Mitgliedsantrag - 19,6 Millionen Klub eV

Mitgliedsantrag
19,6 Millionen Klub e.V.
Bahnstr. 35
41515 Grevenbroich
Fax-Nr. 02181 1642431
Meine Daten:
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Name, Vorname
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Straße
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PLZ
Ort
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Telefon
Fax
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E-Mail
(bitte in Druckbuchstaben)
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Geburtsdatum
□ Ja, ich möchte Mitglied im 19,6 Millionen Klub werden.
30 €
Der Vereinsbetrag beträgt jährlich:
□
□ Ich möchte den Klub mit einer Einmalzahlung von ……….... € unterstützen.
Ich überweise den Beitrag nach Erhalt der Zahlungsaufforderung/Rechnung.
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Ort, Datum
19,6 Millionen Klub e.V.
Bahnstr. 35
41515 Grevenbroich
Telefon
02181 2131610
Telefax
02181 1642431
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Unterschrift
E-Mail
[email protected]
Internet
www.19,6MillionenKlub.de
Hamburger Sparkasse
Kto 1208120657
BLZ 200 505 50
Gemeinnütziger Verein
Finanzamt Hamburg-Nord
Steuernummer: 17/451/06109
Vorstand: Helga Wachtmeister, Christa Rademacher, Michèle Korthauer, Alexandra Charles, Harriet Gillberg