Antrag auf Mitgliedschaft

Beitrittserklärung
Hiermit erkläre ich unter Anerkennung der Satzung meinen Beitritt zum Verein
"Freunde und Förderer des Geschwister-Scholl-Gymnasiums Taucha e.V.
(Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen)
Name, Vorname:
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Anschrift:
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Telefon/Fax:
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E-Mail:
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Datum/Unterschrift:
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Mitgliedsbeitrag:
30,00 €/Jahr
15,00 €/halbjährlich
Zahlungsweise:
 jährlich
 halbjährlich
Bankverbindung:
"Verein der Freunde und Förderer des Geschwister-Scholl-Gymnasiums Taucha e.V."
Konto-Nr.:
1 100 157 707
IBAN: DE 33 8605 5592 1100 1577 07
BLZ:
860 555 92
BIC:
Institut:
Sparkasse Leipzig
WELADE8LXXX
Einzugsermächtigung
bis auf Widerruf für den Beitrag des Vereins der "Freunde und Förderer des Geschwister-SchollGymnasium e.V." in Höhe von 30,00 € pro Jahr.
Kontoinhaber:
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Konto-Nr./IBAN:
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Bankleitzahl/BIC:
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Institut:
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(Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung.)
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Ort, Datum
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Unterschrift