Mitgliedsantrag .V.

HAIE-FANPROJEKT E.V.
c/o Armin Höhner – Röttgen 4a – 53773 Hennef
Mitgliedsantrag
Hiermit beantrage ich meinen Beitritt zum „Haie-Fanprojekt e.V.“ Die Satzung des Vereins erkenne ich
an. Von den Aufnahme- und Beitragsbedingungen habe ich Kenntnis. Ich erkläre mich damit
einverstanden, dass im Rahmen der Vereinsverwaltung meine personenbezogenen Daten
gespeichert und verarbeitet werden (§28 Bundesdatenschutzgesetz).
1) Persönliche Angaben
Name, Vorname:
____________________________________________
Straße:
____________________________________________
PLZ, Ort
___________ ________________________________
Geburtsdatum
___.___._______
Telefon:
________/ ______________
O männlich
O weiblich
______________
_____________________________
Ort, Datum
Unterschrift Antragsteller
Name,Vorname d. gesetzl. Vertreters1: ______________________________
______________ ____
_____________________________
Unterschrift d. gesetzl. Vertreters1:
Ort, Datum
2) Kontakt / Sonstige Angaben
Über die Aktivitäten des „Haie-Fanprojekt e.V.“ möchte ich informiert werden:
O e-Mail:
_________________________ @ _______________________
Ich bin Mitglied in einem Fanclub der Kölner Haie (freiwillige Angabe):
O Ja O Nein
Name des Fanclubs: _________________________________________
1
Bei minderjährigen Antragstellern.
IBAN DE 98 3716 0087 0674 1860 02 ▪ Konto 674 186 002 ▪ BLZ 371 600 87 ▪ Kölner Bank eG
e-Mail: [email protected] ▪ http://www.haie-fanprojekt.de
3) Mitgliedschaft
Ich wähle folgende Mitgliedschaft im „Haie-Fanprojekt e.V.“:
30,00 €
O
Jährliche Mitgliedschaft:
O
Lebenslängliche Mitgliedschaft: 1972,00 €
4) Mitgliedsbeitrag
Überweisung
Den Mitgliedsbeitrag überweise ich jährlich zum 1. August eines Jahres auf das Konto des
„Haie-Fanprojekt e.V.“ (Bei lebenslänglicher Mitgliedschaft einmalige Überweisung).
Wichtige Hinweise:
▪ Bitte den Mitgliedsbeitrag erst nach Erhalt der Aufnahmebestätigung begleichen.
▪ Bitte im Betreff der Überweisung den Namen des Mitglieds angeben.
Kontoinhaber: Haie-Fanprojekt e.V.
IBAN: DE 98 3716 0087 0674 1860 02
Kontonummer: 674 186 002
Bankleitzahl: 371 600 87
Kreditinstitut: Kölner Bank eG
IBAN DE 98 3716 0087 0674 1860 02 ▪ Konto 674 186 002 ▪ BLZ 371 600 87 ▪ Kölner Bank eG
e-Mail: [email protected] ▪ http://www.haie-fanprojekt.de