Formulaire d`inscription au théâtre

FORMULAIRE D’INSCRIPTION SORTIES THEATRE
(Luxembourg et Gérard Philipe)
Nom : ………………………………… Prénom : ……………………
Titre
Le Conte d’hiver (W. Shakespeare)
Le Malade imaginaire (Molière)
Un couple presque parfait
Les règles du savoir-vivre dans la
société moderne (JL Lagarce)
La nuit des rois (Shakespeare)
Entretien entre Descartes et Pascal
le jeune (Brisville)
Le Mariage de Figaro (Beaumarchais)
Crime et Châtiment (Dostoïevski)
Plaisanteries en un acte(Tchekhov)
Elise ou la vraie vie (d’après le roman
de Claire Etcherelli)
Classe : ………… Interne :
OUI
NON
Date
Mardi 4 octobre 2016
Vendredi 7 octobre 2016
Vendredi 4 novembre 2016
Vendredi 18 novembre 2016
Horaire
20h00
20h00
20h00
20h00
Lieu
T. Luxembourg
T. Gérard Philipe
T. Gérard Philipe
T. Gérard Philipe
Tarif
9.50 €
10 €
10 €
10 €
Mardi 22 novembre 2016
Vendredi 2 décembre 2016
20h00
20h00
T. Luxembourg
T. Luxembourg
9.50 €
12.50 €
Vendredi 9 décembre 2016
Vendredi 10 mars 2017
Vendredi 24 mars 2017
Vendredi 21 avril 2017
20h00
20h00
20h00
20h00
T. Gérard Philipe
T. Gérard Philipe
T. Gérard Philipe
T. Gérard Philipe
10 €
10 €
10 €
10 €
- Cocher la(ou les) pièces choisies
- Joindre à cette fiche UN CHEQUE PAR SPECTACLE, à l’ordre de l’ECM Ogec Lycée Bossuet
- Préciser au dos du chèque le nom, le prénom ; la classe de l’élève et le titre du spectacle.
ATTENTION
- Une seule réservation par élève et par spectacle.
- Toute réservation doit être accompagnée du règlement pour être validée.
- Toute inscription est définitive : aucun remboursement ne sera effectué, sauf annulation du
spectacle.
- Les familles seront informées des confirmations d’inscription, des éventuelles modifications dans
la programmation et/ou des annulations de spectacle, par mail uniquement. Merci de préciser votre
adresse électronique :
……………………………………………………………………@...............................................
RAPPEL
Ces sorties ne se faisant pas sur le temps scolaire, les professeurs ne sont en aucun cas responsables
des élèves. Ils les accueillent et les accompagnent uniquement.
Les élèves retrouveront les professeurs accompagnateurs directement au théâtre et se feront
connaître auprès d’eux. Une autorisation spécifique devra être remplie par les internes pour les
pièces prévues le mardi soir.
Les élèves s’engagent à adopter un comportement irréprochable dans l’enceinte du théâtre et lors
des représentations.
Signature des Parents :
12 rue de la Visitation – 77109 MEAUX CEDEX
 : 01.64.36.35.35 – Fax : 01.64.36.35.00 – Mail : [email protected]