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A U S G A B E N R . 1 0 Praxis Newsletter Thema: Herbst-Apparatur Sommer 2011 Liebe Patienten, Eltern und Kollegen Emil Herbst stellte seine Apparatur zum ersten Mal beim 5. internationalen Zahnärztekongress in Berlin im Jahre 1909 vor. Er bezeichnete sie als „Retentionsscharnier“ und erzielte damit gute Erfolge bei der Behandlung der Klasse- II-Anomalien (Unterkiefer ist zu weit hinten). Die Apparatur kam dann in der Folge aber noch nicht grossflächig zur Anwendung und geriet für längere Zeit in Vergessenheit.1979 konnte von Pancherz aber in einer Studie erstmals nachgewiesen werden, dass durch eine Behandlung mit der Herbst-Apparatur die Unterkieferlänge zunimmt. Pancherz schien großes Interesse mit seiner Entdeckung geweckt zu haben, denn verschiedene Autoren veröffentlichten in der Folge Artikel, in denen sie über ihre eigenen Erfahrungen mit der Herbst-Apparatur berichteten. Bei der Herbst-Apparatur handelt es sich um ein festsitzendes funktionskieferorthopädisches Gerät, welches hauptsächlich der Behandlung des Distalbisses dient. Von den herausnehmbaren funktionskieferorthopädischen Geräten unterscheidet es sich dadurch, dass es den Unterkiefer nicht nur beim Zusammenbeißen in eine anteriore Lage führt (funktionelles Jumping), sondern ihn dauerhaft, also auch bei Mundöffnung, in einer Vorschublage hält (mechanisches Jumping). Die gewünschte Vorschublage wird durch doppelseitige Teleskope erzielt, wobei jedes Teleskop aus einem Führungsrohr und einer Gleitstange besteht. Je länger das Führungsrohr, desto weiter wird der Unterkiefer nach vorne verlagert. Der Patient kann Öffnungsbewegungen und auch Seitwärtsbewegungen durchführen. onen n der Praxis für Kieferorthopädie Bienkenstrasse 22 4702 Oensingen Tel. 062 396 20 62 www.die-zahnspange.ch Apparatur A U S G A B E N R . 1 0 erbst- Apparatur besteht aus einem TeleskopIn unserer Praxis nimmt das Herbst-Scharnier seit Beginn bei speziell ausgewählten Fällen eine wichtige Rolle ein. nier auf beiden Seiten, welches am distalen Das Hauptindikationsgebiet bei uns stellt der jugendliche Patient dar, mit bleibendem Gebiss und einer ausgeprägten es Oberkiefers und am mesialen Teil des skelettalen oder dental Klasse II, wo primär ein Extraktionskonzept im Oberkiefer aus Profilgründen kiefers befestigt wird. kontraindiziert scheint und die Anwendung eines Monoblocks als nicht erfolgsversprechend eingestuft wird. h die Länge der Teleskop-Röhrchen wird der Die Vorteile des Herbst Scharniers sind: kiefer- daran gehindert, Die Apparatur ist festsitzend in seine bisherige - Behandlungsdauer lediglich 6-8 Monat (Nachbehandlung aber nötig mittels Funktionskieferorthopädie oder Festsitzend) age zurückzukehren. Herbstscharnier - Zuverlässige Wirkung Gerät lässt Bewegungen in alle Richtungen zu. - Kooperationsunabhängig Die Therapie bei „Distalbiss“ Situationen h den Einsatz der entsteht ! Herbst-Apparatur Die Herbstapparatur wird bei Situationen der Die Nachteile des Herbst Scharniers sind: Angle Klasse II eingesetzt. berkiefer eine Kraft nach hinten, ähnlich - Erhöhte Ansprüche an Mundhygiene ! Der Unterkiefer wird dauerhaft in einer m High- Eingewöhnungszeit Pull Headgear. beim Essen gehalten. Vorschublage der Scharniere bei unkontrollierter Mundöffnung (passiert vor allem nur in Eingewöhnungsphase) orlage- Aushängen des Unterkiefers regt zu einem Vorteile an. zlichen Wachstum Design Herbstapparatur Fazit: Das Herbst-Scharnier stellt bei richtiger Indikationsstellung und bei ausgewählten Behandlungsfällen ein ! Die Apparatur ist festsitzend ! Es bedarf ein Minimum an Mitarbeit des Patienten wirksames und aus unserer Praxis nicht mehr wegzudenkendes Behandlungsgerät dar. Schon oftmals konnten ch Ausformung Gerätes auch ! Diedes Wirkung ist zuverlässigkönnen und ! Die Herbstapparatur kann entsprechend den spezifischen sehr schwierigevorhersehbar Ausgangslagen damit sehr effizient und erfolgreich behandelt werden, welche ansonsten nur hergestellt Anforderungen in verschiedenen Ausführungen Retrusion der Oberkieferfront und eine werden noch mittels Kieferchirurgie hätten „lege ( in– Anbetracht aller dentalen, skelettalen und Weichteil-Parameter ) ! Die Behandlungsdauer istartis“ kurz (6 7 usion der Unterkieferfront erzielt werden. Monate) behandelt werden können. Die Apparatur Die Herbst- Apparatur besteht aus einem TeleskopScharnier auf beiden Seiten, welches am distalen Teil des Oberkiefers und am mesialen Teil des Unterkiefers befestigt wird. Durch die Länge der Teleskop-Röhrchen wird der Unterkiefer daran gehindert, in seine bisherige Rücklage zurückzukehren. Das Gerät lässt Bewegungen in alle Richtungen zu. Durch den Einsatz der Herbst-Apparatur entsteht am Oberkiefer eine Kraft nach hinten, ähnlich einem High Pull Headgear. Die Vorlage des Unterkiefers regt zu einem zusätzlichen Wachstum an. Je nach Ausformung des Gerätes können auch eine Retrusion der Oberkieferfront und eine Protrusion der Unterkieferfront erzielt werden. Design Herbstapparatur – Patent Ess Zahntechnik Thema der Herbstausgabe wird sein: Weichteildysfunktionen und Habits n wir Ihr Interesse geweckt haben, senden wir Ihnen gerne eine ausführliche eitere Fragen wählen Sie bitte +41 44 366 44 04 und verlangen Sie Herrn Jü Herzlichst Dr. med. dent. Ivo Ferrarini Herrn Marcel Winkler. Fachzahnarzt für Kieferorthopädie SSO Preis und Planung nach Absprache Sollten wir Ihr Interesse geweckt haben, senden wir Ihnen gerne eine ausführliche Broschüre. Für weitere Fragen wählen Sie bitte +41 44 366 44 04 und verlangen Sie Herrn Jürg Steinmann oder Herrn Marcel Winkler. lefon: +41 (0)44 366 44 00 Fax: +41 (0)44 366 44 01 Mail: [email protected] Preis und Planung nach Absprache ww