Présentation Marie-Elodie Chicher
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Présentation Marie-Elodie Chicher
Retour d’expérience: Infirmière de coordination en cancérologie digestive Marie-Elodie Chicher Coordinatrice 3C – GH Pitié Salpêtrière Charles Foix (Paris) 16 février 2016 Séminaire ANFH EHESP Infirmière de coordination en cancérologie digestive Plan Pourquoi des IDEC? Les missions de l’IDEC Les modalités de travail Les perspectives liées au master & le changement de fonction 2 Pourquoi des IDEC? Optimiser la prise en charge des patients atteints de cancer o Plan cancer 1, mesure 40: l’infirmière d’annonce o Plan cancer 2, mesure 18: le coordonnateur de soins o Appel à projets IDEC - Inca (2011) o Plan cancer 3, objectif 4 : l’infirmier clinicien o Appel à projets IDEC phase 2 - DGOS/ INCa (2015) 3 o Loi de santé et IPA 18/02/2016 44 Missions de l’IDEC: exemple d’un parcours de soins A compter de la consultation chirurgicale initiale, l’IDEC accompagne le patient et sa famille tout au long du parcours de soins et pendant la phase d’après-cancer. RCP Cs Chirurgien + IDEC RCP Chirurgie (rectum) Radiochimiothérapie (5 semaines) Repos (6-8 semaines) Surveillance Chimiothérapie adjuvante Chirurgie (fermeture iléostomie) 5 Missions de l’IDEC; le comment? • La consultation infirmière initiale: - La maladie, les traitements - Identification des besoins en soins de support (détection de la fragilité sociale) - Synthèse et début de la coordination • Les entretiens de suivi: - Pendant les hospitalisations - A l’occasion des consultations médicales - Par téléphone ++ 6 Missions de l’IDEC; où et avec qui? A l’hôpital • Equipes médicales • Secteurs d’hospitalisation et secrétariats • Soins de support: assistantes sociales, diététiciens, stomathérapeutes, psychologues, kinésithérapeute, équipe douleur et soins palliatifs • Autres services de l’hôpital: oncologie, radiothérapie, urgences, interprètes … 7 Missions de l’IDEC; où et avec qui? A l’hôpital • Equipes médicales • Secteurs d’hospitalisation et secrétariats • Soins de support: assistantes sociales, diététiciens, stomathérapeutes, psychologues, kinésithérapeute, équipe douleur et soins palliatifs • Autres services de l’hôpital: oncologie, radiothérapie, urgences, interprètes … En ville • Médecin traitant, IDE libérales, HAD, prestataires, réseaux de santé, officines, SSR… 8 Les fonctions de l’IDEC Dit autrement, 4 fonctions clefs: • Evaluation des besoins et des symptômes, • Information – éducation • Soutien • Coordination – continuité 2 dimensions: clinique et organisationnelle 9 L’intérêt de l’IDEC • Pour le patient et sa famille : - Présence à tout moment du parcours - Diminution de l’anxiété & amélioration du confort (réponse ou orientation rapide…) - Anticipation des problèmes (SSR, nutrition) • Pour l’infirmière : - Nouvelle fonction, nouvelles compétences & connaissances - Prise en charge du patient dans le temps • Pour les professionnels intra ou extrahospitaliers: - Collègue relais qui connaît le patient et sa famille - Facilitation de la prise en charge - Décloisonnement de la prise en charge (ville – hôpital) 10 IDEC: quel futur? • En pratique: – Des frontières floues entre les fonctions – Protocoles de coopération (loi HPST 2009) – Aucun métier intermédiaire reconnu (statut et salaire) – Loi de santé 2015 – Pratique avancée; les décrets à venir • Appel à projet IDEC – Phase 2 (2015-2018): – Recentrage sur les parcours dits complexes – Renforcement du partenariat avec la ville – Mesure de l’impact médico-économique 11 Perspectives liées au master Le réinvestissement au quotidien: IPA 5 rôles: consultation, leadership, formation, consultation, recherche Utiliser l’EBP Questionner sa pratique clinique et la faire évoluer Mieux répondre aux besoins des patients et de leurs proches 12 Perspectives liées au master Coordinatrice 3C: bénéfices de l’expérience d’ IDEC et du master ? Capacité à mieux caractériser le travail de l’IDEC (4 fonctions clefs) Méthodologie et organisation afin d’assurer un travail en transversalité (« prestataire technique ») Place différente, à préciser ++ auprès de l’encadrement paramédical Implication dans des projets jusqu’ici inaccessibles en tant qu’IDEC Enseignement Master Santé UPMC 13 Merci pour votre attention! [email protected] Ehesp 02/2016