Anzeige bei Verlust/Wiederauffinden des Ausweises

Datum
Anzeige über
den Verlust
das Wiederauffinden
eines Reisepasses
eines vorläufigen Reisepasses
eines Personalausweises
eines vorläufigen Personalausweises
eines Kinderreisepasses
eines Kinderausweises
Seriennummer - soweit bekannt -
Ausstellungsbehörde
Ausstellungdatum - soweit bekannt -
—
gültig bis - soweit bekannt -
Name, Vorname, Geburtsname, Doktograd, Ordens- und Künstlername
Geburtsdatum
Geburtsort
Geschlecht
Staatsangehörigkeit
weiblich
männlich
Größe
Augenfarbe
deutsch
Anschrift/Aufenthaltsort
Bonn
Zum
Verlust
Wiederauffinden
Datum des Verlustes/Wiederauffindens
Ort des Abhandenkommens/Wiederauffindens
Bitte schildern Sie kurz, wie der Ausweis/Pass abhanden kam bzw. aufgefunden wurde.
Gründe, die den Verdacht rechtfertigen, dass der Pass/Ausweis durch andere Personen missbräuchlich benutzt wurde:
Angezeigt bei der Polizeidienststelle
Ich erkläre, dass die von mir gemachten Angaben bezüglich der Ursache des Verlustes den Tatsachen entsprechen und dass
das Ausweispapier keiner anderen Person als Pfand überlassen wurde. Ich weiß, dass ich durch die Angabe einer falschen
Erklärung ordnungswidrig handele oder mich strafbar mache. Sollte ich das in Verlust geratene Ausweispapier wiederfinden,
verpflichte ich mich, dieses nach § 15 Passgesetz bzw. nach § 7 Personalausweisgesetz unverzüglich der Meldebehörde
anzuzeigen und es nach Aufforderung abzugeben.
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Unterschrift
Bitte senden an:
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BUNDESSTADT BONN
Der Oberbürgermeister
Bürgerdienste
- Bürgeramt 53103 Bonn
33-4.053/10.09