tableau d`honneur des 50 meilleures cliniques de france

Cliniques | Palmarès 2003
Pour la troisième année consécutive, Le Point dresse le palmarès des 811 cliniques
de France qui accueillent plus de 6 millions de patients chaque année. Seize
disciplines sont analysées, dont trois nouvelles. Une enquête de vingt pages pour
savoir où il faut aller pour être bien soigné ■
’est l’établissement privé le plus
important de France qui remporte
la première place de ce palmarès
2003 des cliniques. 600 lits, 160 médecins, 1 300 employés, la clinique des
Cèdres, implantée à la sortie de Toulouse, sur la commune de Cornebarrieu, a accueilli plus de 26 000 patients
en 2001 et a pratiqué près de 14 000 interventions chirurgicales. « Je suis très
heureux et même fier de cette première
place, explique le Dr Christian
Espagno, neurochirurgien et PDG
de la clinique. C’est une juste
reconnaissance des efforts réalisés par
l’ensemble du personnel pour apporter
des soins de qualité dans un contexte
économique difficile. » Le Dr Espagno
sait de quoi il parle, puisque la clinique
des Cèdres, qui perdait en 2002 près
de 1 million d’euros, vient d’être rachetée par le groupe suédois Capio.
L’acquisition récente de ce fleuron de
l’hospitalisation privée traduit bien,
on le verra, le bouleversement économique qui secoue le secteur des cliniques, tuant bon nombre d’entre elles,
les autres étant obligées de s’unir sous
peine d’être avalées par de puissants
groupes français ou étrangers.
Mais revenons au palmarès 2003 et
à la première préoccupation des Français, la qualité des soins. Où se faire
opérer par des équipes actives, compétentes, reconnues par leurs pairs et
disposant de moyens adaptés ? Ce palmarès, pour lequel seize spécialités –
soit trois de plus qu’en 2002 – ont été
analysées, apporte une réponse. En se
fondant sur l’analyse du PMSI, base de
données informatique qui contient les
dossiers anonymisés des 6 millions de
patients soignés en 2001 dans les
811 établissements de soins privés de
l’Hexagone, Le Point distingue cette année 264 cliniques, classées à une ou
plusieurs reprises dans ce palmarès.
Comme chaque année, les classements
ont été affinés. Ainsi, il a été ajouté,
pour compléter le volet consacré à l’orthopédie, un classement de la chirurgie de l’épaule. Dans le domaine de l’uro-
84 | 7 novembre 2003 | Le Point 1625
denis/rea
C
rale de santé, leader de l’hospitalisation privée en France.
Pourquoi s’intéresser ainsi à un secteur dont les marges bénéficiaires sont
si faibles ? « Nous sommes certains que
d’ici à quelques années tout va changer en France. Le secteur hospitalier
public et privé va continuer à vivre une
restructuration très forte et un nouvel
outil tarifaire sera, à terme, mis en
place », répond Paul Hokfelt, PDG de
Capio Santé France. Il faut rappeler le
système ubuesque qui préside au financement des hôpitaux et des cliniques : si les cliniques sont payées à
l’acte, l’hôpital touche, lui, une enveloppe globale, qui tient peu compte
de sa productivité. Une différence qui
ne pourra que se gommer avec le
temps sous peine de faire exploser le
système. Les députés ont d’ailleurs
voté, le 30 octobre, dans le cadre du
plan de financement de la Sécurité sociale, le paiement des établissements
de soins à la pathologie, c’est-à-dire
en fonction de leur activité réelle.
Nombreuses fusions
1RE DU CLASSEMENT : CLINIQUE DES CÈDRES - CORNEBARRIEU (31)
La clinique des Cèdres,
à Cornebarrieu, fait
partie de ces rares
établissements privés
disposant d’un service
d’urgence ouvert
vingt-quatre heures
sur vingt-quatre. Les
interventions sur les
os et les articulations
sont sa spécialité de
prédilection. Elle
obtient une première
place pour les inter-
ventions sur le dos,
est 3e pour les opérations des ligaments
du genou, 10e pour la
chirurgie de l’épaule
et 24e pour les poses
de prothèses (hanche
et genou). Autre point
fort, la chirurgie
digestive, avec une
première place pour la
chirurgie du côlon et
une 11e pour la chirurgie digestive légère
logie, la chirurgie de la prostate a été
séparée en deux parties, un classement
étant consacré aux opérations simples
(résection d’adénome), l’autre au cancer. De même, la chirurgie digestive fait
l’objet de trois classements, l’un portant sur les interventions légères (hernie et vésicule), un deuxième sur la chirurgie du côlon, le troisième sur
l’appendicite. Enfin, un indicateur d’« information du public » a été systématiquement pris en compte en fonction de
la réponse ou non des établissements
au questionnaire du Point. Précisons
que cette année les cliniques ont plus
largement joué le jeu de la transparence,
361 d’entre elles ayant répondu, contre
226 en 2002. Dernier point, si 12 % des
(cure de hernie et
ablation de la vésicule
biliaire). Enfin, la clinique se situe à la
2e place en France
pour les délicates
interventions sur la
thyroïde.
L’établissement
déploie aussi une
grande activité en
médecine, notamment en cardiologie,
en rhumatologie, en
neurologie, et dispose
de deux importants
services (130 lits) de
rééducation et de
psychiatrie. La
clinique des Cèdres a
été accréditée par
l’Agence nationale
d’accréditation et
d’évaluation en santé
(Anaes), assurant que
les procédures de
qualité y sont respectées ■
établissements privés de court séjour
ont été accrédités par les experts de
l’Agence nationale d’accréditation et
d’évaluation en santé (Anaes), ce sont
plus de la moitié des cliniques de notre
tableau d’honneur qui ont reçu ce « label » officiel garantissant aux patients
que les procédures y sont convenablement respectées.
Mais, pour bon nombre de ces établissements, la qualité ne suffit plus
pour survivre. D’où l’arrivée d’acteurs
étrangers comme Capio, qui en
2002 avait effectué une percée remarquée sur le marché français en rachetant à Suez le groupe Clininvest et ses
16 cliniques. En juin 2003, Capio avait
même l’ambition d’acquérir la Géné-
Sur le terrain, les cliniques vivent déjà
cette réforme. Devant les investissements à consentir pour rester à bon niveau de qualité – qu’il s’agisse des matériels ou qu’il faille assumer des normes
de plus en plus contraignantes –, de
Rennes à Vannes en passant par Albi,
Poitiers ou Saint-Etienne, partout des
cliniques fusionnent.
Une restructuration qui doit pourtant être relativisée. Car subsistent encore des centaines de petites structures
à l’activité déclinante. Un seul exemple :
une récente enquête de la Sécurité sociale qui porte sur la pose de prothèses
de hanche dans le secteur privé est
ainsi titrée : « De fortes disparités dans
les pratiques ». « En Ile-de-France, près
de la moitié des cliniques posant des prothèses de hanche ont une activité opératoire faible (moins de 2 prothèses par
semaine)… De fortes disparités concernent principalement le choix du matériel prothétique, le mode de sortie du patient, la prescription d’une kinésithérapie,
le coût des interventions, selon l’activité
opératoire des cliniques et les régions
où elles sont implantées. » Et de conclure :
« De telles variations peuvent poser des
questions sur la qualité des soins. » On
le voit, même l’épée dans les reins, il
reste aux cliniques privées, comme à
l’hôpital, bien du chemin à faire pour
que la qualité des soins soit partout au
rendez-vous ■
>
tableau d’honneur
des 50 meilleures
cliniques de france
rang
établissement/ville/département
1 er
Clinique des Cèdres, Cornebarrieu (Haute-Garonne)
2e
Polyclinique de Courlancy, Reims (Marne)
3e
Clinique Geoffroy-Saint-Hilaire, Paris
4e
CH privé Saint-Martin, Caen (Calvados)
5e
Polyclinique du Parc-Rambot, Aix-en-Provence (Bouches-du-Rhône)
6e
Clinique Pasteur, Toulouse (Haute-Garonne)
7e
Polyclinique Sévigné, Cesson-Sévigné (Ille-et-Vilaine)
8e
Clinique du Colombier, Limoges (Haute-Vienne)
9e
Clinique Saint-George, Nice (Alpes-Maritimes)
10 e
Clinique Saint-Augustin, Bordeaux (Gironde)
11 e
Clinique Saint-Vincent, Besançon (Doubs)
12 e
Polyclinique Louis-Pasteur, Essey-lès-Nancy (Meurthe-et-Moselle)
13 e
Clinique de l’Europe, Rouen (Seine-Maritime)
14 e
Clinique Sainte-Anne-Lumière, Lyon (Rhône)
15 e
Clinique de l’Union, Saint-Jean (Haute-Garonne)
16 e
Polyclinique de l’Atlantique, Saint-Herblain (Loire-Atlantique)
17 e
Polyclinique de Gentilly, Nancy (Meurthe-et-Moselle)
18 e
Clinique chirurgicale du Pré, Le Mans (Sarthe)
19 e
Clinique chirurgicale Chénieux, Limoges (Haute-Vienne)
20 e
Clinique Saint-Michel et Sainte-Anne, Quimper (Finistère)
21 e
Clinique Jouvenet, Paris
22 e
Polyclinique de Poitiers-La Providence, Poitiers (Vienne)
23 e
Clinique Turin, Paris
24 e
Clinique du Cèdre, Bois-Guillaume
25 e
Clinique du Tonkin, Villeurbanne (Rhône)
26 e
Clinique de l’Orangerie, Strasbourg (Bas-Rhin)
27 e
Clinique Saint-Vincent, Saint-Grégoire (Ille-et-Vilaine)
28 e
Clinique Sainte-Marthe, Dijon (Côte-d’Or)
29 e
Polyclinique du Bois, Lille (Nord)
30 e
Polyclinique Saint-Roch, Montpellier
31 e
Clinique la Châtaigneraie, Beaumont (Puy-de-Dôme)
32 e
Clinique urologique Nantes-Atlantis, Nantes (Loire-Atlantique)
33 e
Clinique Saint-Grégoire, Tours (Indre-et-Loire)
34 e
Nouvelles Cliniques nantaises, Nantes (Loire-Atlantique)
35 e
Institut hospitalier Jacques-Cartier, Massy (Essonne)
36 e
Clinique Saint-Léonard, Angers (Maine-et-Loire)
37 e
Clinique Drevon, Dijon (Côte-d’Or)
38 e
Infirmerie protestante de Lyon, Lyon (Rhône)
39 e
Polyclinique Saint-Roch, Cabestany (Pyrénées-Orientales)
39 e
Clinique de l’Archette, Olivet (Loiret)
41 e
Polyclinique Saint-Jean, Montpellier (Hérault)
42 e
CMC Volney, Rennes (Ille-et-Vilaine)
43 e
Clinique Pasteur, Guilherand-Granges (Ardèche)
44 e
Polyclinique de Picardie, Amiens (Somme)
45 e
Polyclinique Inkermann, Niort (Deux-Sèvres)
46 e
Clinique Saint-Augustin, Nantes (Loire-Atlantique)
47 e
Clinique du Parc, Saint-Priest-en-Jarez (Loire)
48 e
Clinique Belledonne, Saint-Martin-d’Hères (Isère)
49
Polyclinique la Ligne-Bleue, Epinal (Vosges)
e
50 e
information du public
(Seine-Maritime)
(Hérault)
Clinique de l’Anjou - L’Espérance, Angers (Maine-et-Loire)
Les palmarès des cliniques et des hôpitaux sur www.lepoint.fr
Pour faire partie
des 50 meilleures
cliniques de France,
un établissement
doit fournir un
service chirurgical
complet. Les
structures de soins
très spécialisées
ont donc été
écartées de ce
classement final.
Les places
obtenues par
chaque
établissement dans
les seize spécialités
que nous avons
analysées (voir
pages suivantes)
ont d’abord été
additionnées. Puis
nous avons pris en
compte le nombre
de fois où la
clinique était citée
parmi les
50 premières,
parmi les
10 premières,
parmi les
3 premières et,
enfin, la ou les
premières places
qu’elle obtenait. La
clinique des Cèdres
à Cornebarrieu
(Haute-Garonne)
arrive en tête, car
elle est classée
deux fois première,
quatre fois dans les
trois premières,
cinq fois dans les
10 premières et
7 fois dans les
50 premières ■
Information du public:
réponse ou non au questionnaire
du Point.
Le Point 1625 | 7 novembre 2003 | 85