Advanced Practice Nurse - Deutschen Netzwerkes Advanced

Positionspapier
Advanced Practice Nursing
Advanced Nursing Practice
Advanced Practice Nurse
„Die kopernikanische Wende“
Peter Ullmann, Katrin Thissen, Birgit Ullmann, Ruth Schwerdt, Harald Haynert, Brigitte
Grissom, Johann Keogh, Daniela Lehwaldt, Holger Schmitte, Daniel Merki, A. Zia Haider,
Phillip Platt, Dena Williams, Robert Meier, Alexander Holzknecht
2011
Advanced Practice Nursing
(APN)
Katrin Thissen
Definition
ADVANCED PRACTICE NURSING UMFASST:
ADVANCED NURSING PRACTICE,
ADVANCED PRACTICE NURSES UND DEREN
GESELLSCHAFTLICHE, BERUFLICHE,
ORGANISATORISCHE UND POLITISCHE
RAHMENBEDINGUNGEN.
Empfehlungen
•
DIE
UMGEBUNGS- UND UMWELTFAKTOREN IM
BEREICH
GESELLSCHAFT,
GESUNDHEITSSYSTEM,
REGIERUNG,
PFLEGEBERUF UND
ORGANISATIONSSTRUKTUREN/ -KULTUREN
SIND ZU KLÄREN.
Recht
Rechtliche Grundlagen für die Beschäftigung als Advanced Practice Nurse (APN`s)
in Deutschland sind:
• das Krankenpflegegesetz,
• die selbstständige Ausübung von
Heilkunde
• das Delegations- und Haftungsrecht,
• der Titelschutz.
Empfehlungen
• Titelschutz
• Umsetzung und konsequente Ausweitung
des Maßnahmekatalog des G-BA
• Übernahme in die Haftpflichtversicherung
der Krankenhausträger (Handlungsfelder)
• Analog zu § 87 Abs. 2b Abrechenbarkeit
delegierter ärztlicher Leistungen sollten
auch unabhängige Leistungserbringung
abrechenbar werden
Empfehlungen
• Gesundheits- und Krankenpflege ist als
Leistungserbringer im Bereich der
Primärprävention u. betrieblichen
Gesundheitsförderung nach § 20 Abs. 1
und 2 SGB V festzuschreiben und diese
sind zu erweitern
• Verordnungsfähigkeit für Arzneimittel ist
umzusetzen, Änderung von § 48 des
Arzneimittelgesetz
Advanced Practice Nurse
(APN`s)
Peter Ullmann & Birgit Ullmann
Empfehlungen
Wir halten die Übersetzung in die deutsche
Sprache als nicht geeignet.
Gründe:
– eine weitere Bezeichnung würde die schon
bestehende Begriffsvielfalt erhöhen
– es handelt sich bei der Bezeichnung Advanced
Practice Nurse um eine international anerkannte
Bezeichnung
– die Vergleichbarkeit durch Beibehaltung der
Bezeichnung Advanced Practice Nurse mit anderen
Ländern ist dadurch gegeben
Arbeitsdefinition
Die Advanced Practice Nurse (APN) ist eine
akademisch ausgebildete Pflegende mit dem
Abschluss des grundständigen Master (M.Sc. oder
MNS) an einer dafür nach dem Bologna Prozess
akkreditierten Fachhochschule oder Universität. Sie
arbeitet am und mit dem Patienten, folglich in der
direkten Pflege an der Basis. Ihre Rollen umfassen
die Praktikerin, Expertin, Beraterin, Lehrerin,
Forscherin, Leiterin, und Vertreterin. Sie arbeitet als
Spezialistin allein oder leitet Advanced Practice
Nursing (APN) Teams.
Empfehlungen für APN`s Rollen
1. Eine Advanced Practice Nurse ist Praktikerin,
indem sie direkt mit und am Patienten arbeitet.
2. Eine Advanced Practice Nurse ist Beraterin,
indem sie die praktische Anwendung von
neuen (und bewährten) Techniken und
Methoden ihren Kolleginnen und den Patienten
als auch Angehörigen erklärt, zeigt und
trainiert.
Empfehlungen für APN`s Rollen
3. Eine Advanced Practice Nurse ist Lehrerin,
indem sie sich an der Ausbildung von
Kolleginnen die sich im Studium befinden
beteiligt.
4. Eine Advanced Practice Nurse ist Forscherin,
indem sie sich an großen Forschungsprojekten
beteiligt, jedoch auch eigenständig im
kleineren Rahmen forscht.
Empfehlungen für APN`s Rollen
5.
Eine Advanced Practice Nurse ist Leiterin, indem sie
Visionen und aktuelle Entwicklungen in den Diskurs
einbringt.
6.
Eine Advanced Practice Nurse ist Vertreterin, indem
sie sich für die Belange ihrer Berufsgruppe auf der
institutionellen und politischen Ebene engagiert.
7.
Eine Advanced Practice Nurse ist Expertin, indem sie
einen Abschluss auf Masterebene (M.Sc.) vorweisen
kann.
Empfehlungen für Bezeichnungen
der APN`s
• bezogen auf die Lebensspanne
1. Erwachsene APN (E-APN)
2. Pädiatrie APN (P-APN)
3. Gerontologie APN (G-APN)
4. Hebamme (H-APN)
• bezogen auf den Verlauf
1. seelische Gesundheit & Psychiatrie APN (SGP-APN)
2. Onkologie APN (O-APN)
• bezogen auf die Gesellschaft
1. Familien APN (F-APN)
2. Öffentliche Gesundheit & Gemeinde APN (OGGAPN)
Empfehlungen für Einsatzgebiete
Wir empfehlen in einem weiteren Schritt, zu
prüfen, ob der Einsatz nicht nur in Kliniken,
sondern auch zum Beispiel in:
• ambulanten Pflegediensten,
• Gemeinschaftspraxen
• Pflegeeinrichtungen
möglich ist.
Empfehlungen für APN`s Teams
• Insbesondere vor dem Hintergrund, dass in Deutschland
in den kommenden Jahren die Anzahl von Advanced
Practice Nurse steigen, jedoch keine ausreichende
Anzahl erreicht wird, empfehlen wir den Aufbau von
APN`s -Teams nach dem Schweizer Modell.
• In den APN`s -Teams übernimmt eine Advanced
Practice Nurse die fachliche Leitung in dem folgende
Personen eingeschlossen sind:
1.
2.
3.
4.
Diplom Pflegewirtin
Bachelor
Fachschwester
Pflegende mit Zusatzweiterbildung
Advanced Nursing Practice
(ANP)
Harald Haynert
Definition
Advanced Nursing Practice beschreibt die
Fähigkeiten und Fertigkeiten von
Advanced Practice Nurse.
Länderspezifische
Tätigkeiten
Befugnisse und Kompetenzen von APN`s
sind in den einzelnen Ländern
unterschiedlich geregelt.
Das Feld der Kompetenzen stellt sich
heterogen dar.
Empfehlungen
Advanced Practice Nurses (APN`s):
Sollten sowohl über erweiterte
Fachkompetenzen (Hardskills) als auch
soziale Kompetenzen (Softskills)
verfügen
Empfehlungen
Sollten folgende Bereiche umfassen:
• Expertenwissen und Know-How in einem
spezifischen Bereich der Pflege
• Fähigkeiten, andere zu Führen und fachlich
zu Befähigen
• Fähigkeit mit interdisziplinären Teams
zusammenzuarbeiten
Empfehlungen
• Fähigkeiten Konsultationen in komplexen
Fällen durchzuführen und
• Fähigkeiten, ethische Entscheidungen zu
treffen und zu ethischen
Entscheidungsfindungen beizutragen
Empfehlungen
Advanced Practice Nurses (APN`s)
benötigen für die Übernahme dieser
Aufgaben formale Zuständigkeiten,
Befugnisse und erweiterte
Entscheidungskompetenzen.