aufnahmeantrag - Le Club Français du Chien de Berger Belge.

AUFNAHMEANTRAG
(deutlich in Druckbuchstaben schreiben)
von unserer homepage http://cfcbb.free.fr
Herr
Frau
Frl
Nachname: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Vorname : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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Strasse : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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PLZ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Ort _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Land _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Tél. : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Fax : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ E.Mail : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
bittet um Aufnahme im
CLUB FRANCAIS DU CHIEN DE BERGER BELGE FÜR DAS JAHR 20…..
als (bitte ankreuzen) :
Einsel Mitglied - 6 Zeitschriftten "Le Berger Belge" jährlich (38 €)
Ehepaar (45€)
Züchter Stufe I - bis 2 Würfe pro Jahr (51 €)
Ehepaar und Züchter Stufe I - bis 2 Würfe pro Jahr (58 €)
Züchter Stufe II- mehr als 2 Würfe pro Jahr (74 €)
Ehepaar und Züchter Stufe II- mehr als 2 Würfe pro Jahr (81€)
Für Ehepaare erhalten Sie 6 Zeitschrift "Le Berger Belge" pro Jahr und 2 Mitgliedskarten
Ich zahle per (bitte ankreuzen)
Scheck
Postscheck
Postanweisung
Bankschek oder Postschek an CFCBB
empfohlen von
Herr
Frau
Frl:……………........................………………… den:.../.../….
UMFRAGE
(bitte ankreuzen)
Groenendael
Besitzer
Variätät
Tervueren
Malinois
Züchter
ich bin
Hundesporttreiber
Laekenois
Agilitytreiber
Nahme und Zwingernahme des Hundes……………………..........................………………
Aufnahmeantrag an :
Herr Monsieur RAUWEL René
142 Chemin du WIDDBROUCK
62120 AIRE SUR LA LYS