Leishmaniose chez le chien

Leishmaniose chez le chien
Par le Docteur Jean Philippe CORLOUER
Service de Cardiologie, CHV FREGIS
Définition, généralités
La leishmaniose du chien est une maladie parasitaire chronique due à Leishmania infantum. Ce parasite de très petite
taille, est de la famille des trypanosomes. Il infeste certaines
cellules de l’organisme du chien contaminé (photo n°1). La
maladie est transmise par la piqûre d’un moustique (Phlebotomus perniciosus) vivant préférentiellement dans les zones
du pourtour méditerranéen. Une forte progression de la
maladie vers le nord-ouest est néanmoins observée depuis
quelques années.
Une étude récente a permis de retrouver le parasite chez
des puces et des tiques vivant sur des chiens leishmaniens.
Il a été montré également que le parasite était capable de
survivre chez ces puces et ces tiques infestées. Ces résultats ne prouvent pas la possibilité d’une transmission par
les puces et les tiques mais étayent de plus en plus un rôle
éventuel.
Leshmaniose canine : le parasite
(flèche), de très petite taille, se
trouve à l’intérieur de certaines
cellules, en particulier des ganglions ou de la moelle osseuse
Cette maladie peut toucher différentes espèces. Les cas humains sont rares en France
(environ 20 cas autochtones par an) et touchent surtout les personnes immunodéprimées.
En revanche, le chien paie un plus lourd tribu à cette maladie qui est en extension. En 2000,
17 départements étaient infectés. En 2011, ils sont 21.
Tous les chiens infectés ne développent pas la maladie (1 chien malade pour 3 à 5 chiens
infectés par le parasite). Les animaux les plus sensibles déclenchent la maladie dans les
mois qui suivent l’infection par la piqûre de moustique. D’autres, resteront porteur du parasite pendant plusieurs années et ne deviendront cliniquement malades qu’en prenant de
l’âge ou à l’occasion de stress divers.
Symptômes de la Leishmaniose du chien
Dans sa forme dite classique, la Leishmaniose canine s’exprime par
des symptômes très divers tels que : abattement, amaigrissement
(parfois très important), gros ganglions, diverses lésions de la peau
(perte de poils, squames, ulcères cutanés) (photos 2 et 3), allongement des griffes, saignement de nez, … Dans certains cas on observe
aussi des troubles nerveux, oculaires (uvéite), locomoteurs, digestifs,
…
Rouge : départements dans lesquels la maladie est habituellement présente
Fuchsia: départements dans lesquels des cas autochtones ont été recensés depuis 2005
Jaune : départements dans lesquels des cas autochtones ont été recensés avant 2005
Diagnostic de la Leishmaniose canine
Compte tenu des particularités de transmission de la maladie et des données géographiques concernant les lieux de vie du moustique, les commémoratifs de séjour en zone à
risque (voir carte) dans les mois ou années qui précèdent sont une information importante.
Certains cas peuvent survenir sur des chiens n’ayant jamais séjourné en zone à risque (voir
carte) mais ils demeurent peu fréquents.
Le tableau clinique souvent très polymorphe rend le diagnostic de certitude difficile, c’est
pourquoi il est nécessaire de recourir à des analyses. Leur objectif est double : mettre en
évidence le parasite (ou des traces de sa présence) et donc avoir un diagnostic de certitude, mais aussi évaluer les répercussions de la maladie sur l’organisme : anémie, manque
de globules blancs, insuffisance rénale, … Plusieurs types d’examens permettent d’obtenir
un diagnostic de certitude : prise de sang, prélèvement cutané, ponction de ganglion ou
de moelle osseuse, etc
Chien atteint d’un forme cutanée Dans la leshmaniose canine, les Forme grave de leshmaniose caclassique de leshmaniose. Des lé- lésions cutanées autour des yeux nine avec présence d’importantes
sions cutanées sont présentes sur sont fréquentes et plus ou moins
ulcérations cutanées
tout le corps
marquées
Pronostic et traitement de la Leishmaniose du chien
Même si certaines avancées en matière de traitement ont vu le jour depuis une dizaine
d’années, la leishmaniose canine reste une maladie grave. Chez la plupart des animaux
les traitements permettent de contrôler les symptômes mais pas de débarrasser le chien du
parasite et les rechutes ne sont pas exceptionnelles. Ils sont longs et parfois contraignants.
La prévention de la leishmaniose est donc une approche essentielle.
Prévention générale contre la Leishmaniose du chien
Longtemps fondée sur la lutte contre le moustique vecteur, la prévention de la Leishmaniose canine est profondément modifiée par l’arrivée en septembre 2011 d’un vaccin spécifique.
Prévention générale contre la Leishmaniose du chien
Longtemps fondée sur la lutte contre le moustique vecteur, la prévention de la Leishmaniose canine est profondément modifiée par l’arrivée en septembre 2011 d’un vaccin spé
cifique.
Prévention chez le chien sain
• Votre chien n’est pas porteur de la maladie et ne séjourne pas dans une région à
risque (voir la carte). Il n’y a pas de précaution particulière à prendre.
• Votre chien n’est pas porteur de la maladie mais doit se rendre dans une région
à risque. Dans ce cas, il faut éviter au maximum les piqûres de moustique en utilisant des insecticides adaptés et en évitant de laisser le chien dehors pendant les
périodes à risque (tombée du jour en particulier).
• Votre chien fait des séjours fréquents ou vit en permanence dans une zone à risque.
En plus des mesures précédentes, une vaccination est maintenant recommandée.
Elle divise par quatre le risque de développer la maladie.
Prévention chez le chien infecté
Un chien est dit infecté s’il est porteur du parasite sans en souffrir, c’est-à-dire sans montrer
de symptôme particulier. La connaissance de son statut de chien infecté est obtenue à
partir d’une analyse sanguine. Ces animaux sont susceptibles de développer la maladie à
la faveur d’un stress, d’une autre maladie, … qui vont diminuer ses défenses naturelles (on
parle d’immunodépression). Une surveillance médicale et des tests sanguins réguliers sont
nécessaires. L’utilisation d’insecticides est également importante (évite une sur-contamination et diminue le risque pour les autres chiens). Ces chiens ne sont pas à vacciner.
Prévention chez le chien malade
Outre le traitement spécifique de la maladie, les mêmes mesures préventives que précédemment sont à mettre en œuvre. Il n’y a pas lieu de vacciner ces animaux
Vaccination contre la Leishmaniose canine
Depuis septembre 2011, un vaccin contre la leishmaniose canine est disponible. C’est une
avancée considérable pour la prévention de cette grave maladie du chien. La vaccination permet de diviser par 4 le risque de développer la maladie.
La vaccination s’adresse en priorité aux chiens non infestés vivant (ou se rendant fréquemment) dans les régions à risque (voir carte). Elle ne dispense pas des mesures préventives
exposées précédemment.
La vaccination se fait à partir de l’âge de 6 mois, chez un animal non infecté. Un dépistage
préalable est donc nécessaire. Elle demande 3 injections séparées de 3 semaines et un
rappel annuel. Il est souhaitable de vermifuger le chien avant la vaccination. Elle ne doit
pas être faite en même temps que les autres vaccins (délai de 2 semaines).
La protection est obtenue 4 semaines après la 3ème injection. Si votre chien doit aller dans
une zone à risque, la vaccination doit donc commencer environ 2,5 mois avant son départ.
Des petites réactions post-vaccinales sont possibles chez environ 10 à 25 % des chiens
(réaction locale, abattement, fièvre).
Les points importants
La leishmaniose est une maladie parasitaire chronique grave qui touche principalement le chien.
Elle est transmise par la piqûre d’un moustique.
Elle sévit principalement dans le pourtour méditerranéen. Ailleurs, de rares cas isolés sont décrits.
En l’absence de traitement permettant la guérison, la prévention est essentielle sur les chiens à
risque. Elle passe par la vaccination et l’utilisation de colliers insecticides.