Aufnahmegesuch Jugendfeuerwehr

STADT
Aufnahmegesuch
Jugendfeuerwehr
Hechingen
Feuerwehr
Personal-Nummer: ________
Hiermit beantrage ich die Aufnahme meiner Tochter / meines Sohnes
Name:
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Vorname:
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geb:
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Schule:
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Ortsteil:
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Strasse:
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PLZ:
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Ort:
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Ab: _______ in die Jugendfeuerwehr der Freiwilligen Feuerwehr Hechingen.
Erziehungsberechtigter:
Name:
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Vorname:
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Ortsteil:
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Strasse:
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PLZ:
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Ort:
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Telefon:
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Fax:
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Beim Ausscheiden aus der Jugendfeuerwehr verpflichten wir uns zur Rückgabe aller während der Mitgliedschaft erhaltenen Ausrüstungsgegenstände. Bei unvollständiger oder schadhafter Rückgabe erfolgt
eine Rechnungsstellung über die Stadt Hechingen.
Ich versichere, dass meine Tochter / mein Sohn frei von ansteckenden Krankheiten ist.
 Meine Tochter / mein Sohn hat folgende Behinderung: ___________________
 Meine Tochter / mein Sohn muss konstant medikamentös versorgt werden. Dabei
handelt es sich um: _______________________________________________
_________ ________________________________
Datum:
Unterschrift des Erziehungsberechtigten
 Ich erkenne die Jugendordnung der Jugendfeuerwehr Hechingen an und verpflichte
mich, diese zu befolgen.
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Datum:
Unterschrift der / des Jugendlichen
Dem Antrag wurde auf der Sitzung des Jugendfeuerwehrausschusses am: __________
zugestimmt.
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Datum:
Unterschrift des Jugendwartes
Dem Antrag wurde auf der Sitzung des Feuerwehrgesamtausschusses der Stadt
Hechingen am: __________ zugestimmt.
Dem Antrag wird zugestimmt. Die Aufnahme in die Jugendfeuerwehr der Freiwilligen
Feuerwehr Hechingen erfolgt ab: __________
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Datum:
Unterschrift des Kommandanten
Freiwillige Feuerwehr Hechingen, Ermelesstrasse 7,
72379 Hechingen, Telefon: 07471 / 960123