Un nouveau PET-Scan au CHB
Transcription
Un nouveau PET-Scan au CHB
CHB ACTUS L’actualité du Centre Henri-Becquerel > novembre 2013 Un nouveau PET-Scan a été installé au Centre Henri-Becquerel, au sein du Département de Médecine Nucléaire, afin de répondre au besoin croissant des examens en imagerie fonctionnelle. www.centre-henri-becquerel.fr Médecine nucléaire Groupe des Centres de Lutte Contre le Cancer Un nouveau PET-Scan au CHB Quels bénéfices pour nos patients ? En 2012, 3 762 examens de PET-Scan ont été réalisés en Médecine Nucléaire. L’activité a été multipliée par trois en 8 ans, après l’installation de la première machine en 2004. UN APPAREIL DE HAUTE PERFORMANCE POUVANT DéTECTER DE TRèS PETITES TUMEURS La tomographie par émission de positions (TEP ou PET-Scan en anglais) est un examen d’imagerie médicale de médecine nucléaire qui permet de voir le caractère fonctionnel (ou métaboliquement actif) des tumeurs ou des organes. Cet examen permet de faire un meilleur bilan et de mieux adapter les traitements dans un grand nombre de tumeurs fréquentes. Grâce à cet examen de haute technologie, l’équipe médicale peut évaluer les résultats du traitement, modifier la stratégie thérapeutique initialement prévue et suivre l’évolution de la maladie. Cette technique d’imagerie fonctionnelle, comme la scintigraphie, montre le fonctionnement d’un organe, et non sa structure comme le scanner ou l’IRM. Toutefois, le scanner couplé dans la machine permet de voir simultanément le fonctionnement et la morphologie des tumeurs et des organes. L’examen repose sur l’injection d’un traceur, le 18 FDG, dont le trajet dans l’organisme est détecté grâce à une caméra spéciale appelée caméra TEP. On détecte cette diffusion avec un scanner de haute performance, d’où le nom de TEPScan, ou PET-scan en français. Un nouveau PET-Scan au CHB Agir avec Becquerel pour la Vie L’association Agir avec Becquerel pour la vie récolte des dons au profit du Centre Henri-Becquerel. De nombreux partenaires, associations municipales, clubs services, soutiennent son action en organisant des manifestations sportives et culturelles au profit de l’Association. 100 % des dons récoltés sont intégralement reversés au Centre Henri-Becquerel. Grâce aux dons, l’association a financé des appareils de recherche pour le Laboratoire de Génétique Oncologique, ainsi qu’un appareil innovant pour le diagnostic des tumeurs du sein utilisé par le Département de Chirurgie et le Service d’Anatomie et Cytologie Pathologiques. Les dons récoltés en 2011 et 2012 par l’Association ont été affectés à l’acquisition du second PET-Scan http://www.agir-avec-becquerel-pour-lavie.sitew.com Quels bénéfices pour nos patients ? UN deuxième APPAREIL POUR RéDUIRE LES DéLAIS DE PRISE EN CHARGE L’installation de ce deuxième PETScan au Centre permet de réduire significativement les délais de rendez vous pour les patients et de réaliser à Rouen les nombreux examens réalisés actuellement au Havre. De plus, cette machine de dernière génération réalise des examens standards plus rapides. UNE MACHINE DERNIèRE GéNéRATION La Ligue Contre le Cancer Comité de Seine-Maritime Premier financeur associatif indépendant de la recherche contre le cancer, la Ligue contre le cancer est une organisation non gouvernementale indépendante reposant sur la générosité du public et sur l’engagement de ses militants. Forte de près de 700 000 adhérents et 13 000 bénévoles en France, la Ligue est un mouvement populaire organisé en une fédération de 103 Comités départementaux. Ensemble, ils luttent dans trois directions complémentaires : chercher pour guérir, prévenir pour protéger, accompagner pour aider. Le Comité de Seine-Maritime soutient depuis de nombreuses années le Centre Henri Becquerel en finançant des études et du matériel de recherche, ainsi que des équipements pour le confort et le bien-être des patients. Il a récemment apporté sa précieuse contribution au financement du PET-Scan. http://www3.ligue-cancer.net/cd76l L’appareil GE TEP-TDM 710 a été choisi dans le cadre de l’appel d’offre du Groupe UNICANCER et en concertation avec l’équipe biomédicale du GIE Centre Henri-Becquerel / CHU de Rouen. Ce nouvel appareil permet de détecter des lésions de l’ordre de 4mm grâce aux systèmes d’amélioration de la résolution spatiale. Les logiciels de réduction de dose du scanner permettent de diminuer l’exposition des patients aux rayonnements. Par ailleurs, ses options permettent d’exploiter ce PET-Scan à des fins balistiques pour les traitements par radiothérapie. Un serveur d’image de grande capacité permettra aux équipes médico-techniques, puis aux services cliniques, de visualiser et d’étudier les images des examens réalisés. Au-delà des logiciels spécifiques à la cancérologie, des logiciels dédiés à certaines applications ont également été acquis, particulièrement pour la neurologie (étude de la maladie d’Alzheimer) dont les premiers examens sont prévus fin 2013 dans le cadre d’essais cliniques. Cette machine de haute performance complète également les perspectives dans le domaine de la recherche, particulièrement pour l’équipe Quant-IF spécialisée en imagerie fonctionnelle. UN SOUTIEN PRECIEUX DES PARTENAIRES ET DONATEURS Le coût global représentant plus de 2M€ (machine et travaux) a été entièrement financé grâce aux subventions de l’Agence Régionale de Santé (ARS) de Haute-Normandie, et au soutien des associations Agir avec Becquerel pour la Vie et La Ligue Contre le Cancer de Seine-Maritime que nous tenons à remercier. L’Agence Régionale de Santé (ARS) de Haute-Normandie L’Agence Régionale de Santé a pour mission de mettre en place la politique de santé dans la région. Elle est compétente sur le champ de la santé dans sa globalité, de la prévention CHB ACTUS - l’actualité du centre de lutte contre le cancer - octobre 2013 - Page 2 aux soins, à l’accompagnement médico-social. Son organisation s’appuie sur un projet de santé élaboré en concertation avec l’ensemble des professionnels et des usagers, dans un souci d’efficacité et de transparence. L’ARS accompagne le Centre Henri-Becquerel en finançant tout ou partie les équipements lourds comme, par exemple, le PET-Scan installé en Médecine Nucléaire. h t t p : / / w w w. a rs . h a u t e normandie.sante.fr Décor zen, lumière tamisée, musique propice à la détente, la nouvelle balnéothérapie offre aux patients un moment de détente et de relaxation. PRISE EN CHARGE DU PATIENT Une balnéothérapie pour les patients hospitalisés Le Centre Henri-Becquerel a ouvert en janvier 2013 une salle de balnéothérapie destinée à ses patients hospitalisés. Ce projet a pu être mis en œuvre grâce au soutien du Comité de Seine-Maritime de La Ligue contre le Cancer. Initiée par l’équipe soignante du Département d’Oncologie Médicale, cette initiative repose sur la volonté d’améliorer la qualité de vie des personnes hospitalisées. Un soin innovant dans la prise en charge du patient Cet espace est ouvert à tout patient hospitalisé dans l’Etablissement souhaitant en bénéficier et dont l’état de santé est compatible avec la pratique de ce soin. La balnéothérapie est une composante innovante dans la prise en charge du patient. Proposée dans le cadre des soins d’hygiène, elle donne à la toilette toutes ses dimensions : préventive, relationnelle et thérapeutique. Elle est assimilée à un soin de support c’est-à-dire un soin de confort complémentaire aux traitements du cancer. CHB ACTUS - l’actualité du centre de lutte contre le cancer - octobre 2013 - Page 3 Un moment de relaxation La balnéothérapie offre un moment de relaxation. Elle améliore les effets thérapeutiques du bain et permet l’apaisement du patient durant la période d’hospitalisation. Pour le personnel soignant, le bain donne lieu à un échange moins conventionnel. Ainsi, la toilette « utilitaire » devient relaxante et le soin d’hygiène plus relationnel. Un espace financé par les dons L’Espace Balnéothérapie a été financé par les dons. Le budget total comprenant l’équipement, les travaux et l’installation s’élève à près de 30.000€ dont 50 % ont été pris en charge par le Comité de Seine-Maritime de La Ligue contre le Cancer, et 50 % par les donateurs du Département d’Oncologie Médicale. Le radiologue, le chirurgien et l’anatomopathologiste possèdent un rôle déterminant dans le déroulement de la Journée Sein. - Mammographie numérique en Imagerie Médicale - BILAN JOURNEE SEIN Diagnostic rapide des cancers du sein : Retour d’expérience sur 5 ans au CHB Le Centre Becquerel est le 1er établissement hospitalier en Normandie à avoir mis en place un parcours de diagnostic rapide des cancers du sein, en créant en 2008 la « Journée Sein ». Après 5 années de pratique, l’Unité de Sénologie a dressé un bilan d’activité et mesuré le degré de satisfaction des patientes pour ce modèle qui reste encore à ce jour innovant dans la prise en charge médicale. Diagnostic en 1 jour La Journée Sein est consacrée à la prise en charge rapide des patientes présentant une anomalie mammaire suite à une mammographie de contrôle. Les patientes venant en « Journée Sein » sont prises en charge sur la journée complète pour des consultations et des examens complémentaires. En fin de journée, les résultats leur sont communiqués. Ce concept de diagnostic en 1 jour contribue à l’amélioration de la prise en charge des patientes. Il réduit de plusieurs semaines les délais d’attente des résultats pour les patientes, ainsi que les délais de prise en charge pour un traitement si un cancer est avéré. Des critères de qualité sont essentiels pour mettre en place ce mode de prise en charge : aun travail d’équipe rapide, efficace mais aussi humain pour répondre à l’émotion vécue par les patientes. aune équipe pluridisciplinaire dédiée à la Journée Sein* aLa rapidité diagnostique avec un Service d’Anatomopathologie sur place Bilan à 5 ans L’activité globale a50 Journées Sein par an sont organisées par l’Unité de Sénologie a2035 patientes ont été accueillies en Journée Sein depuis 2008, soit une moyenne de 407 patientes par an, soit plus de 8 patientes par journée. aParmi les 2035 patientes, 72 % était porteuse d’un cancer du sein Les délais Délais moyen pour l’obtention d’un rendez-vous de consultation (appel téléphone/date de RDV) : a5.9 jours en journée sein Pour comparaison : a12.7 jours en consultation pour avis a10.7 jours en moyenne pour l’ensemble des Centres de Lutte Contre de Cancer (CLCC) en France * La Journée Sein intègre les fonctions suivantes : chirurgien, radiologue, anatomopathologiste, oncologue, radiothérapeute, psychologue, infirmières, aides-soignantes, manipulatrices en radiologie, techniciennes de laboratoire, assistante médicale. CHB ACTUS - l’actualité du centre de lutte contre le cancer - octobre 2013 - Page 4 La rapidité thérapeutique Délai entre le 1er rendez-vous et l’intervention chirurgicale : a17.7 jours en Journée Sein Pour comparaison : a30.3 jours pour l’ensemble des CLCC Evaluation de la satisfaction des patientes sur le concept de diagnostic rapide Ces 5 années de pratique ont démontré, grâce aux enquêtes de satisfac- tion menées auprès des patientes concernées, un bilan positif sur ce mode de prise en charge.Globalement 99 % à 100 % des patientes ayant bénéficié de la Journée Sein au Centre Henri-Becquerel estiment que cette prise en charge organisée sur une journée complète (consultation, examens, analyses, résultats) apporte un PLUS par rapport à une prise en charge classique (plusieurs rendez-vous sur 1 mois). aMoins d’attente anxiogène entre les examens et les résultats aMoins de déplacements des patientes au Centre aPrise en charge de la pathologie plus rapide Des appareils lasers pour prévenir et traiter les mucites Grâce au GEFLUC* et à La Ligue Contre le Cancer de Seine-Maritime, le Centre Henri-Becquerel a pu se doter de deux appareils laser pour prévenir et traiter les mucites des patients en cours de traitement. de la sphère ORL vont présenter une mucite. Les patients bénéficiant d’une greffe de cellules souches hématopoïétiques, avec la réalisation d’une chimiothérapie, ont également un risque élevé de mucite. QU’EST-CE QUE LA MUCITE ? La mucite se caractérise par des lésions inflammatoires et ulcérées de la bouche qui sont liées aux différents traitements du cancer (radiothérapie et chimiothérapie). L’incidence des mucites varie en fonction de la pathologie tumorale et des traitements réalisés. Ainsi, par exemple, près de 85 % des patients bénéficiant d’une radiothérapie pour une tumeur La fréquence des mucites et l’importance des complications associées, ont conduit le Comité de Lutte contre la Douleur du Centre Becquerel à inscrire la prévention et le traitement de la mucite dans ses objectifs prioritaires de l’année 2012. LE BENEFICE DU LASER Les lasers de basse énergie favorisent la cicatrisation, diminuent la douleur et l’inflammation. Leur utilisation n’entraîne aucune toxicité précoce ou tardive, avec une acceptation qui est excellente par les patients, améliorant notablement leur qualité de vie. LES RETOURS DES PATIENTS De janvier à septembre 2013, 50 patients pris en charge majoritairement en Hématologie et en Radiothérapie, ont bénéficié d’un traitement par laser pour soigner leur mucite. Les retours des patients face à cette nouvelle technique se sont révélés positifs, pointant particulièrement une amélioration de la douleur buccale. 3 à 4 séances en moyenne par patient ont été réalisées, avec des mucites de grade 3 à 4 en début de traitement. Il n’y a pas eu par ailleurs d’effets secondaires signalés par les patients concernés Le GEFLUC : les Entreprises contre le Cancer inscrits dans un parcours professionnel. Aide aux malades dans leur réinsertion professionnelle pendant et après la maladie. Le GEFLUC*, est une Fédération reconnue d’utilité publique, composée d’associations régionales qui se sont donné pour mission de lutter contre la maladie cancéreuse avec et dans les entreprises. Le GEFLUC Haute-Normandie apporte régulièrement son soutien au Centre Henri Becquerel en soutenant les activités de recherche ou par du matériel médical pour les patients, tels que l’appareil laser pour le traitement des mucites. Ses missions sont multiples : L’aide aux malades : Financement des équipements innovants de dépistage, diagnostic, parcours de soins. Aide aux familles de malades CHB ACTUS - l’actualité du centre de lutte contre le cancer - octobre 2013 - Page 5 La prévention en entreprises : Les salariés du privé et du public peuvent bénéficier d’information concernant la maladie et sa prévention (tabac, alcool, nutrition, exposition solaire, agents CMR ‘cancérogènes, mutagènes, reprotoxiques’, etc.), et d’actions en faveur de la réduction des addictions susceptibles de favoriser l’apparition de la maladie. Le financement de la recherche : La plus ancienne des missions du GEFLUC. Dans un secteur restructuré par plusieurs Plans Cancer, bénéficiant de financements lourds, notre association peut jouer un rôle d’initiateur ou d’accélérateur de projets, de soudure entre plusieurs plans de financement. http://www.gefluc.org/rouen-normandie L’Espace Jeunes est un lieu de détente et de loisirs proposant diverses activités multimédia : TV, lecteur DVD, accès internet, tablettes, Wii, jeux de société ESPACE JEUNE Un espace pour les jeunes patients du Centre Grâce au soutien financier de plusieurs partenaires, le Centre Henri-Becquerel a ouvert un espace de détente et de loisirs pour ses jeunes patients atteints de cancer. Situé en dehors des services de soins, cet espace propose diverses activités multimédia. C’est aussi un lieu de rencontre qui facilite les contacts et la communication entre les jeunes patients, leur permettant d’échanger, de partager les mêmes centres d’intérêt, et de rompre l’isolement. En cancérologie, les Adolescents et Jeunes Adultes peuvent être accueillis selon leur âge, soit dans un service de pédiatrie avec des structures adaptées aux enfants, ou dans un service de soins pour adultes. Au Centre Henri-Becquerel, les Adolescents et Jeunes Adultes doivent trouver leur place dans un établissement de soins pour adultes dont la moyenne d’âge est plus élevée. L’établissement est amené chaque année à prendre en charge environ 100 à 150 Adolescents et Jeunes Adultes atteints principalement de leucémies, lymphomes ou sarcomes. La durée de la prise en charge médicale s’étendant sur plusieurs mois, et le manque de structure adaptée pour les jeunes, ont incité les équipes soignantes du Centre à créer un espace de vie destiné exclusivement aux 16-30 ans. L’Espace Jeunes est un lieu de détente et de loisirs proposant diverses activités multimédia : TV, lecteur DVD, accès internet, tablettes, Wii, jeux de société. Des ateliers encadrés par une animatrice seront CHB ACTUS - l’actualité du centre de lutte contre le cancer -octobre 2013 - Page 6 proposés chaque mercredi (loisirs artistiques, loisirs créatifs, atelier photo, atelier musique...). L’Espace Jeunes sera aussi le lieu de visite des bénévoles de l’Association Cheer Up!, jeunes étudiants de Rouen Business School, qui interviennent auprès des jeunes patients hospitalisés pour la réalisation de leurs projets. Un soutien précieux des donateurs Sans le soutien financier des partenaires du Centre Henri-Becquerel, l’Espace Jeunes n’aurait pu voir le jour. La création de cette structure représente un budget de 40.000 € entièrement financé par les associations cHeer uP !, Tom pouce pousse la moelle, la Ligue contre le Cancer de Seine-Maritime, Roche, l’opération Pièces Jaunes (Fondation Hôpitaux de Paris-Hôpitaux de France). La mise en oeuvre de ce projet a été menée par un groupe de travail constitué de médecins, psychologues, assistantes sociales, animatrice, sophrologue, cadres infirmiers du Centre Becquerel. Depuis octobre 2012, le CHB, en partenariat avec l’I.R.M.S., propose des séances d’Activités Physique Adaptée aux patientes opérées d’un cancer du sein. CANCER DU SEIN Des consultations d’Activité Physique Adaptée pour les patientes Depuis quelques années, l’activité physique connaît un intérêt croissant dans le domaine de la cancérologie en raison des bénéfices observés lors de sa pratique. Depuis octobre 2012, le CHB, en partenariat avec l’Institut Régional de Médecine du Sport de Haute-Normandie, propose des séances d’Activité Physique Adaptée aux femmes opérées d’un cancer du sein De nombreuses études ont montré que la pratique d’une activité physique modérée mais régulière, associée aux recommandations pour une alimentation équilibrée (Programme National Nutrition Santé 2011-2015), permettait à la population générale de réduire significativement le risque de survenue de certains cancers (cancer du sein de la femme ménopausée, le cancer du côlon et de l’endomètre). En plus de ce rôle de prévention, la pratique d’une activité physique peut également avoir des bénéfices importants pour les patients ayant ou ayant eu un cancer. Plusieurs études avec des patients en cours de soins pour des cancers du sein, du côlon ou encore hématologiques, retrouvent une amélioration significative de la fatigue et de la qualité de vie. Les exercices physiques proposés sont adaptés à leur condition médicale et accompagnés par des professionnels formés. Il faut tenir compte tout particulièrement des répercussions à la fois physique et psychologique de la maladie et de ses traitements : on parle alors d’Activité Physique Adaptée (APA). Il est également observé une amélioration des capacités physiques, une réduction de l’anxiété et du risque de dépression. Donnée importante, il n’est pas rapporté de complication majeure lors de la pratique d’une Activité Physique Adaptée et notamment pour les femmes opérées d’un cancer du sein : il n’y a pas d’augmentation du risque de survenue de lymphoedème. La réalisation d’une APA après les traitements d’un CHB ACTUS - l’actualité du centre de lutte contre le cancer - octobre 2013 - Page 7 cancer (cancer du sein et du côlon) permettrait également de diminuer le risque de leur récidive. Depuis octobre 2012, le Centre Henri -Becquerel en partenariat avec le Dr Roudesli de l’Institut Régional de Médecine du Sport de Haute Normandie propose des séances d’Activité Physique Adaptée aux femmes opérées d’un cancer du sein. Ces séances gratuites, au nombre de 10 (2 séances par semaine), sont encadrées par Christophe Terzi, coach sportif formé à la prise en charge des patients, et accessibles après une consultation médicale d’aptitude à la pratique d’une activité physique. Un projet régional porté par le réseau Onco-Normand en collaboration avec l’ARS, la DRJSCS de Haute Normandie (Direction Régionale de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale) et la CARSAT (Caisse d’Assurance Retraite et de la Santé au Travail) devrait également voir le jour très prochainement en proposant notamment des séances d’APA sur plusieurs sites régionaux et pour d’autres pathologies cancéreuses que le cancer du sein. MERCI À NOS DONATEURS Le CHB remercie pour leur soutien ses nombreux donateurs : particuliers, patients, familles de patients, municipalités, entreprises, ainsi que les Associations qui ont engagé des actions au profit du Centre Henri-Becquerel. En 2012, grâce aux dons : L’acquisition de nouveaux matériels et équipements dans nos services de soins a permis d’améliorer la prise en charge de nos patients. Quelques exemples : aUn appareil laser qui permet de traiter efficacement les mucites des patients en cours de traitement de chimiothérapie. a Une balnéothérapie procurant soins d’hygiène et détente pour les patients hospitalisés. aL’ouverture d’un Espace Jeunes, espace de loisirs et d’animation destiné aux adolescents et jeunes adultes pris en charge au Centre. aL’acquisition d’un détecteur de barrette d’iode pour notre équipe de recherche en Médecine Nucléaire. Le Centre Henri-Becquerel est un établissement reconnu d’utilité publique. A ce titre, il est autorisé à recevoir des dons et legs. (art. L313 du Code de la Santé Publique) A quoi LES DONS sont-ils destinés ? A financer notre participation à des études nationales et internationales de recherche A contribuer au financement d’équipements de haute technologie ou d’innovation A améliorer les conditions d’accueil de nos patients. aLa contribution à l’acquisition d’un second PET-Scan Profitez de l’exonération fiscale En faisant un don, les particuliers bénéficient d’une déduction de 66% de son montant sur l’impôt sur le revenu des personnes physiques (IRPP) dans la limite de 20% du revenu imposable. Exemple : si vous soutenez le Centre à hauteur de 50 €, votre don ne vous coûtera que 17 €, mais nos équipes disposeront bien de 50 €. Les entreprises bénéficient d’une réduction d’impôts de 60% dans la limite de 0,5% du chiffre d’affaires HT. * (selon la loi de finances en vigueur à la date de publication de la newsletter) BULLETIN DE SOUTIEN Nom........................................................................... Prénom.................................................................................. Adresse..................................................................................................................................................................... Code postal............................................ Ville......................................................... Tél............................................ Je souhaite soutenir le Centre Henri-Becquerel en faisant un don de : ............................. € Je souhaite organiser une manifestation au profit du Centre (course, concert, tombola, expo-vente…) en collaboration avec l’Association Agir avec Becquerel pour la vie : 02 35 88 88 64 ou 02 35 63 01 20 - Mail : [email protected] 100 % de votre don est destiné au Centre Henri-Becquerel. Coupon à compléter et à joindre avec votre don par chèque à l’ordre de « Becquerel pour la Vie », à l’adresse : Centre Henri-Becquerel – Direction Financière - Rue d’Amiens - 76038 Rouen cedex 1 - Reçu est adressé à tout donateur. CHB ACTUS - L’actualité du Centre de Lutte Contre le Cancer Responsable de la Publication : Pr Hervé Tilly – Coordination : Véronique Lemonnier – Rédaction : Dr Olivier Rigal – Pr Pierre Vera - Thierry Bodé - Sylvie Castelain - Dr Marie-Laure Fontoura - Kate Lee. Crédits photos : Service Communication Centre Henri-Becquerel - Mise en page : Service Communication Centre Henri-Becquerel - Impression : Sodimpal, Imprim’vert, 2.000 exemplaires centre henri-becquerel Centre de Lutte Contre le Cancer de Haute-Normandie Rue d'Amiens - CS 11516 - 76038 Rouen Cedex 1 - Tél. : 02 32 08 22 22 www.centre-henri-becquerel.fr