________________
Date: ___________________
____________________________________________
Date: ___________________
____________________________________________
Date: ___________________
Activités personnelles:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Langues étrangères pratiquées :
Indiquer le degré de connaissance par un chiffre de 1(élémentaire) à 5(supérieur) => exemple : Anglais : 4
1) _________________ :
2) ____________________ :
3) _________________ :
4) ____________________ :
 Pièces à joindre au dossier:
-
Lettre de motivation,
CV détaillé avec photo
Photocopies des documents suivants
- Dernier Arrêté de titularisation
- Diplômes post-bac
- Attestations de stages, le cas échéant
- Dernier rapport d’inspection ou rapport sur la manière de servir ou références
- Dernière note administrative
Date : __________________________________
Signature : _______________________________
NB:
Seuls les candidats retenus seront avertis par l’établissement. Ils devront confirmer leur intention dans un délai d’une semaine. Il est donc
indispensable de nous communiquer un numéro de téléphone ou une adresse mail.
Ecole Francaise de Siem Reap
P.O. Box 93274
Phoum Krous, Khum Svay DANGKUM - Siem Reap - CAMBODGE
Tel +855 (0)77 546 044