Une demande séparée doit être complétée pour chaque

Une demande séparée doit être complétée pour chaque programme de certification.
DEMANDE DE CERTIFICATION AHRI
Nouvelle demande
Coordonnées mises à jour
Informations de la société
Les informations fournies dans cette section doivent être identiques à celles fournies à l'administration fiscale, la commission fédérale du
commerce ou à toute autre entité gouvernementale.
Nom de la société [indiquer ci-dessous]
Adresse de la société, y compris le pays [indiquer ci-dessous]
État où la société a été constituée [indiquer ci-dessous]
Nom de la société mère (entreprise commerciale
propriétaire de votre société, le cas échéant) [indiquer cidessous]
Renseignements concernant le responsable de la conformité de la certification
Le responsable de la conformité de la certification est la personne avec laquelle AHRI sera en contact pour tous les problèmes concernant la
participation de la société au programme de certification d’AHRI et notamment les problèmes de licence et d'accords de participation, les
sélections et les rapports de test, les listes d'annuaire certifiées, les demandes concernant les volumes de ventes associés à la certification, les
questions de nature technique et les problèmes de conformité aux règles du programme de certification. Le responsable de la conformité de la
certification recevra également des copies de toutes les factures concerne la certification.
Nom du responsable de la conformité de la certification
Titre [indiquer ci-dessous]
[indiquer ci-dessous]
L'adresse du responsable de la conformité de la certification, y compris le pays (si différente de l'adresse de la
société) [indiquer ci-dessous]
Numéro de téléphone professionnel
Télécopie [indiquer ci-dessous]
[indiquer ci-dessous]
Adresse de courrier électronique
[indiquer ci-dessous]
Coordonnées de la personne responsable de la facturation
La personne responsable de la facturation recevra toutes les factures associées à la certification AHRI et communiquera avec le responsable de
la conformité de la certification pour l'approbation des factures et pour accélérer le paiement des factures.
Nom de la personne responsable de la facturation [indiquer ci-
Titre [indiquer ci-dessous]
dessous]
L'adresse de la personne responsable de la facturation, y compris le pays (si différente de l'adresse de la
société) [indiquer ci-dessous]
Numéro de téléphone professionnel
Télécopie [indiquer ci-dessous]
[indiquer ci-dessous]
Adresse de courrier électronique
[indiquer ci-dessous]
Coordonnées de la personne responsable du marketing
La personne responsable du marketing est la personne contact d’AHRI pour tous les problèmes concernant les promotions, la publicité et le
marketing.
Nom de la personne responsable du marketing [indiquer ci-
Titre [indiquer ci-dessous]
dessous]
L'adresse de la personne responsable du marketing, y compris le pays (si différente de l'adresse de la société)
[indiquer ci-dessous]
Numéro de téléphone professionnel
[indiquer ci-dessous]
Télécopie [indiquer ci-dessous]
Adresse de courrier électronique
[indiquer ci-dessous]
Coordonnées du président-directeur général/président
Le PDG/président recevra un rapport chaque année concernant les performances de sa société au programme de certification AHRI.
PDG/président [indiquer ci-dessous]
Numéro de téléphone professionnel [indiquer cidessous]
Titre officiel [indiquer ci-dessous]
Adresse de courrier électronique [indiquer cidessous]
L'adresse du PDG/président, y compris le pays (si différente de l'adresse de la société) [indiquer ci-dessous]
Informations concernant le programme de certification
Programme de certification AHRI pour lequel la demande est faite [compléter ci-dessous]
___ Réfrigérants régénérés
___ Équipement de récupération de réfrigérant/de
recyclage
___Laboratoire de test de réfrigérant
___Plinthe résidentielle
___ Chaudières résidentielles
___ Appareils de chauffage résidentiels
___ Chauffe-eau résidentiel
___ Climatisation par ventilo-convecteur pour
intérieur
___ Climatiseurs verticaux dans un seul emballage
___Pompes à chaleur verticales dans un seul
emballage
___Réfrigération pour transport
___ Grand équipement autonome
___Petit équipement de climatisation autonome
(comprend un assortiment de serpentins)
___Petit équipement de pompe de chaleur autonome
(comprend un assortiment de serpentins)
___ Ventilateurs d'unités
___ Terminaux à volume d'air variable
___ Flux de réfrigérant variable
___ Pompes de chaleur de sources d'eau
___ Emballages de refroidissement d'eau utilisant
des cycles de compression de vapeur
(refroidi à l'air)
___ Emballages de refroidissement d'eau utilisant de
la vapeur (refroidi à l'air)
Indiquez tous les noms commerciaux (noms sous lesquels le produit est commercialisé) devant être affiliés à la
participation de la société au programme de certification noté [indiquer ci-dessous]
___Ventilateurs de récupération d'énergie air-air
(composant)
___Ventilateurs de récupération d'énergie air-air
(conditionnement)
___Machine à glaçons commerciale automatique et
bacs de stockage de la glace
___Unités de traitement de l'air avec station centrale
___Chaudière commerciale
___Tuyau à ailettes commercial
___Fourneaux commerciaux
___ Présentoirs réfrigérés commerciaux et placards de
stockage
___ Chauffe-eau commercial
___Systèmes de géo-échange directs
___ Chauffage direct
___ Échangeurs de refroidissement et de réchauffage
de l'air à circulation forcée
___ Pompe à chaleur pour système de chauffage de
piscine
___ Chauffe-eau à chauffage indirect
___ Déshumidificateurs de piscine intérieure
___ Échangeurs de chaleur liquide-liquide
___ Équipement de purge de gaz non condensable pour
utilisation avec un refroidisseur de liquide
centrifuge à basse pression
___ Terminal de climatisation conditionné
___ Terminal de pompes à chaleur conditionné
La société fait une demande pour être un :
_____ Fabricant d'équipement original (FEO) ou entité corporative qui fabrique des équipements CVCAR*
_____ Agent de commercialisation de marque privé (ACMP) ou une entité corporelle séparée (non affiliée ou
une filiale du FEO) qui vend des équipements fabriqués par un FEO. L’ACMP peut vendre l'équipement
sous un ou plusieurs noms commerciaux comme indiqué ci-dessus.**
*Les sociétés faisant une demande en tant que FEO doivent compléter la section suivante
Adresse des sites de fabrication du produit certifié, y compris le pays [indiquer ci-dessous]
REMARQUE : S'il y a plusieurs sites de fabrication pour le produit certifié, tous les sites doivent être listés
**Les sociétés faisant une demande en temps que ACMP doivent compléter la section suivante
Nom de la société FEO correspondante [indiquer ci-dessous]
Adresse de la société, pays [indiquer ci-dessous]
État où le FEO a été constitué [indiquer ci-dessous]
Nom de la personne contact du FEO [indiquer ci-dessous]
Titre [indiquer ci-dessous]
L'adresse de la personne contact (si différente de l'adresse de la société) [indiquer ci-dessous]
Numéro de téléphone professionnel
Télécopie [indiquer ci-dessous]
[indiquer ci-dessous]
Adresse de courrier électronique
[indiquer ci-dessous]
Autres informations
Produits CVCAR fabriqués par la société qui ne sont
pas certifiés par AHRI [indiquer ci-dessous]
Portion des ventes de la société en Amérique du Nord
___ 0 – 20 %
___ 21 % – 40 %
___ 41 % – 60 %
Raison de la demande de certification :
___ Exigences d'efficacité minimum
___ Exigence pour un projet
Marchés dans lesquels les produits certifiés sont
utilisés
____ Commercial
____ Résidentiel
____ Industriel
___ 61 % – 80 %
___ 81 % – 100 %
___Raisons de marketing
___ Autre (veuillez spécifier) :
Comment avez-vous entendu parler du programme de certification d’AHRI?
___ Concurrent
___ AHRI
___ Client
___ Autre (veuillez spécifier) :
La demande est soumise par :
Signature
Courrier électronique
Nom en caractères d'imprimerie
Date
Titre
Numéro de téléphone