Update Clinical 04.2015
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Update Clinical 04.2015
NOUVEAUTÉS DANS LE MONDE DENTAIRE D’IVOCLAR VIVADENT update Indispensable votre nouveau teintier SR Vivodent S PE 04|2015 (septembre) Pour les restaurations directes offert ! NOUVEAU Tetric EvoFlow® Bulk Fill *(1) (conditions en dernière page) Une réelle innovation pour les restaurations directes dans le secteur postérieur Tetric EvoFlow Bulk Fill est le nouveau composite bulk-fill de consistance fluide indiqué comme fond de cavité (liner) pour les restaurations directes de classe I et II. Exemple d’utilisation clinique : Application clinique de TetricEvoFlow en fond de cavité après une procédure d’hybridation dentinaire immédiate (IDS) afin de protéger la dentine. Cas clinique réalisé par le Dr Jean-Michel MEYER (Marseille) et le prothésiste Gilles PHILIP (Marseille) : Situation après préparation minimalement invasive et IDS. Notez la forte dyschromie dentinaire en mésial. Application de Tetric EvoFlow Bulk Fill : le large diamètre de la canule (1,2 mm) et la consistance hautement fluide facilitent l’application et l’étalement. Tetric EvoFlow Bulk Fill appliqué : à ce stade, le composite présente une translucidité élevée (environ 28%) Tetric EvoFlow Bulk Fill contient le photo initiateur hautement réactif, Ivocerin, permettant une photopolymérisation rapide et fiable sur 4 mm de profondeur. Situation après photopolymérisation : Grâce à la technologie Aessencio, la translucidité de Tetric EvoFlow Bulk Fill diminue après photopolymérisation pour atteindre celle de la dentine (<10%). Finitions à l’aide d’une fraise bague rouge. Pendant la temporisation, la dentine est complètement scellée par l’adhésif et protégée par la couche de composite Tetric EvoFlow Bulk Fill. Situation finale : Restauration céramique collée. Excellente intégration fonctionnelle et esthétique. P Profitez de EN AT TED ® L IG TO R in Ivocer H T I NITIA l’offre 3+1 Plus d’infos sur le flyer joint Tetric EvoCeram Bulk Fill & Tetric EvoFlow® Bulk Fill ® *(1) *(1) Une parfaite complémentarité pour le succès esthétique et fonctionnel des restaurations postérieures Tetric EvoFlowBulk Fill et Tetric EvoCeram Bulk Fill sont des composites d‘obturation pour dents postérieures. Ils sont inspirés par le composite universel TetricEvoCeram cliniquement éprouvé depuis de nombreuses années. Ces deux produits combinent parfaitement esthétique et performance tout en limitant le stress de polymérisation. Le duo gagnant ! Un concentré de technologie… en 4 mm d’épaisseur ! L’incessant progrès de la gamme de composites Tetric Evo aboutit aujourd’hui à l’association de deux technologies innovantes, brevetées par Ivoclar Vivadent, permettant de restaurer les dents postérieures en combinant fiabilité et rapidité, sans aucun compromis esthétique. Effet des initiateurs classiques et d’Ivocerin Effets d’Ivocerin Photo-initiateur Ivocerin® Tout comme Tetric EvoCeram Bulk Fill, le nouveau Tetric EvoFlow Bulk Fill contient le photo initiateur breveté : Ivocerin. Ce photo initiateur hautement réactif garantit des profondeurs de polymérisation allant jusqu’à 4 mm d’épaisseur et avec des temps d’exposition courts (seulement 10 secondes avec une intensité ≥ 1 000 mW/cm²). 2 mm 4 mm Avant polymérisation Après polymérisation Technologie Aessencio® L’atout majeur du composite fluide Tetric EvoFlow Bulk Fill réside dans l’innovante technologie Aessencio. Cette propriété assure une diminution de la translucidité pendant la photopolymérisation. En un instant, les dyschromies dentinaires sont efficacement masquées. La restauration est alors particulièrement naturelle et esthétique. 10 secondes (≥1,000 mW/cm2) translucidité élevée 28 % translucidité similaire à celle de la dentine <10 % Le composite modelable Tetric EvoCeram Bulk Fill présente une translucidité proche de celle de l’email. Il est ainsi le composite de choix pour recouvrir le composite fluide Tetric EvoFlow Bulk Fill. Ces deux composites existent en teintes universelles IVA, IVB et IVW. En moyenne, les praticiens travaillent 47%* plus vite en technique bulk-fill, tout en obtenant une esthétique équivalente. *en comparaison avec Tetric EvoFlow et Tetric EvoCeram. Données disponibles sur demande. Fiabilité, esthétique et gain de temps pour vos restaurations postérieures + Adhese Universal Adhésif universel + Tetric EvoCeram Bulk Fill & Tetric EvoFlow Bulk Fill Composite bulk-fill modelable & fluide + Bluephase Style Lampe LED pour toutes les indications OptraPol Polissage en un seul temps Profitez de Adhese® Universal l’offre spéciale *(1) Plus d’infos sur le flyer joint Adhese Universal Valeurs d‘adhésion élevées ® sur dentine sèche ou humide High technique tolerance on wet and dry dentin Adhese Universal - Refill VivaPen 2 ml, réf. 665156 59,46€ - Refill bouteille 5 g, réf. 663720 100,26€ The clinical success of an adhesive greatly depends on the technique of the user. Consequently, total-etch (etch & rinse) adhesives usually rely on the wet bonding protocol, in which adhesive de is applied on slightly moist,nécessitant etched dentin. La réussite clinique d‘un adhésif dépend beaucoup de the la technique l‘utilisateur. Les adhésifs un mordançage total This prevents dehydration of the tooth structure. Nevertheless, the question remains of how much moisture an adhesive (mordançage et rinçage) dépendent habituellement du protocole d‘adhésion en milieu humide, dans lequel l‘adhésif est appliqué sur can tolerate still légèrement achieve highhumide, bond strength? de la and dentine mordancée. Cela évite la déshydratation de la structure dentaire. Cependant, une question subsiste sur le degré d‘humidité toléré par un adhésif pour que ce dernier garantisse toujours des valeurs d‘adhésion élevées. Adhese® Universal works on wet and dry dentin surfaces. It optimally combines Adhese est efficace sur les hydrophylic and Universal hydrophobic properties in surfaces dentinaires humides ou sèches. Il associe en one product. It is tolerant towards moisture un seul produit et de manière optimale and it effectively penetrates into the dentin les hydrophiles et hydrophobes. Il est tubules. propriétés The hydrophylic monomers and tolérant sur l’humidité et pénètre efficacewater rewet the surface, allowing the dans lesthe tubuli dentinaires. adhesivement to infiltrate collagen fibre Les monomères hydrophiles et l’eau la network. The optimized thixotropicréhumidifient agents surface, à l’adhésif de s’infiltrer contained in thepermettant product allow the adhesive dans le réseau Les agents to be distributed to ancollagène. even, approx. 10 μmthixotropiques optimisés, contenus dans thick, homogenous film, even when a le produit, permettent d’être appliqué strong stream of airàisl’adhésif used. Once the layer en film régulier d’environ 10 μm s dry, it homogène tightly sealsetthe dentin. d’épaisseur, même lorsqu’il est fortement soufflé. Lorsque la couche a séché, elle scelle High bond strength hermétiquement la dentine. The bond strength to dentin remains uncompromised, even after àetching with Grande résistance l’adhésion phosphoric acid or after over-drying or Les valeurs d’adhésion sur dentine ne sont over-wetting of the dentin surface. pas modifiées, même après mordançage à Therefore, Adhese Universal achieves reliable l’acide phosphorique ou si la dentine est high bond strengths on wet and dry dentin, trop sèche ou trop humide. Ainsi, Adhese rrespective of the etching protocol and the Universal présente des valeurs d’adhésion application technique used. élevées et fiables sur dentine humide ou sèche, quel que soit le protocole de mordançage et la technique d’application utilisés. y T & Dr wE D I N G BON “Adhese Universal achieved consistently high shear bond "Adhese Universal présente une résistance au strength on dentin after cisaillement élevée et constante sur dentine different surface treatments après différents traitements de surface (humide, sèche et desséchée)." (moist, dry, desiccated).” Dr. S. Singhal et al., University at Buffalo, 2014 Dr S. Singhal et al., University at Buffalo, 2014 Résistance au cisaillement surdentin dentineafter aprèsdifferent traitements de surface shear bond strength on surface treatments moist humide Adhese® Universal dry (5 sec) sèche (5 s) desiccated (10 sec) desséchée s) Peak Universal Bond* All-Bond Universal* Futurabond U* Prime & Bond Elect* OptibondTM Solo* * Not registered trademarks of Ivoclar Vivadent AG. *Ne sont pas des marques déposées par Ivoclar Vivadent AG Source: Dr. S. Singhal et al., University at Buffalo, 2014 Source : Dr. S. Singhal et al., University at Buffalo, 2014 Self-Etch Automordançant Selective-Etch Mordançage sélectif Indirect Total-Etch Mordançage total Direct Directe Indirecte Fluor Protector S *(3) 40 ans d‘expérience dans le domaine de la fluoration De nombreuses études cliniques internationales et d‘année d‘expérience pratique confirment l‘efficacité des traitements au vernis fluoré Fluor Protector S. Le vernis fluoré Fluor Protector S permet de protéger les dents des sensibilités, des caries et de l’érosion de manière professionnelle. Le nouveau vernis protecteur Fluor Protector S est basé sur dix années d’expérience clinique avec Fluor Protector. Fluor Protector S est facile à appliquer Fluor Protector est facile à appliquer grâce à sa présentation pratique en tube. Veuillez évaluer cette affirmation : Excellente efficacité La formule avancée de Fluor Protector S, composée de fluor, d’une base vernis et d’un solvant, garantit la disponibilité immédiate du fluor. L’émail reçoit directement le fluor dont il a besoin. De plus, la couche calcium-fluor qui se forme sert de réservoir. Une seule couche fine de vernis suffit pour obtenir des résultats optimaux. Dans la plupart des cas, le vernis est appliqué à 6 mois d’intervalle. Mais il peut être appliqué plus fréquemment si nécessaire. Fluor Protector S est performant Fluor Protector S est également indiqué pour le traitement des très jeunes enfants. Entre janvier et décembre 2014, le vernis fluoré Fluor Protector S a été testé par des professionnels de l’art dentaire dans différents pays. Quatre-vingt quinze pourcent d’entre eux ont confirmé que Fluor Protector S est facile à appliquer grâce à son tube pratique.* Complètement d'accord D'accord Pas d'accord *Etude menée auprès de praticiens et d’assistantes, Ivoclar Vivadent, Schaan, 2014. n°187 Qualités des lampes à photopolymériser LED : Ce qui compte réellement Qualité primée : Deux nouvelles récompenses attribuées à Bluephase Style par le Dental Advisor Les praticiens et leurs patients s’exposent à des risques sanitaires lorsqu’ils choisissent d’utiliser des appareils de polymérisation bon marché. La qualité et la sécurité sont sacrifiées au profit du prix. c’est pourquoi les autorités sanitaires et les leaders d’opinion mettent en garde contre l’utilisation de lampes à petit budget. Un prix standard seul ne garantit pas la qualité du produit. Ceci est également valable pour les appareils de polymérisation. Au moment d’acheter une lampe à photopolymériser, les praticiens doivent tenir compte des critères suivants : Le fabricant indique-t-il ses coordonnées et une notice d’utilisation ? La sécurité du produit et sa classification en tant que dispositif médical ont-elles été contrôlées et approuvées par un organisme indépendant (ex. TUV en Allemagne) ? Le fabricant garantit-il l’intensité lumineuse et le spectre de longueur d’onde de l’appareil en testant chaque unité avant livraison ? Le produit a-t-il été fabriqué avec des matériaux d’un niveau de qualité et d’hygiène suffisants pour garantir une durée de vie satisfaisante ? Les accessoires, pièces détachées, contrats de location et service après-vente sont ils disponibles sans délai ? Pour les restaurations indirectes NOUVEAU Monobond Etch & Prime *(1) ® Mordance et silanise en un seul temps Le premier primer pour céramique monocomposant automordançant au monde simplifie la procédure de conditionnement des restaurations en vitrocéramique. Le conditionnement adéquat des surfaces de la restauration est une étape décisive du protocole de collage. Traditionnellement, les restaurations vitrocéramiques sont conditionnées par mordançage de l’intrados à l’acide fluorhydrique, suivi de l’application d’un silane (agent de couplage). L’usage d’acide fluorhydrique, cependant, n’est pas très apprécié en raison de son potentiel toxique. Monobond Etch & Prime est un primer pour céramique monocomposant permettant de mordancer et de silaniser les surfaces vitrocéramiques en une seule étape. Dans le même temps, la solution élimine les résidus de salive présents sur la surface. Flacon tout-en-un Grâce à l’association innovante d’un nouveau conditionneur de céramique et d’un silane (agent de couplage) au sein d’une même solu- Monobond® Etch & Prime réf. 673026 134,40€ tion, un seul produit suffit pour préparer les vitrocéramiques. Les stocks sont ainsi réduits au minimum. Mise en œuvre rapide La simultanéité du mordançage et de la silanisation réduit considérablement la durée du procédé de conditionnement des restaurations vitrocéramiques. Le protocole est alors plus facile à gérer et réduit le risque d’erreur. Protocole conventionnel de prétraitement des vitrocéramiques Protocole avec Monobond Etch & Prime En frottant pendant 20 sec. toute la surface de l’intrados à l’aide d’une microbrush ou d’un pinceau. Laisser agir pendant 40 sec. Adhésion durable La formule innovante de Monobond Etch & Prime garantit une haute réactivité entre la vitrocéramique et le primer. Le nouveau conditionneur pour céramique assure la réactivité de la surface céramique et du silane (agent de couplage). Une liaison chimique forte est alors créée. Cette association efficace offre une solution de conditionnement des céramiques plus douce que le mordançage à l’acide fluorhydrique. Les restaurations qui ont été prétraitées au laboratoire peuvent donc être à nouveau conditionnées avec Monobond Etch & Prime. Résistance à l'arrachement sur la vitrocéramique au disilicate de lithium IPS e.max® CAD : situation de départ et après vieillissement 10.000 cycles thermiques *Ne sont pas des marques déposées par Ivoclar Vivadent AG. Source : R&D Ivoclar Vivadent AG, Schaan, 2014 Coordination optimale Une équipe de choc pour la fabrication et le collage des restaurations céramiques : Monobond Etch & Prime associé à Adhese Universal, Variolink Esthetic et IPS e.max. IPS e.max CAD ® *(1) Pour le patient, seul le résultat compte ! Il attend une restauration esthétique et pérenne. L’esthétique, car c’est son premier critère d’appréciation. Celui sur lequel il juge la performance de son dentiste... Son regard, bien que non averti, sait distinguer une nuance, une forme, un volume inapproprié sans pour autant être capable de le décrire. La pérennité est un pré requis. Votre patient vous fait confiance et vous choisissez IPS e.max CAD pour être sûr de le satisfaire pleinement. La céramique renforcée au disilicate de lithium IPS e.max est proposée dans une version pressable, IPS e.max Press et dans une version usinable, IPS e.max CAD. Cas clinique réalisé en CFAO directe par le Docteur Stéphane CAZIER La patiente, 32 ans, se présente à la consultation pour une gêne esthétique sur son incisive centrale gauche. La 21, dévitalisée, plus grise, reste réfractaire aux techniques d’éclaircissement à moyen terme. Cette dent est vestibulo-versée et présente un axe médian divergeant par rapport à la 11. Les bords libres des deux incisives centrales ne sont pas alignés... La préparation suit les recommandations connues pour les restaurations adhésives en céramique. Outre la conception de la restauration qui dépend du logiciel utilisé au cabinet dentaire, le choix du matériau dépend : • de sa résistance aux contraintes mécaniques exercées sur la restauration • de son aptitude au collage • de ses propriétés optiques et esthétiques • de sa biocompatibilité et de son affinité cellulaire pour une bonne intégration parodontale • de l’expérience et du recul clinique que l’on a avec le produit au travers des travaux réalisés avec son laboratoire • de la simplicité de mise en œuvre au cabinet IPS e.max CAD, avec 14 années de succès clinique, est le matériau de choix pour les restaurations unitaires, plurales et supra implantaires réalisées au cabinet dentaire. Essayage de la restauration Maquillage au stade pré-cristallisé (bleu) Résultat final après cuisson de maquillage et cristallisation Le collage réalisé avec Variolink Esthetic et Bluephase 20i pour un résultat optimal à long terme Le résultat esthétique final à 3 semaines. L’intégration est invisible. Le parodonte finit de retrouver sa place La demande de restaurations esthétiques est importante. La qualité du résultat obtenu, dans le cas présenté, montre que le respect de protocoles simples et reproductibles associés à des matériaux de qualité comme IPS e.max CAD et Variolink Esthetic ou Multilink Automix conduisent systématiquement au succès. N’hésitez pas à participer ou à faire participer votre assistante à une formation sur le thème de la simplification du maquillage afin d’acquérir rapidement les informations et tours de mains qui vous permettront d’aborder la dentisterie numérique en toute sérénité ! ® Avec le concept "Digital denture", FULL CONTOUR Ivoclar Vivadent fait figureZIRCONIA de pionnier dans ce domaine novateur qui concerne les cliniciens et les prothésistes Après la prothèse conjointe, c’est aujourd’hui la prothèse adjointe qui peut être réalisée numériquement ! Le processus de travail commence au cabinet dentaire par une prise d’empreinte et l’enregistrement de la situation orale du patient. Des supports spécifiques garantissent une collecte optimale des données du patient. Les informations recueillies sont transmises au logiciel de conception via un module complémentaire. Elles seront intégrées à la conception de la prothèse. Lorsque la conception est terminée, la base prothétique est usinée dans des matériaux de haute qualité à l’aide d’une unité d’usinage adaptée à l’indication. • montage idéal, occlusion respectant tous les plans et courbes • adaptation optimale des bases du fait de l’absence de retrait de polymérisation • personnalisation possible 1 Empreintes primaires, enregistrement préliminaire de la relation intermaxillaire et de la dimension verticale d’occlusion du patient. Finalisation des prothèses. 2 Numérisation, transfert des données et usinage des porte-empreintes individuels incluant un système d’enregistrement d’occlusion. 3 Numérisation, transfert des données et conception de la prothèse. 4 Prise d’empreinte fonctionnelle et enregistrement L’innovation, également présente dans le domaine de la prothèse conjointe, se traduit, par l’arrivée de disques de zircone Zenostar plus translucides, de nouveaux colorants et autres nouveaux matériaux usinables. Wieland… une histoire à suivre 5 Vivodent S PE Orthotyp® S PE ® *(1) *(1) "S" comme Successeur et Superbe ! Les dents SR Vivodent PE ont été modernisées afin d’apporter une esthétique et une fonctionnalité hors du commun aux prothèses amovibles partielles ou complètes, muco- ou implanto-portées. Ces nouvelles dents, appelées SR Vivodent S PE pour les antérieures et SR Orthotyp S PE pour les postérieures, seront disponibles à compter du 1er septembre 2015. Les évolutions • les dents SR Vivodent S PE & SR Orthotyp S PE sont élaborées à partir d’un matériau PMMA optimisé, connu et éprouvé depuis 15 ans, le DCL "Double Cross Linked". Cette résine très homogène présente une forte résistance à la compression, un taux d’abrasion moindre comparé au PMMA conventionnel et une résistance élevée aux colorations. On peut donc en attendre une plus grande longévité. Sa liaison avec la résine rose des bases est optimale. • les formes des nouvelles dents sont modernes. La partie cervicale a été élargie, ce qui réduit les espaces interdentaires. Le process de fabrication permet de ne plus avoir de délimitation entre les strates, visible dans les montages "animés". La géographie de surface est travaillée. Toutes ces innovations contribuent à donner aux dents un aspect plus naturel. • les teintes du système PE ont été conservées. Ce système propose des teintes particulièrement vivantes et intenses, pour des solutions prothétiques personnalisées. La stratification PE caractéristique a elle aussi été retravaillée pour les SR Vivodent S PE. Le collet de la dent s’harmonise en toute discrétion à la dentine. Premières photos cliniques… Dr Xavier RAVALEC & Yves GASTARD – CHU de Rennes nsable Indispeveau teintier u votre noivodent S PE SR V offert ! NOUVEAU : Un teintier multifonctions Le teintier multifonctions est adapté à vos attentes. Outre le relevé de couleur, il permettra, grâce à l’alamètre et au papillomètre intégrés, de déterminer la taille des dents et la ligne du sourire de vos patients. Du fait des modifications de formes et de stratification des dents SR Vivodent S PE et SR Orthotyp S PE, la perception des teintes est différente. Afin d’éviter des erreurs de communication entre le cabinet et le laboratoire, il est indispensable que votre dentiste et vous-même utilisent ce nouveau teintier. Ce teintier vous sera adressé gracieusement par la société Ivoclar Vivadent à réception du coupon joint à cet Update. Contactez-nous BP 118 | F-74410 Saint-Jorioz Cedex Tél. : 04 50 88 64 00 www.ivoclarvivadent.fr *(1) Dispositif médical Classe IIA /CE0123 *(2) Dispositif médical Classe I /CE *(3) Dispositif médical Classe IIA /CE0482 Nous vous invitons à lire attentivement la notice. Produits non remboursés par les organismes de santé. Suivez-nous sur Facebook F r a n c e UC0715 - RCS Annecy B 326 420 544 - Conformément à la législation, les prix indiqués sont des prix TTC conseillés, le distributeur restant libre de sa politique tarifaire. Sous réserve d’erreurs typographiques. Visuels non contractuels. Offres valables dans la limite des stocks disponibles. Imprimé en France SR SR NOUVEAU Nouveau teintier SR Vivodent S PE nsable Indispeveau teintier u votre noivodent S PE V R S offert ! Du fait des modifications de formes et de stratification des dents SR Vivodent S PE et SR Orthotyp S PE, la perception des teintes est différente. Afin d’éviter les erreurs de communication entre le cabinet et le laboratoire, nous vous proposons gracieusement un nouveau nuancier. Ce support stérilisable comporte : • un alamètre permettant de mesurer la distance entre les ailes du nez du patient. Il existe une correspondance entre cette longueur et la taille des incisives : S – M – L • un papillomètre afin de déterminer la hauteur de la lèvre supérieure (le recouvrement), un des éléments de référence pour déterminer le positionnement du bord libre des incisives supérieures. Ces deux éléments sont également stérilisables. Alamètre Papillomètre SR NOUVEAU Vivodent® S PE Coupon permettant d’obtenir gracieusement un teintier Vos coordonnées Nom : ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Adresse : .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... CP : ......................................................................................... Ville : .............................................................................................................................................................................................................................................. Téléphone : ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. E-mail (indispensable) : ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Envoi du teintier limité à un par laboratoire ou dentiste (Valeur : 30e). Dispositif médical Classe IIA /CE0123. Nous vous invitons à lire attentivement la notice. Produits non remboursés par les organismes de santé. AD0615. RCS Annecy B 326 420 544. Imprimé en France Les nouvelles dents SR Vivodent S PE & SR Orthotyp S PE Une ligne de dents modernisée disponible à compter du 1er septembre 2015. • une morphologie moderne adaptée aux attentes des patients – des collets plus larges avec une couleur en relation avec celle de la dentine – des états de surface travaillés – une nouvelle répartition des masses créant plus de vitalité. • un nouveau matériau – un polyméthacrylate de méthyle – PMMA – optimisé de sorte à accroître la résistance à la compression et limiter l’abrasion. Son nom : DCL "Double Cross Linked". • une nouvelle stratification – chaque dent est stratifiée avec 4 couches de DCL afin d’optimiser son esthétique et sa pérennité. • des teintes plus chaudes, avec plus de vitalité. • des dents conçues pour la réalisation de prothèses amovibles partielles et complètes muco ou implanto-portées. ECOPLI Coupon à nous retourner dûment rempli, sans l’affranchir. M 20 g Validité permanente IVOCLAR VIVADENT AUTORISATION 31580 74410 SAINT JORIOZ
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