Un nouveau PET-Scan au CHB

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Un nouveau PET-Scan au CHB
CHB ACTUS
L’actualité du Centre Henri-Becquerel > novembre 2013
Un nouveau PET-Scan
a été installé au Centre
Henri-Becquerel,
au
sein du Département
de Médecine Nucléaire,
afin de répondre au
besoin croissant des
examens en imagerie
fonctionnelle.
www.centre-henri-becquerel.fr
Médecine nucléaire
Groupe des Centres de
Lutte Contre le Cancer
Un nouveau PET-Scan au CHB
Quels bénéfices pour nos patients ?
En 2012, 3 762
examens de
PET-Scan ont
été réalisés
en Médecine
Nucléaire.
L’activité a
été multipliée
par trois en
8 ans, après
l’installation
de la première
machine en 2004.
UN APPAREIL DE HAUTE PERFORMANCE POUVANT
DéTECTER DE TRèS PETITES TUMEURS
La tomographie par émission
de positions (TEP ou PET-Scan
en anglais) est un examen
d’imagerie médicale de médecine nucléaire qui permet de
voir le caractère fonctionnel
(ou métaboliquement actif)
des tumeurs ou des organes.
Cet examen permet de
faire un meilleur bilan et de
mieux adapter les traitements dans un grand nombre
de
tumeurs
fréquentes.
Grâce à cet examen de haute
technologie, l’équipe médicale peut évaluer les résultats du traitement, modifier
la stratégie thérapeutique
initialement prévue et suivre
l’évolution de la maladie.
Cette technique d’imagerie
fonctionnelle,
comme
la scintigraphie, montre le
fonctionnement
d’un
organe, et non sa structure
comme le scanner ou l’IRM.
Toutefois, le scanner couplé
dans la machine permet de
voir simultanément le fonctionnement et la morphologie
des tumeurs et des organes.
L’examen repose sur l’injection
d’un traceur, le 18 FDG, dont
le trajet dans l’organisme est
détecté grâce à une caméra
spéciale appelée caméra TEP.
On détecte cette diffusion avec
un scanner de haute performance, d’où le nom de TEPScan, ou PET-scan en français.
Un nouveau PET-Scan au CHB
Agir avec Becquerel pour la Vie
L’association Agir avec Becquerel pour la
vie récolte des dons au profit du Centre
Henri-Becquerel. De nombreux partenaires,
associations municipales, clubs services,
soutiennent son action en organisant des
manifestations sportives et culturelles au
profit de l’Association.
100 % des dons récoltés sont intégralement
reversés au Centre Henri-Becquerel. Grâce
aux dons, l’association a financé des appareils de recherche pour le Laboratoire de
Génétique Oncologique, ainsi qu’un appareil
innovant pour le diagnostic des tumeurs du
sein utilisé par le Département de Chirurgie
et le Service d’Anatomie et Cytologie Pathologiques.
Les dons récoltés en 2011 et 2012 par l’Association ont été affectés à l’acquisition du
second PET-Scan
http://www.agir-avec-becquerel-pour-lavie.sitew.com
Quels bénéfices pour nos patients ?
UN deuxième APPAREIL POUR RéDUIRE
LES DéLAIS DE PRISE EN CHARGE
L’installation de ce deuxième PETScan au Centre permet de réduire
significativement les délais de rendez
vous pour les patients et de réaliser à
Rouen les nombreux examens réalisés actuellement au Havre. De plus,
cette machine de dernière génération
réalise des examens standards plus
rapides.
UNE MACHINE DERNIèRE GéNéRATION
La Ligue Contre le Cancer Comité de Seine-Maritime
Premier financeur associatif indépendant
de la recherche contre le cancer, la Ligue
contre le cancer est une organisation non
gouvernementale indépendante reposant sur la
générosité du public et sur l’engagement de ses
militants. Forte de près de 700 000 adhérents
et 13 000 bénévoles en France, la Ligue est
un mouvement populaire organisé en une
fédération de 103 Comités départementaux.
Ensemble, ils luttent dans trois directions
complémentaires : chercher pour guérir,
prévenir pour protéger, accompagner pour
aider.
Le Comité de Seine-Maritime soutient depuis de
nombreuses années le Centre Henri Becquerel
en finançant des études et du matériel de
recherche, ainsi que des équipements pour
le confort et le bien-être des patients. Il a
récemment apporté sa précieuse contribution
au financement du PET-Scan.
http://www3.ligue-cancer.net/cd76l
L’appareil GE TEP-TDM 710 a été
choisi dans le cadre de l’appel d’offre
du Groupe UNICANCER et en concertation avec l’équipe biomédicale du
GIE Centre Henri-Becquerel / CHU de
Rouen.
Ce nouvel appareil permet de détecter
des lésions de l’ordre de 4mm grâce
aux systèmes d’amélioration de la
résolution spatiale. Les logiciels de
réduction de dose du scanner permettent de diminuer l’exposition des
patients aux rayonnements.
Par ailleurs, ses options permettent
d’exploiter ce PET-Scan à des fins
balistiques pour les traitements par
radiothérapie. Un serveur d’image
de grande capacité permettra aux
équipes médico-techniques, puis aux
services cliniques, de visualiser et
d’étudier les images des examens
réalisés.
Au-delà des logiciels spécifiques à la
cancérologie, des logiciels dédiés à
certaines applications ont également
été acquis, particulièrement pour
la neurologie (étude de la maladie
d’Alzheimer) dont les premiers examens sont prévus fin 2013 dans le
cadre d’essais cliniques.
Cette machine de haute performance
complète également les perspectives
dans le domaine de la recherche, particulièrement pour l’équipe Quant-IF
spécialisée en imagerie fonctionnelle.
UN SOUTIEN PRECIEUX DES
PARTENAIRES ET DONATEURS
Le coût global représentant plus de
2M€ (machine et travaux) a été entièrement financé grâce aux subventions
de l’Agence Régionale de Santé (ARS)
de Haute-Normandie, et au soutien
des associations Agir avec Becquerel pour la Vie et La Ligue Contre le
Cancer de Seine-Maritime que nous
tenons à remercier.
L’Agence Régionale de Santé (ARS) de Haute-Normandie
L’Agence Régionale de Santé
a pour mission de mettre en
place la politique de santé dans
la région. Elle est compétente
sur le champ de la santé dans
sa globalité, de la prévention
CHB ACTUS - l’actualité du centre de lutte contre le cancer - octobre 2013 - Page 2
aux soins, à l’accompagnement
médico-social. Son organisation
s’appuie sur un projet de santé
élaboré en concertation avec
l’ensemble des professionnels
et des usagers, dans un souci
d’efficacité et de transparence.
L’ARS accompagne le Centre
Henri-Becquerel en finançant
tout ou partie les équipements
lourds comme, par exemple, le
PET-Scan installé en Médecine
Nucléaire.
h t t p : / / w w w. a rs . h a u t e normandie.sante.fr
Décor zen, lumière tamisée, musique propice à la détente, la nouvelle balnéothérapie offre aux patients un moment de détente et de relaxation.
PRISE EN CHARGE DU PATIENT
Une balnéothérapie pour les patients
hospitalisés
Le Centre Henri-Becquerel a
ouvert en janvier 2013 une salle
de balnéothérapie destinée
à ses patients hospitalisés.
Ce projet a pu être mis en
œuvre grâce au soutien du
Comité de Seine-Maritime de
La Ligue contre le Cancer.
Initiée par l’équipe soignante du
Département d’Oncologie Médicale,
cette initiative repose sur la volonté
d’améliorer la qualité de vie des personnes hospitalisées.
Un soin innovant dans la
prise en charge du patient
Cet espace est ouvert à tout patient
hospitalisé dans l’Etablissement
souhaitant en bénéficier et dont
l’état de santé est compatible avec
la pratique de ce soin.
La balnéothérapie est une composante innovante dans la prise en
charge du patient. Proposée dans
le cadre des soins d’hygiène, elle
donne à la toilette toutes ses dimensions : préventive, relationnelle et
thérapeutique. Elle est assimilée à
un soin de support c’est-à-dire un
soin de confort complémentaire aux
traitements du cancer.
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Un moment de relaxation
La balnéothérapie offre un moment
de relaxation. Elle améliore les effets thérapeutiques du bain et permet l’apaisement du patient durant
la période d’hospitalisation. Pour le
personnel soignant, le bain donne
lieu à un échange moins conventionnel. Ainsi, la toilette « utilitaire » devient relaxante et le soin d’hygiène
plus relationnel.
Un espace financé par les dons
L’Espace Balnéothérapie a été financé par les dons. Le budget total
comprenant l’équipement, les travaux et l’installation s’élève à près
de 30.000€ dont 50 % ont été pris en
charge par le Comité de Seine-Maritime de La Ligue contre le Cancer, et
50 % par les donateurs du Département d’Oncologie Médicale.
Le radiologue, le chirurgien et l’anatomopathologiste possèdent un rôle déterminant dans le déroulement de la Journée Sein.
- Mammographie numérique en Imagerie Médicale -
BILAN JOURNEE SEIN
Diagnostic rapide des cancers du sein :
Retour d’expérience sur 5 ans au CHB
Le Centre Becquerel est le 1er
établissement hospitalier en
Normandie à avoir mis en place
un parcours de diagnostic rapide
des cancers du sein, en créant
en 2008 la « Journée Sein ».
Après 5 années de pratique,
l’Unité de Sénologie a dressé
un bilan d’activité et mesuré
le degré de satisfaction des
patientes pour ce modèle qui
reste encore à ce jour innovant
dans la prise en charge médicale.
Diagnostic en 1 jour
La Journée Sein est consacrée à la
prise en charge rapide des patientes
présentant une anomalie mammaire suite à une mammographie
de contrôle. Les patientes venant
en « Journée Sein » sont prises en
charge sur la journée complète pour
des consultations et des examens
complémentaires. En fin de journée,
les résultats leur sont communiqués.
Ce concept de diagnostic en 1 jour
contribue à l’amélioration de la prise
en charge des patientes. Il réduit
de plusieurs semaines les délais
d’attente des résultats pour les patientes, ainsi que les délais de prise
en charge pour un traitement si un
cancer est avéré.
Des critères de qualité sont essentiels pour mettre en place ce mode
de prise en charge :
aun travail d’équipe rapide, efficace
mais aussi humain pour répondre
à l’émotion vécue par les patientes.
aune équipe pluridisciplinaire dédiée à la Journée Sein*
aLa rapidité diagnostique avec un
Service d’Anatomopathologie sur
place
Bilan à 5 ans
L’activité globale
a50 Journées Sein par an sont
organisées par l’Unité de Sénologie
a2035 patientes ont été accueillies
en Journée Sein depuis 2008, soit
une moyenne de 407 patientes par
an, soit plus de 8 patientes par journée.
aParmi les 2035 patientes, 72 %
était porteuse d’un cancer du sein
Les délais
Délais moyen pour l’obtention d’un
rendez-vous de consultation (appel
téléphone/date de RDV) :
a5.9 jours en journée sein
Pour comparaison :
a12.7 jours en consultation pour
avis
a10.7 jours en moyenne pour l’ensemble des Centres de Lutte Contre
de Cancer (CLCC) en France
* La Journée Sein intègre les fonctions suivantes : chirurgien, radiologue, anatomopathologiste, oncologue, radiothérapeute, psychologue, infirmières, aides-soignantes, manipulatrices en radiologie, techniciennes de laboratoire, assistante médicale.
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La rapidité thérapeutique
Délai entre le 1er rendez-vous et
l’intervention chirurgicale :
a17.7 jours en Journée Sein
Pour comparaison :
a30.3 jours pour l’ensemble des
CLCC
Evaluation de la satisfaction des patientes sur
le concept de diagnostic rapide
Ces 5 années de pratique ont démontré, grâce aux enquêtes de satisfac-
tion menées auprès des patientes
concernées, un bilan positif sur ce
mode de prise en charge.Globalement 99 % à 100 % des patientes
ayant bénéficié de la Journée Sein
au Centre Henri-Becquerel estiment
que cette prise en charge organisée
sur une journée complète (consultation, examens, analyses, résultats)
apporte un PLUS par rapport à une
prise en charge classique (plusieurs
rendez-vous sur 1 mois).
aMoins d’attente anxiogène entre
les examens et les résultats
aMoins de déplacements des patientes au Centre
aPrise en charge de la pathologie
plus rapide
Des appareils lasers pour prévenir et traiter les mucites
Grâce au GEFLUC* et à La Ligue Contre le Cancer de Seine-Maritime, le Centre Henri-Becquerel a pu se doter de deux appareils laser pour
prévenir et traiter les mucites des patients en cours de traitement.
de la sphère ORL vont présenter une mucite. Les
patients bénéficiant d’une greffe de cellules
souches hématopoïétiques, avec la réalisation
d’une chimiothérapie, ont également un risque
élevé de mucite.
QU’EST-CE QUE LA MUCITE ?
La mucite se caractérise par des lésions inflammatoires et ulcérées de la bouche qui sont liées
aux différents traitements du cancer (radiothérapie et chimiothérapie). L’incidence des mucites
varie en fonction de la pathologie tumorale et des
traitements réalisés.
Ainsi, par exemple, près de 85 % des patients
bénéficiant d’une radiothérapie pour une tumeur
La fréquence des mucites et l’importance des
complications associées, ont conduit le Comité
de Lutte contre la Douleur du Centre Becquerel à
inscrire la prévention et le traitement de la mucite
dans ses objectifs prioritaires de l’année 2012.
LE BENEFICE DU LASER
Les lasers de basse énergie favorisent la cicatrisation, diminuent la douleur et l’inflammation.
Leur utilisation n’entraîne aucune toxicité précoce
ou tardive, avec une acceptation qui est excellente par les patients, améliorant notablement
leur qualité de vie.
LES RETOURS DES PATIENTS
De janvier à septembre 2013, 50 patients pris
en charge majoritairement en Hématologie et en
Radiothérapie, ont bénéficié d’un traitement par
laser pour soigner leur mucite.
Les retours des patients face à cette nouvelle
technique se sont révélés positifs, pointant particulièrement une amélioration de la douleur
buccale. 3 à 4 séances en moyenne par patient
ont été réalisées, avec des mucites de grade 3 à
4 en début de traitement.
Il n’y a pas eu par ailleurs d’effets secondaires
signalés par les patients concernés
Le GEFLUC : les Entreprises contre le Cancer
inscrits dans un parcours professionnel. Aide aux malades dans leur réinsertion professionnelle pendant et après la maladie.
Le GEFLUC*, est une Fédération reconnue d’utilité publique, composée
d’associations régionales qui se sont donné pour mission de lutter contre la
maladie cancéreuse avec et dans les entreprises.
Le GEFLUC Haute-Normandie apporte régulièrement son soutien au Centre
Henri Becquerel en soutenant les activités de recherche ou par du matériel
médical pour les patients, tels que l’appareil laser pour le traitement des
mucites.
Ses missions sont multiples :
L’aide aux malades : Financement des équipements innovants de
dépistage, diagnostic, parcours de soins. Aide aux familles de malades
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La prévention en entreprises : Les salariés du privé et du public
peuvent bénéficier d’information concernant la maladie et sa prévention
(tabac, alcool, nutrition, exposition solaire, agents CMR ‘cancérogènes,
mutagènes, reprotoxiques’, etc.), et d’actions en faveur de la réduction des
addictions susceptibles de favoriser l’apparition de la maladie.
Le financement de la recherche : La plus ancienne des missions
du GEFLUC. Dans un secteur restructuré par plusieurs Plans Cancer,
bénéficiant de financements lourds, notre association peut jouer un rôle
d’initiateur ou d’accélérateur de projets, de soudure entre plusieurs plans
de financement.
http://www.gefluc.org/rouen-normandie
L’Espace Jeunes est un lieu de détente et de loisirs proposant diverses activités multimédia : TV, lecteur DVD, accès internet, tablettes, Wii, jeux de société
ESPACE JEUNE
Un espace pour les jeunes patients du
Centre
Grâce au soutien financier de
plusieurs partenaires, le Centre
Henri-Becquerel a ouvert un
espace de détente et de loisirs
pour ses jeunes patients atteints
de cancer. Situé en dehors des
services de soins, cet espace
propose diverses activités
multimédia. C’est aussi un lieu
de rencontre qui facilite les
contacts et la communication
entre les jeunes patients, leur
permettant d’échanger, de
partager les mêmes centres
d’intérêt, et de rompre l’isolement.
En cancérologie, les Adolescents et
Jeunes Adultes peuvent être accueillis selon leur âge, soit dans un service de pédiatrie avec des structures
adaptées aux enfants, ou dans un
service de soins pour adultes.
Au Centre Henri-Becquerel, les Adolescents et Jeunes Adultes doivent
trouver leur place dans un établissement de soins pour adultes dont
la moyenne d’âge est plus élevée.
L’établissement est amené chaque
année à prendre en charge environ
100 à 150 Adolescents et Jeunes
Adultes atteints principalement de
leucémies, lymphomes ou sarcomes.
La durée de la prise en charge
médicale s’étendant sur plusieurs
mois, et le manque de structure
adaptée pour les jeunes, ont incité
les équipes soignantes du Centre à
créer un espace de vie destiné exclusivement aux 16-30 ans.
L’Espace Jeunes est un lieu de
détente et de loisirs proposant diverses activités multimédia : TV, lecteur DVD, accès internet, tablettes,
Wii, jeux de société. Des ateliers
encadrés par une animatrice seront
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proposés chaque mercredi (loisirs
artistiques, loisirs créatifs, atelier
photo, atelier musique...).
L’Espace Jeunes sera aussi le lieu
de visite des bénévoles de l’Association Cheer Up!, jeunes étudiants de
Rouen Business School, qui interviennent auprès des jeunes patients
hospitalisés pour la réalisation de
leurs projets.
Un soutien précieux des donateurs
Sans le soutien financier des partenaires du Centre Henri-Becquerel,
l’Espace Jeunes n’aurait pu voir le
jour. La création de cette structure
représente un budget de 40.000 €
entièrement financé par les associations cHeer uP !, Tom pouce pousse
la moelle, la Ligue contre le Cancer
de Seine-Maritime, Roche, l’opération Pièces Jaunes (Fondation Hôpitaux de Paris-Hôpitaux de France).
La mise en oeuvre de ce projet a
été menée par un groupe de travail
constitué de médecins, psychologues, assistantes sociales, animatrice, sophrologue, cadres infirmiers
du Centre Becquerel.
Depuis octobre 2012, le CHB, en partenariat avec l’I.R.M.S., propose des séances d’Activités Physique Adaptée aux patientes opérées d’un cancer du sein.
CANCER DU SEIN
Des consultations d’Activité Physique
Adaptée pour les patientes
Depuis quelques années, l’activité
physique connaît un intérêt
croissant dans le domaine de
la cancérologie en raison des
bénéfices observés lors de sa
pratique. Depuis octobre 2012,
le CHB, en partenariat avec
l’Institut Régional de Médecine
du Sport de Haute-Normandie,
propose des séances d’Activité
Physique Adaptée aux femmes
opérées d’un cancer du sein
De nombreuses études ont montré
que la pratique d’une activité physique modérée mais régulière, associée aux recommandations pour une
alimentation équilibrée (Programme
National Nutrition Santé 2011-2015),
permettait à la population générale de réduire significativement le
risque de survenue de certains cancers (cancer du sein de la femme
ménopausée, le cancer du côlon et
de l’endomètre).
En plus de ce rôle de prévention,
la pratique d’une activité physique
peut également avoir des bénéfices
importants pour les patients ayant
ou ayant eu un cancer. Plusieurs
études avec des patients en cours
de soins pour des cancers du sein,
du côlon ou encore hématologiques,
retrouvent une amélioration significative de la fatigue et de la qualité
de vie.
Les exercices physiques proposés sont adaptés à leur condition
médicale et accompagnés par des
professionnels formés. Il faut tenir
compte tout particulièrement des
répercussions à la fois physique
et psychologique de la maladie et
de ses traitements : on parle alors
d’Activité Physique Adaptée (APA).
Il est également observé une amélioration des capacités physiques, une
réduction de l’anxiété et du risque
de dépression. Donnée importante,
il n’est pas rapporté de complication majeure lors de la pratique
d’une Activité Physique Adaptée et
notamment pour les femmes opérées d’un cancer du sein : il n’y a pas
d’augmentation du risque de survenue de lymphoedème. La réalisation
d’une APA après les traitements d’un
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cancer (cancer du sein et du côlon)
permettrait également de diminuer
le risque de leur récidive.
Depuis octobre 2012, le Centre Henri
-Becquerel en partenariat avec le
Dr Roudesli de l’Institut Régional de
Médecine du Sport de Haute Normandie propose des séances d’Activité Physique Adaptée aux femmes
opérées d’un cancer du sein. Ces
séances gratuites, au nombre de 10
(2 séances par semaine), sont encadrées par Christophe Terzi, coach
sportif formé à la prise en charge
des patients, et accessibles après
une consultation médicale d’aptitude
à la pratique d’une activité physique.
Un projet régional porté par le réseau Onco-Normand en collaboration avec l’ARS, la DRJSCS de Haute
Normandie (Direction Régionale de
la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale) et la CARSAT (Caisse
d’Assurance Retraite et de la Santé
au Travail) devrait également voir le
jour très prochainement en proposant notamment des séances d’APA
sur plusieurs sites régionaux et pour
d’autres pathologies cancéreuses
que le cancer du sein.
MERCI À NOS
DONATEURS
Le CHB remercie pour leur soutien ses nombreux donateurs :
particuliers, patients, familles de patients, municipalités, entreprises, ainsi que
les Associations qui ont engagé des actions au profit du Centre Henri-Becquerel.
En 2012, grâce aux dons :
L’acquisition de nouveaux matériels et équipements dans nos services de soins a permis d’améliorer la prise en charge de nos patients.
Quelques exemples :
aUn appareil laser qui permet de traiter efficacement les mucites des
patients en cours de traitement de chimiothérapie.
a Une balnéothérapie procurant soins d’hygiène et détente pour les
patients hospitalisés.
aL’ouverture d’un Espace Jeunes, espace de loisirs et d’animation destiné
aux adolescents et jeunes adultes pris en charge au Centre.
aL’acquisition d’un détecteur de barrette d’iode pour notre équipe de
recherche en Médecine Nucléaire.
Le Centre Henri-Becquerel est un établissement reconnu d’utilité publique. A ce titre,
il est autorisé à recevoir des dons et legs.
(art. L313 du Code de la Santé Publique)
A quoi LES DONS sont-ils destinés ?
A financer notre participation à des études nationales et internationales de recherche
A contribuer au financement d’équipements de haute technologie
ou d’innovation
A améliorer les conditions d’accueil de nos patients.
aLa contribution à l’acquisition d’un second PET-Scan
Profitez
de l’exonération fiscale
En faisant un don, les particuliers bénéficient d’une déduction de 66% de son montant sur l’impôt sur le revenu des personnes physiques
(IRPP) dans la limite de 20% du revenu imposable. Exemple : si vous soutenez le Centre à hauteur de 50 €, votre don ne vous coûtera que 17 €,
mais nos équipes disposeront bien de 50 €.
Les entreprises bénéficient d’une réduction d’impôts de 60% dans la limite de 0,5% du chiffre d’affaires HT.
* (selon la loi de finances en vigueur à la date de publication de la newsletter)
BULLETIN DE SOUTIEN
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CHB ACTUS - L’actualité du Centre de Lutte Contre le Cancer
Responsable de la Publication : Pr Hervé Tilly – Coordination : Véronique Lemonnier – Rédaction :
Dr Olivier Rigal – Pr Pierre Vera - Thierry Bodé - Sylvie Castelain - Dr Marie-Laure Fontoura
- Kate Lee. Crédits photos : Service Communication Centre Henri-Becquerel - Mise en page :
Service Communication Centre Henri-Becquerel - Impression : Sodimpal, Imprim’vert, 2.000 exemplaires
centre henri-becquerel
Centre de Lutte Contre le Cancer de Haute-Normandie
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