Leeres Formular drucken - Tiefbauamt Basel

Bau- und Verkehrsdepartement
Tiefbauamt - Allmendverwaltung
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Bewilligung für permanente kommerzielle Nutzung von öffentlichem
Grund (Allmend)
Hinweise zum
Formular
Verwenden Sie dieses Formular beispielsweise für Boulevardrestaurants, Reklamereiter, Warenauslagen,
Trottoirauslagen, Zeitungsboxen, Verkaufsstände, etc.
Füllen Sie bitte all diejenigen Felder aus welche für Ihre Nutzung notwendig sind. Nachträgliche
Ergänzungen können ein neues Gesuch bedingen.
Bei Boulevardrestaurants, Verkaufsständen und Warenauslagen sind die Situationspläne 1:200 mit
massstäblich eingezeichneten Flächen 2-fach und unter Angabe der Auftragsnummer zusätzlich an die
Allmendverwaltung, Münsterplatz 11, 4001 Basel einzureichen.
Bezeichnung
Bezeichnung der Nutzung
Boulevardrestaurant
Warenauslagen
Reklamereiter
Zeitungsbox/en
Verkaufsstand
Andere Bezeichnung:
Ort der Nutzung
Hinweis: Wenn Ihr Antrag mehrere Adressen betrifft oder wenn Sie eine Hausnummer zu der betreffenden
Strasse angeben möchten, dann können Sie diese in das Feld "Zusätzliche Angaben zum Ort" eingeben.
Ort
Strasse
Zusätzliche Angaben zum Ort (z.B. Hausnummer)
Bau- und Verkehrsdepartement des Kantons Basel-Stadt, Formular-Nr. 131-114-antrag-permanente-kommerzielle-nutzung
Tiefbauamt - Allmendverwaltung, Münsterplatz 11, Postfach, CH-4001 Basel
.
Telefon +41 61 267 93 57, Telefax +41 61 267 93 48, www.tiefbauamt.bs.ch, E-Mail: [email protected]
.
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Bau- und Verkehrsdepartement
Tiefbauamt - Allmendverwaltung
Gesuchsteller
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Nachname
Vorname
Firma
Strasse
Land
Nr.
PLZ
Wohnort
Telefon Festnetz
Telefon Mobil
Fax
Hinweis: Sind Sie interessiert den aktuellen Status Ihres Antrages einzusehen, so können Sie sich durch die
Angabe Ihrer E-Mail Adresse freiwillig registrieren. Als Gesuchsteller erhalten Sie dann Informationen zu
Ihrem Antrag per E-Mail. Ihre Daten werden nicht an Dritte weitergegeben und Ihre E-Mail Adresse wird nur
im Zusammenhang mit diesem Verfahren genutzt. An die verantwortliche Person und den
Rechnungsempfänger wird keine E-Mail versendet.
E-Mail
Rechnungsempfänger entspricht nicht dem Gesuchsteller
Verantwortliche Person entspricht nicht dem Gesuchsteller
Rechnungsempfänger
Nachname
Vorname
Hinweis: Diese Angaben
Firma
sind nur auszufüllen wenn
sie von den Angaben des
Gesuchstellers abweichen. Strasse
Land
Nr.
PLZ
Wohnort
Telefon Festnetz
Telefon Mobil
Fax
E-Mail
Bau- und Verkehrsdepartement des Kantons Basel-Stadt, Formular-Nr. 131-114-antrag-permanente-kommerzielle-nutzung
Tiefbauamt - Allmendverwaltung, Münsterplatz 11, Postfach, CH-4001 Basel
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Telefon +41 61 267 93 57, Telefax +41 61 267 93 48, www.tiefbauamt.bs.ch, E-Mail: [email protected]
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Verantwortliche
Person
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Nachname
Vorname
Hinweis: Diese Angaben
Firma
sind nur auszufüllen wenn
sie von den Angaben des
Gesuchstellers abweichen. Strasse
Land
Nr.
PLZ
Wohnort
Telefon Festnetz
Telefon Mobil
Fax
E-Mail
Nutzungstermine
Hinweis: Geben Sie bitte den Beginn der Nutzung und die belegte Fläche an. Bei Reklamereitern geben Sie
bitte die Rahmenfläche an. Handelt es sich um mehrere Nutzungsarten, dann geben Sie pro Benutzungsart
die Fläche in das Bemerkungsfeld ein.
Beginn
Belegte Fläche in m²
Bemerkungen zu Nutzungsterminen
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Tiefbauamt - Allmendverwaltung, Münsterplatz 11, Postfach, CH-4001 Basel
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Telefon +41 61 267 93 57, Telefax +41 61 267 93 48, www.tiefbauamt.bs.ch, E-Mail: [email protected]
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Angaben zu
Boulevardrestaurant
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Hinweis: Die folgenden Angaben müssen Sie nur ausfüllen, wenn es sich bei Ihrem Antrag um ein
Boulevardrestaurant handelt.
Welche Bewilligung möchten Sie beantragen
Ganzjahresbewilligung
Saisonbewilligung (jeweils vom 15. Februar - 15.
November)
Geben Sie bitte die Öffnungszeiten von Sonntag bis Donnerstag an
Uhrzeit von
Uhrzeit bis
Geben Sie bitte die Öffnungszeiten von Freitag bis Samstag an
Uhrzeit von
Uhrzeit bis
Wählen Sie bitte die Tage aus, an denen Sie Ruhetag haben.
Montag
Dienstag
Mittwoch
Freitag
Samstag
Sonntag
Donnerstag
Geben Sie bitte das zutreffende Mobiliar mit einer kurzen Beschreibung an. Fotos und Prospekte legen Sie
bitte diesem Antrag bei.
Mobiliar
Beschreibung: Material, Typ, Farbe
Tische
Stühle
Sonnenschirme
Dekoration
Anderes Mobiliar
Bemerkungen
Bemerkungen
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Tiefbauamt - Allmendverwaltung, Münsterplatz 11, Postfach, CH-4001 Basel
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Telefon +41 61 267 93 57, Telefax +41 61 267 93 48, www.tiefbauamt.bs.ch, E-Mail: [email protected]
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Beilagen
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Hinweis: Bitte tragen Sie alle dem Begehren beiliegende Unterlagen mit Angabe der Bezeichnung und des
Datums in die untenstehende Liste ein. Wenn die Liste für Sie nicht ausreichend ist, so legen Sie eine
entsprechende Liste dem Begehren bei.
Bezeichnung/Datum
Unterschrift
Informationen zum
weiteren Vorgehen
Ort
Datum
Unterschrift der verantwortlichen Person
Für allfällige Fragen stehen Ihnen die Mitarbeiter der Allmendverwaltung unter der
Telefon Nummer 061 267 93 57 zur Verfügung.
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Telefon +41 61 267 93 57, Telefax +41 61 267 93 48, www.tiefbauamt.bs.ch, E-Mail: [email protected]
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