Hundesteueranmeldung

Stadt Arnsberg
Arnsberg, den
Hundesteueranmeldung
Angaben zum Hundehalter/zur Hundehalterin:
Name, Vorname
Geburtsdatum
Straße, Haus-Nr.
E-mail
PLZ, Ort
Telefon
Angaben zum Hund oder den Hunden:
Anzahl
Hunderasse/n (bei Mischlingen ist die Angabe der beteiligten Rassen erforderlich)
Geburtsdatum/Alter
Größe (Widerrist-/Schulterhöhe)
Ð
Gewicht
Ð
Die Haltung eines Hundes, der ausgewachsen eine Widderrist-/Schulterhöhe von mindestens 40 cm oder ein
Gewicht von mindestens 20 kg erreicht (großer Hund), ist dem Fachdienst für Sicherheit und Ordnung der Stadt
Arnsberg von der Halterin oder vom Halter anzuzeigen.
Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten an die zuständige Ordnungsbehörde weitergegeben werden.
(Übernahmedatum)
Der Hund ist am
( )
mitgebracht worden aus/
( )
gekauft worden von
( )
zugelaufen.
Als Nachweis ist beigefügt: ( ) Kaufvertrag
( ) Impfbuch
( ) Sonstiges
( ) Es befinden sich bereits ________weitere Hunde in meinem Haushalt (bitte Anzahl weiterer Hunde angeben)
Antrag auf Hundesteuerermäßigung / Hundesteuerbefreiung wird gestellt:
( ) ja ( )nein
Ich/Wir beantrage(n) hiermit Hundesteuerermäßigung / Hundesteuerbefreiung.
Begründung: _________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Nachweis:
_________________________________
Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats (Basis):
wenn ja:
( ) jährlich zum 01. Juli
( ) halbjährlich zum 15. Februar und 15. August
SEPA-Lastschriftmandat:
Ich ermächtige (wir ermächtigen) die Stadtkasse Arnsberg(Gläubiger ID DE 35 MCH 00000032319) widerruflich Zahlungen von meinem (unserem) Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein (weisen
wir unser) Kreditinstitut an, die von der Stadtkasse Arnsberg auf mein (unser) Konto gezogenen Lastschriften
einzulösen.
Hinweis: Ich kann (wir können) innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem (unserem) Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Bankverbindung:
Kontoinhaber/in:
_______________________________________________________
Konto-Nr. :
______________________________________________________
Bank und BLZ:
IBAN:
D E
BIC:
Datum, Unterschrift des/der Hundehalters/-in
Datum, Unterschrift des/der Kontoinhabers/–in