W o h n h e i m a n t r a g

Landeshauptstadt Magdeburg
Fachbereich 40
Wohnheim
Albert-Vater-Str. 90
39108 Magdeburg
Tel.: 0391/5 97 80 28
FAX: 0391/ 5 97 80 29
Nicht ausfüllen!!!
Reg.-Nr. ................../..................
Status:
Wohnheimantrag
Ich bitte um Bereitstellung eines Wohnheimplatzes.
Name
Vorname
Heimatanschrift (Straße, Nr.)
PLZ, Ort
Schulform/Bildungsgang/Ausbildungsberuf (z. B. BFS Technische Assistenz für Informatik,
Technischer Zeichner, Augenoptiker, FG Technik)
ggf. Name, Anschrift des Ausbildungsbetriebes
Berufsbildende Schulen III der Landeshauptstadt Magdeburg, Am Krökentor 1b-3, 39104 Magdeburg
Beschulung erfolgt an berufsbildender Schule
Bedarf der Unterbringung ab
Ort, Datum
Unterschrift Antragsteller/-in