Landkreis Oldenburg
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Landkreis Oldenburg Der Landrat Zulassungsstelle Delmenhorster Str. 6 27793 Wildeshausen Kennzeichen evB-Nummer Antrag auf Zulassung Umschreibung Wiederzulassung Ausfuhrkennzeichen Dieser Antrag gilt gemäß § 6 Fahrzeugzulassungsverordnung und § 3 Kraftfahrzeugsteuerdurchführungsverordnung gleichzeitig als Steuererklärung! Einzugsermächtigung nur über SEPA-Mandat Vorname, Nachname ggf. Geburtsname oder Namenszusatz bzw. Firma Akad. Grad Geburtsdatum und –ort Anschrift (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Wohnort) Selbständig ? Gewerbe Ja Verfügungsberechtigte Stelle/Person Standort bzw. Anschrift der verfügungsberechtigten Stelle/Person (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Wohnort) Angaben für die Kfz.-steuerverwaltung Grund der Steuerbefreiung (entsprechende Anträge sind beizufügen) Schwerbehinderung Grünes Kennzeichen Nur bei Firmen: Steuerzahlweise Behördenkennzeichen Nur bei Firmen: einheitl. Steuertermin (Datum) Anhängerzuschlag Ja nein Schadstoffeinstufung Datum der Anerkennung Antriebsart Verwendungszweck Fahrzeugart Zahl der Achsen Hubraum ccm zul. Gesamtgewicht kg Wurde das Fahrzeug gegen Entgelt aus einem anderen EG-Mitgliedstaat erworben? nein ja (falls ja, ist das Ausfüllen des Vordrucks „Erklärung für das Finanzamt – Umsatzsteuer“ erforderlich) Fahrzeugdaten Brief-Nummer Fahrzeug-Identitäts-Nummer Tag der Erstzulassung Nächste HU Nächste AU Letztes Kennzeichen Das Fahrzeug wurde heute zugelassen/umgeschrieben. Datum und Name des Sachbearbeiters Die Antragsangaben sind korrekt. Den Kfz-Brief habe ich erhalten. 36.2001 Datum und Unterschrift des/der Antragstellenden Nummer des Ausweisdokuments Kennzeichen: __________________ Fahrgestellnummer: __________________ evB-Nummer: Wenn die Kfz-Halterin/der Kfz-Halter nicht selber erscheint: Vollmacht Der gültige Personalausweis oder Reisepass der Vollmachtgeberin/des Vollmachtgebers ist im Original vorzulegen! Bei Firmen: Handelsregisterauszug. Ich bevollmächtige hiermit Die Vollmacht umfasst: Die Zulassung bzw. Umschreibung auf meinen Namen, die Anmeldung des Fahrzeugs zur Kfz-Steuer und die Entgegennahme aller Kfz-Papiere für mich. Die Beantragung eines Kurzzeitkennzeichens in meinem Namen und die Entgegennahme des Fahrzeugscheines für das Kennzeichen. Einverständniserklärung Ich erkläre mein Einverständnis, dass dem Bevollmächtigten meine kraftfahrzeugsteuerlichen Verhältnisse bekannt gegeben werden dürfen. Diese gilt auch für Gebührenrückstände entsprechend. Datum und Unterschrift Nummer des Ausweisdokuments Bei Händlern: Wir versichern, dass das Fahrzeug vorschriftsmäßig im Sinne der FZV/StVZO ist und dass die Fahrzeug-Identitäts-Nummer am Fahrzeug mit der in der ZB II verzeichneten übereinstimmt. Die Kennzeichenschilder werden vorschriftsmäßig angebracht. Die unterzeichnete Firma stellt die Zulassungsbehörde von sämtlichen Schadensersatzansprüchen oder sonstigen Ansprüchen frei, die ihr gegenüber von Dritten wegen der Zulassung erhoben werden sollten. Datum, Unterschrift und Firmenstempel Einzugsermächtigung zum Lastschriftverfahren für die Kfz-Steuer Hiermit bevollmächtige/n ich/wir die zuständige Kfz.-steuerverwaltung, die für das Fahrzeug mit dem umseitig angegebenen Kennzeichen zu entrichtende Kraftfahrzeugsteuer frühestens zum jeweiligen Fälligkeitstag von meinem/unserem Konto einzuziehen. Das Konto gilt auch für Erstattungen. Bankleitzahl Falls abweichende/r Kontoinhaber/in als die/der Steuerpflichtige: Name, Vorname Kontonummer Straße, Hausnummer Kreditinstitut Postleitzahl, Wohnort Datum und Unterschrift des/der Steuerpflichtigen Datum und Unterschrift Kontoinhaber/in, wenn nicht auch Steuerpflichtiger Bitte kein Sparkonto angeben! Bei Minderjährigen: Erklärung der/des gesetzlichen Vertreter/s Als gesetzliche/r Vertreter erkläre ich mich/wir uns damit einverstanden, dass das vorseitig beschriebene Fahrzeug für die/den minderjährige/n Antragsteller/in zum Verkehr auf öffentlichen Straßen zugelassen wird. Ich bin/Wir sind darüber unterrichtet, dass Schadensersatzansprüche gegen mich/uns gestellt werden können. Datum Falls nur ein Elternteil das Sorgerecht hat, ist dies nachzuweisen. Die P e r s o n a l a u s w e i s e der Eltern sind im Original vorzulegen. Unterschrift des Vaters Unterschrift der Mutter Unterschrift des sonst. gesetzl. Vertreters (z.B. Vormund)