STÄDTISCHES KLINIKUM DESSAU Strukturierter Qualitätsbericht

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STÄDTISCHES KLINIKUM DESSAU Strukturierter Qualitätsbericht
STÄDTISCHES KLINIKUM DESSAU
Strukturierter Qualitätsbericht
gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V über das Berichtsjahr 2013
Erstellt am 27. November 2014
Inhaltsverzeichnis:
E Einleitung ................................................................................................................ 3
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts
................................................................................................................................... 5
B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen ........ 25
B-1 Klinik für Innere Medizin (0100) ...................................................................... 26
B-2 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin (1000) .................................................. 37
B-3 Klinik für Chirurgie (1500) ............................................................................... 46
B-4 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie (1690) ............................................. 56
B-5 Klinik für Neurochirurgie (1700) ...................................................................... 68
B-6 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2400)........................................ 77
B-7 Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Plastische
Operationen (2600) ............................................................................................... 86
B-8 Klinik für Augenheilkunde, Zentrum für Refraktive Chirurgie (2700) ............... 95
B-9 Klinik für Neurologie (2800) .......................................................................... 105
B-10 Klinik für Nuklearmedizin (3200) ................................................................. 114
B-11 Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie (3300)............................... 120
B-12 Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Immunologisches
Zentrum (3400) ................................................................................................... 127
B-13 Belegabteilung Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (3500) ..................... 139
B-14 Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie (3600) ............................... 147
B-15 Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie
(3751).................................................................................................................. 156
B-16 Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik (3790) ............. 163
B-17 Institut für Pathologie (3791) ...................................................................... 169
C Qualitätssicherung .............................................................................................. 175
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
E Einleitung
Sehr geehrte Leserinnen und Leser,
Qualität schafft Vertrauen. Das gilt insbesondere bei der medizinischen Versorgung. Schließlich ist
die Gesundheit das Wertvollste, was man jemandem anvertrauen kann und nur in gute Hände geben möchte. Im Städtischen Klinikum Dessau werden jährlich rund 30.000 Patienten stationär und
circa 80.000 Fälle ambulant versorgt. Über 1.400 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter engagieren sich
täglich, rund um die Uhr in einem der modernsten Krankenhäuser Deutschlands. Als drittgrößter
Medizinstandort in Sachsen-Anhalt erfüllt das 700-Betten-Haus einen überregionalen Versorgungsauftrag und bietet in 17 Fachkliniken ein breites Spektrum für die individuelle Patientenbehandlung.
Dafür schaffen moderne Infrastrukturen mit innovativen und serviceorientierten Ausstattungen räumlich, funktional und medizinisch optimale Bedingungen.
Qualität fordert hohe Standards. Patienten wollen nicht nur auf Leistungen vertrauen, sie müssen
sich stets darauf verlassen können. Deshalb sind im Städtischen Klinikum Dessau ein konsequentes
Qualitätsmanagement und die ergebnisorientierte Transparenz selbstverständlich. Der vorliegende
Bericht des Jahres 2013 dokumentiert die Struktur- und Leistungsdaten unseres Hauses. Er beinhaltet statistische Informationen zu Kapazitäten der Bereiche Personal und Ausstattung. Diese Erhebungen ermöglichen Rückschlüsse sowohl auf das medizinisch-pflegerische als auch auf das
nicht medizinische Leistungsspektrum des Städtischen Klinikums Dessau.
Neben 17 Fachkliniken sind mehrere interdisziplinäre Zentren etabliert, wie das regionale Traumazentrum für die Schwerverletztenversorgung, das Onkologische Zentrum und das zertifizierte Hautkrebszentrum Dessau-Anhalt. Selbst unter den komplizierten Bedingungen des Finanzierungssystems für Krankenhäuser wird vor Ort in innovative Medizintechnik investiert. 2013 ging hier bundesweit erstmalig die neueste Generation der Bestrahlungstherapie in einer nicht-universitären Medizineinrichtung in Betrieb. Nur zehn Kliniken in Deutschland arbeiten derzeit mit einem solchen System.
Als Akademisches Lehrkrankenhaus der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg besitzen Forschung und Lehre im Klinikum einen hohen Stellenwert. Der Ärztenachwuchs erhält eine qualifizierte Ausbildung und herausfordernde Karriereperspektiven. An der eigenen Krankenpflegeschule
werden zudem staatlich anerkannte Gesundheits- und Krankenpfleger/innen ausgebildet. Das Klinikum engagiert sich für die Vereinbarkeit von Beruf und Familie und bietet über die Akademie für
Bildung und Information anerkannte Fort- und Weiterbildungsangebote wie die in 2013 gestartete
Fachweiterbildung Anästhesie- und Intensivtherapie.
Alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des Städtischen Klinikums Dessau lassen unseren Anspruch
„Medizin in guten Händen“ jeden Tag für unsere Patientinnen und Patienten erlebbar werden. Auch
darin spiegelt sich der Qualitätsanspruch wider, den die Gesundheit als höchstes Gut jederzeit verdient.
Die Betriebsleitung des Städtischen Klinikums Dessau
Dr. med. Joachim Zagrodnick
Ärztlicher Direktor
Dr. med. André Dyrna
Verwaltungsdirektor
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Dipl.-Pflegewirt Daniel Behrendt, MPH
Pflegedienstleiter
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
E-1 Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person
Diplom-Kauffrau Ines Siebert (Assistentin der Betriebsleitung)
Telefon: 0340/501-1820
Fax: 0340/501-1822
Email: [email protected]
E-2 Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht
verantwortliche Person der Krankenhausleitung.
Dr. med. Joachim Zagrodnick (1. Betriebsleiter / Ärztlicher Direktor)
Telefon: 0340/501-1306
Fax: 0340/501-1419
Email: [email protected]
E-3 Links
E-3.1 Homepage
http://www.klinikum-dessau.de/
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Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
bzw. des Krankenhausstandorts
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Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
Dieser Bericht ist ein Einzelbericht.
A-1 Kontaktdaten des einzigen Standortes
A-1.1 Name und Anschrift
Städtisches Klinikum Dessau
Auenweg 38
06847
Dessau-Roßlau
A-1.2 Institutionskennzeichen des Standortes
261500757
A-1.3 Standortnummer
Gemäß den Regelungen wird für diese Kontaktdaten die Standortnummer '00' benutzt!
A-1.4 Erreichbarkeit
A-1.4.1 Telefon
0340/501-0
A-1.4.2 Fax
0340/501-1256
A-1.5 Email
[email protected]
A-1.6 Internet
http://www.klinikum-dessau.de/
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Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
A-1.7 Leitung
A-1.7.1 Ärztliche Leitung
Dr. med. Joachim Zagrodnick (Ärztlicher Direktor)
Telefon: 0340/501-1306
Fax: 0340/501-1419
Email: [email protected]
A-1.7.2 Pflegedienstleitung
Dipl.-Pflegewirt Daniel Behrendt, MPH (Pflegedienstleiter)
Telefon: 0340/501-1202
Fax: 0340/501-1201
Email: [email protected]
A-1.7.3 Verwaltungsleitung
Dr. med. André Dyrna, MHBA (Verwaltungsdirektor)
Telefon: 0340/501-1580
Fax: 0340/501-517158
Email: [email protected]
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
A-2.1 Name des Krankenhausträgers
Stadt Dessau-Roßlau
A-2.2 Art des Krankenhausträgers
Wenn die Art des Krankenhausträgers nicht einer der drei Kategorien „freigemeinnützig,
öffentlich, privat“ zuzuordnen ist, ist im Feld „Sonstiges“ die Art des Krankenhausträgers
anzugeben.
freigemeinnützig
öffentlich
privat
Sonstiges
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Ja
Nein
Universität:
Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
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Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung?
Ja
Nein
Trifft bei uns nicht zu
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Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr.
MP01
MP02
MP03
MP53
MP54
MP04
MP55
MP06
MP56
MP08
MP09
MP10
MP11
MP12
MP14
MP69
MP15
MP16
MP18
MP19
MP21
MP22
MP24
MP25
MP26
MP28
MP29
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
Akupressur
Akupunktur
Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
Aromapflege/-therapie
Asthmaschulung
Atemgymnastik/-therapie
Audiometrie/Hördiagnostik
Basale Stimulation
Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung
Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden
Bewegungsbad/Wassergymnastik
Sporttherapie/Bewegungstherapie
Bobath-Therapie (für Erwachsene und/ oder Kinder)
Diät- und Ernährungsberatung
Eigenblutspende
Entlassungsmanagement/ Brückenpflege/ Überleitungspflege
Ergotherapie/ Arbeitstherapie
Fußreflexzonenmassage
Geburtsvorbereitungskurse/ Schwangerschaftsgymnastik
Kinästhetik
Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung
Manuelle Lymphdrainage
Massage
Medizinische Fußpflege
Naturheilverfahren/ Homöopathie/ Phytotherapie
Osteopathie/ Chiropraktik/ Manualtherapie
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Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Nr.
MP30
MP31
MP32
MP33
MP34
MP35
MP36
MP37
MP38
MP63
MP64
MP39
MP05
MP40
MP13
MP65
MP66
MP41
MP42
MP43
MP44
MP45
MP47
MP67
MP48
MP50
MP51
MP68
MP52
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
Kommentar/Erläuterungen
Pädagogisches Leistungsangebot
Physikalische Therapie/ Bädertherapie
Physiotherapie/ Krankengymnastik als Einzel- und/ oder Gruppentherapie
Präventive Leistungsangebote/ Präventionskurse
Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst
Rückenschule/ Haltungsschulung/ Wirbelsäulengymnastik
Säuglingspflegekurse
Schmerztherapie/ -management
Sehschule/ Orthoptik
Sozialdienst
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
Spezielle Angebote zur Anleitung/Beratung von Patienten u. Patientinnen sowie Angehörigen
Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern
Spezielle Entspannungstherapie
Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen
Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien
Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen
Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot
Stillberatung
Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie
Stomatherapie/-beratung
Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik
Vojtatherapie für Erwachsene und/ oder Kinder
Wärme- u. Kälteanwendungen
Wochenbettgymnastik/ Rückbildungsgymnastik
Wundmanagement
Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/ Angebot ambulanter Pflege/ Kurzzeitpflege
Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen
Tabelle A-5: Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
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Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
A-6.1 Patientenzimmer
A-6.1.2 NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Kommentar: Alle stationären Bereiche verfügen über Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle.
A-6.1.3 NM05 Mutter-Kind-Zimmer
Kommentar: Die gemeinsame Unterbringung von Mutter und Kind ist selbstverständlich.
Auf der Entbindungsstation stehen 6 Einzelzimmer und 7 Doppelzimmer zur Verfügung.
Ebenfalls ist ein Familienzimmer vorhanden, welches von Mutter, Vater und Kind genutzt
werden kann.
A-6.1.5 NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Kommentar: Alle stationären Bereiche verfügen über Zwei-Bett-Zimmer mit eigener
Nasszelle.
A-6.2 Ausstattung der Patientenzimmer
A-6.2.1 NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
Kosten in €/Tag für die Nutzung von Fernseher oder sonstigen Medien: 0,00
Kommentar: Am Bett steht unseren Patienten ein Fernseher zur Verfügung. In der Kinderklinik sind in den Jugendzimmern Fernseher installiert. Zusätzlich steht in der Kinderklinik im Aufenthaltsraum für Eltern ein Fernseher zur Nutzung bereit.
A-6.2.2 NM15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer
Kosten in €/Tag für die Nutzung von Fernseher oder sonstigen Medien: 1,00
Kommentar: Jeder Patient hat im Patientenzimmer die Möglichkeit, das Internet per
WLAN zu nutzen.
A-6.2.3 NM17 Rundfunkempfang am Bett
Kosten in €/Tag für die Nutzung von Fernseher oder sonstigen Medien: 0,00
Kommentar: Rundfunkempfang ist an jedem Patientenbett möglich.
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Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
A-6.2.4 NM18 Telefon am Bett
Kosten in €/Tag für die Nutzung des Telefons: 0,50
Kosten in €/Minute für ein Telefonat ins deutsche Festnetz: 0,25
Kosten in €/Anruf für eintreffende Gespräche: 0,00
Kommentar: Alle stationären Patienten haben die Möglichkeit, am Bett ein Telefon zu
nutzen. Zusätzlich sind in unserem Haus Münztelefone installiert.
A-6.2.5 NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
Kommentar: Unseren Patienten stehen Wertfächer, welche sich im Schrank im Patientenzimmer befinden, zur Verfügung. Zusätzlich besteht die Möglichkeit, Wertsachen in einem
zentralen Tresor am Empfangstresen gegen Quittung zu hinterlegen.
A-6.3 Besondere Ausstattung des Krankenhauses
A-6.3.1 NM48 Geldautomat
Kommentar: Im Foyer unsers Klinikums steht den Patienten ein Geldautomat zur Verfügung.
A-6.3.2 NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
Kosten in €/Stunde (Maximal): 0,20
Kosten in €/Tag (Maximal): 5,00
Kommentar: Patienten- und Besucherparkplätze stehen im Klinikum und vor dem Haupteingang zur Verfügung. Der Betrieb erfolgt durch die Stadt Dessau-Roßlau. Klinikeigene,
kostenfreie Parkplätze stehen den Patienten der Hotelstation, Dialysepatienten und Gästen unseres Hauses (z.B. Referenten) zur Verfügung.
A-6.3.3 NM36 Schwimmbad/Bewegungsbad
Kommentar: Unsere hauseigene Physiotherapie verfügt unter anderem als Therapiemöglichkeit auch über ein Bewegungsbad. Hier finden beispielsweise Babyschwimmkurse und
Aquafitnesskurse statt.
A-6.3.4 NM01 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
Kommentar: Jede Station verfügt über einen eigenen Aufenthaltsbereich. Zusätzlich stehen zwischen benachbarten Stationen Räume mit großer Fensterfront und somit viel natürlichem Licht als Aufenthaltsräume zur Verfügung. Im Herzen unseres Klinikums liegt
der Raum der Stille.
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A-6.4 Angebote für schulpflichtige Patienten, Patientinnen und deren Kinder
A-6.4.2 NM63 Schule im Krankenhaus
Kommentar: Die Beschulung wird über das Landesverwaltungsamt geregelt: Bei einer
Liegedauer von > 2 Wochen wird eine Unterrichtung während des stationären Aufenthaltes in Form von Hausunterricht angestrebt. Dazu wird Kontakt mit der Stammschule aufgenommen, die für die Beschulung zuständig ist.
A-6.4.4 NM50 Kinderbetreuung
Kommentar: Unsere Patienten in der Kinderklinik werden altersunabhängig von "Gelben
Feen" betreut, die vorlesen, spielen und auch trösten. Lachen ist die beste Medizin! Aus
diesem Grund besuchen regelmäßig Klinik-Clowns unsere Kinderstation.
A-6.5 Individuelle Hilfs- und Serviceangebote
A-6.5.1 NM07 Rooming-in
Kommentar: Rooming-in ist grundsätzlich möglich. Die Unterbringung der Eltern erfolgt
im Zimmer ihrer Kinder.
A-6.5.2 NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
Kommentar: Die Unterbringung von Begleitpersonen ist grundsätzlich möglich. Bei erwachsenen Patienten ist es bei entsprechender Kapazität möglich, den Ehepartner oder
eine Begleitperson im Patientenzimmer unterzubringen. In der Kinderklinik erfolgt die
Unterbringung der Eltern im Zimmer des Kindes.
A-6.5.4 NM49 Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
Kommentar: Unter dem Dach der Akademie für Bildung und Information, als hauseigene
Abteilung, bieten wir unseren Patienten, Fachkollegen, Mitarbeitern und Interessierten
zahlreiche Veranstaltungen und Fortbildungen zu den Themen Medizin und Pflege an.
A-6.5.5 NM65 Hotelleistungen
Kommentar: Unser Haus verfügt über eine interdisziplinäre Hotelstation mit 15 EinzelZimmern und einem 2 Bett-Zimmer. Hier gewährleisten wir eine Unterbringung auf dem
Niveau eines gehobenen Hotels in Kombination mit der 24-Stunden-Betreuung durch unser qualifiziertes ärztliches und pflegerisches Personal.
Webseite mit zusätzlichen Angaben: http://www.klinikum-dessau.de/hotelstation.html
A-6.5.6 NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
Kommentar: Es existiert eine enge Zusammenarbeit mit SHG und deren Kontaktstelle.
Patienten werden u.a. durch Mitarbeiter des Sozialdienstes über deren Existenz informiert
und bekommen entsprechendes Infomaterial ausgehändigt. Ein Banner mit allen in Dessau tätigen SHG ist im Foyer unseres Hauses platziert.
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Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
A-6.5.7 NM66 Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne
von Kultursensibilität)
Art der besonderen Ernährungsgewohnheiten: Besondere Ernährungsgewohnheiten unserer Patienten werden in Form von vegetarischer/veganer Küche und muslimischer Ernährung berücksichtigt. Koschere Kost ist auf Anfrage bestellbar.
A-6.5.8 NM42 Seelsorge
Kommentar: Seelsorge wird in unserem Klinikum allen zuteil, die Seelsorge bedürfen,
gleich welcher Religion und Weltanschauung. Die evangelische Klinikseelsorgerin und
externe Seelsorger sind gern für unsere Patienten da.
A-6.5.9 NM67 Andachtsraum
Kommentar: In unserem Klinikum steht ein Raum der Stille, unabhängig von der Weltanschauung oder Religion, zur Verfügung. Hier kann dem Wunsch nach Rückzug, Besinnung, Sammlung aber auch Gemeinschaft nachgegangen werden.
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Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit
Kommentar/Erläuterungen
BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung
BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.
BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten
Serviceeinrichtungen
BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und
Besucherinnen
BF11 Besondere personelle Unterstützung
BF16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung
BF17 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen
mit besonderem Übergewicht oder besonderer
Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)
BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen
mit besonderem Übergewicht oder besonderer
Körpergröße: Schleusen, OP-Tische
BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten
BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
BF23 Allergenarme Zimmer
BF24 Diätetische Angebote
BF25 Dolmetscherdienst
BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
Tabelle A-7: Aspekte der Barrierefreiheit
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A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
A-8.1 Forschung und akademische Lehre
Nr.
Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten
FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen
an Hochschulen und Universitäten
FL02 Dozenturen/Lehrbeauftragungen
an Fachhochschulen
FL03 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)
FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten
FL05 Teilnahme an multizentrischen
Phase-I/II-Studien
FL06 Teilnahme an multizentrischen
Phase-III/IV-Studien
FL07 Initiierung und Leitung von uni/multizentrischen klinischwissenschaftlichen Studien
FL08 Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher
FL09 Doktorandenbetreuung
Kommentar/Erläuterungen
Entsprechende Ausführungen finden Sie unter:
http://www.klinikumdessau.de/fileadmin/user_upload/QM/Forschung_und_Lehre.pdf
Entsprechende Ausführungen finden Sie unter:
http://www.klinikumdessau.de/fileadmin/user_upload/QM/Forschung_und_Lehre.pdf
Entsprechende Ausführungen finden Sie unter:
http://www.klinikumdessau.de/fileadmin/user_upload/QM/Forschung_und_Lehre.pdf
Entsprechende Ausführungen finden Sie unter:
http://www.klinikumdessau.de/fileadmin/user_upload/QM/Forschung_und_Lehre.pdf
Entsprechende Ausführungen finden Sie unter:
http://www.klinikumdessau.de/fileadmin/user_upload/QM/Forschung_und_Lehre.pdf
Entsprechende Ausführungen finden Sie unter:
http://www.klinikumdessau.de/fileadmin/user_upload/QM/Forschung_und_Lehre.pdf
Entsprechende Ausführungen finden Sie unter:
http://www.klinikumdessau.de/fileadmin/user_upload/QM/Forschung_und_Lehre.pdf
Entsprechende Ausführungen finden Sie unter:
http://www.klinikumdessau.de/fileadmin/user_upload/QM/Forschung_und_Lehre.pdf
Entsprechende Ausführungen finden Sie unter:
http://www.klinikumdessau.de/fileadmin/user_upload/QM/Forschung_und_Lehre.pdf
Tabelle A-8.1: Forschung und akademische Lehre
A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen
Nr.
Ausbildung in anderen Heilberufen
HB01 Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerin
Kommentar/Erläuterungen
In unserer staatlich anerkannten Krankenpflegeschule wird mit gestaffeltem Ausbildungsbeginn zum 01.
April und 01. Oktober jedes Jahres die dreijährige
Ausbildung zum/zur Gesundheits- und Krankenpfleger/in angeboten.
Tabelle A-8.2: Ausbildung in anderen Heilberufen
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
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Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
A-10 Fallzahlen des Krankenhauses
Vollstationäre Fallzahl
Fallzahl
30175
Teilstationäre Fallzahl
Fallzahl
0
Ambulante Fallzahl
Fallzahl
78329
Tabelle A-10: Fallzahlen des Krankenhauses
A-11 Personal des Krankenhauses
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
Belegärzte und Belegärztinnen (nach
§121 SGB V)
Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind
Anzahl
Kommentar/Erläuterungen
198,5 Vollkräfte
105,9 Vollkräfte
3 Personen
1 Vollkräfte
Tabelle A-11.1: Ärzte und Ärztinnen
A-11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab
200 Stunden Basiskurs)
Entbindungspfleger und Hebammen
(Dreijährige Ausbildung)
Operationstechnische Assistenz (Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
445,1
Vollkräfte
47,7 Vollkräfte
0 Vollkräfte
5,6 Vollkräfte
2,0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
11 Personen
4,4 Vollkräfte
Tabelle A-11.2: Pflegepersonal
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Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Nr.
Spezielles therapeutisches Personal
SP04 Diätassistent und Diätassistentin
SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin
SP06 Erzieher und Erzieherin
SP14 Logopäde und Logopädin/ Klinischer
Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und
Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker
und Phonetikerin
SP02 Medizinischer Fachangestellter und
Medizinische Fachangestellte
SP43 Medizinisch-technischer Assistent für
Funktionsdiagnostik und Medizinischtechnische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF)
SP55 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistenent und Medizinischtechnische Laboratoriumsassistentin
(MTLA)
SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch-technische
Radiologieassistentin (MTRA)
SP19 Orthoptist und Orthoptistin/ Augenoptiker und Augenoptikerin
SP20 Pädagoge und Pädagogin/Lehrer und
Lehrerin
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin
SP23 Diplom-Psychologe und DiplomPsychologin
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin
Anzahl
3,2 Vollkräfte
1,8 Vollkräfte
14,1
Vollkräfte
1,6 Vollkräfte
3,6 Vollkräfte
9,5 Vollkräfte
33,7
Vollkräfte
32,9
Vollkräfte
0,8 Vollkräfte
6,0 Vollkräfte
27,0
Vollkräfte
3,0 Vollkräfte
3,7 Vollkräfte
SP35 Personal mit Weiterbildung zum Dia- 1,0 Vollbetesberater/ zur Diabetesberaterin
kräfte
SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach 16,1
Bobath oder Vojta
Vollkräfte
SP42 Personal mit Zusatzqualifikation in der 16,2
Manualtherapie
Vollkräfte
Tabelle A-11.3: Spezielles therapeutisches Personal
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Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
A-11.4 Hygienepersonal
Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen
Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftragte Ärztinnen
Fachgesundheits- und Krankenpfleger
und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheitsund Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention – „Hygienefachkräfte“ (HFK)
Hygienebeauftragte in der Pflege
Anzahl
1 Personen
17 Personen
2 Personen
Kommentar/Erläuterungen
externer Betreuungsvertrag
41 Personen
Tabelle A-11.4: Hygienepersonal
A-11.4.5 Eine Hygienekommission wurde eingerichtet
Ja
Nein
Vorsitzende/Vorsitzender
CA Dr. med. Joachim Zagrodnick
A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
Dr. med. André Dyrna (Verwaltungsdirektor / Leiter Abteilung Qualitätsmanagement)
Telefon: 0340/501-1580
Fax: 0340/517158
Email: [email protected]
Auenweg 38
06847 Dessau-Roßlau
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Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
A-13 Besondere apparative Ausstattung
Nr.
Vorhandene Geräte
AA01 Angiographiegerät/ DSA
Umgangssprachliche Bezeichnung
Gerät zur Gefäßdarstellung
AA38 Beatmungsgerät zur Beatmung von
Früh- und Neugeborenen
AA08 Computertomograph (CT)
Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck
Schichtbildverfahren im Querschnitt
mittels Röntgenstrahlen
AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG)
AA43 Elektrophysiologischer Messplatz mit
EMG, NLG, VEP, SEP, AEP
Hirnstrommessung
Messplatz zur Messung feinster
elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung
eines der fünf Sinne hervorgerufen
wurden
Gerät zur Gewebezerstörung mittels
Hochtemperaturtechnik
Geräte für Früh- und Neugeborene
(Brutkasten)
Verschluckbares Spiegelgerät zur
Darmspiegelung
Schnittbildverfahren mittels starker
AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät
AA47 Inkubatoren Neonatologie
AA50 Kapselendoskop
AA22 Magnetresonanztomograph (MRT)
20 / 178
24h- Notfallverfügbarkeit
Kommentar/ Erläuterungen
Angiographie der Netzhaut
und Aderhaut (ICG und
FLA) in der Klinik für Augenheilkunde, Zentrum für
Refraktive Chirurgie
2-Ebenen-DSA-Anlage mit
3-D-Rekonstruktionen in der
Klinik für Diagnostische und
Interventionelle Radiologie.
Ein 64-Zeilen-CT-Gerät und
ein 16-Zeilen-CT-Gerät
(Schockraum-CT).
7 Inkubatoren und 6 Wärmebetten
3-Tesla-MRT-Gerät
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Nr.
Vorhandene Geräte
AA23 Mammographiegerät
AA14 Gerät für Nierenersatzverfahren
AA26 Positronenemissionstomograph (PET)/
PET-CT
AA57 Radiofrequenzablation (RFA) und/oder
andere Thermoablationsverfahren
AA30 Single-PhotonEmissionscomputertomograph
(SPECT)
AA32 Szintigraphiescanner/Gammasonde
AA33 Uroflow/ Blasendruckmessung/ Urodynamischer Messplatz
Umgangssprachliche Bezeich24h- Notfallnung
verfügbarkeit
Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder
Röntgengerät für die weibliche
Brustdrüse
Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen (Dialyse)
Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
Gerät zur Gewebezerstörung mittels
Hochtemperaturtechnik
Schnittbildverfahren unter Nutzung
eines Strahlenkörperchens
Kommentar/ Erläuterungen
Nuklearmedizinisches Verfahren zur
Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z. B. Lymphknoten
Harnflussmessung
zur Sentinel-Lymph-NodeDetektion
Tabelle A-13: Besondere apparative Ausstattung
21 / 178
PET/CT-Gerät
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement
A-14.1.1 Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement
eingeführt
Ja
Nein
A-14.1.2 Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung)
Ja
Nein
A-14.1.3 Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden
Ja
Nein
A-14.1.4 Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden
Ja
Nein
A-14.1.5 Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert
Ja
Nein
A-14.1.6 Es werden Patientenbefragungen durchgeführt
Ja
Nein
Patientenbefragungen werden in verschiedenen Bereichen des Hauses
durchgeführt (z. B. Hotelstation, Hautkrebszentrum).
A-14.1.9 Es werden Einweiserbefragungen durchgeführt
Ja
Nein
22 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
A-14.2 Ansprechpartner
A-14.2 Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt
Ja
Nein
Anzahl
1
A-14.2.1 Ansprechpartner 1
Irene Adamiak
Telefon: 0340/501-1580
Fax: 0340/517158
Email: [email protected]
Auenweg 38
06847 Dessau-Roßlau
A-14.3 Fürsprecher
A-14.3 Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten
Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt
Ja
Nein
A-14.4 Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden
A-14.4 Es existieren anonyme Eingabemöglichkeiten für Beschwerden
Ja
Nein
A-14.4 Es sind Personen für eine anonyme Eingabemöglichkeit benannt
Ja
Nein
Anzahl
1
A-14.4 Telefonnummer
0340/501-1560
A-14.4 Emailadresse
[email protected]
23 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
A-14.4.1 Person für anonyme Eingabemöglichkeit 1
Irene Adamiak
Telefon: 0340/501-1580
Fax: 0340/517158
Email: [email protected]
24 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen
25 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-1 Klinik für Innere Medizin (0100)
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Prof. Dr. med. habil. Mathias Plauth
B-1.1 Kontaktdaten
Telefon: 0340/501-1275
Fax: 0340/501-1210
mailto:[email protected]
http://www.klinikum-dessau.de/
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung
Hauptabteilung
Belegabteilung
Gemischte Haupt- und Belegabteilung
Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit
B-1.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
B-1.2 Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Ja
Nein
Keine Vereinbarung geschlossen
26 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-1.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
Nr.
VC05
VC06
VI01
VI02
VI03
VI04
VI05
VI06
VI07
VI08
VI09
VI10
VI11
VI12
VI13
VI14
VI15
VI16
VI18
VI19
VI20
VI21
VI29
VI30
VI31
Medizinische Leistungsangebote
Kommentar/Erläuterungen
Schrittmachereingriffe
Defibrillatoreingriffe
Diagnostik und Therapie von ischämischen
Herzkrankheiten
Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes
Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen
der Herzkrankheit
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Arterien, Arteriolen und Kapillaren
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären
Krankheiten
Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
Diagnostik und Therapie von hämatologischen
Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Darmausgangs
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des
Peritoneums
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Leber, der Galle und des Pankreas
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Atemwege und der Lunge
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Pleura
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von infektiösen und
parasitären Krankheiten
Intensivmedizin
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor
und nach Transplantation
Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
27 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Nr.
VI33
VI34
VI35
VI38
VI43
VI00
Medizinische Leistungsangebote
Kommentar/Erläuterungen
Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen
Elektrophysiologie
Endoskopie
Palliativmedizin
Chronische entzündliche Darmerkrankungen
VI00 Dialyse
Tabelle B-1.3 Klinik für Innere Medizin: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-1.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung
In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt.
B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-1.5.1 Vollstationäre Fallzahl
10036
B-1.5.2 Teilstationäre Fallzahl
0
B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD-10
Nummer
I50.1
I10.0
I25.1
R07.3
I70.2
I21.4
A09.9
R55
J44.0
C83.3
N39.0
I48.1
F10.0
Bezeichnung
Fallzahl
Linksherzinsuffizienz
Benigne essentielle Hypertonie
Atherosklerotische Herzkrankheit
Sonstige Brustschmerzen
Atherosklerose der Extremitätenarterien
Akuter subendokardialer Myokardinfarkt
Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis
nicht näher bezeichneten Ursprungs
Synkope und Kollaps
Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der
unteren Atemwege
Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom
Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet
Vorhofflimmern
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Akute Intoxikation [akuter Rausch]
28 / 178
585
475
398
296
287
189
177
165
159
153
147
118
107
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
E11.6
R07.4
K29.6
J44.1
C92.0
I48.0
I10.9
I20.0
E11.7
N17.9
I50.0
J20.9
R06.0
C34.1
D38.1
K59.0
J18.8
Diabetes mellitus, Typ 2: Mit sonstigen näher bezeichneten Komplikationen
Brustschmerzen, nicht näher bezeichnet
Sonstige Gastritis
Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation,
nicht näher bezeichnet
Akute myeloblastische Leukämie [AML]
Vorhofflattern
Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet
Instabile Angina pectoris
Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen
Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet
Rechtsherzinsuffizienz
Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet
Dyspnoe
Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus)
Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Trachea,
Bronchus und Lunge
Obstipation
Sonstige Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
106
106
105
104
100
88
78
74
73
73
71
69
68
67
66
64
63
Tabelle B-1.6 Klinik für Innere Medizin: Hauptdiagnosen nach ICD
B-1.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS
Ziffer
8-930
1-632
1-710
1-711
8-855.3
1-275.0
1-440.a
8-800.c0
1-620.00
1-650.2
9-500.0
1-440.9
8-854.2
1-843
Bezeichnung
Fallzahl
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des
Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
Ganzkörperplethysmographie
Bestimmung der CO-Diffusionskapazität
Hämodiafiltration: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oder ohne Antikoagulation
Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung: Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen
Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberen Verdauungstrakt
Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE
Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:
Ohne weitere Maßnahmen
Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie
Patientenschulung: Basisschulung
Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberen Verdauungstrakt
Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oder
ohne Antikoagulation
Diagnostische Aspiration aus dem Bronchus
29 / 178
2.839
2.689
1.822
1.489
1.157
1.017
1.008
783
713
578
468
447
440
438
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
8-98f.0
8-900
3-052
8-561.1
3-056
3-034
1-424
3-055
3-030
1-444.7
1-444.6
8-640.0
8-837.00
5-431.2
8-547.0
1-844
8-837.m0
Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte
Intravenöse Anästhesie
Transösophageale Echokardiographie [TEE]
Funktionsorientierte physikalische Therapie: Funktionsorientierte
physikalische Monotherapie
Endosonographie des Pankreas
Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie mittels Tissue
Doppler Imaging [TDI] und Verformungsanalysen von Gewebe
[Speckle Tracking]
Biopsie ohne Inzision am Knochenmark
Endosonographie der Gallenwege
Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie mit Kontrastmittel
Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5 Biopsien
Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: Stufenbiopsie
Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus: Synchronisiert (Kardioversion)
Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen: Angioplastie (Ballon): Eine Koronararterie
Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG)
Andere Immuntherapie: Mit nicht modifizierten Antikörpern
Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle
Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzenden Stents: Ein
Stent in eine Koronararterie
Tabelle B-1.7 Klinik für Innere Medizin: Prozeduren nach OPS
30 / 178
428
381
359
342
336
321
261
255
216
213
211
194
187
181
179
165
157
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr. der
Ambulanz
AM04
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistungen
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Gastroenterologische Sprechstunde
VI11
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Leber, der Galle und des Pankreas
Diagnostik und Therapie von infektiösen und
parasitären Krankheiten
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor
und nach Transplantation
Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
Endoskopie
Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
Elektrophysiologie
VI14
VI19
VI21
VI30
AM04
AM04
AM13
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ambulanz nach § 311 SGB V (DDRAltverträge)
ICD- und SchrittmacherSprechstunde
VI35
VI31
VI34
Endokrinologische Sprechstunde
VI10
Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
Nephrologische Fachambulanz
mit Dispensaireauftrag
VI08
VI30
Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor
und nach Transplantation
Gesamtes Spektrum der Inneren Medizin, insbesondere Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes,
Leberkrankheiten, Ernährungsmedizin
Gesamtes Spektrum der Inneren Medizin
Gesamtes Spektrum ambulant zu erbringender
Leistungen einschließlich SAPV
VI21
AM07
Privatambulanz
Chefarztprivatsprechstunde
VI00
AM08
AM10
Notfallambulanz (24h)
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
Notfallsprechstunde
Praxis für Innere Medizin
VI00
VI00
Tabelle B-1.8 Klinik für Innere Medizin: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
31 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS
Ziffer
1-650.2
1-444.7
1-444.6
1-650.1
5-452.21
5-452.22
1-650.0
5-452.20
1-275.0
5-452.23
Bezeichnung
Fallzahl
Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie
Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5
Biopsien
Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: Stufenbiopsie
Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum
Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des
Dickdarmes: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von 1-2
Polypen mit Schlinge
Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des
Dickdarmes: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von mehr
als 2 Polypen mit Schlinge
Diagnostische Koloskopie: Partiell
Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des
Dickdarmes: Exzision, endoskopisch: Exzision ohne weitere
Maßnahmen
Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung: Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen
Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des
Dickdarmes: Exzision, endoskopisch: Endoskopische Mukosaresektion
418
161
Tabelle B-1.9 Klinik für Innere Medizin: Ambulante Operationen: Prozeduren nach OPS
32 / 178
122
86
74
16
12
8
7
<4
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-1.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-1.10.2 Stationäre BG-Zulassung
Vorhanden
Nicht vorhanden
33 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-1.11 Personelle Ausstattung
B-1.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
...davon Fachärzte und Fachärztinnen
Anzahl
42,7 Vollkräfte
18,8 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-1.11.1 Klinik für Innere Medizin: Ärzte und Ärztinnen
B-1.11.1.2 Ärztliche Fachexpertise
Nr.
AQ63
AQ24
AQ25
AQ26
AQ27
AQ28
AQ30
Facharztbezeichnung
Allgemeinmedizin
Innere Medizin und SP Angiologie
Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie
Innere Medizin und SP Gastroenterologie
Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie
Innere Medizin und SP Kardiologie
Innere Medizin und SP Pneumologie
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-1.11.1.2 Klinik für Innere Medizin: Ärztliche Fachexpertise
B-1.11.1.3 Zusatzweiterbildungen
Nr.
Zusatzweiterbildung
ZF07 Diabetologie
ZF15 Intensivmedizin
Kommentar/Erläuterungen
Spezielle internistische Intensivmedizin
ZF23 Magnetresonanztomographie - fachgebunden ZF28 Notfallmedizin
ZF30 Palliativmedizin
Tabelle B-1.11.1.3 Klinik für Innere Medizin: Zusatzweiterbildungen
B-1.11.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Anzahl
154,7
Vollkräfte
4,9 Vollkräfte
0 Vollkräf-
34 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Bezeichnung
(Dreijährige Ausbildung)
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab
200 Stunden Basiskurs)
Entbindungspfleger und Hebammen
(Dreijährige Ausbildung)
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
Kommentar/Erläuterungen
te
1,0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
Tabelle B-1.11.2 Klinik für Innere Medizin: Pflegepersonal
B-1.11.2.2 Fachweiterbildungen
Nr.
PQ01
PQ04
PQ05
PQ11
PQ07
PQ08
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss
Bachelor
Intensivpflege und Anästhesie
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Nephrologische Pflege
Onkologische Pflege
Operationsdienst
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-1.11.2.2 Klinik für Innere Medizin: Fachweiterbildungen
B-1.11.2.3 Zusatzqualifikationen
Nr.
ZP01
ZP02
ZP18
ZP04
ZP06
ZP08
ZP20
ZP12
ZP14
ZP16
Zusatzqualifikation
Kommentar/Erläuterungen
Basale Stimulation
Bobath
Dekubitusmanagement
Endoskopie/Funktionsdiagnostik
Ernährungsmanagement
Kinästhetik
Palliative Care
Praxisanleitung
Schmerzmanagement
Wundmanagement
Tabelle B-1.11.2.3 Klinik für Innere Medizin: Zusatzqualifikationen
B-1.11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Bezeichnung
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
35 / 178
Anzahl
Kommentar
0 Vollkräfte
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Bezeichnung
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen
Tabelle B-1.11.3 Klinik für Innere Medizin: Hauptdiagnosen nach ICD
36 / 178
Anzahl
Kommentar
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-2 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin (1000)
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Dr. med. Uwe A. Mathony
B-2.1 Kontaktdaten
Telefon: 0340/501-1300
Fax: 0340/501-1340
mailto:[email protected]
http://www.klinikum-dessau.de/
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung
Hauptabteilung
Belegabteilung
Gemischte Haupt- und Belegabteilung
Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit
B-2.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
B-2.2 Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Ja
Nein
Keine Vereinbarung geschlossen
37 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-2.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
Nr.
Medizinische Leistungsangebote
Kommentar/Erläuterungen
VK01 Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Herzerkrankungen
VK03 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Gefäßerkrankungen
VK04 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädiatrische Nierenerkrankungen
VK05 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes)
VK06 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
VK07 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
VK08 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
VK09 Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
rheumatischen Erkrankungen
VK12 Neonatologische/Pädiatrische Intensivmedizin
VK13 Diagnostik und Therapie von Allergien
VK14 Diagnostik und Therapie von angeborenen und
erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)
VK15 Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Stoffwechselerkrankungen
VK16 Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
neurologischen Erkrankungen
VK17 Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
neuromuskulären Erkrankungen
VK18 Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
neurometabolischen/neurodegenerativen Erkrankungen
VK20 Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen
oder perinatal erworbenen Erkrankungen
VK22 Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener
VK23 Versorgung von Mehrlingen
VK24 Perinatale Beratung Hochrisikoschwangerer im
Perinatalzentrum gemeinsam mit Frauenärzten
und Frauenärztinnen
VK25 Neugeborenenscreening
VK26 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter
VK32 Kindertraumatologie
VK34 Neuropädiatrie
38 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Nr.
Medizinische Leistungsangebote
VK36 Neonatologie
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-2.3 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-2.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung
In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt.
B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-2.5.1 Vollstationäre Fallzahl
1916
B-2.5.2 Teilstationäre Fallzahl
0
B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD-10
Bezeichnung
Nummer
J20.9
Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet
Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis
A09.9
nicht näher bezeichneten Ursprungs
Sonstige akute Infektionen an mehreren Lokalisationen der oberen
J06.8
Atemwege
S00.8
Oberflächliche Verletzung sonstiger Teile des Kopfes
P07.1
Neugeborenes mit sonstigem niedrigem Geburtsgewicht
S06.0
Gehirnerschütterung
Z03.8
Beobachtung bei sonstigen Verdachtsfällen
R10.4
Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen
J06.9
Akute Infektion der oberen Atemwege, nicht näher bezeichnet
J20.5
Akute Bronchitis durch Respiratory-Syncytial-Viren [RS-Viren]
J18.0
Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet
A08.0
Enteritis durch Rotaviren
Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis inA09.0
fektiösen Ursprungs
A08.1
Akute Gastroenteritis durch Norovirus [Norwalk-Virus]
K59.0
Obstipation
J03.9
Akute Tonsillitis, nicht näher bezeichnet
S00.9
Oberflächliche Verletzung des Kopfes, Teil nicht näher bezeichnet
R55
Synkope und Kollaps
39 / 178
Fallzahl
110
95
73
69
62
61
61
50
44
42
35
31
30
29
29
27
27
26
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
R51
J18.9
R11
P22.8
N10
I95.1
J03.0
R42
S00.0
R56.8
J12.1
J05.0
Kopfschmerz
Pneumonie, nicht näher bezeichnet
Übelkeit und Erbrechen
Sonstige Atemnot [Respiratory distress] beim Neugeborenen
Akute tubulointerstitielle Nephritis
Orthostatische Hypotonie
Streptokokken-Tonsillitis
Schwindel und Taumel
Oberflächliche Verletzung der behaarten Kopfhaut
Sonstige und nicht näher bezeichnete Krämpfe
Pneumonie durch Respiratory-Syncytial-Viren [RS-Viren]
Akute obstruktive Laryngitis [Krupp]
23
22
22
20
19
18
18
15
15
14
13
12
Tabelle B-2.6 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Hauptdiagnosen nach ICD
B-2.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS
Ziffer
9-262.1
8-016
8-010.3
8-561.1
8-811.0
9-262.0
8-711.00
8-560.2
8-121
1-760
1-204.2
1-710
1-900.0
8-701
8-700.x
8-720
1-902.0
8-700.1
8-984.0
Bezeichnung
Fallzahl
Postpartale Versorgung des Neugeborenen: Spezielle Versorgung
(Risiko-Neugeborenes)
Parenterale Ernährungstherapie als medizinische Hauptbehandlung
Applikation von Medikamenten und Elektrolytlösungen über das
Gefäßsystem bei Neugeborenen: Intravenös, kontinuierlich
Funktionsorientierte physikalische Therapie: Funktionsorientierte
physikalische Monotherapie
Infusion von Volumenersatzmitteln bei Neugeborenen: Einzelinfusion (1-5 Einheiten)
Postpartale Versorgung des Neugeborenen: Routineversorgung
Maschinelle Beatmung und Atemunterstützung bei Neugeborenen
und Säuglingen: Atemunterstützung mit kontinuierlichem positiven
Atemwegsdruck (CPAP): Bei Neugeborenen (0. bis 28. Lebenstag)
Lichttherapie: Lichttherapie des Neugeborenen (bei Hyperbilirubinämie)
Darmspülung
Belastungstest mit Substanzen zum Nachweis einer Stoffwechselstörung
Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion zur
Liquorentnahme
Ganzkörperplethysmographie
Psychosomatische und psychotherapeutische Diagnostik: Einfach
Einfache endotracheale Intubation
Offenhalten der oberen Atemwege: Sonstige
Sauerstoffzufuhr bei Neugeborenen
Testpsychologische Diagnostik: Einfach
Offenhalten der oberen Atemwege: Durch nasopharyngealen Tubus
Multimodale Komplexbehandlung bei Diabetes mellitus: Mindes40 / 178
354
201
123
102
64
58
42
40
30
25
24
22
18
17
15
15
14
13
12
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
1-650.2
8-800.c0
1-444.6
8-711.1
8-711.2
9-401.22
1-712
6-003.9
8-015.0
8-100.8
8-811.x
tens 7 bis höchstens 13 Behandlungstage
Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie
Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE
Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: Stufenbiopsie
Maschinelle Beatmung und Atemunterstützung bei Neugeborenen
und Säuglingen: Kontrollierte Beatmung bei Neugeborenen
Maschinelle Beatmung und Atemunterstützung bei Neugeborenen
und Säuglingen: Assistierte Beatmung bei Neugeborenen
Psychosoziale Interventionen: Nachsorgeorganisation: Mindestens
50 Minuten bis 2 Stunden
Spiroergometrie
Applikation von Medikamenten, Liste 3: Surfactantgabe bei Neugeborenen
Enterale Ernährungstherapie als medizinische Hauptbehandlung:
Über eine Sonde
Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: Durch Ösophagogastroduodenoskopie
Infusion von Volumenersatzmitteln bei Neugeborenen: Sonstige
Tabelle B-2.7 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Prozeduren nach OPS
41 / 178
8
8
7
7
7
7
6
5
5
5
5
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr. der
Ambulanz
AM05
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistungen
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116a SGB V
bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Diabetesambulanz
VK05
AM07
Privatambulanz
Chefarztprivatambulanz
AM08
AM04
Notfallambulanz (24h)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
Notfallambulanz
Pädiatrische Rheumatologie und
Immunologie
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse,
Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Stoffwechselerkrankungen
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Herzerkrankungen
Allgemeine Pädiatrie
Gesamtes Spektrum der Pädiatrie
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
rheumatischen Erkrankungen
Immunologie
Diagnostik und Therapie von angeborenen und
erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)
AM10
VK15
VK01
VK00
VK00
VK09
VK30
VK14
Praxis für Kinderheilkunde
VK00
Gesamtes Spektrum ambulant zu erbringender
Leistungen
Tabelle B-2.8 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
42 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-2.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt.
B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-2.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-2.10.2 Stationäre BG-Zulassung
Vorhanden
Nicht vorhanden
43 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-2.11 Personelle Ausstattung
B-2.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
...davon Fachärzte und Fachärztinnen
Anzahl
12,7 Vollkräfte
6,0 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-2.11.1 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Ärzte und Ärztinnen
B-2.11.1.2 Ärztliche Fachexpertise
Nr.
Facharztbezeichnung
AQ32 Kinder- und Jugendmedizin
AQ34 Kinder- und Jugendmedizin, SP KinderKardiologie
AQ35 Kinder- und Jugendmedizin, SP Neonatologie
AQ36 Kinder- und Jugendmedizin, SP Neuropädiatrie
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-2.11.1.2 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Ärztliche Fachexpertise
B-2.11.1.3 Zusatzweiterbildungen
Nr.
ZF07
ZF15
ZF17
ZF21
ZF41
Zusatzweiterbildung
Kommentar/Erläuterungen
Diabetologie
Intensivmedizin
Pädiatrische Intensivmedizin
Kinder-Gastroenterologie
Kinder-Rheumatologie
Spezielle Orthopädische Chirurgie
Tabelle B-2.11.1.3 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Zusatzweiterbildungen
B-2.11.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab
Anzahl
Kommentar/Erläuterungen
0 Vollkräfte
27,4 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräf-
44 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Bezeichnung
200 Stunden Basiskurs)
Entbindungspfleger und Hebammen
(Dreijährige Ausbildung)
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
Kommentar/Erläuterungen
te
0 Personen
0 Vollkräfte
Tabelle B-2.11.2 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Pflegepersonal
B-2.11.2.2 Fachweiterbildungen
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ07 Onkologische Pflege
PQ09 Pädiatrische Intensivpflege
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-2.11.2.2 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Fachweiterbildungen
B-2.11.2.3 Zusatzqualifikationen
Nr.
ZP01
ZP03
ZP08
ZP20
ZP12
ZP16
Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen
Basale Stimulation
Diabetes
Kinästhetik
Palliative Care
Praxisanleitung
Wundmanagement
Tabelle B-2.11.2.3 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Zusatzqualifikationen
B-2.11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Bezeichnung
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen
Tabelle B-2.11.3 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Hauptdiagnosen nach ICD
45 / 178
Anzahl
Kommentar
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-3 Klinik für Chirurgie (1500)
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
PD Dr. Dr. med. habil. Reinhard Schück
B-3.1 Kontaktdaten
Telefon: 0340/501-1236
Fax: 0340/501-1231
mailto:[email protected]
http://www.klinikum-dessau.de/
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung
Hauptabteilung
Belegabteilung
Gemischte Haupt- und Belegabteilung
Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit
B-3.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
B-3.2 Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Ja
Nein
Keine Vereinbarung geschlossen
46 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-3.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
Nr.
VC11
VC13
VC14
VC15
VC59
VC16
VC17
VC19
VC21
VC22
VC23
VC24
VC61
VC62
VC55
VC56
VC57
VC58
VC67
VC71
VK31
Medizinische Leistungsangebote
Lungenchirurgie
Operationen wegen Thoraxtrauma
Speiseröhrenchirurgie
Thorakoskopische Eingriffe
Mediastinoskopie
Aortenaneurysmachirurgie
Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen
Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen
Endokrine Chirurgie
Magen-Darm-Chirurgie
Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
Tumorchirurgie
Dialyseshuntchirurgie
Portimplantation
Minimalinvasive laparoskopische Operationen
Minimalinvasive endoskopische Operationen
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
Spezialsprechstunde
Chirurgische Intensivmedizin
Notfallmedizin
Kinderchirurgie
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-3.3 Klinik für Chirurgie: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-3.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung
In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt.
B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-3.5.1 Vollstationäre Fallzahl
2415
B-3.5.2 Teilstationäre Fallzahl
0
47 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD-10
Nummer
I83.1
I70.2
K40.3
K80.1
E04.2
K40.9
K43.0
K80.0
A09.9
K35.3
K57.3
K36
L72.1
I65.2
K43.6
K35.8
K43.2
E11.7
L05.0
K57.2
C20
K56.5
R10.3
C34.1
I71.4
L02.2
L03.1
K56.7
K64.2
C25.0
Bezeichnung
Fallzahl
Varizen der unteren Extremitäten mit Entzündung
Atherosklerose der Extremitätenarterien
Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, mit Einklemmung, ohne Gangrän
Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis
Nichttoxische mehrknotige Struma
Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohne Einklemmung und ohne Gangrän
Narbenhernie mit Einklemmung, ohne Gangrän
Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis
Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis nicht
näher bezeichneten Ursprungs
Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis
Divertikulose des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszess
Sonstige Appendizitis
Trichilemmalzyste
Verschluss und Stenose der A. carotis
Sonstige und nicht näher bezeichnete Hernia ventralis mit Einklemmung, ohne Gangrän
Akute Appendizitis, nicht näher bezeichnet
Narbenhernie ohne Einklemmung und ohne Gangrän
Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen
Pilonidalzyste mit Abszess
Divertikulose des Dickdarmes mit Perforation und Abszess
Bösartige Neubildung des Rektums
Intestinale Adhäsionen [Briden] mit Obstruktion
Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen des Unterbauches
Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus)
Aneurysma der Aorta abdominalis, ohne Angabe einer Ruptur
Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Rumpf
Phlegmone an sonstigen Teilen der Extremitäten
Ileus, nicht näher bezeichnet
Hämorrhoiden 3. Grades
Bösartige Neubildung: Pankreaskopf
Tabelle B-3.6 Klinik für Chirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD
48 / 178
171
156
140
91
82
81
64
51
47
44
44
38
37
36
31
30
30
26
26
24
21
21
21
19
19
19
18
17
17
15
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-3.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
Ziffer
5-385.70 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomie und
194
Stripping: V. saphena magna
5-850.69 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision einer Faszie, offen
191
chirurgisch: Unterschenkel
5-892.3f Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Implantation eines Medika182
mententrägers: Unterschenkel
5-543.42 Exzision und Destruktion von peritonealem Gewebe: Parietale Peri162
tonektomie: Lokal
5-069.4 Andere Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen: Monito130
ring des N. recurrens im Rahmen einer anderen Operation
5-511.11 Cholezystektomie: Einfach, laparoskopisch: Ohne laparoskopische
129
Revision der Gallengänge
5-469.20 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offen chirurgisch
119
5-399.5 Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation und Wechsel von
103
venösen Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie oder zur
Schmerztherapie)
5-892.3e Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Implantation eines Medika93
mententrägers: Oberschenkel und Knie
5-530.30 Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem Material: Offen
85
chirurgisch
5-536.43 Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem Material: Offen
81
chirurgisch als Bauchwandverstärkung
5-530.32 Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem Material: En77
doskopisch total extraperitoneal
5-916.a0 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems
72
zur Vakuumversiegelung: An Haut und Unterhaut
5-470.11 Appendektomie: Laparoskopisch: Absetzung durch Klammern (Stap70
ler)
5-865.7 Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenamputation
63
5-063.0 Thyreoidektomie: Ohne Parathyreoidektomie
62
5-381.02 Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A. carotis
58
interna extrakraniell
5-381.01 Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A. carotis
54
communis mit Sinus caroticus
5-530.31 Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem Material: Lapa49
roskopisch transperitoneal
5-381.03 Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A. carotis
48
externa
5-916.a1 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems
48
zur Vakuumversiegelung: Tiefreichend, subfaszial oder an Knochen
und Gelenken der Extremitäten
5-864.5 Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputation mittlerer
43
und distaler Oberschenkel
1-654.1 Diagnostische Rektoskopie: Mit starrem Instrument
37
5-903.6b Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe37
Rotationsplastik, großflächig: Bauchregion
49 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
5-381.70 Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: A. femoralis
5-062.5 Andere partielle Schilddrüsenresektion: Subtotale Resektion, einseitig
mit Hemithyreoidektomie der Gegenseite
5-546.2 Plastische Rekonstruktion von Bauchwand und Peritoneum: Plastische Rekonstruktion der Bauchwand
5-896.1c Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von
erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig: Leistenund Genitalregion
5-469.21 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Laparoskopisch
5-469.00 Andere Operationen am Darm: Dekompression: Offen chirurgisch
5-541.2 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: Relaparotomie
5-895.4b Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut
und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokaler Lappenplastik:
Bauchregion
5-539.30 Verschluss anderer abdominaler Hernien: Mit alloplastischem Material: Offen chirurgisch
5-534.30 Verschluss einer Hernia umbilicalis: Mit alloplastischem Material: Offen chirurgisch
Tabelle B-3.7 Klinik für Chirurgie: Prozeduren nach OPS
50 / 178
36
35
35
35
34
32
31
30
29
28
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr. der
Ambulanz
AM11
AM11
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistungen
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
Allgemeinchirurgie
VC55
Minimalinvasive laparoskopische Operationen
Gefäßchirurgie
VC16
VC17
Aortenaneurysmachirurgie
Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen
Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen
Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen
Dialyseshuntchirurgie
Portimplantation
Kinderchirurgie
VC18
VC19
AM11
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
Kinderchirurgie
AM11
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
Thoraxchirurgie
AM11
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
Herzchirurgie
AM07
AM08
AM10
Privatambulanz
Notfallambulanz (24h)
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
Chefarztprivatsprechstunde
Notfallambulanz
Praxis für Chirurgie
AM11
Visceralchirurgie
VC61
VC62
VK31
VC21
VC22
VC23
VC24
VC11
VC13
VC14
VC15
VC59
VC05
VC10
VC09
VC00
VC00
VC00
Endokrine Chirurgie
Magen-Darm-Chirurgie
Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
Tumorchirurgie
Lungenchirurgie
Operationen wegen Thoraxtrauma
Speiseröhrenchirurgie
Thorakoskopische Eingriffe
Mediastinoskopie
Schrittmachereingriffe
Eingriffe am Perikard
Behandlung von Verletzungen am Herzen
Gesamtes Spektrum der Chirurgie
Gesamtes Spektrum der Chirurgie
Gesamtes Spektrum ambulant zu erbringender
Leistungen
Tabelle B-3.8 Klinik für Chirurgie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
51 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-3.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS
Ziffer
5-399.5
5-385.70
5-399.7
5-392.10
5-534.1
5-385.96
5-530.30
5-640.2
5-530.31
5-530.00
5-903.66
Bezeichnung
Fallzahl
Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation und Wechsel
von venösen Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie
oder zur Schmerztherapie)
Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomie und Stripping: V. saphena magna
Andere Operationen an Blutgefäßen: Entfernung von venösen
Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie oder zur
Schmerztherapie)
Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel (Cimino-Fistel): Ohne Vorverlagerung der Vena basilica
Verschluss einer Hernia umbilicalis: Mit Plastik
Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Exhairese
(als selbständiger Eingriff): Seitenastvarize
Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem Material:
Offen chirurgisch
Operationen am Präputium: Zirkumzision
Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem Material:
Laparoskopisch transperitoneal
Verschluss einer Hernia inguinalis: Ohne Plastik: Mit hoher
Bruchsackunterbindung und Teilresektion
Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: VerschiebeRotationsplastik, großflächig: Schulter und Axilla
Tabelle B-3.9 Klinik für Chirurgie: Ambulante Operationen: Prozeduren nach OPS
52 / 178
69
28
26
22
11
9
8
5
4
<4
<4
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-3.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-3.10.2 Stationäre BG-Zulassung
Vorhanden
Nicht vorhanden
53 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-3.11 Personelle Ausstattung
B-3.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
...davon Fachärzte und Fachärztinnen
Anzahl
14,3 Vollkräfte
13,3 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-3.11.1 Klinik für Chirurgie: Ärzte und Ärztinnen
B-3.11.1.2 Ärztliche Fachexpertise
Nr.
AQ06
AQ07
AQ08
AQ09
AQ12
AQ13
Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen
Allgemeinchirurgie
Gefäßchirurgie
Herzchirurgie
Kinderchirurgie
Thoraxchirurgie
Viszeralchirurgie
Tabelle B-3.11.1.2 Klinik für Chirurgie: Ärztliche Fachexpertise
B-3.11.1.3 Zusatzweiterbildungen
Nr.
Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen
ZF34 Proktologie
Tabelle B-3.11.1.3 Klinik für Chirurgie: Zusatzweiterbildungen
B-3.11.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab
200 Stunden Basiskurs)
Entbindungspfleger und Hebammen
(Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
Kommentar/Erläuterungen
38,7 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0,9 Vollkräfte
1,0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Personen
54 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Bezeichnung
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
2,6 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss
Intensivpflege und Anästhesie
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Onkologische Pflege
Operationsdienst
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-3.11.2 Klinik für Chirurgie: Pflegepersonal
B-3.11.2.2 Fachweiterbildungen
Nr.
PQ04
PQ05
PQ07
PQ08
Tabelle B-3.11.2.2 Klinik für Chirurgie: Fachweiterbildungen
B-3.11.2.3 Zusatzqualifikationen
Nr.
ZP02
ZP03
ZP08
ZP12
ZP15
Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen
Bobath
Diabetes
Kinästhetik
Praxisanleitung
Stomamanagement
Tabelle B-3.11.2.3 Klinik für Chirurgie: Zusatzqualifikationen
B-3.11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Bezeichnung
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen
Tabelle B-3.11.3 Klinik für Chirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD
55 / 178
Anzahl
Kommentar
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-4 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie (1690)
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Dr. med. Joachim Zagrodnick
B-4.1 Kontaktdaten
Telefon: 0340/501-1306
Fax: 0340/501-1419
mailto:[email protected]
http://www.klinikum-dessau.de/
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung
Hauptabteilung
Belegabteilung
Gemischte Haupt- und Belegabteilung
Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit
B-4.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
B-4.2 Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Ja
Nein
Keine Vereinbarung geschlossen
56 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-4.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
Nr.
VC26
VC27
VC28
VC29
VC30
VC31
VC33
VC34
VC35
VC36
VC37
VC38
VC39
VC40
VC41
VC42
VC63
VC64
VO15
VO16
VO19
VO20
VC65
VC57
VC66
VO01
VO02
VO03
VO04
VO05
VO06
Medizinische Leistungsangebote
Kommentar/Erläuterungen
Metall-/Fremdkörperentfernungen
Bandrekonstruktionen/Plastiken
Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
Behandlung von Dekubitalgeschwüren
Septische Knochenchirurgie
Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Halses
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Thorax
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule
und des Beckens
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Schulter und des Oberarmes
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Ellenbogens und des Unterarmes
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Handgelenkes und der Hand
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Hüfte und des Oberschenkels
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Knies und des Unterschenkels
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Knöchelregion und des Fußes
Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen
Amputationschirurgie
Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie
Fußchirurgie
Handchirurgie
Schulterchirurgie
Sportmedizin/Sporttraumatologie
Wirbelsäulenchirurgie
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
Arthroskopische Operationen
Diagnostik und Therapie von Arthropathien
Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten
des Bindegewebes
Diagnostik und Therapie von Deformitäten der
Wirbelsäule und des Rückens
Diagnostik und Therapie von Spondylopathien
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
57 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Nr.
VO07
VO08
VO09
VO10
VO11
VO12
VO13
VO14
VO15
VO16
VO17
VO18
VO19
VO20
VC26
VC65
VC66
VO21
VK32
Medizinische Leistungsangebote
Muskeln
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Synovialis und der Sehnen
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes
Diagnostik und Therapie von Osteopathien und
Chondropathien
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des
Bindegewebes
Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane
Kinderorthopädie
Spezialsprechstunde
Endoprothetik
Fußchirurgie
Handchirurgie
Rheumachirurgie
Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie
Schulterchirurgie
Sportmedizin/Sporttraumatologie
Metall-/Fremdkörperentfernungen
Wirbelsäulenchirurgie
Arthroskopische Operationen
Traumatologie
Kindertraumatologie
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-4.3 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-4.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung
In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt.
B-4.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-4.5.1 Vollstationäre Fallzahl
3343
B-4.5.2 Teilstationäre Fallzahl
0
58 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD-10
Nummer
M17.1
M54.4
S06.0
M16.1
S52.5
S72.1
M48.0
S72.0
S32.0
S20.2
M20.1
S42.2
S22.0
T84.0
E11.7
M51.1
M21.6
L03.0
S82.8
L03.1
M80.0
S30.0
M54.5
M54.1
S80.1
T84.5
S32.5
S22.4
S82.6
T84.1
Bezeichnung
Fallzahl
Sonstige primäre Gonarthrose
Lumboischialgie
Gehirnerschütterung
Sonstige primäre Koxarthrose
Distale Fraktur des Radius
Pertrochantäre Fraktur
Spinal(kanal)stenose
Schenkelhalsfraktur
Fraktur eines Lendenwirbels
Prellung des Thorax
Hallux valgus (erworben)
Fraktur des proximalen Endes des Humerus
Fraktur eines Brustwirbels
Mechanische Komplikation durch eine Gelenkendoprothese
Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen
Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Radikulopathie
Sonstige erworbene Deformitäten des Knöchels und des Fußes
Phlegmone an Fingern und Zehen
Frakturen sonstiger Teile der Unterschenkels
Phlegmone an sonstigen Teilen der Extremitäten
Postmenopausale Osteoporose mit pathologischer Fraktur
Prellung der Lumbosakralgegend und des Beckens
Kreuzschmerz
Radikulopathie
Prellung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Unterschenkels
Infektion und entzündliche Reaktion durch eine Gelenkendoprothese
Fraktur des Os pubis
Rippenserienfraktur
Fraktur des Außenknöchels
Mechanische Komplikation durch eine interne Osteosynthesevorrichtung an Extremitätenknochen
Tabelle B-4.6 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD
59 / 178
190
178
124
117
102
85
82
82
80
69
63
58
55
53
52
52
49
37
35
33
33
33
32
31
31
31
28
27
27
26
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-4.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS
Ziffer
8-915
8-977
5-822.11
5-916.a1
5-820.00
5-812.5
5-786.0
8-917.03
5-811.2h
5-788.40
5-831.0
5-839.a0
5-790.5f
5-869.1
5-812.0h
5-814.3
5-032.00
5-916.a0
5-811.0h
8-917.13
5-794.k6
Bezeichnung
Fallzahl
Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere
Nerven zur Schmerztherapie
Multimodal-nichtoperative Komplexbehandlung des Bewegungssystems
Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Bikondyläre Oberflächenersatzprothese, ungekoppelt, ohne Patellaersatz: Zementiert
Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems
zur Vakuumversiegelung: Tiefreichend, subfaszial oder an Knochen
und Gelenken der Extremitäten
Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Totalendoprothese: Nicht zementiert
Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Meniskusresektion, partiell
Osteosyntheseverfahren: Durch Schraube
Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur
Schmerztherapie: Ohne bildgebende Verfahren: An den Gelenken
der Lendenwirbelsäule
Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie, partiell: Kniegelenk
Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Weichteilkorrektur: In Höhe des 1. Zehenstrahles
Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzision einer
Bandscheibe
Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation von Material
in einen Wirbelkörper mit intravertebraler, instrumenteller Wirbelkörperaufrichtung: 1 Wirbelkörper
Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit
Osteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente: Femur
proximal
Andere Operationen an den Bewegungsorganen: Weichteildebridement, schichtenübergreifend
Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel u. an den Menisken:
Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel: Kniegelenk
Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des
Schultergelenkes: Erweiterung des subakromialen Raumes
Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis: LWS, dorsal: 1 Segment
Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems
zur Vakuumversiegelung: An Haut und Unterhaut
Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion einer Plica
synovialis: Kniegelenk
Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur
Schmerztherapie: Mit bildgebenden Verfahren: An den Gelenken
der Lendenwirbelsäule
Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich
eines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Radius
distal
60 / 178
369
113
105
101
97
93
91
88
87
83
78
78
77
73
69
68
62
60
59
59
58
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
5-820.41
5-83b.51
5-808.a0
5-793.k6
5-839.60
5-788.00
5-811.20
5-835.9
5-820.01
Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Duokopfprothese:
Zementiert
Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:
Durch Schrauben-Stab-System: 2 Segmente
Arthrodese: Fußwurzel und Mittelfuß: Ein oder zwei Gelenkfächer
Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines
langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Radius distal
Andere Operationen an der Wirbelsäule: Knöcherne Dekompression des Spinalkanals: 1 Segment
Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Resektion
(Exostose): Os metatarsale I
Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie, partiell: Humeroglenoidalgelenk
Knochenersatz an der Wirbelsäule: Transplantation von Spongiosa(spänen) oder kortikospongiösen Spänen (autogen)
Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Totalendoprothese: Zementiert
Tabelle B-4.7 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie: Prozeduren nach OPS
61 / 178
58
57
54
52
49
48
44
44
38
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr. der
Ambulanz
AM04
AM04
AM04
AM04
AM11
AM11
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistungen
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Schulter- und Ellenbogensprechstunde
VC36
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Handsprechstunde
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Schulter und des Oberarmes
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Ellenbogens und des Unterarmes
Schulterchirurgie
Endoprothetik
Arthroskopische Operationen
Bandrekonstruktionen/Plastiken
Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Handgelenkes und der Hand
Handchirurgie
Chirurgie der peripheren Nerven
Arthroskopische Operationen
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
Unfallchirurgische Problemsprechstunde
Wirbelsäulenchirurgie und Rückenerkrankungen
VC00
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
Fußsprechstunde
VO15
VC66
VC37
VO19
VO14
VC66
VC27
VC28
VC38
VO16
VC50
VC66
Kniesprechstunde
VC40
VO09
VO20
VC66
VO14
VC27
VC28
VC00
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Knies und des Unterschenkels
Diagnostik und Therapie von Osteopathien und
Chondropathien
Sportmedizin/Sporttraumatologie
Arthroskopische Operationen
Endoprothetik
Bandrekonstruktionen/Plastiken
Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
Gesamtes Spektrum der Unfall- und Wiederherstellungschirurgie sowie orthopädischer Erkrankungen im Bereich Schulter, Hüfte und Knie,
Sonographie des Stütz- und Bewegungsapparates, Kindertraumatologie
Gesamtes Spektrum der operativen und konservativen Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen
und -verletzungen einschließlich minimalinvasiver
Operationsverfahren und Behandlung von gutartigen und bö...
Fußchirurgie
Arthroskopische Operationen
62 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Nr. der
Ambulanz
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistungen
VO00
Korrektur von angeborenen und erworbenen
Fußdeformitäten
Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie
Behandlung von Dekubitalgeschwüren
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
Endoprothetik
Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
Kinderorthopädie
Sonographische Untersuchung der Säuglingshüfte
Gesamtes Spektrum der Unfall-und Wiederherstellungschirurgie einschließlich Nachsorge
Gesamte ambulante Rehabilitation einschließlich
medizinischer Trainings- und Sporttherapie
AM07
Privatambulanz
Plastische Chirurgie
AM11
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
Endoprothesensprechstunde
D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche
Ambulanz
D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche
Ambulanz
Berufsgenossenschaftliche
Sprechstunde
Erweiterte Ambulante Physiotherapie
(Rehabilitation)
Notfallambulanz
VC00
Schmerztherapie bei Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates
Praxis für Orthopädie
VO18
AM11
AM09
AM09
AM08
Notfallambulanz (24h)
AM11
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
AM10
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
Kinderorthopädische Sprechstunde
VC64
VC29
VC57
VO14
VC28
VO12
VO00
VC00
VC00
VO00
Gesamtes Spektrum der Klinik für Orthopädie und
Unfallchirurgie
Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie
Gesamtes Spektrum ambulant zu erbringender
Leistungen
Tabelle B-4.8 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
63 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-4.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
Ziffer
5-056.40 Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Hand: Of94
fen chirurgisch
5-812.5 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menis82
ken: Meniskusresektion, partiell
5-814.3 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat
42
des Schultergelenkes: Erweiterung des subakromialen Raumes
5-810.0h Arthroskopische Gelenkrevision: Gelenkspülung mit Drainage,
32
aseptisch: Kniegelenk
5-841.11 Operationen an Bändern der Hand: Durchtrennung: Retinaculum
31
flexorum
5-056.3 Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Arm
27
5-811.0h Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion einer
26
Plica synovialis: Kniegelenk
5-849.0 Andere Operationen an der Hand: Exzision eines Ganglions
25
5-849.5 Andere Operationen an der Hand: Radikale Exzision von er25
kranktem Gewebe mit erweiterter Präparation
5-812.0h Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menis22
ken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel: Kniegelenk
Tabelle B-4.9 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie: Ambulante Operationen: Prozeduren nach OPS
64 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-4.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-4.10.2 Stationäre BG-Zulassung
Vorhanden
Nicht vorhanden
65 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-4.11 Personelle Ausstattung
B-4.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
...davon Fachärzte und Fachärztinnen
Anzahl
19,4 Vollkräfte
10,3 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-4.11.1 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie: Ärzte und Ärztinnen
B-4.11.1.2 Ärztliche Fachexpertise
Nr.
AQ06
AQ61
AQ10
AQ49
AQ62
Facharztbezeichnung
Kommentar/Erläuterungen
Allgemeinchirurgie
Orthopädie
Orthopädie und Unfallchirurgie
Physikalische und Rehabilitative Medizin
Unfallchirurgie
Tabelle B-4.11.1.2 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie: Ärztliche Fachexpertise
B-4.11.1.3 Zusatzweiterbildungen
Nr.
ZF15
ZF24
ZF28
ZF38
ZF43
ZF44
Zusatzweiterbildung
Kommentar/Erläuterungen
Intensivmedizin
Manuelle Medizin/Chirotherapie
Notfallmedizin
Röntgendiagnostik - fachgebunden Spezielle Unfallchirurgie
Sportmedizin
Tabelle B-4.11.1.3 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie: Zusatzweiterbildungen
B-4.11.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung)
Anzahl
Kommentar/Erläuterungen
57,6 Vollkräfte
1,9 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0,8 Vollkräfte
0 Vollkräfte
66 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Bezeichnung
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab
200 Stunden Basiskurs)
Entbindungspfleger und Hebammen
(Dreijährige Ausbildung)
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
Kommentar/Erläuterungen
0 Vollkräfte
0 Personen
0,9 Vollkräfte
Tabelle B-4.11.2 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie: Pflegepersonal
B-4.11.2.2 Fachweiterbildungen
Nr.
PQ02
PQ04
PQ05
PQ08
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss
Diplom
Intensivpflege und Anästhesie
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Operationsdienst
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-4.11.2.2 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie: Fachweiterbildungen
B-4.11.2.3 Zusatzqualifikationen
Nr.
ZP12
ZP13
ZP16
Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen
Praxisanleitung
Qualitätsmanagement
Wundmanagement
Tabelle B-4.11.2.3 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie: Zusatzqualifikationen
B-4.11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Bezeichnung
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen
Tabelle B-4.11.3 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD
67 / 178
Anzahl
Kommentar
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-5 Klinik für Neurochirurgie (1700)
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
PD Dr. med. habil. Christof Renner
B-5.1 Kontaktdaten
Telefon: 0340/501-1805
Fax: 0340/501-1810
mailto:[email protected]
http://www.klinikum-dessau.de/
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung
Hauptabteilung
Belegabteilung
Gemischte Haupt- und Belegabteilung
Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit
B-5.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
B-5.2 Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Ja
Nein
Keine Vereinbarung geschlossen
68 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-5.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
Nr.
Medizinische Leistungsangebote
Kommentar/Erläuterungen
VC43 Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig,
einschl. Schädelbasis)
VC44 Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen
VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen
Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule
VC46 Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark
VC48 Chirurgie der intraspinalen Tumoren
VC50 Chirurgie der peripheren Nerven
VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen
VC53 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen
VC54 Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie
VC65 Wirbelsäulenchirurgie
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen
VC58 Spezialsprechstunde
VC71 Notfallmedizin
Tabelle B-5.3 Klinik für Neurochirurgie: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-5.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung
In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt.
B-5.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-5.5.1 Vollstationäre Fallzahl
827
B-5.5.2 Teilstationäre Fallzahl
0
69 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-5.6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD-10
Nummer
M51.1
M48.0
M54.4
S06.0
C79.3
I61.0
D32.0
I62.0
M50.1
I61.6
I67.1
S06.5
S06.6
C71.2
G91.2
M54.8
C71.1
M53.2
C71.8
M53.1
S06.2
S06.3
C71.4
D32.1
C79.5
I61.4
M43.1
S02.0
C71.3
C71.9
Bezeichnung
Fallzahl
Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Radikulopathie
Spinal(kanal)stenose
Lumboischialgie
Gehirnerschütterung
Sekundäre bösartige Neubildung des Gehirns und der
Hirnhäute
Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, subkortikal
Gutartige Neubildung: Hirnhäute
Subdurale Blutung (nichttraumatisch)
Zervikaler Bandscheibenschaden mit Radikulopathie
Intrazerebrale Blutung an mehreren Lokalisationen
Zerebrales Aneurysma und zerebrale arteriovenöse Fistel
Traumatische subdurale Blutung
Traumatische subarachnoidale Blutung
Bösartige Neubildung: Temporallappen
Normaldruckhydrozephalus
Sonstige Rückenschmerzen
Bösartige Neubildung: Frontallappen
Instabilität der Wirbelsäule
Bösartige Neubildung: Gehirn, mehrere Teilbereiche überlappend
Zervikobrachial-Syndrom
Diffuse Hirnverletzung
Umschriebene Hirnverletzung
Bösartige Neubildung: Okzipitallappen
Gutartige Neubildung: Rückenmarkhäute
Sekundäre bösartige Neubildung des Knochens und des
Knochenmarkes
Intrazerebrale Blutung in das Kleinhirn
Spondylolisthesis
Schädeldachfraktur
Bösartige Neubildung: Parietallappen
Bösartige Neubildung: Gehirn, nicht näher bezeichnet
Tabelle B-5.6 Klinik für Neurochirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD
70 / 178
105
84
73
68
25
25
21
21
19
18
17
17
17
13
9
9
8
8
7
7
7
7
6
6
5
5
5
5
4
4
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-5.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS
Ziffer
5-010.00
5-010.2
5-831.2
1-204.2
5-022.00
5-831.9
5-786.m
5-013.1
5-839.60
5-021.0
5-831.0
5-013.4
5-015.0
5-832.0
8-917.03
5-786.2
5-015.1
5-839.61
5-036.8
5-83b.70
5-832.4
5-038.0
5-012.0
1-511.00
Bezeichnung
Fallzahl
Schädeleröffnung über die Kalotte: Kraniotomie (Kalotte):
Kalotte
Schädeleröffnung über die Kalotte: Bohrlochtrepanation
Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzision
einer Bandscheibe mit Radikulodekompression
Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion
zur Liquorentnahme
Inzision am Liquorsystem: Anlegen einer externen Drainage: Ventrikulär
Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Entfernung
eines freien Sequesters ohne Endoskopie
Osteosyntheseverfahren: Durch Ringfixateur
Inzision von Gehirn und Hirnhäuten: Entleerung eines subduralen Hämatoms
Andere Operationen an der Wirbelsäule: Knöcherne Dekompression des Spinalkanals: 1 Segment
Rekonstruktion der Hirnhäute: Duraplastik an der Konvexität
Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzision
einer Bandscheibe
Inzision von Gehirn und Hirnhäuten: Entleerung eines intrazerebralen Hämatoms
Exzision und Destruktion von erkranktem intrakraniellem
Gewebe: Intrazerebrales Tumorgewebe, hirneigen
Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der
Wirbelsäule: Spondylophyt
Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule
zur Schmerztherapie: Ohne bildgebende Verfahren: An den
Gelenken der Lendenwirbelsäule
Osteosyntheseverfahren: Durch Platte
Exzision und Destruktion von erkranktem intrakraniellem
Gewebe: Intrazerebrales Tumorgewebe, nicht hirneigen
Andere Operationen an der Wirbelsäule: Knöcherne Dekompression des Spinalkanals: 2 Segmente
Plastische Operationen an Rückenmark und Rückenmarkhäuten: Spinale Duraplastik
Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule: Durch intervertebrale Cages: 1 Segment
Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der
Wirbelsäule: Arthrektomie, partiell
Operationen am spinalen Liquorsystem: Anlegen einer externen Drainage
Inzision der Schädelknochen [Kraniotomie und Kraniektomie]: Dekompression
Stereotaktische Biopsie an intrakraniellem Gewebe: Großhirn: 1 bis 5 Entnahmestellen
71 / 178
127
82
79
64
63
60
58
57
55
52
47
43
33
31
31
30
29
29
27
26
22
21
19
15
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
5-023.10
5-033.0
5-836.51
5-013.0
5-831.7
5-83b.71
Anlegen eines Liquorshuntes [Shunt-Implantation]: Ableitung in den Peritonealraum: Ventrikuloperitoneal
Inzision des Spinalkanals: Dekompression
Spondylodese: Ventral: 2 Segmente
Inzision von Gehirn und Hirnhäuten: Drainage von subduraler Flüssigkeit
Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Reoperation mit Radikulolyse bei Rezidiv
Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule: Durch intervertebrale Cages: 2 Segmente
Tabelle B-5.7 Klinik für Neurochirurgie: Prozeduren nach OPS
72 / 178
14
14
14
13
13
13
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr. der
Ambulanz
AM07
AM08
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistungen
Privatambulanz
Notfallambulanz (24h)
Chefarztprivatsprechstunde
Notfallsprechstunde
VC00
VC00
AM10
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
Praxis für Neurochirurgie
VC00
Gesamtes Spektrum der Neurochirurgie
Gesamtes Spektrum der Neurochirurgie einschließlich Wirbelsäule und Rückenmark
Gesamtes Spektrum ambulant zu erbringender
Leistungen (Vor- und Nachsorge)
Tabelle B-5.8 Klinik für Neurochirurgie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
73 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-5.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS
Bezeichnung
Ziffer
5-056.3 Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Arm
5-056.40 Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Hand: Offen chirurgisch
5-057.3 Neurolyse und Dekompression eines Nerven mit Transposition:
Nerven Arm
5-849.0 Andere Operationen an der Hand: Exzision eines Ganglions
Tabelle B-5.9 Klinik für Neurochirurgie: Ambulante Operationen: Prozeduren nach OPS
B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-5.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-5.10.2 Stationäre BG-Zulassung
Vorhanden
Nicht vorhanden
74 / 178
Fallzahl
9
9
<4
<4
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-5.11 Personelle Ausstattung
B-5.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
...davon Fachärzte und Fachärztinnen
Anzahl
8,2 Vollkräfte
2,2 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-5.11.1 Klinik für Neurochirurgie: Ärzte und Ärztinnen
B-5.11.1.2 Ärztliche Fachexpertise
Nr.
AQ06
AQ41
AQ42
Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen
Allgemeinchirurgie
Neurochirurgie
Neurologie
Tabelle B-5.11.1.2 Klinik für Neurochirurgie: Ärztliche Fachexpertise
B-5.11.1.3 Zusatzweiterbildungen
Nr.
Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen
ZF15 Intensivmedizin
Spezielle neurochirurgische Intensivmedizin
Tabelle B-5.11.1.3 Klinik für Neurochirurgie: Zusatzweiterbildungen
B-5.11.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab
200 Stunden Basiskurs)
Entbindungspfleger und Hebammen
(Dreijährige Ausbildung)
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
Kommentar/Erläuterungen
21,6 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Personen
0,9 Vollkräfte
Tabelle B-5.11.2 Klinik für Neurochirurgie: Pflegepersonal
75 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-5.11.2.2 Fachweiterbildungen
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ08 Operationsdienst
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-5.11.2.2 Klinik für Neurochirurgie: Fachweiterbildungen
B-5.11.2.3 Zusatzqualifikationen
Nr.
ZP01
ZP08
ZP12
Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen
Basale Stimulation
Kinästhetik
Praxisanleitung
Tabelle B-5.11.2.3 Klinik für Neurochirurgie: Zusatzqualifikationen
B-5.11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Bezeichnung
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen
Tabelle B-5.11.3 Klinik für Neurochirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD
76 / 178
Anzahl
Kommentar
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-6 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2400)
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Dr. med. Hermann Voß
B-6.1 Kontaktdaten
Telefon: 0340/501-4310
Fax: 0340/501-4350
mailto:[email protected]
http://www.klinikum-dessau.de/
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung
Hauptabteilung
Belegabteilung
Gemischte Haupt- und Belegabteilung
Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit
B-6.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
B-6.2 Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Ja
Nein
Keine Vereinbarung geschlossen
77 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-6.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
Nr.
Medizinische Leistungsangebote
Kommentar/Erläuterungen
VG01 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse
VG02 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse
VG03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
VG04 Kosmetische/Plastische Mammachirurgie
VG05 Endoskopische Operationen
VG06 Gynäkologische Chirurgie
VG07 Inkontinenzchirurgie
VG08 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren
VG10 Betreuung von Risikoschwangerschaften
VG11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des
Wochenbettes
VG12 Geburtshilfliche Operationen
VG13 Diagnostik und Therapie von entzündlichen
Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
VG14 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen
Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes
VG15 Spezialsprechstunde
VG16 Urogynäkologie
VG18 Gynäkologische Endokrinologie
VG19 Ambulante Entbindung
VG00 Laserchirurgie
VG00 Geburtsvorbereitung/Nachsorge
Tabelle B-6.3 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-6.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung
In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt.
B-6.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-6.5.1 Vollstationäre Fallzahl
3017
78 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-6.5.2 Teilstationäre Fallzahl
0
B-6.6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD-10
Nummer
Z38.0
D25.9
C56
O20.0
O60.0
O42.0
O68.0
O66.9
D27
N70.0
C54.1
O69.1
O48
N83.2
O64.1
N81.1
N81.2
N99.4
O69.8
C50.9
O80
O98.8
C54.8
K66.0
O36.3
O02.1
C53.9
D06.9
C50.4
C53.8
Bezeichnung
Fallzahl
Einling, Geburt im Krankenhaus
Leiomyom des Uterus, nicht näher bezeichnet
Bösartige Neubildung des Ovars
Drohender Abort
Vorzeitige Wehen ohne Entbindung
Vorzeitiger Blasensprung, Wehenbeginn innerhalb von 24 Stunden
Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch abnorme fetale
Herzfrequenz
Geburtshindernis, nicht näher bezeichnet
Gutartige Neubildung des Ovars
Akute Salpingitis und Oophoritis
Bösartige Neubildung: Endometrium
Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch Nabelschnurumschlingung des Halses mit Kompression der Nabelschnur
Übertragene Schwangerschaft
Sonstige und nicht näher bezeichnete Ovarialzysten
Geburtshindernis durch Beckenendlage
Zystozele
Partialprolaps des Uterus und der Vagina
Peritoneale Adhäsionen im Becken nach medizinischen Maßnahmen
Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch sonstige Nabelschnurkomplikationen
Bösartige Neubildung: Brustdrüse, nicht näher bezeichnet
Spontangeburt eines Einlings
Sonstige infektiöse und parasitäre Krankheiten der Mutter, die
Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren
Bösartige Neubildung: Corpus uteri, mehrere Teilbereiche überlappend
Peritoneale Adhäsionen
Betreuung der Mutter wegen Anzeichen für fetale Hypoxie
Missed abortion [Verhaltene Fehlgeburt]
Bösartige Neubildung: Cervix uteri, nicht näher bezeichnet
Carcinoma in situ: Cervix uteri, nicht näher bezeichnet
Bösartige Neubildung: Oberer äußerer Quadrant der Brustdrüse
Bösartige Neubildung: Cervix uteri, mehrere Teilbereiche überlappend
551
109
97
78
76
65
61
Tabelle B-6.6 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Hauptdiagnosen nach ICD
79 / 178
55
43
43
39
38
36
35
35
34
31
29
29
28
27
26
24
24
24
22
21
21
18
18
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-6.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS
Ziffer
9-261
9-262.0
5-730
5-469.21
5-758.3
9-260
5-738.0
5-749.11
5-758.2
5-749.10
1-672
5-661.62
1-471.2
5-749.0
5-653.32
5-683.02
5-758.4
8-542.12
5-683.01
5-704.43
5-671.0
5-681.4
5-756.0
5-704.01
5-651.92
5-401.11
5-690.0
1-472.0
5-682.02
5-683.22
Bezeichnung
Fallzahl
Überwachung und Leitung einer Risikogeburt
Postpartale Versorgung des Neugeborenen: Routineversorgung
Künstliche Fruchtblasensprengung [Amniotomie]
Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Laparoskopisch
Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss]: Naht an der Haut von Perineum und Vulva
Überwachung und Leitung einer normalen Geburt
Episiotomie und Naht: Episiotomie
Andere Sectio caesarea: Misgav-Ladach-Sectio: Sekundär
Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss]: Vagina
Andere Sectio caesarea: Misgav-Ladach-Sectio: Primär
Diagnostische Hysteroskopie
Salpingektomie: Total: Endoskopisch (laparoskopisch)
Biopsie ohne Inzision am Endometrium: Diagnostische fraktionierte
Kürettage
Andere Sectio caesarea: Resectio
Salpingoovariektomie: Salpingoovarektomie (ohne weitere Maßnahmen): Endoskopisch (laparoskopisch)
Uterusexstirpation [Hysterektomie]: Ohne Salpingoovarektomie: Vaginal, laparoskopisch assistiert
Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss]: Naht an Haut u. Muskulatur von Perineum u. Vulva
Nicht komplexe Chemotherapie: 1 Tag: 2 Medikamente
Uterusexstirpation [Hysterekt.]: Ohne Salpingoovarektomie: Vaginal
Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik: Scheidenstumpffixation: Vaginal
Konisation der Cervix uteri: Konisation
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus:
Morcellieren des Uterus als Vorbereitung zur Uterusexstirpation
Entfernung zurückgebliebener Plazenta (postpartal): Manuell
Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik: Vorderwandplastik
(bei (Urethro-)Zystozele): Mit alloplastischem Material
Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe: Exzision einer
Ovarialzyste: Endoskopisch (laparoskopisch)
Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Axillär: Mit Radionuklidmarkierung (Sentinel-Lymphonodektomie)
Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]: Ohne lokale Medikamentenapplikation
Biopsie ohne Inzision an der Cervix uteri: Zervixabrasio
Subtotale Uterusexstirpation: Suprazervikal: Endoskopisch (laparoskopisch)
Uterusexstirpation [Hysterektomie]: Mit Salpingoovarektomie, beidseitig: Vaginal, laparoskopisch assistiert
Tabelle B-6.7 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Prozeduren nach OPS
80 / 178
421
404
334
168
157
155
150
117
116
112
110
103
98
73
68
59
57
53
52
51
43
43
43
41
40
36
36
35
35
32
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-6.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr. der
Ambulanz
AM07
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistungen
Privatambulanz
Chefarztambulanz
VG00
AM08
Notfallambulanz (24h)
Notfallambulanz
VG00
AM10
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
Praxis für Frauenheilkunde
VG00
Gesamtes Leistungsspektrum der Gynäkologie
und Geburtshilfe
Gesamtes Leistungsspektrum der Gynäkologie
und Geburtshilfe
Gesamtes Spektrum ambulant zu erbringender
Leistungen
Tabelle B-6.8 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
81 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-6.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
Ziffer
1-672
Diagnostische Hysteroskopie
329
1-471.2 Biopsie ohne Inzision am Endometrium: Diagnostische fraktionier321
te Kürettage
5-751
Kürettage zur Beendigung der Schwangerschaft [Abruptio]
136
5-690.0 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]: Ohne lokale Medika47
mentenapplikation
5-690.1 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]: Mit lokaler Medikamen35
tenapplikation
5-691
Entfernung eines intrauterinen Fremdkörpers
19
1-472.0 Biopsie ohne Inzision an der Cervix uteri: Zervixabrasio
7
5-681.23 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus:
6
Enukleation eines Myoms: Hysteroskopisch
5-469.21 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Laparoskopisch
4
1-694
Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie)
<4
Tabelle B-6.9 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Ambulante Operationen: Prozeduren nach OPS
82 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-6.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-6.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-6.10.2 Stationäre BG-Zulassung
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-6.11 Personelle Ausstattung
B-6.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
...davon Fachärzte und Fachärztinnen
Anzahl
11,2 Vollkräfte
5,2 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-6.11.1 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Ärzte und Ärztinnen
B-6.11.1.2 Ärztliche Fachexpertise
Nr.
Facharztbezeichnung
Kommentar/Erläuterungen
AQ14 Frauenheilkunde und Geburtshilfe
AQ17 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle
Geburtshilfe und Perinatalmedizin
Tabelle B-6.11.1.2 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Ärztliche Fachexpertise
B-6.11.1.3 Zusatzweiterbildungen
Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu
83 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-6.11.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab
200 Stunden Basiskurs)
Entbindungspfleger und Hebammen
(Dreijährige Ausbildung)
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
Kommentar/Erläuterungen
22,5 Vollkräfte
7,9 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1,0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
11 Personen
0 Vollkräfte
Tabelle B-6.11.2 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Pflegepersonal
B-6.11.2.2 Fachweiterbildungen
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss
PQ01 Bachelor
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ08 Operationsdienst
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-6.11.2.2 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Fachweiterbildungen
B-6.11.2.3 Zusatzqualifikationen
Nr.
ZP01
ZP03
ZP08
ZP20
ZP12
Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen
Basale Stimulation
Diabetes
Kinästhetik
Palliative Care
Praxisanleitung
Tabelle B-6.11.2.3 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Zusatzqualifikationen
B-6.11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Bezeichnung
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
84 / 178
Anzahl
Kommentar
0 Vollkräfte
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Bezeichnung
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen
Tabelle B-6.11.3 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Hauptdiagnosen nach ICD
85 / 178
Anzahl
Kommentar
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-7 Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Plastische Operationen (2600)
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Prof. Dr. med. habil. Stephan Knipping
B-7.1 Kontaktdaten
Telefon: 0340/501-4710
Fax: 0340/501-4730
mailto:[email protected]
http://www.klinikum-dessau.de/
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung
Hauptabteilung
Belegabteilung
Gemischte Haupt- und Belegabteilung
Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit
B-7.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
B-7.2 Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Ja
Nein
Keine Vereinbarung geschlossen
86 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-7.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
Nr.
Medizinische Leistungsangebote
VH01 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des
äußeren Ohres
VH02 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des
Mittelohres und des Warzenfortsatzes
VH03 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des
Innenohres
VH04 Mittelohrchirurgie
VH06 Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres
VH07 Schwindeldiagnostik/-therapie
VH27 Pädaudiologie
VH08 Diagnostik und Therapie von Infektionen der
oberen Atemwege
VH09 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege
VH10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Nasennebenhöhlen
VH11 Transnasaler Verschluss von Liquorfisteln
VH12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Tränenwege
VH13 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie
VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin
VH14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Mundhöhle
VH15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Kopfspeicheldrüsen
VH16 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Kehlkopfes
VH24 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen
VH25 Schnarchoperationen
VH18 Diagnostik und Therapie von Tumoren im KopfHals-Bereich
VH19 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren
VH20 Interdisziplinäre Tumornachsorge
VH21 Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich
VH22 Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren
VH23 Spezialsprechstunde
VH26 Laserchirugie
VZ17 Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im
Kiefer- und Gesichtsbereich
VZ12 Epithetik
VZ19 Laserchirugie
VZ15 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-7.3 Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Plastische Operationen: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
87 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-7.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung
In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt.
B-7.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-7.5.1 Vollstationäre Fallzahl
2065
B-7.5.2 Teilstationäre Fallzahl
0
B-7.6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD-10
Nummer
J35.0
Z08.7
J35.2
J32.4
J36
H81.2
R04.0
C13.8
H91.2
J35.3
C32.8
J34.2
C09.8
C10.8
H66.1
C02.8
S02.3
H71
D11.0
C44.3
S02.2
C32.0
K11.2
Bezeichnung
Fallzahl
Chronische Tonsillitis
Nachuntersuchung nach Kombinationstherapie wegen bösartiger Neubildung
Hyperplasie der Rachenmandel
Chronische Pansinusitis
Peritonsillarabszess
Neuropathia vestibularis
Epistaxis
Bösartige Neubildung: Hypopharynx, mehrere Teilbereiche überlappend
Idiopathischer Hörsturz
Hyperplasie der Gaumenmandeln mit Hyperplasie der Rachenmandel
Bösartige Neubildung: Larynx, mehrere Teilbereiche überlappend
Nasenseptumdeviation
Bösartige Neubildung: Tonsille, mehrere Teilbereiche überlappend
Bösartige Neubildung: Oropharynx, mehrere Teilbereiche überlappend
Chronische mesotympanale eitrige Otitis media
Bösartige Neubildung: Zunge, mehrere Teilbereiche überlappend
Fraktur des Orbitabodens
Cholesteatom des Mittelohres
Gutartige Neubildung: Parotis
Sonstige bösartige Neubildungen: Haut sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Gesichtes
Nasenbeinfraktur
Bösartige Neubildung: Glottis
Sialadenitis
88 / 178
186
122
108
98
68
64
63
51
51
48
44
44
38
36
35
29
29
28
26
22
21
20
20
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
M95.0
G47.3
H69.8
J38.4
C77.0
C80.0
H68.1
K14.8
J32.0
C44.2
Erworbene Deformität der Nase
Schlafapnoe
Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Tuba auditiva
Larynxödem
Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung:
Lymphknoten des Kopfes, des Gesichtes und des Halses
Bösartige Neubildung, primäre Lokalisation unbekannt, so bezeichnet
Verschluss der Tuba auditiva
Sonstige Krankheiten der Zunge
Chronische Sinusitis maxillaris
Sonstige bösartige Neubildungen: Haut des Ohres und des äußeren
Gehörganges
20
18
17
17
15
12
12
12
11
10
Tabelle B-7.6 Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Plastische Operationen: Hauptdiagnosen nach ICD
B-7.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS
Ziffer
1-242
1-610.2
1-611.0
1-630.1
1-247
1-245
1-612
5-281.0
1-620.00
5-285.0
1-208.1
5-200.4
5-224.63
5-281.1
8-500
5-281.5
5-300.2
8-547.0
5-214.6
5-215.00
5-189.0
5-205.0
Bezeichnung
Fallzahl
Audiometrie
Diagnostische Laryngoskopie: Mikrolaryngoskopie
Diagnostische Pharyngoskopie: Direkt
Diagnostische Ösophagoskopie: Mit starrem Instrument
Olfaktometrie und Gustometrie
Rhinomanometrie
Diagnostische Rhinoskopie
Tonsillektomie (ohne Adenotomie): Mit Dissektionstechnik
Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument: Ohne
weitere Maßnahmen
Adenotomie (ohne Tonsillektomie): Primäreingriff
Registrierung evozierter Potentiale: Früh-akustisch (FAEP/BERA)
Parazentese [Myringotomie]: Ohne Legen einer Paukendrainage
Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen: Mehrere Nasennebenhöhlen, endonasal: Mit Darstellung der Schädelbasis (endonasale Pansinusoperation)
Tonsillektomie (ohne Adenotomie): Abszesstonsillektomie
Tamponade einer Nasenblutung
Tonsillektomie (ohne Adenotomie): Partiell, transoral
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Larynx: Exzision, mikrolaryngoskopisch
Andere Immuntherapie: Mit nicht modifizierten Antikörpern
Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums: Plastische Korrektur mit Resektion
Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]: Destruktion: Diathermie
Andere Operationen am äußeren Ohr: Entnahme von Ohrknorpel zur
Transplantation
Andere Exzisionen an Mittel- und Innenohr: An der Paukenhöhle
89 / 178
1.468
368
368
293
276
275
187
175
166
159
103
99
71
65
62
60
53
53
51
51
45
45
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
5-311.0
5-200.5
8-561.1
5-282.0
5-319.9
5-209.1
5-262.01
5-214.70
Temporäre Tracheostomie: Tracheotomie
Parazentese [Myringotomie]: Mit Einlegen einer Paukendrainage
Funktionsorientierte physikalische Therapie: Funktionsorientierte physikalische Monotherapie
Tonsillektomie mit Adenotomie: Mit Dissektionstechnik
Andere Operationen an Larynx und Trachea: Einlegen oder Wechsel
einer Stimmprothese
Andere Operationen am Mittel- und Innenohr: Operation an der Tuba
auditiva
Resektion einer Speicheldrüse: Parotidektomie, partiell: Mit intraoperativem Fazialismonitoring
Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums: Plastische Rekonstruktion des Nasenseptums: Mit lokalen autogenen Transplantaten (Austauschplastik)
Tabelle B-7.7 Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Plastische Operationen: Prozeduren nach OPS
90 / 178
43
41
38
37
37
34
33
32
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-7.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr. der
Ambulanz
AM07
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistungen
Kommentar/Erläuterungen
Privatambulanz
HNO-Ambulanz und Neurootologie
VH00
Gesamtes Spektrum der HNO-Heilkunde
AM07
Privatambulanz
Chefarztprivatambulanz
VH00
Gesamtes Spektrum der HNO-Heilkunde
einschließlich:
frühkindliche und kindliche Hörstörungen
Gleichgewichtsdiagnostik
Riech- und Schmeckdiagnostik
Diagnostik bei Nasenerkrankungen
Hörprüfung
Neurootologie
Stimm- und Sprachbehandlung
nach Tumoroperation
sowie:
Plastisch-ästhetische Chirurgie
Tauchmedizin
Akupunktur
Berg- und Expeditionsmedizin
Stimm-und Sprachstörungen
Allergologie
Schlafbezogene Atemstörungen
Mukoviscidose
Sklerosierungsbehandlung
AM08
Notfallambulanz (24h)
Notfallambulanz
VH00
Gesamtes Spektrum der HNO-Heilkunde
Tabelle B-7.8 Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Plastische Operationen: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
91 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-7.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS
Ziffer
5-285.0
5-202.2
Bezeichnung
Fallzahl
Adenotomie (ohne Tonsillektomie): Primäreingriff
Inzision an Warzenfortsatz und Mittelohr: Explorative Tympanotomie
5-200.4 Parazentese [Myringotomie]: Ohne Legen einer Paukendrainage
5-903.14 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: VerschiebeRotationsplastik, kleinflächig: Sonstige Teile Kopf
5-200.5 Parazentese [Myringotomie]: Mit Einlegen einer Paukendrainage
5-215.3 Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]:
Submuköse Resektion
5-184.2 Plastische Korrektur abstehender Ohren: Durch Korrektur des
Ohrknorpels und Exzision von Weichteilen
5-399.7 Plastische Korrektur abstehender Ohren: Durch Exzision von
Weichteilen
5-259.1 Andere Operationen an der Nase: Exstirpation einer Nasenfistel
5-222.0 Operationen an der Kieferhöhle: Fensterung über mittleren Nasengang
43
11
9
8
7
5
<4
<4
<4
<4
Tabelle B-7.9 Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Plastische Operationen: Ambulante Operationen:
Prozeduren nach OPS
B-7.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-7.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-7.10.2 Stationäre BG-Zulassung
Vorhanden
Nicht vorhanden
92 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-7.11 Personelle Ausstattung
B-7.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
...davon Fachärzte und Fachärztinnen
Anzahl
8,8 Vollkräfte
4,8 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-7.11.1 Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Plastische Operationen: Ärzte und Ärztinnen
B-7.11.1.2 Ärztliche Fachexpertise
Nr.
Facharztbezeichnung
AQ18 Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Kommentar/Erläuterungen
zzgl. Spezielle Hals-Nasen-OhrenChirurgie
AQ19 Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen
Tabelle B-7.11.1.2 Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Plastische Operationen: Ärztliche Fachexpertise
B-7.11.1.3 Zusatzweiterbildungen
Nr.
ZF02
ZF03
ZF33
ZF44
Zusatzweiterbildung
Akupunktur
Allergologie
Plastische Operationen
Sportmedizin
Kommentar/Erläuterungen
Tauchmedizin
Diploma in Mountain Medicine
Tabelle B-7.11.1.3 Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Plastische Operationen: Zusatzweiterbildungen
B-7.11.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab
Anzahl
Kommentar/Erläuterungen
18,5 Vollkräfte
1,0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1,0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräf-
93 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Bezeichnung
200 Stunden Basiskurs)
Entbindungspfleger und Hebammen
(Dreijährige Ausbildung)
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
Kommentar/Erläuterungen
te
0 Personen
0 Vollkräfte
Tabelle B-7.11.2 Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Plastische Operationen: Pflegepersonal
B-7.11.2.2 Fachweiterbildungen
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ07 Onkologische Pflege
PQ08 Operationsdienst
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-7.11.2.2 Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Plastische Operationen: Fachweiterbildungen
B-7.11.2.3 Zusatzqualifikationen
Nr.
ZP03
ZP08
ZP20
ZP12
Zusatzqualifikation
Diabetes
Kinästhetik
Palliative Care
Praxisanleitung
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-7.11.2.3 Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Plastische Operationen: Zusatzqualifikationen
B-7.11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Bezeichnung
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen
Anzahl
Kommentar
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
Tabelle B-7.11.3 Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Plastische Operationen: Hauptdiagnosen nach
ICD
94 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-8 Klinik für Augenheilkunde, Zentrum für Refraktive Chirurgie
(2700)
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
PD Dr. med. Lothar Krause
B-8.1 Kontaktdaten
Telefon: 0340/501-4470
Fax: 0340/501-4580
mailto:[email protected]
http://www.klinikum-dessau.de/
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung
Hauptabteilung
Belegabteilung
Gemischte Haupt- und Belegabteilung
Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit
B-8.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
B-8.2 Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Ja
Nein
Keine Vereinbarung geschlossen
95 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-8.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
Nr.
Medizinische Leistungsangebote
Kommentar/Erläuterungen
VA01 Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde
VA02 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita
VA03 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Konjunktiva
VA04 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers
VA05 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Linse
VA06 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Aderhaut und der Netzhaut
VA07 Diagnostik und Therapie des Glaukoms
VA08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Glaskörpers und des Augapfels
VA09 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Sehnervs und der Sehbahn
VA10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen
sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern
VA11 Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und
Blindheit
VA13 Anpassung von Sehhilfen
VA14 Diagnostik und Therapie von strabologischen
und neuroophthalmologischen Erkrankungen
VA15 Plastische Chirurgie
VA16 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde
VA17 Spezialsprechstunde
VA18 Laserchirugie des Auges
Tabelle B-8.3 Klinik für Augenheilkunde, Zentrum für Refraktive Chirurgie: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-8.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung
In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt.
96 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-8.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-8.5.1 Vollstationäre Fallzahl
2767
B-8.5.2 Teilstationäre Fallzahl
0
B-8.6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD-10
Nummer
H25.8
H40.1
H35.3
H33.0
H40.0
H34.8
C69.3
H43.1
H40.5
H16.0
H40.2
C44.1
H20.0
H26.2
H33.3
H33.4
H34.2
H35.6
H47.0
T26.6
H26.9
H27.1
H33.5
C69.0
H25.1
H34.1
D31.0
H27.0
S05.1
H44.4
Bezeichnung
Fallzahl
Sonstige senile Kataraktformen
Primäres Weitwinkelglaukom
Degeneration der Makula und des hinteren Poles
Netzhautablösung mit Netzhautriss
Glaukomverdacht
Sonstiger Netzhautgefäßverschluss
Bösartige Neubildung: Chorioidea
Glaskörperblutung
Glaukom (sekundär) nach sonstigen Affektionen des Auges
Ulcus corneae
Primäres Engwinkelglaukom
Sonstige bösartige Neubildungen: Haut des Augenlides
Akute und subakute Iridozyklitis
Cataracta complicata
Netzhautriss ohne Netzhautablösung
Traktionsablösung der Netzhaut
Sonstiger Verschluss retinaler Arterien
Netzhautblutung
Affektionen des N. opticus, anderenorts nicht klassifiziert
Verätzung der Kornea und des Konjunktivalsackes
Katarakt, nicht näher bezeichnet
Luxation der Linse
Sonstige Netzhautablösungen
Bösartige Neubildung: Konjunktiva
Cataracta nuclearis senilis
Verschluss der A. centralis retinae
Gutartige Neubildung: Konjunktiva
Aphakie
Prellung des Augapfels und des Orbitagewebes
Hypotonia bulbi
Tabelle B-8.6 Klinik für Augenheilkunde, Zentrum für Refraktive Chirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD
97 / 178
825
700
198
114
114
67
54
54
52
33
33
30
28
23
17
15
15
13
13
12
11
11
11
10
10
10
9
8
8
7
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-8.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS
Ziffer
1-220.0
5-144.5a
5-156.9
5-154.4
5-154.0
5-158.21
5-155.0
5-132.2x
8-020.0
5-154.2
5-131.01
5-155.4
5-158.12
5-158.22
5-158.13
5-139.10
5-137.7
5-139.0
5-155.80
5-156.8
5-137.4
5-139.12
Bezeichnung
Fallzahl
Messung des Augeninnendrucks: Tages- und Nachtdruckmessung über 24 Stunden
Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE]: Linsenkernverflüssigung [Phakoemulsifikation] über kornealen Zugang: Mit Einführung einer kapselfixierten Hinterkammerlinse, monofokale Intraokularlinse
Andere Operationen an der Retina: Injektion von Medikamenten
in den hinteren Augenabschnitt
Andere Operationen zur Fixation der Netzhaut: Durch schwere
Flüssigkeiten
Andere Operationen zur Fixation der Netzhaut: Kryopexie
Pars-plana-Vitrektomie: Mit Entfernung epiretinaler Membranen:
Luft
Destruktion von erkranktem Gewebe an Retina und Choroidea:
Durch Diathermie
Senkung des Augeninnendruckes durch Operationen am Corpus
ciliare: Zyklophotokoagulation: Sonstige
Therapeutische Injektion: Auge
Andere Operationen zur Fixation der Netzhaut: LaserRetinopexie
Senkung des Augeninnendruckes durch filtrierende Operationen:
Gedeckte Goniotrepanation oder Trabekulektomie: Mit Einbringen von Medikamenten zur Fibrosehemmung
Destruktion von erkranktem Gewebe an Retina und Choroidea:
Durch flächige Laserkoagulation
Pars-plana-Vitrektomie: Ohne chirurgische Manipulation der
Netzhaut: Andere Gase
Pars-plana-Vitrektomie: Mit Entfernung epiretinaler Membranen:
Andere Gase
Pars-plana-Vitrektomie: Ohne chirurgische Manipulation der
Netzhaut: Silikonölimplantation
Andere Operationen an Sklera, vorderer Augenkammer, Iris und
Corpus ciliare: Vorderkammerspülung: Ohne weitere Maßnahmen
Andere Operationen an der Iris: Temporäre chirurgische Pupillenerweiterung
Andere Operationen an Sklera, vorderer Augenkammer, Iris und
Corpus ciliare: Parazentese
Destruktion von erkranktem Gewebe an Retina und Choroidea:
Brachytherapie durch Aufnähen eines strahlenden Applikators:
Beta-strahlend
Andere Operationen an der Retina: Entfernung eines strahlenden Applikators
Andere Operationen an der Iris: Lösung hinterer Synechien (zwischen Iris und Linse)
Andere Operationen an Sklera, vorderer Augenkammer, Iris und
Corpus ciliare: Vorderkammerspülung: Mit Einbringen von Med.
98 / 178
1.235
989
370
114
105
104
97
78
74
73
69
67
67
51
48
42
38
37
37
36
35
35
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
5-158.43
5-136.1
5-115
5-131.40
5-159.10
5-158.11
8-547.30
5-155.1
Pars-plana-Vitrektomie: Mit Entfernung netzhautabhebender
Membranen: Silikonölimplantation
Andere Iridektomie und Iridotomie: Iridotomie mit Laser
Naht der Konjunktiva
Senkung des Augeninnendruckes durch filtrierende Operationen:
Revision einer Sklerafistel: Revision eines Sickerkissens
Vitrektomie über anderen Zugang und andere Operationen am
Corpus vitreum: Abtragung eines Glaskörperprolapses: Elektrolytlösung
Pars-plana-Vitrektomie: Ohne chirurgische Manipulation der
Netzhaut: Luft
Andere Immuntherapie: Immunsuppression: Intravenös
Destruktion von erkranktem Gewebe an Retina und Choroidea:
Durch Kryokoagulation
Tabelle B-8.7 Klinik für Augenheilkunde, Zentrum für Refraktive Chirurgie: Prozeduren nach OPS
99 / 178
35
32
29
28
26
24
24
22
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-8.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr. der
Ambulanz
AM04
AM04
AM04
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistungen
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Tumorsprechstunde
VA01
Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges
und der Augenanhangsgebilde
Netzhautsprechstunde
VA06
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Sprechstunde für UltraschallDiagnostik
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Aderhaut und der Netzhaut
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Glaskörpers und des Augapfels
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Sehnervs und der Sehbahn
Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und
Blindheit
Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges
und der Augenanhangsgebilde
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Aderhaut und der Netzhaut
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Glaskörpers und des Augapfels
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen
sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern
Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und
Blindheit
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Aderhaut und der Netzhaut
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Sehnervs und der Sehbahn
Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und
Blindheit
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde
VA08
VA09
VA11
VA01
VA02
VA06
VA08
VA10
VA11
AM04
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
FluorescenzangiographieSprechstunde
VA06
VA09
VA11
VA16
100 / 178
Kommentar/Erläuterungen
einschließlich Patienten mit seltenen Erkrankungen und Morbus
Adamantiades-Behcet
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Nr. der
Ambulanz
AM05
AM05
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116a SGB V
bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116a SGB V
bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Institutsermächtigung für Patien- VA00
ten des Landkreises AnhaltZerbst
Chefarztsprechstunde für Problemfälle
Nr. der
Leistung
VA01
VA05
VA06
VA08
AM07
Privatambulanz
Refraktive Sprechstunde
VA00
VA11
AM07
AM08
AM10
Privatambulanz
Notfallambulanz (24h)
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
Chefarztprivatsprechstunde
Notfallambulanz
Praxis für Augenheilkunde
VA00
VA00
VA00
Angebotene Leistungen
Gesamtes Spektrum der Augenheilkunde
Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges
und der Augenanhangsgebilde
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Linse
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Aderhaut und der Netzhaut
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Glaskörpers und des Augapfels
Gesamtes Spektrum der Augenheilkunde
Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und
Blindheit
Gesamtes Spektrum der Augenheilkunde
Gesamtes Spektrum der Augenheilkunde
Gesamtes Spektrum ambulant zu erbringender
Leistungen
Tabelle B-8.8 Klinik für Augenheilkunde, Zentrum für Refraktive Chirurgie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
101 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-8.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
Ziffer
5-144.5a Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE]: Linsenkernverflüs1796
sigung [Phakoemulsifikation] über kornealen Zugang: Mit Einführung einer kapselfixierten Hinterkammerlinse, monofokale Intraokularlinse
5-155.4 Destruktion von erkranktem Gewebe an Retina und Choroidea:
340
Durch flächige Laserkoagulation
5-142.2 Kapsulotomie der Linse: Kapsulotomie durch Laser
253
5-091.10 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe des Augenli61
des: Oberflächliche Exzision, histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Ohne Beteiligung der Lidkante
5-091.11 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe des Augenli59
des: Oberflächliche Exzision, histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Mit Beteiligung der Lidkante
5-091.30 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe des Augenli43
des: Tiefe Exzision, histographisch kontrolliert (mikrographische
Chirurgie): Ohne Beteiligung der Lidkante
5-093.2 Korrekturoperation bei Entropium und Ektropium: Durch horizon41
tale Verkürzung des Augenlides
5-091.31 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe des Augenli37
des: Tiefe Exzision, histographisch kontrolliert (mikrographische
Chirurgie): Mit Beteiligung der Lidkante
5-093.3 Korrekturoperation bei Entropium und Ektropium: Durch Operati29
on an den Lidretraktoren
5-097.1 Blepharoplastik: Blepharoplastik des Oberlides
28
Tabelle B-8.9 Klinik für Augenheilkunde, Zentrum für Refraktive Chirurgie: Ambulante Operationen: Prozeduren nach OPS
102 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-8.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-8.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-8.10.2 Stationäre BG-Zulassung
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-8.11 Personelle Ausstattung
B-8.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
...davon Fachärzte und Fachärztinnen
Anzahl
13,2 Vollkräfte
5,2 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-8.11.1 Klinik für Augenheilkunde, Zentrum für Refraktive Chirurgie: Ärzte und Ärztinnen
B-8.11.1.2 Ärztliche Fachexpertise
Nr.
AQ04
Facharztbezeichnung
Augenheilkunde
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-8.11.1.2 Klinik für Augenheilkunde, Zentrum für Refraktive Chirurgie: Ärztliche Fachexpertise
B-8.11.1.3 Zusatzweiterbildungen
Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu
103 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-8.11.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab
200 Stunden Basiskurs)
Entbindungspfleger und Hebammen
(Dreijährige Ausbildung)
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
Kommentar/Erläuterungen
23,4 Vollkräfte
3,0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
Tabelle B-8.11.2 Klinik für Augenheilkunde, Zentrum für Refraktive Chirurgie: Pflegepersonal
B-8.11.2.2 Fachweiterbildungen
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss
PQ08 Operationsdienst
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-8.11.2.2 Klinik für Augenheilkunde, Zentrum für Refraktive Chirurgie: Fachweiterbildungen
B-8.11.2.3 Zusatzqualifikationen
Nr.
ZP12
Zusatzqualifikation
Praxisanleitung
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-8.11.2.3 Klinik für Augenheilkunde, Zentrum für Refraktive Chirurgie: Zusatzqualifikationen
B-8.11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Bezeichnung
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen
Anzahl
Kommentar
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Voll.
0 Vollkräfte
Tabelle B-8.11.3 Klinik für Augenheilkunde, Zentrum für Refraktive Chirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD
104 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-9 Klinik für Neurologie (2800)
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
PD Dr. med. Sybille Spieker
B-9.1 Kontaktdaten
Telefon: 0340/501-1473
Fax: 0340/501-1470
mailto:[email protected]
http://www.klinikum-dessau.de/
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung
Hauptabteilung
Belegabteilung
Gemischte Haupt- und Belegabteilung
Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit
B-9.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
B-9.2 Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Ja
Nein
Keine Vereinbarung geschlossen
105 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-9.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
Nr.
Medizinische Leistungsangebote
Kommentar/Erläuterungen
VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären
Erkrankungen
VN02 Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen
VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen
ZNS-Erkrankungen
VN04 Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen
VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden
VN06 Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns
VN07 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns
VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Hirnhäute
VN10 Diagnostik und Therapie von Systematrophien,
die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen
VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen
Krankheiten und Bewegungsstörungen
VN12 Diagnostik und Therapie von degenerativen
Krankheiten des Nervensystems
VN13 Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden
Krankheiten des Zentralnervensystems
VN14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus
VN15 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien
und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems
VN16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im
Bereich der neuromuskulären Synapse und des
Muskels
VN17 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen
VN18 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin
VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
VN20 Spezialsprechstunde
VN24 Stroke Unit
VN00 VN00 Neuropsychologische Diagnostik
Tabelle B-9.3 Klinik für Neurologie: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
106 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-9.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung
In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt.
B-9.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-9.5.1 Vollstationäre Fallzahl
1462
B-9.5.2 Teilstationäre Fallzahl
0
B-9.6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD-10
Nummer
I63.5
G45.8
G40.9
G51.0
G40.4
G40.2
I63.4
I63.9
G61.8
G20.1
R42
I61.0
G62.9
R51
G40.6
I63.2
G40.1
R20.2
R20.1
Bezeichnung
Fallzahl
Hirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss oder Stenose
zerebraler Arterien
Sonstige zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome
Epilepsie, nicht näher bezeichnet
Fazialisparese
Sonstige generalisierte Epilepsie und epileptische Syndrome
Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatische Epilepsie
und epileptische Syndrome mit komplexen fokalen Anfällen
Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien
Hirninfarkt, nicht näher bezeichnet
Sonstige Polyneuritiden
Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung
Schwindel und Taumel
Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, subkortikal
Polyneuropathie, nicht näher bezeichnet
Kopfschmerz
Grand-mal-Anfälle, nicht näher bezeichnet (mit oder ohne Petit mal)
Hirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss oder Stenose
präzerebraler Arterien
Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatische Epilepsie
und epileptische Syndrome mit einfachen fokalen Anfällen
Parästhesie der Haut
Hypästhesie der Haut
107 / 178
307
146
46
44
42
40
39
37
33
21
21
20
19
19
18
18
16
15
14
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
G20.0
G44.2
I63.8
R20.8
R55
R41.8
R56.8
E11.4
G12.2
G41.9
G54.0
Primäres Parkinson-Syndrom mit fehlender oder geringer Beeinträchtigung
Spannungskopfschmerz
Sonstiger Hirninfarkt
Sonstige und nicht näher bezeichnete Sensibilitätsstörungen der Haut
Synkope und Kollaps
Sonstige und nicht näher bezeichnete Symptome, die das Erkennungsvermögen und das Bewusstsein betreffen
Sonstige und nicht näher bezeichnete Krämpfe
Diabetes mellitus, Typ 2: Mit neurologischen Komplikationen
Motoneuron-Krankheit
Status epilepticus, nicht näher bezeichnet
Läsionen des Plexus brachialis
13
12
12
12
12
11
11
10
9
9
9
Tabelle B-9.6 Klinik für Neurologie: Hauptdiagnosen nach ICD
B-9.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS
Ziffer
1-207.0
1-206
1-208.8
1-205
1-208.2
8-981.0
1-204.2
1-208.4
9-401.22
8-981.1
1-208.6
8-561.1
1-208.0
8-390.x
1-207.1
1-902.0
1-901.0
8-547.31
8-97d.1
9-320
Bezeichnung
Fallzahl
Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20 Elektroden)
Neurographie
Registrierung evozierter Potentiale: Otoakustische Emissionen
Elektromyographie (EMG)
Registrierung evozierter Potentiale: Somatosensorisch (SSEP)
Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls: Mindestens 24 bis höchstens 72 Stunden
Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion zur Liquorentnahme
Registrierung evozierter Potentiale: Motorisch
Psychosoziale Interventionen: Nachsorgeorganisation: Mindestens 50
Minuten bis 2 Stunden
Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls: Mehr als
72 Stunden
Registrierung evozierter Potentiale: Visuell (VEP)
Funktionsorientierte physikalische Therapie: Funktionsorientierte physikalische Monotherapie
Registrierung evozierter Potentiale: Akustisch (AEP)
Lagerungsbehandlung: Sonstige
Elektroenzephalographie (EEG): Schlaf-EEG (10/20 Elektroden)
Testpsychologische Diagnostik: Einfach
(Neuro-)psychologische und psychosoziale Diagnostik: Einfach
Andere Immuntherapie: Immunsuppression: Sonstige Applikationsform
Multimodale Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson und atypischem Parkinson-Syndrom: Mindestens 14 bis höchstens 20 Behandlungstage
Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache, des
Sprechens, der Stimme und des Schluckens
108 / 178
1.568
1.077
806
490
479
455
454
437
238
108
100
100
97
71
65
65
60
35
33
30
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
8-552.5
3-034
1-900.0
1-650.2
8-97d.2
8-552.0
8-552.6
8-97d.0
9-401.23
1-204.0
Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation: Mindestens 14 bis
höchstens 20 Behandlungstage
Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie mittels Tissue Doppler Imaging [TDI] und Verformungsanalysen von Gewebe [Speckle Tracking]
Psychosomatische und psychotherapeutische Diagnostik: Einfach
Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie
Multimodale Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson und atypischem Parkinson-Syndrom: Mindestens 21 Behandlungstage
Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation: Mindestens 7 bis
höchstens 13 Behandlungstage
Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation: Mindestens 21 bis
höchstens 27 Behandlungstage
Multimodale Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson und atypischem Parkinson-Syndrom: Mindestens 7 bis höchstens 13 Behandlungstage
Psychosoziale Interventionen: Nachsorgeorganisation: Mehr als 2
Stunden bis 4 Stunden
Untersuchung des Liquorsystems: Messung des Hirndruckes
Tabelle B-9.7 Klinik für Neurologie: Prozeduren nach OPS
109 / 178
29
25
11
5
4
3
3
3
3
1
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-9.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr. der
Ambulanz
AM04
AM04
AM04
AM04
AM07
AM08
AM10
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistungen
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Chemotherapie bei Hirntumoren
VN06
Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns
Bewegungsstörungsambulanz
VN10
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Privatambulanz
Notfallambulanz (24h)
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
Elektro- und Neurophysiologie
VN00
Diagnostik und Therapie von Systematrophien,
die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen
Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen
Krankheiten und Bewegungsstörungen
Diagnostik und Therapie von degenerativen
Krankheiten des Nervensystems
Durchführung von neurophysiologischen Untersuchungen bei Erkrankungen des zentralen und
peripheren Nervensystems
Botulinumtoxinambulanz
VN11
Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen
Krankheiten und Bewegungsstörungen
Chefarztprivatsprechstunde
Notfallambulanz
Praxis für Neurologie
VN00
VN00
VN00
Gesamtes Spektrum der Neurologie
Gesamtes Spektrum der Neurologie
Gesamtes Spektrum ambulant zu erbringender
Leistungen
VN11
VN12
Tabelle B-9.8 Klinik für Neurologie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
110 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-9.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt.
B-9.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-9.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-9.10.2 Stationäre BG-Zulassung
Vorhanden
Nicht vorhanden
111 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-9.11 Personelle Ausstattung
B-9.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
...davon Fachärzte und Fachärztinnen
Anzahl
12,0 Vollkräfte
8,0 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-9.11.1 Klinik für Neurologie: Ärzte und Ärztinnen
B-9.11.1.2 Ärztliche Fachexpertise
Nr.
Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen
AQ42 Neurologie
Tabelle B-9.11.1.2 Klinik für Neurologie: Ärztliche Fachexpertise
B-9.11.1.3 Zusatzweiterbildungen
Nr.
ZF09
ZF28
ZF45
Zusatzweiterbildung
Kommentar/Erläuterungen
Geriatrie
Notfallmedizin
Suchtmedizinische Grundversorgung
Tabelle B-9.11.1.3 Klinik für Neurologie: Zusatzweiterbildungen
B-9.11.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab
200 Stunden Basiskurs)
Entbindungspfleger und Hebammen
(Dreijährige Ausbildung)
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
Anzahl
Kommentar/Erläuterungen
20,3 Vollkräfte
0,9 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
Tabelle B-9.11.2 Klinik für Neurologie: Pflegepersonal
112 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-9.11.2.2 Fachweiterbildungen
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-9.11.2.2 Klinik für Neurologie: Fachweiterbildungen
B-9.11.2.3 Zusatzqualifikationen
Nr.
ZP02
ZP18
ZP07
ZP08
ZP12
ZP16
Zusatzqualifikation
Kommentar/Erläuterungen
Bobath
Dekubitusmanagement
Geriatrie
Kinästhetik
Praxisanleitung
Wundmanagement
Tabelle B-9.11.2.3 Klinik für Neurologie: Zusatzqualifikationen
B-9.11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Bezeichnung
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen
Tabelle B-9.11.3 Klinik für Neurologie: Hauptdiagnosen nach ICD
113 / 178
Anzahl
Kommentar
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
3 Vollkräfte
0 Vollkräfte
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-10 Klinik für Nuklearmedizin (3200)
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Dr. med. Heike Boye
B-10.1 Kontaktdaten
Telefon: 0340/501-4800
Fax: 0340/501-4812
mailto:[email protected]
http://www.klinikum-dessau.de/
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung
Hauptabteilung
Belegabteilung
Gemischte Haupt- und Belegabteilung
Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit
B-10.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
B-10.2 Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Ja
Nein
Keine Vereinbarung geschlossen
114 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-10.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
Nr.
VR02
VR10
VR11
VR18
VR19
VR20
VR21
VR26
VR29
VR38
VR39
Medizinische Leistungsangebote
Kommentar/Erläuterungen
Native Sonographie
Computertomographie (CT), nativ
Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
Szintigraphie
Single-Photon-Emissionscomputertomographie
(SPECT)
Positronenemissionstomographie (PET) mit Vollring-Scanner
Sondenmessungen und Inkorporationsmessungen
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3DAuswertung
Quantitative Bestimmung von Parametern
Therapie mit offenen Radionukliden
Radiojodtherapie
Tabelle B-10.3 Klinik für Nuklearmedizin: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-10.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung
In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt.
B-10.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-10.5.1 Vollstationäre Fallzahl
173
B-10.5.2 Teilstationäre Fallzahl
0
115 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-10.6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD-10
Nummer
E05.2
C73
E05.0
E05.1
Z08.7
E04.2
E04.1
Bezeichnung
Fallzahl
Hyperthyreose mit toxischer mehrknotiger Struma
Bösartige Neubildung der Schilddrüse
Hyperthyreose mit diffuser Struma
Hyperthyreose mit toxischem solitärem Schilddrüsenknoten
Nachuntersuchung nach Kombinationstherapie wegen bösartiger
Neubildung
Nichttoxische mehrknotige Struma
Nichttoxischer solitärer Schilddrüsenknoten
93
29
29
12
6
<4
<4
Tabelle B-10.6 Klinik für Nuklearmedizin: Hauptdiagnosen nach ICD
B-10.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS
Ziffer
3-753.1
8-531.00
3-753.0
3-705.1
3-724.0
8-531.10
3-705.0
3-701
3-70c.01
9-401.22
3-70b.0
8-531.20
8-531.11
3-752.1
Bezeichnung
Fallzahl
Positronenemissionstomographie mit Computertomographie
(PET/CT) des ganzen Körpers: Mit diagnostischer Computertomographie
Radiojodtherapie: Radiojodtherapie bis 1,2 GBq I-131: Ohne
Gabe von rekombinantem Thyreotropin (rh-TSH)
Positronenemissionstomographie mit Computertomographie
(PET/CT) des ganzen Körpers: Mit NiedrigdosisComputertomographie zur Schwächungskorrektur
Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems: Mehr-PhasenSzintigraphie
Teilkörper-Single-Photon-Emissionscomputertomographie ergänzend zur planaren Szintigraphie: Knochen
Radiojodtherapie: Radiojodtherapie über 1,2 bis unter 5 GBq I131: Ohne Gabe von rekombinantem Thyreotropin (rh-TSH)
Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems: Ein-PhasenSzintigraphie
Szintigraphie der Schilddrüse
Ganzkörper-Szintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik: Ganzkörper-Szintigraphie mit Radiojod: Mit Gabe von rekombinantem
Thyreotropin (rh-TSH)
Psychosoziale Interventionen: Nachsorgeorganisation: Mindestens 50 Minuten bis 2 Stunden
Resorptions- und Exkretionstests mit Radionukliden: Radiojod-2Phasentest
Radiojodtherapie: Radiojodtherapie mit 5 und mehr GBq I-131:
Ohne Gabe von rekombinantem Thyreotropin (rh-TSH)
Radiojodtherapie: Radiojodtherapie über 1,2 bis unter 5 GBq I131: Mit Gabe von rekombinantem Thyreotropin (rh-TSH)
Positronenemissionstomographie mit Computertomographie
(PET/CT) des gesamten Körperstammes
600
Tabelle B-10.7 Klinik für Nuklearmedizin: Prozeduren nach OPS
116 / 178
114
40
39
35
32
24
21
20
9
6
5
<4
<4
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-10.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr. der
Ambulanz
AM10
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistungen
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
Nuklearmedizinische Praxis
VR02
VR10
VR11
VR18
VR19
Native Sonographie
Computertomographie (CT), nativ
Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
Szintigraphie
Single-Photon-Emissionscomputertomographie
(SPECT)
Positronenemissionstomographie (PET) mit Vollring-Scanner
Sondenmessungen und Inkorporationsmessungen
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3DAuswertung
Quantitative Bestimmung von Parametern
Therapie mit offenen Radionukliden
Gesamtes Spektrum der Nuklearmedizin
VR20
VR21
VR26
AM07
Privatambulanz
Chefarztprivatsprechstunde
VR29
VR38
VR00
Tabelle B-10.8 Klinik für Nuklearmedizin: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
117 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-10.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt.
B-10.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-10.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-10.10.2 Stationäre BG-Zulassung
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-10.11 Personelle Ausstattung
B-10.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
...davon Fachärzte und Fachärztinnen
Anzahl
0,5 Vollkräfte
0,5 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-10.11.1 Klinik für Nuklearmedizin: Ärzte und Ärztinnen
B-10.11.1.2 Ärztliche Fachexpertise
Nr.
Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen
AQ44 Nuklearmedizin
Tabelle B-10.11.1.2 Klinik für Nuklearmedizin: Ärztliche Fachexpertise
B-10.11.1.3 Zusatzweiterbildungen
Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu
118 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-10.11.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab
200 Stunden Basiskurs)
Entbindungspfleger und Hebammen
(Dreijährige Ausbildung)
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
4,4 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
0,7 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
Tabelle B-10.11.2 Klinik für Nuklearmedizin: Pflegepersonal
B-10.11.2.2 Fachweiterbildungen
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-10.11.2.2 Klinik für Nuklearmedizin: Fachweiterbildungen
B-10.11.2.3 Zusatzqualifikationen
Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu
B-10.11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Bezeichnung
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen
Tabelle B-10.11.3 Klinik für Nuklearmedizin: Hauptdiagnosen nach ICD
119 / 178
Anzahl
Kommentar
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-11 Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie (3300)
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Titularprof. (Universität Zürich) Dr. med. habil. Ilja Frank Ciernik
B-11.1 Kontaktdaten
Telefon: 0340/501-4080
Fax: 0340/501-4082
mailto:[email protected]
http://www.klinikum-dessau.de/
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung
Hauptabteilung
Belegabteilung
Gemischte Haupt- und Belegabteilung
Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit
B-11.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
B-11.2 Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Ja
Nein
Keine Vereinbarung geschlossen
120 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-11.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
Nr.
VR10
VR11
VR30
VR32
VR33
Medizinische Leistungsangebote
Kommentar/Erläuterungen
Computertomographie (CT), nativ
Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
Oberflächenstrahlentherapie
Hochvoltstrahlentherapie
Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden
VR35 Konstruktion und Anpassung von Fixations- und
Behandlungshilfen bei Strahlentherapie
VR36 Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung
und Brachytherapie
VR37 Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung
und Brachytherapie
Tabelle B-11.3 Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/
Fachabteilung
B-11.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung
In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt.
B-11.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-11.5.1 Vollstationäre Fallzahl
0
B-11.5.2 Teilstationäre Fallzahl
0
B-11.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Es wurden keine Diagnosen nach ICD-10 erstellt.
121 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-11.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS
Ziffer
8-522.d0
8-522.b0
8-522.91
8-525.12
8-529.4
8-528.6
8-528.9
8-527.0
8-527.8
8-527.1
8-529.6
8-524.4
8-524.5
8-528.7
8-529.8
8-528.8
8-522.60
8-522.30
8-527.6
8-524.0
8-529.7
Bezeichnung
Fallzahl
Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger mehr als 6 MeV
Photonen oder schnelle Elektronen, 3D-geplante Bestrahlung: Ohne bildgestützte Einstellung
Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger bis zu 6 MeV Photonen oder schnelle Elektronen, 3D-geplante Bestrahlung: Ohne
bildgestützte Einstellung
Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger, intensitätsmodulierte Radiotherapie: Mit bildgestützter Einstellung
Sonstige Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden: Interstitielle Brachytherapie mit Volumenimplantation von entfernbaren Strahlern in mehreren Ebenen: Hohe Dosisleistung
Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie: Bestrahlungsplanung mit Fusion von CT- und MRT-Bildern
Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie: CT-gesteuerte Simulation für die externe Bestrahlung
Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie: Feldfestlegung mit Simulator, mit 3D-Plan
Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie: Fixationsvorrichtung, einfach
Konstruktion u. Anpassung von Fixations- u. Behandlungshilfen
bei Strahlentherapie: Individuelle Blöcke o. Viellamellenkollimator
Konstruktion und Anpassung von Fixations- u. Behandlungshilfen
bei Strahlenth.: Fixationsvorrichtung, mittlerer Schwierigkeitsgrad
Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie: Bestrahlungsplanung für die Brachytherapie, komplex
Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden: Intrakavitär
Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden: Intraluminal
Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie: CT-gesteuerte Simulation für die Brachytherapie
Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie: Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung, mit individueller Dosisplanung
Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie: Feldfestlegung mit Simulator, ohne 3D-Plan
Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger mehr als 6 MeV
Photonen oder schnelle Elektronen, bis zu 2 Bestrahlungsfelder:
Ohne bildgestützte Einstellung
Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger bis zu 6 MeV Photonen oder schnelle Elektronen, bis zu 2 Bestrahlungsfelder: Ohne
bildgestützte Einstellung
Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie: Behandlungshilfen
Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden: Intrauterin
Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie: Bestrahlungsplanung ohne individuelle Dosisplanung
Tabelle B-11.7 Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie: Prozeduren nach OPS
122 / 178
659
262
131
119
102
97
59
58
57
51
40
20
6
6
6
5
<4
<4
<4
<4
<4
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-11.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr. der
Ambulanz
AM10
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistungen
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
Praxis für Strahlentherapie
VR30
VR32
VR33
Oberflächenstrahlentherapie
Hochvoltstrahlentherapie
Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden
Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung
und Brachytherapie
Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung
und Brachytherapie
Medikamentöse Therapie zur Strahlensensibilisierung
Gesamtes Spektrum der Strahlenthrapie
VR36
VR37
VX00
AM07
Privatambulanz
Chefarztprivatambulanz
VR00
Tabelle B-11.8 Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
123 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-11.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt.
B-11.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-11.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-11.10.2 Stationäre BG-Zulassung
Vorhanden
Nicht vorhanden
124 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-11.11 Personelle Ausstattung
B-11.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
...davon Fachärzte und Fachärztinnen
Anzahl
2,2 Vollkräfte
1,4 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-11.11.1 Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie: Ärzte und Ärztinnen
B-11.11.1.2 Ärztliche Fachexpertise
Nr.
Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen
AQ63 Allgemeinmedizin
AQ58 Strahlentherapie
Tabelle B-11.11.1.2 Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie: Ärztliche Fachexpertise
B-11.11.1.3 Zusatzweiterbildungen
Nr.
Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen
ZF30 Palliativmedizin
Tabelle B-11.11.1.3 Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie: Zusatzweiterbildungen
B-11.11.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab
200 Stunden Basiskurs)
Entbindungspfleger und Hebammen
(Dreijährige Ausbildung)
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
1,0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
Tabelle B-11.11.2 Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie: Pflegepersonal
125 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-11.11.2.2 Fachweiterbildungen
Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu
B-11.11.2.3 Zusatzqualifikationen
Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu
B-11.11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Bezeichnung
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen
Anzahl
Kommentar
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
Tabelle B-11.11.3 Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie: Hauptdiagnosen nach ICD
126 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-12 Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Immunologisches Zentrum (3400)
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Prof. Dr. med. habil. Dr. h.c. Christos C. Zouboulis
B-12.1 Kontaktdaten
Telefon: 0340/501-4000
Fax: 0340/501-4025
mailto:[email protected]
http://www.klinikum-dessau.de/
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung
Hauptabteilung
Belegabteilung
Gemischte Haupt- und Belegabteilung
Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit
B-12.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
B-12.2 Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Ja
Nein
Keine Vereinbarung geschlossen
127 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-12.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
Nr.
Medizinische Leistungsangebote
Kommentar/Erläuterungen
VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Doppler-Sonographie des UnterErkrankungen und Folgeerkrankungen schenkel-Venensystems, Krampfadernentfernung, VacuumUlcustherapie
VD01 Diagnostik und Therapie von Allergien Labor- und In vivo-Diagnostik, Therapeutische Anwendung des Lichtes
VD02 Diagnostik und Therapie von Autoim- Labordiagnostik und Therapie
munerkrankungen und HIVassoziierten Erkrankungen
VD03 Diagnostik und Therapie von Hauttu- Histologische und histochemische Dimoren
agnostik, pPhotodynamische Therapie, extrakorporale Photopheorese
VD04 Diagnostik und Therapie von Infektio- Therapie
nen der Haut und der Unterhaut
VD05 Diagnostik und Therapie von bullösen Labordiagnostik und Therapie
Dermatosen
VD06 Diagnostik und Therapie von papuHistologische Diagnostik und Theralosquamösen Hautkrankheiten
pie, Therapeutische Anwendung des
Lichtes
VD07 Diagnostik und Therapie von Urtikaria Labor- und In vivo-Diagnostik und
und Erythemen
Therapie
VD08 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Haut und der Unterhaut
durch Strahleneinwirkung
VD09 Diagnostik und Therapie von KrankTrichogramm, Sebometrie und Theraheiten der Hautanhangsgebilde
pie
VD10 Diagnostik und Therapie von sonstiLabordiagnostik und Therapie, extragen Krankheiten der Haut und Unter- korporale Photopherese
haut
VD11 Spezialsprechstunde
VD12 Ästhetische Dermatochirurgie
Plastische Operationen
VD13 Ästhetische Dermatologie
Hautfunktionsdiagnostik, Therapie der
Hyperhidrose, Prävention der Hautalterung
VD14 Andrologie
Spermiogramm
VD15 Dermatohistologie
Histologische und histochemische Diagnostik, Immunfluoreszenzdiagnostik
VD16 Dermatologische Lichtterapie
UVA, PUVA (Bad-, Dusche-, Creme-,
systemisch, Nägel, Kopf, Hände- und
Füße), UVA1, UVB311
VD17 Diagnostik und Therapie von Dermati- Labor- und In vivo-Diagnostik, Theratis und Ekzemen
pie
VD18 Diagnostik und Therapie bei Häman- Kryochirurgie, Laserchirurgie
giomen
VD19 Diagnostik und Therapie von sexuell
Labordiagnostik, Therapie
übertragbaren Krankheiten (Venerologie)
128 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Nr.
Medizinische Leistungsangebote
VD20 Wundheilstörungen
VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und
AIDS)
VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
Kommentar/Erläuterungen
Vacuum-Pumpe-Therapie
Therapie, extrakorporale Photopherese
In vitro-Diagnostik, Therapie, extrakorporale Photopherese
Tabelle B-12.3 Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Immunologisches Zentrum: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-12.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung
In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt.
B-12.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-12.5.1 Vollstationäre Fallzahl
1936
B-12.5.2 Teilstationäre Fallzahl
0
B-12.6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD-10
Nummer
C44.3
A46
Z01.5
B02.9
L40.0
L20.8
L30.8
L27.0
T78.3
C43.7
I83.2
I83.0
L97
B02.3
Bezeichnung
Fallzahl
Sonstige bösartige Neubildungen: Haut sonstiger und nicht näher
bezeichneter Teile des Gesichtes
Erysipel [Wundrose]
Diagnostische Haut- und Sensibilisierungstestung
Zoster ohne Komplikation
Psoriasis vulgaris
Sonstiges atopisches [endogenes] Ekzem
Sonstige näher bezeichnete Dermatitis
Generalisierte Hauteruption durch Drogen oder Arzneimittel
Angioneurotisches Ödem
Bösartiges Melanom der unteren Extremität, einschließlich Hüfte
Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration und Entzündung
Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration
Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert
Zoster ophthalmicus
129 / 178
184
126
80
71
66
63
62
57
55
53
38
36
35
34
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
L73.2
C43.5
D69.0
Z51.6
M35.2
I83.1
L12.0
C44.4
C44.5
L30.0
C44.6
C69.3
B86
L43.8
L50.8
C43.6
Hidradenitis suppurativa
Bösartiges Melanom des Rumpfes
Purpura anaphylactoides
Desensibilisierung gegenüber Allergenen
Behçet-Krankheit
Varizen der unteren Extremitäten mit Entzündung
Bullöses Pemphigoid
Sonstige bösartige Neubildungen: Behaarte Kopfhaut und Haut
des Halses
Sonstige bösartige Neubildungen: Haut des Rumpfes
Nummuläres Ekzem
Sonstige bösartige Neubildungen: Haut der oberen Extremität,
einschließlich Schulter
Bösartige Neubildung: Chorioidea
Skabies
Sonstiger Lichen ruber planus
Sonstige Urtikaria
Bösartiges Melanom der oberen Extremität, einschließlich Schulter
34
32
24
24
22
21
21
20
20
20
19
17
16
15
14
13
Tabelle B-12.6 Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Immunologisches Zentrum: Hauptdiagnosen nach ICD
B-12.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS
Ziffer
1-700
8-971.0
1-490.4
1-490.6
1-415
5-916.a0
1-490.5
8-971.1
1-490.3
8-560.0
5-212.1
5-895.14
1-490.2
Bezeichnung
Fallzahl
Spezifische allergologische Provokationstestung
Multimodale dermatologische Komplexbehandlung: GanzkörperDermatotherapie (mindestens 2 x tägl.)
Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Rumpf
Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Unterschenkel
Biopsie ohne Inzision an der Gesichtshaut
Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems
zur Vakuumversiegelung: An Haut und Unterhaut
Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Oberschenkel
Multimodale dermatologische Komplexbehandlung: GanzkörperDermatotherapie (mindestens 2 x tägl.), Balneotherapie und/oder
Lichttherapie
Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Unterarm und Hand
Lichttherapie: Selektive Ultraviolettphototherapie (SUP)
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Nase: Exzision an der äußeren Nase, histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie)
Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an
Haut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss, histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Sonstige Teile Kopf
Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Oberarm und Ellenbogen
130 / 178
443
241
202
141
137
123
107
103
95
92
87
74
66
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
8-542.11
5-894.14
8-192.1f
8-192.y
5-895.34
8-560.3
1-490.7
8-190.20
5-895.3a
5-895.2a
8-190.21
5-903.64
3-760
8-824
5-903.14
8-030.0
1-490.0
Nicht komplexe Chemotherapie: 1 Tag: 1 Medikament
Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:
Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Sonstige Teile Kopf
Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne
Anästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegen
einer Wunde: Großflächig: Unterschenkel
Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne
Anästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegen
einer Wunde: N.n.bez.
Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an
Haut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss, histographisch
kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Sonstige Teile Kopf
Lichttherapie: Lichttherapie UVA 1
Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Fuß
Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mit
Pumpensystem bei einer Vakuumversiegelung: Bis 7 Tage
Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an
Haut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss, histographisch
kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Brustwand und Rücken
Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an
Haut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Brustwand
und Rücken
Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mit
Pumpensystem bei einer Vakuumversiegelung: 8 bis 14 Tage
Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: VerschiebeRotationsplastik, großflächig: Sonstige Teile Kopf
Sondenmessung im Rahmen der SLNE (Sentinel Lymphnode Extirpation)
Photopherese
Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: VerschiebeRotationsplastik, kleinflächig: Sonstige Teile Kopf
Spezifische allergologische Immuntherapie: Mit Bienengift oder
Wespengift
Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Hals
Tabelle B-12.7 Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Immunologisches Zentrum: Prozeduren nach OPS
131 / 178
62
56
53
49
45
37
34
33
31
30
29
28
25
23
22
22
21
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-12.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr. der
Ambulanz
AM04
AM04
AM04
AM04
AM04
AM04
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistungen
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Kran-
Allgemeine und Immunologische
Sprechstunde
VD00
Gesamtes Spektrum der Dermatologie einschließlich Immunologie
Sprechstunde für Allergologie
VD00
Beratung und Planung allergologischer Diagnostik und Therapie
Tumornachsorge
VD00
regelmäßige Nachuntersuchung von Patienten mit
malignem Melanom, kutanen Lymphomen, weißen
Hautkrebsformen und anderen Hauttumoren
Sonographie-Sprechstunde 1
VD00
Untersuchung der Venen mit Ultraschall
Sonographie-Sprechstunde 2
VD00
Lymphknoten-Untersuchung, Hautuntersuchung
Phlebologie-Sprechstunde
VD00
Beratung bei Krampfaderleiden und dem Ulcus
cruris, OP-Planung
132 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Nr. der
Ambulanz
AM04
AM04
AM04
AM04
AM04
AM04
AM04
Art der Ambulanz
kenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (beson-
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistungen
Sprechstunde für Kinder- und
Jugenddermatologie (Kinderund Aknesprechstunde)
VD00
Kinder- und Aknesprechstunde
Sprechstunde für Patienten mit
seltenen Erkrankungen und Morbus Adamantiades-Behçet
VD00
Patienten mit seltenen Erkrankungen und Morbus
Adamantiades-Behçet
Lasersprechstunde
VD00
Behandlung von Präkanzerosen, Feuermalen,
gutartigen Tumoren, Narben, Kosmetik
Kryochirurgie-Sprechstunde
VD00
Behandlung von angeborenen Feuermalen bei
Kleinkindern, von Narben und Keloiden und von
Hauttumoren
Phototherapie-Sprechstunde
VD00
UV-Therapie von Hauterkrankungen, von Hauttumoren, kutanen Lymphomen
Balneo-Phototherapie
VD00
Bade-PUVA-Therapie, Sole-UV-Therapie
Dermatochirurgie, ambulante
Operationen
VD00
gutartige und bösartige Tumoren, Venenchirurgie,
Diagnostik von Hauterkrankungen
133 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Nr. der
Ambulanz
Art der Ambulanz
AM08
dere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Notfallambulanz (24h)
AM07
Privatambulanz
AM04
AM04
AM04
AM04
AM04
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Dermato-Histologie / Immunfluo- VD00
reszenz
Angebotene Leistungen
mikroskopische Untersuchung von Hauttumoren,
Dermatosen, immunhistologische Untersuchung
bei Autoimmunerkrankungen
Immunologisches Labor
VD00
Auto-Antikörper-Diagnostik von Autoimmunerkrankungen, allergologische Diagnostik und
Infektionsserologie
Andrologie
VD00
Spermiogramm, Untersuchungen bei Kinderwunsch und Impotenz
Mykologie-Labor
VD00
Untersuchung von verschiedenem Material auf
Hefepilze und Dermatophyten, Mikroskopie und
Anzucht von Hefepilzen und Dermatophyten
VD00
Allergie-Testlabor / Spezifische
Immuntherapie / MedikamentenTestungen / LTT
Hauttestung und Hyposensibilisierung (Insektengifte, Pollen), Nachweis von Medikamentenallergien
Notfallsprechstunde
VD00
Privatambulanz für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
VD00
Behandlung von akuten Hauterkrankungen, allergischen Reaktionen wie Insektengiftreaktionen
Allergologie, Andrologie, Proktologie, Dermatoonkologie, med. Tumortherapie, Dermatoendokrinologie, Alterungsmedizin, Dermatotherapie,
Dermatochirurgie, ästhetische Dermatologie,
Mykologie (Pilze), Laser, Kryochirurgie,Therapie
134 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Nr. der
Ambulanz
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
AM10
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
Praxis für Haut- und Geschlechtskrankheiten
VD00
Angebotene Leistungen
der Hyperhidrose, Therapie von Alterungszeichen
Gesamtes Spektrum ambulant zu erbringender
Leistungen
Tabelle B-12.8 Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Immunologisches Zentrum: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
135 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-12.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
Ziffer
5-385.70 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomie
12
und Stripping: V. saphena magna
5-385.96 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Exhairese (als
10
selbständiger Eingriff): Seitenastvarize
5-385.4 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Transkutane
5
Unterbindung der Vv. perforantes (als selbständiger Eingriff)
5-385.72 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomie
<4
und Stripping: V. saphena parva
5-385.80 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: (Isolierte)
<4
Crossektomie: V. saphena magna
5-385.82 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: (Isolierte)
<4
Crossektomie: V. saphena parva
Tabelle B-12.9 Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Immunologisches Zentrum: Ambulante Operationen: Prozeduren nach OPS
B-12.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-12.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-12.10.2 Stationäre BG-Zulassung
Vorhanden
Nicht vorhanden
136 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-12.11 Personelle Ausstattung
B-12.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
...davon Fachärzte und Fachärztinnen
Anzahl
10,8 Vollkräfte
5,6 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-12.11.1 Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Immunologisches Zentrum: Ärzte und Ärztinnen
B-12.11.1.2 Ärztliche Fachexpertise
Nr.
AQ01
AQ20
Facharztbezeichnung
Anästhesiologie
Haut- und Geschlechtskrankheiten
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-12.11.1.2 Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Immunologisches Zentrum: Ärztliche Fachexpertise
B-12.11.1.3 Zusatzweiterbildungen
Nr.
ZF03
ZF04
ZF06
ZF25
ZF34
Zusatzweiterbildung
Allergologie
Andrologie
Dermatohistologie
Medikamentöse Tumortherapie
Proktologie
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-12.11.1.3 Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Immunologisches Zentrum: Zusatzweiterbildungen
B-12.11.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab
200 Stunden Basiskurs)
Entbindungspfleger und Hebammen
(Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
Kommentar/Erläuterungen
21,9 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1,0 Vollkräfte
1,0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Personen
137 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Bezeichnung
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
Kommentar/Erläuterungen
0 Vollkräfte
Tabelle B-12.11.2 Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Immunologisches Zentrum: Pflegepersonal
B-12.11.2.2 Fachweiterbildungen
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ08 Operationsdienst
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-12.11.2.2 Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Immunologisches Zentrum: Fachweiterbildungen
B-12.11.2.3 Zusatzqualifikationen
Nr.
ZP02
ZP07
ZP12
ZP16
Zusatzqualifikation
Bobath
Geriatrie
Praxisanleitung
Wundmanagement
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-12.11.2.3 Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Immunologisches Zentrum: Zusatzqualifikationen
B-12.11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Bezeichnung
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen
Anzahl
Kommentar
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
Tabelle B-12.11.3 Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Immunologisches Zentrum: Hauptdiagnosen nach ICD
138 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-13 Belegabteilung Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
(3500)
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Dr. med. Dr. med. dent. Gregor Hundeshagen, Dr. med. Thomas Bauer, Dr.
med. Christine Linß
B-13.1 Kontaktdaten
Postanschrift
Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie Dessau,
Albrechtstrasse 121
06844 Dessau-Roßlau
Telefon: 0340/266-1610
Fax: 0340/266-1611
mailto:[email protected]
http://www.mkg-chirurgie-dessau.de/
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung
Hauptabteilung
Belegabteilung
Gemischte Haupt- und Belegabteilung
Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit
B-13.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
B-13.2 Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Ja
Nein
Keine Vereinbarung geschlossen
139 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-13.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
Nr.
VZ01
VZ02
VZ03
VZ04
VZ05
VZ06
VZ17
VZ07
VZ08
VZ09
VZ18
VZ16
VZ10
VZ11
VZ12
VZ13
VZ14
VZ19
VZ15
VZ20
VZ00
Medizinische Leistungsangebote
Kommentar/Erläuterungen
Akute und sekundäre Traumatologie
Ästhetische Zahnheilkunde
Dentale Implantologie
Dentoalveoläre Chirurgie
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Mundhöhle
Diagnostik und Therapie von dentofazialen
Anomalien
Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im
Kiefer- und Gesichtsbereich
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Kopfspeicheldrüsen
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Zähne
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des
Zahnhalteapparates
Diagnostik und Therapie von Störungen der
Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des
Kiefers und Kiefersgelenks
Diagnostik und Therapie von Tumoren im MundKiefer-Gesichtsbereich
Endodontie
Epithetik
Kraniofaziale Chirurgie
Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen
Laserchirugie
Plastisch-rekonstruktive Chirurgie
Zahnärztliche und operative Eingriffe in Vollnarkose
VZ00 Präprothetische Chirurgie
Tabelle B-13.3 Belegabteilung Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/
Fachabteilung
B-13.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung
In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt.
140 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-13.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-13.5.1 Vollstationäre Fallzahl
100
B-13.5.2 Teilstationäre Fallzahl
0
141 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-13.6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD-10
Nummer
K07.1
K02.8
K01.1
K07.2
K08.2
K02.9
K07.0
K08.9
S02.6
C04.8
C13.8
C31.0
C44.8
D11.7
K05.3
K07.8
K08.3
K08.8
K09.1
K10.2
K12.2
R50.8
S02.1
S02.4
S02.5
Bezeichnung
Fallzahl
Anomalien des Kiefer-Schädelbasis-Verhältnisses
Sonstige Zahnkaries
Impaktierte Zähne
Anomalien des Zahnbogenverhältnisses
Atrophie des zahnlosen Alveolarkammes
Zahnkaries, nicht näher bezeichnet
Stärkere Anomalien der Kiefergröße
Krankheit der Zähne und des Zahnhalteapparates, nicht näher
bezeichnet
Unterkieferfraktur
Bösartige Neubildung: Mundboden, mehrere Teilbereiche über
lappend
Bösartige Neubildung: Hypopharynx, mehrere Teilbereiche über
lappend
Bösartige Neubildung: Sinus maxillaris [Kieferhöhle]
Sonstige bösartige Neubildungen: Haut, mehrere Teilbereiche
überlappend
Gutartige Neubildung: Sonstige große Speicheldrüsen
Chronische Parodontitis
Sonstige dentofaziale Anomalien
Verbliebene Zahnwurzel
Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Zähne und des
Zahnhalteapparates
Entwicklungsbedingte (nichtodontogene) Zysten der Mundregion
Entzündliche Zustände der Kiefer
Phlegmone und Abszess des Mundes
Sonstiges näher bezeichnetes Fieber
Schädelbasisfraktur
Fraktur des Jochbeins und des Oberkiefers
Zahnfraktur
61
6
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Tabelle B-13.6 Belegabteilung Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD
B-13.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS
Ziffer
5-769.2
5-779.4
5-776.4
5-777.30
Bezeichnung
Fallzahl
Andere Operationen bei Gesichtsschädelfrakturen: Maßnahmen zur Okklusionssicherung an Maxilla und Mandibula
Andere Operationen an Kiefergelenk und Gesichtsschädelknochen: Anwendung einer OP-Simulation im Gesichtsbereich bei
skelettverlagernden Operationen
Osteotomie zur Verlagerung des Untergesichtes: Mit Kontinuitätsdurchtrennung am aufsteigenden Mandibulaast
Osteotomie zur Verlagerung des Mittelgesichtes: In der LeFort-I-Ebene in einem Stück: Ohne Distraktion
142 / 178
63
58
45
16
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
5-231.03
5-231.01
5-231.22
5-231.00
5-231.23
5-231.52
5-777.40
5-777.41
5-777.50
5-779.3
5-230.1
5-230.3
5-231.50
5-235.0
5-242.3
5-771.00
5-777.31
5-903.64
1-100
1-266.1
5-010.2
5-022.00
5-216.0
5-221.x
5-225.4
5-230.0
Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie): Tief zerstörter
Zahn: Mehrere Zähne des Ober- und Unterkiefers
Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie): Tief zerstörter
Zahn: Mehrere Zähne eines Quadranten
Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie): Vollständig retinierter oder verlagerter (impaktierter) Zahn: Mehrere Zähne
eines Kiefers
Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie): Tief zerstörter
Zahn: Ein Zahn
Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie): Vollständig retinierter oder verlagerter (impaktierter) Zahn: Mehrere Zähne
des Ober- und Unterkiefers
Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie): Entfernung einer frakturierten Wurzel oder Radix relicta: Mehrere Zähne eines Kiefers
Osteotomie zur Verlagerung des Mittelgesichtes: In der LeFort-I-Ebene in zwei Stücken: Ohne Distraktion
Osteotomie zur Verlagerung des Mittelgesichtes: In der LeFort-I-Ebene in zwei Stücken: Mit Distraktion
Osteotomie zur Verlagerung des Mittelgesichtes: In der LeFort-I-Ebene in drei oder mehr Stücken: Ohne Distraktion
Andere Operationen an Kiefergelenk und Gesichtsschädelknochen: Entfernung von Osteosynthesematerial
Zahnextraktion: Mehrwurzeliger Zahn
Zahnextraktion: Mehrere Zähne verschiedener Quadranten
Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie): Entfernung einer frakturierten Wurzel oder Radix relicta: Ein Zahn
Replantation, Transplantation, Implantation und Stabilisierung
eines Zahnes: Replantation (in die ursprüngliche Alveole)
Andere Operationen am Zahnfleisch: Gingivektomie
Partielle und totale Resektion eines Gesichtsschädelknochens:
Alveolarkamm: Ohne Rekonstruktion
Osteotomie zur Verlagerung des Mittelgesichtes: In der LeFort-I-Ebene in einem Stück: Mit Distraktion
Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: VerschiebeRotationsplastik, großflächig: Sonstige Teile Kopf
Klinische Untersuchung in Allgemeinanästhesie
Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt: Bei implantiertem Kardioverter/Defibrillator (ICD)
Schädeleröffnung über die Kalotte: Bohrlochtrepanation
Inzision am Liquorsystem: Anlegen einer externen Drainage:
Ventrikulär
Reposition einer Nasenfraktur: Geschlossen
Operationen an der Kieferhöhle: Sonstige
Plastische Rekonstruktion der Nasennebenhöhlen: Verschluss
einer alveoloantralen Fistel
Zahnextraktion: Einwurzeliger Zahn
Tabelle B-13.7 Belegabteilung Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie: Prozeduren nach OPS
143 / 178
7
4
4
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-13.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt.
B-13.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-13.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-13.10.2 Stationäre BG-Zulassung
Vorhanden
Nicht vorhanden
144 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-13.11 Personelle Ausstattung
B-13.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Belegärzte und Belegärztinnen (nach §
121 SGB V)
Anzahl
3 Personen
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-13.11.1 Belegabteilung Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie: Ärzte und Ärztinnen
B-13.11.1.2 Ärztliche Fachexpertise
Nr.
AQ40
AQ66
AQ64
Facharztbezeichnung
Kommentar/Erläuterungen
Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
Oralchirurgie
Zahnmedizin
Tabelle B-13.11.1.2 Belegabteilung Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie: Ärztliche Fachexpertise
B-13.11.1.3 Zusatzweiterbildungen
Nr.
Zusatzweiterbildung
ZF33 Plastische Operationen
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-13.11.1.3 Belegabteilung Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie: Zusatzweiterbildungen
B-13.11.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab
200 Stunden Basiskurs)
Entbindungspfleger und Hebammen
(Dreijährige Ausbildung)
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
0 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
Tabelle B-13.11.2 Belegabteilung Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie: Pflegepersonal
145 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-13.11.2.2 Fachweiterbildungen
Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu
B-13.11.2.3 Zusatzqualifikationen
Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu
B-13.11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Bezeichnung
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen
Anzahl
Kommentar
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
Tabelle B-13.11.3 Belegabteilung Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD
146 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-14 Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie (3600)
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Dr. med. Stefan Breuer
B-14.1 Kontaktdaten
Telefon: 0340/501-1251
Fax: 0340/501-1028
mailto:[email protected]
http://www.klinikum-dessau.de/
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung
Hauptabteilung
Belegabteilung
Gemischte Haupt- und Belegabteilung
Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit
B-14.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
B-14.2 Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Ja
Nein
Keine Vereinbarung geschlossen
147 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-14.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
Nr.
Medizinische Leistungsangebote
VX00 Anästhesiologie
VX00 Intensivtherapie
VX00 Schmerztherapie
VX00 Notfallmedizin
Kommentar/Erläuterungen
Gesamtes Spektrum der Anästhesie, einschließlich:
Eingriffe im Kopf-Hals-Bereich
Eingriffe im Schädel
Große Eingriffe im Brust- und Bauchbereich
Große Eingriffe an der Wirbelsäule
Geburtshilfliche Anästhesie
Differenz. Beatmungsth.
Nierenersatzverf.,masch. Fiebersenkg.
Invas. Verfahren d. Herz-Kreislaufüberw.
Kinet. Therapie b. Lungenfunkt.störung
Ext. Pacing
ICP-Messung
Dilatationstracheo.,Blasenfistel-u. PEG-Anlage
Bronchosk.
Schmerzth. ü. Perfusor, intrav.; thorak. PDK, periph. Schmerzkath.
Kontinuierliche Regionalanästhesieverfahren einschließlich rückenmarksnahe Katheter
Geburtshilfliche Anästhesie (schmerzarme Geburt)
Konsiliardienst für Problempatienten
Notarztdienst für die Stadt Dessau-Roßlau und
Umgebung.
Mitgliedschaft im Katastrophenstab der Stadt Dessau-Roßlau
Tabelle B-14.3 Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-14.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung
In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt.
B-14.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-14.5.1 Vollstationäre Fallzahl
1417
B-14.5.2 Teilstationäre Fallzahl
0
148 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-14.6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD-10
Nummer
S72.1
M48.0
S72.0
I61.0
I65.2
I70.2
C79.3
S32.0
I61.6
S06.0
I62.0
T84.0
T84.5
D32.0
K57.2
C34.1
I71.4
I74.3
S06.5
S06.6
C79.5
S72.3
C34.3
C83.3
I63.5
I63.2
S22.0
C32.8
C20
C78.0
Bezeichnung
Fallzahl
Pertrochantäre Fraktur
Spinal(kanal)stenose
Schenkelhalsfraktur
Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, subkortikal
Verschluss und Stenose der A. carotis
Atherosklerose der Extremitätenarterien
Sekundäre bösartige Neubildung des Gehirns und der Hirnhäute
Fraktur eines Lendenwirbels
Intrazerebrale Blutung an mehreren Lokalisationen
Gehirnerschütterung
Subdurale Blutung (nichttraumatisch)
Mechanische Komplikation durch eine Gelenkendoprothese
Infektion und entzündliche Reaktion durch eine Gelenkendoprothese
Gutartige Neubildung: Hirnhäute
Divertikulose des Dickdarmes mit Perforation und Abszess
Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus)
Aneurysma der Aorta abdominalis, ohne Angabe einer Ruptur
Embolie und Thrombose der Arterien der unteren Extremitäten
Traumatische subdurale Blutung
Traumatische subarachnoidale Blutung
Sekundäre bösartige Neubildung des Knochens und des
Knochenmarkes
Fraktur des Femurschaftes
Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus)
Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom
Hirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss oder
Stenose zerebraler Arterien
Hirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss oder
Stenose präzerebraler Arterien
Fraktur eines Brustwirbels
Bösartige Neubildung: Larynx, mehrere Teilbereiche überlappend
Bösartige Neubildung des Rektums
Sekundäre bösartige Neubildung der Lunge
Tabelle B-14.6 Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie: Hauptdiagnosen nach ICD
149 / 178
61
55
52
34
31
30
29
24
22
22
21
20
20
19
19
18
17
17
17
17
15
15
14
14
14
13
13
12
11
11
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-14.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS
Ziffer
8-831.0
8-98f.0
8-910
1-620.00
8-98f.10
8-931.0
8-561.1
8-919
1-204.2
8-98f.11
8-831.5
8-98f.20
8-144.0
8-771
1-620.01
8-706
8-803.2
9-401.22
5-572.1
8-980.0
8-144.1
8-915
8-98f.21
8-98f.30
Bezeichnung
Fallzahl
Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen
Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte
Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie
Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:
Ohne weitere Maßnahmen
Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 185 bis 552 Aufwandspunkte: 185 bis 368 Aufwandspunkte
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes: Ohne kontinuierliche reflektionsspektrometrische Messung der zentralvenösen Sauerstoffsättigung
Funktionsorientierte physikalische Therapie: Funktionsorientierte
physikalische Monotherapie
Komplexe Akutschmerzbehandlung
Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion zur Liquorentnahme
Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 185 bis 552 Aufwandspunkte: 369 bis 552 Aufwandspunkte
Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen eines großlumigen Katheters zur extrakorporalen Blutzirkulation
Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 553 bis 1104 Aufwandspunkte: 553 bis 828 Aufwandspunkte
Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Großlumig
Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation
Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument: Mit
bronchoalveolärer Lavage
Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung
Gewinnung und Transfusion von Eigenblut: Maschinelle Autotransfusion (Cell-Saver) ohne Bestrahlung
Psychosoziale Interventionen: Nachsorgeorganisation: Mindestens
50 Minuten bis 2 Stunden
Zystostomie: Perkutan
Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 1 bis
184 Aufwandspunkte
Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Kleinlumig, dauerhaftes
Verweilsystem
Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere
Nerven zur Schmerztherapie
Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 553 bis 1104 Aufwandspunkte: 829 bis 1104 Aufwandspunkte
Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 1105 bis 1656 Aufwandspkt.: 1105 bis 1380 Aufwandspkt.
150 / 178
920
446
369
166
110
79
72
53
49
47
40
38
36
33
31
22
20
19
18
17
15
15
15
14
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
1-279.0
1-273.6
8-390.x
1-843
8-924
5-311.1
5-900.04
8-144.2
Andere diagnostische Katheteruntersuchung an Herz und Gefäßen:
Bestimmung des Herzvolumens und der Austreibungsfraktion
Rechtsherz-Katheteruntersuchung: Messung des Lungenwassers
Lagerungsbehandlung: Sonstige
Diagnostische Aspiration aus dem Bronchus
Invasives neurologisches Monitoring
Temporäre Tracheostomie: Punktionstracheotomie
Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut
und Unterhaut: Primärnaht: Sonstige Teile Kopf
Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Kleinlumig, sonstiger
Katheter
Tabelle B-14.7 Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie: Prozeduren nach OPS
151 / 178
13
12
12
11
11
10
10
10
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-14.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr. der
Ambulanz
AM07
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistungen
Privatambulanz
Chefarztprivatambulanz
VX00
AM08
Notfallambulanz (24h)
Notfallambulanz
VX00
Gesamtes Spektrum der Anästhesiologie, Intensiv-. und Schmerztherapie
Gesamtes Spektrum der Notfallmedizin, Anästhesiologie, Intensiv-. und Schmerztherapie
Tabelle B-14.8 Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
152 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-14.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS
Ziffer
8-900
Bezeichnung
Fallzahl
Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene
1853
Tabelle B-14.9 Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie: Ambulante Operationen: Prozeduren nach OPS
B-14.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-14.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-14.10.2 Stationäre BG-Zulassung
Vorhanden
Nicht vorhanden
153 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-14.11 Personelle Ausstattung
B-14.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
...davon Fachärzte und Fachärztinnen
Anzahl
24,3 Vollkräfte
16,3 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-14.11.1 Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie: Ärzte und Ärztinnen
B-14.11.1.2 Ärztliche Fachexpertise
Nr.
Facharztbezeichnung
Kommentar/Erläuterungen
AQ01 Anästhesiologie
AQ32 Kinder- und Jugendmedizin
Tabelle B-14.11.1.2 Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie: Ärztliche Fachexpertise
B-14.11.1.3 Zusatzweiterbildungen
Nr.
ZF02
ZF15
ZF28
ZF30
ZF38
ZF42
ZF45
Zusatzweiterbildung
Kommentar/Erläuterungen
Akupunktur
Intensivmedizin
Notfallmedizin
Palliativmedizin
Röntgendiagnostik - fachgebunden Spezielle Schmerztherapie
Suchtmedizinische Grundversorgung
Tabelle B-14.11.1.3 Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie: Zusatzweiterbildungen
B-14.11.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab
200 Stunden Basiskurs)
Anzahl
Kommentar/Erläuterungen
59,4 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
154 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Bezeichnung
Entbindungspfleger und Hebammen
(Dreijährige Ausbildung)
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
Kommentar/Erläuterungen
0 Personen
0 Vollkräfte
Tabelle B-14.11.2 Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie: Pflegepersonal
B-14.11.2.2 Fachweiterbildungen
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss
PQ02 Diplom
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-14.11.2.2 Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie: Fachweiterbildungen
B-14.11.2.3 Zusatzqualifikationen
Nr.
ZP01
ZP02
ZP03
ZP08
ZP12
ZP14
Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen
Basale Stimulation
Bobath
Diabetes
Kinästhetik
Praxisanleitung
Schmerzmanagement
Tabelle B-14.11.2.3 Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie: Zusatzqualifikationen
B-14.11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Bezeichnung
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen
Tabelle B-14.11.3 Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie: Hauptdiagnosen nach ICD
155 / 178
Anzahl
Kommentar
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-15 Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
und Neuroradiologie (3751)
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Dr. med. Karsten Stock
B-15.1 Kontaktdaten
Telefon: 0340/501-1880
Fax: 0340/501-1885
mailto:[email protected]
http://www.klinikum-dessau.de/
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung
Hauptabteilung
Belegabteilung
Gemischte Haupt- und Belegabteilung
Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit
B-15.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
B-15.2 Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Ja
Nein
Keine Vereinbarung geschlossen
156 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-15.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
Nr.
VR02
VR03
VR05
VR07
VR08
VR09
VR10
VR11
VR12
VR15
VR16
VR22
VR23
VR24
VR25
VR26
VR27
VR28
VR29
VR01
VR41
VR42
VR43
VR46
VR47
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
Medizinische Leistungsangebote
Kommentar/Erläuterungen
Native Sonographie
Eindimensionale Dopplersonographie
Sonographie mit Kontrastmittel
Projektionsradiographie mit Spezialverfahren
(Mammographie)
Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige
Leistung
Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren
Computertomographie (CT), nativ
Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
Computertomographie (CT), Spezialverfahren
Arteriographie
Phlebographie
Magnetresonanztomographie (MRT), nativ
Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel
Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren
Knochendichtemessung (alle Verfahren)
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3DAuswertung
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4DAuswertung
Intraoperative Anwendung der Verfahren
Quantitative Bestimmung von Parametern
Konventionelle Röntgenaufnahmen
Interventionelle Radiologie
Kinderradiologie
Neuroradiologie
Endovaskuläre Behandlung von Hirnarterienaneurysmen, zerebralen und spinalen Gefäßmissbildung
Tumorenembolisation
Interventionsradiologie mit Punktionen und
Lungen-, Knochen-, WeichteilBiopsien
und Mammabiopsien
Durchleuchtungs- und CT-gestützte Drainagen
Durchleuchtungs- und CT-gestützte Markierungen
CT-gestützte periradikuläre Infiltrationen zur
Schmerztherapie
Endovaskuläre Gefäßerweiterungen von Gefäßverengungen und Gefäßverschlüssen mit
oder ohne Stent-Einlage aller Gefäße im gesamten Körper einschließlich aller Organarte157 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
Nr.
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
Medizinische Leistungsangebote
Kommentar/Erläuterungen
rien
Endovaskuläre verschlussauflösende Gefäßtherapie (Fibrinolyse)
Endovaskuläre Embolisation von Tumoren
und akuten Blutungen
Interventionsneuroradiologische Therapien mit
intrazerebraler Gerinnselauflösung beim
Schlaganfall
Interventionsneuroradiologische Therapien mit
intrazerebraler Thrombektomie beim akuten
Schlaganfall
Endovaskuläre Therapie von Bauchaortenaneurysmen (EVAR)
Tabelle B-15.3 Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie: Medizinische Leistungsangebote
der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-15.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung
In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt.
B-15.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-15.5.1 Vollstationäre Fallzahl
0
B-15.5.2 Teilstationäre Fallzahl
0
158 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-15.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Es wurden keine Diagnosen nach ICD-10 erstellt.
B-15.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS
Ziffer
3-200
3-222
3-226
3-225
3-802
3-820
3-203
3-220
3-24x
3-990
3-607
3-221
3-80x
3-605
3-206
3-604
3-205
3-800
3-823
1-640
8-836.0b
3-202
3-82x
3-207
8-914.12
8-836.09
3-601
3-806
3-826
3-600
Bezeichnung
Fallzahl
Native Computertomographie des Schädels
Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel
Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel
Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel
Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel
Andere Computertomographie-Spezialverfahren
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten
Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel
Andere native Magnetresonanztomographie
Arteriographie der Gefäße des Beckens
Native Computertomographie des Beckens
Arteriographie der Gefäße des Abdomens
Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems
Native Magnetresonanztomographie des Schädels
Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit
Kontrastmittel
Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege
Perkutan-transluminale Gefäßintervention: Angioplastie (Ballon):
Gefäße Oberschenkel
Native Computertomographie des Thorax
Andere Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittel
Native Computertomographie des Abdomens
Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und Wirbelsäulen
Nahe Nerven zur Schmerztherapie: Mit bildgebenden Verfahren:
An der Lendenwirbelsäule
Perkutan-transluminale Gefäßintervention: Angioplastie (Ballon):
Andere Gefäße abdominal
Arteriographie der Gefäße des Halses
Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems
Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems mit
Kontrastmittel
Arteriographie der intrakraniellen Gefäße
Tabelle B-15.7 Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie: Prozeduren nach OPS
159 / 178
4.479
1.381
1.082
1.068
1.037
1.003
974
969
725
625
586
426
363
326
294
285
278
271
262
251
250
173
152
141
122
114
105
97
96
91
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-15.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr. der
Ambulanz
AM07
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistungen
Privatambulanz
Privatambulanz
VR00
AM08
Notfallambulanz (24h)
Notfallambulanz
VR00
Gesamtes Spektrum der Klinik für Diagnostische
und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie
Gesamtes Spektrum der Klinik für Diagnostische
und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie
Tabelle B-15.8 Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
160 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-15.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt.
B-15.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-15.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-15.10.2 Stationäre BG-Zulassung
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-15.11 Personelle Ausstattung
B-15.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
...davon Fachärzte und Fachärztinnen
Anzahl
9,5 Vollkräfte
5,8 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-15.11.1 Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie: Ärzte und Ärztinnen
B-15.11.1.2 Ärztliche Fachexpertise
Nr.
AQ54
AQ56
Facharztbezeichnung
Radiologie
Radiologie, SP Neuroradiologie
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-15.11.1.2 Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie: Ärztliche Fachexpertise
B-15.11.1.3 Zusatzweiterbildungen
Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu
161 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-15.11.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab
200 Stunden Basiskurs)
Entbindungspfleger und Hebammen
(Dreijährige Ausbildung)
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
1,0 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
Tabelle B-15.11.2 Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie: Pflegepersonal
B-15.11.2.2 Fachweiterbildungen
Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu
B-15.11.2.3 Zusatzqualifikationen
Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu
B-15.11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Bezeichnung
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen
Anzahl
Kommentar
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
Tabelle B-15.11.3 Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie: Hauptdiagnosen nach ICD
162 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-16 Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik
(3790)
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Prof. Dr. med. Sabine Westphal
B-16.1 Kontaktdaten
Telefon: 0340/501-4880
Fax: 0340/501-4889
mailto:[email protected]
http://www.klinikum-dessau.de/
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung
Hauptabteilung
Belegabteilung
Gemischte Haupt- und Belegabteilung
Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit
B-16.1.1.1 Bezeichnung der sonstigen Fachabteilung
Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik
B-16.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
B-16.2 Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Ja
Nein
Keine Vereinbarung geschlossen
163 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-16.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
Nr.
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
VX00
Medizinische Leistungsangebote
Kommentar/Erläuterungen
Klinische Chemie
Hämatologie
Hämostaseologie
Proteinanalytik
Infektionsserologie
Urinanalytik
Mikrobiologie
Therapeutisches Medikamenten-Monitoring
Liquordiagnostik
Hormondiagnostik
Tumormarker
Bestimmung von Vitaminen, Enzymen, Metaboliten, Spurenelementanalytik
Elektrophoretische Verfahren
Blutgasuntersuchungen
Mikrobiologische Untersuchungen: Bakteriologie,
Parasitologie, Mykologie
Knochenmarkzytologie
Durchflusszytometrie
Isoelektrische Fokussierung
Immunfixation
Untersuchung der bronchoalveolären Lavage
Sterilitätsprüfungen
Hygieneuntersuchungen
Infektiologische Beratung
Molekularbiologische Untersuchungen (PCR)
Tabelle B-16.3 Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-16.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung
In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt.
B-16.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-16.5.1 Vollstationäre Fallzahl
0
B-16.5.2 Teilstationäre Fallzahl
0
164 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-16.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Es wurden keine Diagnosen nach ICD-10 erstellt.
B-16.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt.
165 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-16.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr. der
Ambulanz
AM10
AM07
AM08
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistungen
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
Privatambulanz
Notfallambulanz (24h)
Praxis für Laboratoriumsmedizin
VX00
Gesamtes Spektrum der Laboratoriumsmedizin
Chefarztprivatambulanz
Notfallambulanz
VX00
VX00
Gesamtes Spektrum der Laboratoriumsmedizin
Gesamtes Spektrum der Laboratoriumsmedizin
Tabelle B-16.8 Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
166 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-16.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt.
B-16.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-16.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-16.10.2 Stationäre BG-Zulassung
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-16.11 Personelle Ausstattung
B-16.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
...davon Fachärzte und Fachärztinnen
Anzahl
1,0 Vollkräfte
1,0 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-16.11.1 Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik: Ärzte und Ärztinnen
B-16.11.1.2 Ärztliche Fachexpertise
Nr.
Facharztbezeichnung
AQ38 Laboratoriumsmedizin
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-16.11.1.2 Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik: Ärztliche Fachexpertise
B-16.11.1.3 Zusatzweiterbildungen
Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu
167 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-16.11.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab
200 Stunden Basiskurs)
Entbindungspfleger und Hebammen
(Dreijährige Ausbildung)
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
0 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
Tabelle B-16.11.2 Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik: Pflegepersonal
B-16.11.2.2 Fachweiterbildungen
Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu
B-16.11.2.3 Zusatzqualifikationen
Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu
B-16.11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Bezeichnung
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen
Anzahl
Kommentar
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
Tabelle B-16.11.3 Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik: Hauptdiagnosen nach ICD
168 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-17 Institut für Pathologie (3791)
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Dr. med. Jürgen Knolle
B-17.1 Kontaktdaten
Telefon: 0340/501-1347
Fax: 0340/501-1029
mailto:[email protected]
http://www.klinikum-dessau.de/
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung
Hauptabteilung
Belegabteilung
Gemischte Haupt- und Belegabteilung
Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit
B-17.1.1.1 Bezeichnung der sonstigen Fachabteilung
Institut für Pathologie
B-17.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
B-17.2 Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Ja
Nein
Keine Vereinbarung geschlossen
169 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-17.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
Nr.
Medizinische Leistungsangebote
VX00 Histologische und zytologische Untersuchung
VX00 Immun- und Enzymhistologie, Molekularpathologie
Kommentar/Erläuterungen
Tumorpathologie
Gastroenterologie
Gynäkopathologie
Einschließlich Bestimmung von Rezeptoren und
therapeutisch relevanten Zielmolekülen und Mutationsanalysen.
VX00 Obduktion
VX00 Tumorkonsile
Tabelle B-17.3 Institut für Pathologie: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-17.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung
In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt.
B-17.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-17.5.1 Vollstationäre Fallzahl
0
B-17.5.2 Teilstationäre Fallzahl
0
B-17.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Es wurden keine Diagnosen nach ICD-10 erstellt.
B-17.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt.
170 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-17.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr. der
Ambulanz
AM07
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistungen
Kommentar/Erläuterungen
Privatambulanz
Praxis für Pathologie
VX00
Gesamtes Leistungsspektrum des Institutes für
Pathologie
AM07
Privatambulanz
Chefarztprivatsprechstunde
VX00
Gesamtes Spektrum der Pathologie
Histologie, extragynäkologische
Zytologie, Enzymhistochemie,
Immunhistochemie, Molekularpathologie
Histologie, extragynäkologische
Zytologie, Enzymhistochemie,
Immunhistochemie, Molekularpathologie
Tabelle B-17.8 Institut für Pathologie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
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Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-17.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt.
B-17.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-17.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-17.10.2 Stationäre BG-Zulassung
Vorhanden
Nicht vorhanden
172 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-17.11 Personelle Ausstattung
B-17.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
...davon Fachärzte und Fachärztinnen
Anzahl
6,4 Vollkräfte
1,4 Vollkräfte
Kommentar/Erläuterungen
Tabelle B-17.11.1 Institut für Pathologie: Ärzte und Ärztinnen
B-17.11.1.2 Ärztliche Fachexpertise
Nr.
Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen
AQ46 Pathologie
Tabelle B-17.11.1.2 Institut für Pathologie: Ärztliche Fachexpertise
B-17.11.1.3 Zusatzweiterbildungen
Nr.
Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen
ZF06 Dermatohistologie
Tabelle B-17.11.1.3 Institut für Pathologie: Zusatzweiterbildungen
B-17.11.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab
200 Stunden Basiskurs)
Entbindungspfleger und Hebammen
(Dreijährige Ausbildung)
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
(Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
Tabelle B-17.11.2 Institut für Pathologie: Pflegepersonal
173 / 178
Kommentar/Erläuterungen
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
B-17.11.2.2 Fachweiterbildungen
Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu
B-17.11.2.3 Zusatzqualifikationen
Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu
B-17.11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Bezeichnung
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen
Tabelle B-17.11.3 Institut für Pathologie: Hauptdiagnosen nach ICD
174 / 178
Anzahl
Kommentar
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
C Qualitätssicherung
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Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB
V (BQS-Verfahren)
Die Daten für C-1 werden direkt an die Annahmestelle übergeben und werden hier nicht
mehr aufgeführt.
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)
nach § 137f SGB V
DMP
Kommentar/Erläuterungen
Diabetes mellitus Typ 1
Diabetes mellitus Typ 2
Brustkrebs
Koronare Herzkrankheit (KHK)
Modul Chronische Herzinsuffizienz (bei KHK)
Asthma bronchiale
Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
Tabelle C-3: Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung
176 / 178
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V
Leistungsbereich
Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus
Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas
Mindestmenge
10
Erbrachte
Menge
5
10
16
Ausnahmetatbestand
Kommentar/Erläuterungen
MM05 - Kein Ausnahmetatbestand
MM05 - Kein Ausnahmetatbestand
Tabelle C-5: Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V
C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2
SGB V [neue Fassung] („Strukturqualitätsvereinbarung“)
Nr.
Vereinbarung
Kommentar/Erläuterungen
CQ01 Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation
Bauchaortenaneurysma
CQ06 Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Neugeborenen – Perinatalzentrum LEVEL 2
CQ07 Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Neugeborenen – Perinataler Schwerpunkt
CQ09 Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei kollagengedeckter und periostgedeckter autologer Chondrozytenimplantation am Kniegelenk
CQ10 Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei matrixassoziierter autologer Chondrozytenimplantation (AIC-M) am Kniegelenk
Tabelle C-6: Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] („Strukturqualitätsvereinbarung“)
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Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2013
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V
Bezeichnung
1 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinderund Jugendlichenpsychotherapeutinnen und - psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
(fortbildungsverpflichtete Personen)
Anzahl
94
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“ in der
Fassung vom 19.03.2009 (siehe www.g-ba.de)
2 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da ihre Facharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt
62
[Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3]
3 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben
[Zähler von Nr. 2]
Tabelle C-7: Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V
178 / 178
62

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