Flore cutanée et film hydrolipidique

FLORE
FLORE CUTANEE
CUTANEE ET
ET FILM
FILM
HYDROLIPIDIQUE
HYDROLIPIDIQUE
CQP Cosmétique et Dermatologie 2012 / TC / CFA Toulouse
couche cornée
eau
Sébum (filmE/H)
Cornéocytes
EPIDERME
eau
JDE
poil
Mélanocytes
Glande
sudorale
apocrine
Sébum
Glande
Sébacée
DERME
Tissu conjonctif
fibroblastes
Racine du follicule
Pilo-sébacée
2007
Élastines
collagènes
Glycoprotéines
Glande Sudorale
Eccrine
Embryolisse
CQP Cosmétique
et DermatologieLaboratoires
2012 / TC / CFA Toulouse
HYPODERME
Adipocytes
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LA FLORE CUTANEE
Généralités
L’homme ne vit pas en atmosphère stérile, on rencontre donc
une flore microbienne plus ou moins importante sur la peau
On distingue 2 types de flores cutanées
la flore cutanée permanente
la flore cutanée occasionnelle
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LA FLORE CUTANEE
Généralités
• la flore cutanée permanente ou saprohyte
normalement non pathogène, elle peut le devenir dans certaines
circonstances
• la flore cutanée occasionnelle ou pathogène, elle résulte de la
contamination ou de la X exagérée des germes saprohytes
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LA FLORE CUTANEE
Généralités
• Ces flores ont deux localisations principales :
La couche desquamante où les cellules se détachent les unes des
autres créant un milieu favorable pour la x
l’entonnoir folliculaire ou infundibulum qui favorise également la
X des bactéries avec le sébum, les débris cellulaires, la t° + élevée,
l’anaérobie,…
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LA FLORE CUTANEE
La flore bactérienne
• Les staphylocoques : S. épidermidis ou S. albus, … les S. aureus est le
témoins d’une contamination
• les microcoques sont présents dans le cuir chevelu, les aisselles et les
orteils
• Les Corynebactérium sont très présents chez tous les individus mais
surtout à peaux grasses car leur croissance est favorisée par le sébum,
certains sont anaérobies comme le C. Acnès qui se développe dans
l’entonnoir folliculaire
• Proteus au niveau des orteils, E. Coli au niveau du périnée
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LA FLORE CUTANEE
La flore cutanée fongique
• Leur population augmente dans certaines circonstances :
humidité, chaleur, acidité, antibiotiques, défauts d’hygiène
mycoses
• les pytosporum orbiculare qui entraîne le pityriasis versicolor, P.
Ovale provoque les pellicules
• Les Candida, avec Candida Albicans, saprophyte des muqueuses qui
peut devenir pathogène dans certaines circonstances
• Les dermatophytes, agents des teignes
• Aspergillus, …
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LA FLORE CUTANEE
Les variations de la flore cutanée
• Essentiellement en fonction de l’âge et des parties du corps
• Nné : peau indemne de ts germes car recouverte du vernix caseosa qui
la protège 6 jours puis … flore bactérienne
• Pas de Corynebactérium chez le jeune enfant avant la puberté car pas
de sébum. Elles apparaissent à la puberté et disparaissent à la
sénescence, c’est alors que les cocci et les levures augmentent et
risque d’envahir la peau
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LA FLORE CUTANEE
Les variations de la flore cutanée
• Dans les régions du corps à forte humidité, à pH et t° élevés, à poils
abondants, à sécrétions apocrines (aisselles, aine, région anogénitale) la densité microbienne est plus élevée et plus variée
• Dans les régions humides à pH moins élevé et sans sébum, ce sont
surtout les levures qui dominent
• Au niveau du cuir chevelu, la présence de levures est constante
• Les mains de par leurs fonctions disséminent une grande quantité
d’agents pathogènes (sillons périunguéaux)
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LA FLORE CUTANEE
conclusion
• Il faut une hygiène rigoureuse pour
éviter la prolifération de la flore saprophyte
favoriser le renouvellement de la flore saprophyte
éviter le développement d’une flore pathogène
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LE FILM HYDROLIPIDIQUE
Généralités
• C’est une émulsion E/H qui recouvre la couche cornée
• Il est formé de substances complexes qui ont des origines diverses
désintégration des kératinocytes
sécrétion sudorale
sécrétion sébacée
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LE FILM HYDROLIPIDIQUE
Composition
• Désintégration des kératinocytes et de la kératine
les cornéocytes libèrent la kératine, des acides aminés de l’eau,
NMF (urée, acide lactique, …)
les composants du ciment intercellulaire : céramides,
cholestérol, acides gras (oléique, linoléique, linoléique,…)
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LE FILM HYDROLIPIDIQUE
Composition
• La fraction hydrosoluble (essentiellement sudorale)
l’eau de la transpiration qui se mélange à celle de la
perspiration
le NaCl, le K, le Mg, le Ca,…
glucose, vitamines, acides aminés, urée, ammoniaque, … et
d’autres substances en quantité très faibles
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LE FILM HYDROLIPIDIQUE
Composition
• La fraction liposoluble (essentiellement sébacée)
cires, squalène d’origine sébacée
cholestérol (sébacé et épidermique)
triglycérides (sébacé et épidermique)
acides gras libres
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LE FILM HYDROLIPIDIQUE
Rôles
• Maintien l’hydratation de la couche cornée : composant des NMF et
occlusion
• Maintien de l’acidité cutanée = pouvoir tampon des acides aminés visà-vis des agressions microbiennes
• Premier rôle de barrière vis-à-vis des agressions externes
• Permet la vie de la flore saprophyte, garantie du corps contre toute
contamination
• Permet à la peau de lutter contre les excès d’humidification ou contre
la dessication
• Toucher moins sec et plus harmonieux
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LE FILM HYDROLIPIDIQUE
Variations
AGE
Les lipides élevés à la naissance baisse dans l’enfance!
Ils s’élèvent à la puberté et s’abaissent à la sénescence
SEXE
Lipides plus élevés chez l’homme que chez la femme, film plus
efficace et plus gras
REGIONS DU CORPS
Face et thorax = lipides plus élevés que l’abdomen, bras ou jambes
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