La pilule du lendemain actuelle !

La pilule du lendemain
actuelle !
CONTENU
1 Qu’est ce que la contraception d’urgence ?.................3
2 Quand est-il nécessaire d’utiliser une contraception
d’urgence ?..................................................................5
3 Comment agit ellaOne® ?............................................6
4 Comment et quand prendre ellaOne® ?.....................10
Où l’obtenir ? À partir de quel âge ?
5 Quand ellaOne® ne doit-elle pas être utilisée ?...........11
Quels sont les effets secondaires d’ellaOne® ?
6 Que faut-il faire après la prise d’ellaOne® ?..............12
7 Ce qu’ellaOne® ne fait pas........................................15
2
Qu’est ce que la
contraception d’urgence ? ?
?
?
Vous trouverez dans cette brochure des informations importantes sur ellaOne®. Nous vous recommandons avant tout de
lire attentivement la notice d’emballage du produit.
Une méthode de contraception d’urgence utilisée à temps après
un rapport sexuel non protégé ou insuffisamment protégé permet de réduire fortement le risque de grossesse non désirée.
Il existe en Suisse 3 méthodes de contraception d’urgence:
• La contraception d’urgence hormonale: ellaOne®,
contient de l’acétate d’ulipristal (substance active du
groupe des modulateurs sélectifs des récepteurs de
la progestérone) et est disponible sans ordonnance.
Prendre un comprimé par voie orale.
• La contraception d’urgence hormonale NorLevo®,
contient du lévonorgestrel (substance active du groupe
des gestagènes) et est délivrée sans ordonnance.
Prendre un comprimé par voie orale.
• Le stérilet au cuivre.
3
A remplir par le pharmacien :
Nom du médicament délivré :
ellaOne®
NorLevo®
Timbre de la pharmacie :
Les pilules du lendemain ellaOne® et NorLevo® doivent
être prises le plus tôt possible après un rapport sexuel
non ou mal protégé. Elles sont réservées aux situations
d’urgence et ne conviennent pas pour une contraception
régulière.
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Quand est-il
nécessaire d’utiliser une
contraception d’urgence?
Si, après un rapport sexuel non ou insuffisamment protégé,
le risque de grossesse non désirée existe, par exemple :
• rapport sexuel sans contraception
• préservatif déchiré ou ayant glissé
• contact entre le sperme et le vagin en cas de
stimulation réciproque (« petting »)
• coitus interruptus (retrait du pénis du vagin avant
éjaculation)
• défaillance de la « pilule » : oubli de « pilule »,
diarrhée ou vomissement après la prise de la « pilule »
• anneau vaginal resté hors du vagin pendant plus
de 3 heures
• rapport sexuel forcé, non protégé
• autres situations de contraception peu claires
ou peu sûres
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Comment agit
ellaOne® ?
ellaOne® (acétate d’ulipristal) agit sur le cycle menstruel.
L’interaction de différentes hormones féminines entraîne
la maturation de l’ovule dans l’ovaire et l’ovulation. L’ovule
peut être fécondé durant les 12 à 24 heures qui suivent
l’ovulation.
Selon le moment de la prise après un rapport sexuel non
ou insuffisamment protégé, ellaOne® reporte ou stoppe la
maturation de l’ovule et repousse ainsi l’ovulation de sorte
qu’aucun spermatozoïde ne puisse féconder l’ovule. La prise
d’ellaOne® permet de reporter l’ovulation de 5 jours. Ce laps
de temps est très important car il correspond aussi à la
durée de vie des spermatozoïdes dans le tractus génital
féminin (graphique 1).
ellaOne® permet donc d’éviter la fécondation d’un ovule
après un rapport sexuel non ou insuffisamment protégé car
l’ovulation n’aura pas lieu pendant la période où des spermatozoïdes pourraient encore agir (graphique 1).
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A noter, que du fait de son mode d’action unique y compris
pendant les 2 jours avant l’ovulation, ellaOne® au contraire
de lévonorgestrel peut encore dans certains cas retarder
l’ovulation et donc éviter une grossesse.
Graphique 1: Mode d’action d’ellaOne®
Durée de vie des spermatozoïdes: 5 jours
Report de l’ovulation: 5 jours
Le moment de l’ovulation peut varier d’un cycle menstruel
à l’autre, c’est pourquoi il est impossible de prévoir avec
certitude la phase fertile du cycle menstruel. (graphique 2)
Aussi, il est recommandé de prendre la pilule du lendemain
la plus efficace en cas de rapport sexuel non ou insuffisamment protégé quel que soit le moment du cycle menstruel
où le rapport a eu lieu.
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Graphique 2 : le jour de l’ovulation varie fortement d’un
cycle à l’autre et n’est pas prévisible.
14%
L’ovulation n’est
pas prévisible
12%
10%
8%
6%
4%
2%
Jour du
cycle 1
9
14
17
24
28
35
Probabilité d’ovulations suivant le jour du cycle – adapté de Baird et al. 2015
Important: ellaOne® peut encore reporter l’ovulation
pendant les jours les plus à risque du cycle féminin (les
2 jours précédents l’ovulation). ellaOne® doit donc être
prise le plus rapidement possible après un rapport sexuel
non ou insuffisamment protégé pour offrir une efficacité
maximale. (graphique 3)
8
Graphique 3 : Probabilité de grossesses avec ellaOne® ou
avec lévonorgestrel si prises dans les 24 heures suivant un
rapport sexuel non ou mal protégé
Sans contraception d’urgence
lévonorgestrel 24h
après un UPSI
ellaOne
24h après
un UPSI
®
0%
5.5%
2.3%
0.9%
1%
2%
3%
4%
5%
Probabilité de grossesses avec ellaOne® ou avec lévonorgestrel
prises dans les 24 heures suivant un rapport sexuel non ou
insuffisamment protégé (UPSI) en %. Glasier et al., 2010
6%
Si l’ovulation a déjà eu lieu au moment de la prise d’ellaOne®,
cette dernière ne pourra pas empêcher la fécondation. ellaOne® n’aura également aucun effet sur l’implantation d’un
ovule déjà fécondé. Si une femme est déjà enceinte au moment de la prise d’ellaOne®, alors elle n’agit plus. ellaOne® ne
provoque pas d’interruption de grossesse.
Important: Demandez toujours conseil à votre spécialiste
(pharmacien/pharmacienne, médecin, spécialiste dans un
centre de santé sexuelle) si un rapport sexuel non ou insuffisamment protégé vous est arrivé.
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Comment et quand prendre
ellaOne® ? Où l’obtenir ?
À partir de quel âge ?
ellaOne® doit être pris le plus rapidement possible après
un rapport sexuel non ou insuffisamment protégé.
Plus le comprimé sera pris tôt plus il sera efficace.
Acétate d’ulipristal (ellaOne®)
Comment • Au plus tard dans les 120 heure (5 jours)
et quand la après le rapport sexuel
prendre ?
Où peut-on • Pharmacie sans ordonnance /
l‘obtenir ? après un entretien
• Centre de santé sexuelle
•Médecin
À partir de • Autorisée pour les moins de 18 ans
quel âge ?
Demandez conseil à votre spécialiste (pharmacien / pharmacienne, médecin, spécialiste dans un centre de santé
sexuelle).
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Quand ellaOne® ne doitelle pas être utilisée ?
Quels sont les effets
secondaires d’ellaOne® ?
ellaOne® ne doit pas être donnée :
• En cas d’hypersensibilité à la substance active
ou à un excipient
• En cas de grossesse
• En cas de troubles hépatiques graves
• En cas d’asthme sévère, stade 4
• Si dans le même cycle, un comprimé de lévonorgestrel
a déjà été pris
ellaOne® est généralement bien tolérée.
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Les effets indésirables suivants peuvent survenir après la
prise d’ellaOne® : le plus fréquemment on observe des nausées, maux de tête, douleurs dans le bas ventre, fatigue,
vertiges et parfois vomissements. Des tensions dans les
seins, saignements légers et irréguliers peuvent apparaître
et persister jusqu’aux prochaines règles.
En cas de vomissement dans les 3 heures suivant la prise d’ellaOne®, une nouvelle prise est
nécessaire.
Que faut-il faire
après la prise
d’ellaOne® ?
Contraception
ellaOne® protège d’une grossesse non désirée si elle
est prise juste après un rapport sexuel non protégé. Au
cours du même cycle, le risque de grossesse subsiste car
l’ovulation a seulement été repoussée avec la prise d’ellaOne®. C’est pourquoi il convient d’utiliser une méthode
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contraceptive supplémentaire, le préservatif par exemple,
jusqu’à la fin du cycle.
• Vous ne prenez pas de « pilule » contraceptive
(contraception hormonale régulière) : Protégez-vous
avec des préservatifs jusqu’aux règles suivantes et
demandez conseil pour prendre une contraception
régulière.
• Vous prenez une « pilule » contraceptive : reprenez votre
pilule le lendemain de la prise d’ellaOne® et protégez
vous avec des préservatifs jusqu’à vos prochaines
règles (au minimum 7 jours).
Dans le cas où vous auriez un second échec contraceptif
au cours du même cycle menstruel, consultez immédiatement votre pharmacien(ne), votre médecin ou votre centre
de santé sexuelle pour connaître la possibilité d’utiliser à
nouveau une contraception d’urgence.
Pour toute question concernant la poursuite d’une
contraception régulière, contactez votre médecin, un centre
de santé sexuelle ou votre pharmacien(ne).
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Règles suivantes
Après la prise d’ellaOne®, les règles suivantes
peuvent survenir un peu plus tôt ou plus tard
que prévu. Si vous observez, après avoir pris
ellaOne®, un retard de vos règles supérieur à
5 jours ou si vos règles sont plus courtes ou
moins abondantes que d’habitude, faites un
test de grossesse ou consultez votre médecin.
Infections sexuellement transmissibles
Le risque de contracter des infections sexuellement transmissibles existe en cas de rapport
sexuel non protégé ou insuffisamment protégé.
Parlez-en à votre pharmacien(ne), centre de
santé sexuelle ou médecin.
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Ce qu’ellaOne®
ne fait pas
ellaOne®…
• … ne vous protège pas en cas de nouveau rapport
sexuel non protégé au cours du même cycle menstruel.
Il est donc nécessaire, en cas de nouveau rapport
sexuel, d’opter pour une méthode contraceptive sûre.
• … ne protège pas contre les infections sexuellement
transmissibles (IST).
• … ne permet pas d’interrompre une grossesse.
• … ne remplace pas une contraception régulière.
Pour en savoir plus
Vous trouverez des informations supplémentaires sur la
contraception d’urgence sur le site internet de la Fondation SANTÉ SEXUELLE Suisse ainsi que les adresses des
centres de santé sexuelle et de planning familial. Ceux-ci
proposent également, gratuitement et en toute confidentialité, aide et soutien en cas de grossesse imprévue.
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• SANTE SEXUELLE Suisse
www.sante-sexuelle.ch
Cette brochure a été rédigée par HRA-Pharma Switzerland
(basée sur l’information professionnelle validée par Swissmedic en novembre 2015).
ELA-PBR-0116-CH-F
Information destinée aux patients
« Lisez attentivement la notice d’emballage de la pilule
d’urgence qui vous aura été remise. Vous y trouverez tous
les renseignements importants concernant ce médicament.
Ce médicament vous a été prescrit par votre médecin ou
vous a été remis sans ordonnance par votre pharmacien.
Pour en tirer le meilleur bénéfice, veuillez l’utiliser conformément à la notice d’emballage ou, le cas échéant, aux
indications de votre médecin ou de votre pharmacien.
Conservez cette notice d’emballage pour pouvoir la relire
plus tard si nécessaire. »