association fribourgeoise motocycliste first responder

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A qui s’adresse :
Concept sanitaire
Association Fribourgeoise de Motocross
Personnel first responder
Comité AFM
"First responder"
Autorités sanitaires
ASSOCIATION FRIBOURGEOISE MOTOCYCLISTE FIRST RESPONDER CONCEPT SANITAIRE Annexe :
Créé par : AlBru, le 11.10.2012
Approuvé par : AlBru
Modifié le : 31.01.2014
Macintosh HD:Users:Alexadmin:Dropbox:AFM Motocross:AFM 2014:Concept sanitaire AFM
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1. INFORMATION CONCERNANT LA MANIFESTATION 4 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 1.7. 4 4 4 4 4 4 5 NOM DE LA MANIFESTATION GENRE DE MANIFESTATION LIEU DE LA MANIFESTATION DATE DE LA MANIFESTATION DUREE EXACTE DE LA MANIFESTATION RESPONSABLE DE LA MANIFESTATION RESPONSABLE DU DISPOSITIF SANITAIRE 2. INDICATIONS CONCERNANT LE LIEU DE LA MANIFESTATION 5 2.1. DONNEES CONCERNANT LE LIEU DE LA MANIFESTATION 2.2. CONDITIONS METEOROLOGIQUES PROBABLES 2.3. STRUCTURES/INFRASTRUCTURES DISPONIBLES 5 6 6 3. AUTRES INFORMATIONS 6 3.1. PARTICULARITES DE LA MANIFESTATION 3.2. PROGRAMME 6 7 4. DISPOSITIF SANITAIRE DISPONIBLE SUR PLACE 8 4.1. ORGANISATION GÉNÉRALE 4.1.1. ORGANIGRAMME DU TEAM AFMFR 4.1.1.1. ORGANISATION DE L'AFMFR 4.1.2. MANDAT DE PRESTATION 4.1.3. FINANCEMENT 4.1.4. DIRECTIVES 4.1.4.1. DIRECTIVES CANTONALES 4.1.4.1.1. CANTON DE FRIBOURG 4.1.4.1.2. CANTON DE VAUD 4.1.4.1.3. CANTON DE NEUCHÂTEL 4.1.4.1.4. CANTON DU JURA 4.1.4.1.5. CANTON DU VALAIS 4.1.4.1.6. CANTON DE GENÈVE 4.1.4.2. DIRECTIVES DES FÉDÉRATIONS 4.1.4.2.1. ASSOCIATION FRIBOURGEOISE MOTOCYCLISTE 4.1.4.2.2. FÉDÉRATION MOTOCYCLISTE SUISSE 4.1.4.2.3. FEDERATION INTERNATIONALE DE MOTOCYCLISME 8 9 10 10 10 11 11 11 12 13 13 13 13 14 14 14 15 Annexe :
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4.2. ORGANISATION OPÉRATIONNELLE 4.2.1. AFFECTATION DU PERSONNEL 4.2.1.1. DISPOSITIF 4.2.1.2. CAHIER DES CHARGES 4.2.1.3. INSTRUCTION DU PERSONNEL 4.2.1.4. MÉDECIN CONSEIL ET RÉFÉRENTIEL DE COMPÉTENCES 4.2.1.5. HABILLEMENT ET ÉQUIPEMENT DU PERSONNEL 4.2.2. MODES D’INFORMATION 4.2.2.1. INFORMATIONS AU PERSONNEL 4.2.2.2. INFORMATIONS AUX BÉNÉFICIAIRES DE SOINS 4.2.3. COMMUNICATION/RÉSEAU DE COMMUNICATION 4.2.4. IDENTIFICATION DES LIEUX 4.2.5. BESOINS EN INFRASTRUCTURE 4.2.6. BESOINS ET PRÉPARATION DU MATÉRIEL 4.2.7. CALENDRIER ET HORAIRE 4.3. PLAN D'INTERVENTION DU DISPOSITIF SANITAIRE 4.3.1. APPRÉCIATION DU RISQUE 4.3.1.1. REFLEXION SUR L'APPRÉCIATION DU RISQUE 4.3.1.2. DÉTERMINATION DU RISQUE 4.3.1.2.1. PROCESSUS D'APPLICATION 4.3.1.2.2. APPLICATION CONCRETE 4.3.2. ORGANIGRAMME DU DISPOSITIF SANITAIRE 4.3.3. RESPONSABLE OPÉRATIONNEL 4.3.4. RESPONSABLE MÉDICAL 4.3.5. PLAN D'INTERVENTION DU DISPOSITIF SANITAIRE 4.3.6. PROCÉDURES D'INTERVENTION 4.3.7. DÉMARCHE À SUIVRE EN CAS D’AFFLUX SUBIT DE PATIENTS 4.3.8. MESURES PSYCHOLOGIQUES 4.3.9. CONTRÔLE DE L'ÉQUIPEMENT 4.3.10. ENREGISTREMENT DES PATIENTS 4.4. COORDINATION AVEC LES AUTRES ORGANISATIONS D'INTERVENTION 4.4.1. INFORMATION PRÉALABLE 4.4.2. CARTES ET PLANS, ADRESSES IMPORTANTES 4.4.3. VOIES D’ACCÈS ET DE FUITE 4.4.4. MOYENS DE TRANSPORT DISPONIBLES 4.4.5. LIEU D’ATTERISSAGE POUR HÉLICOPTÈRES Annexe :
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16 16 16 16 17 17 18 19 19 19 19 20 20 20 21 21 21 21 24 24 26 28 29 29 30 30 31 31 31 31 32 32 32 32 32 32 Page 3 sur 32
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1. Information concernant la manifestation
Données générales concernant les compétitions de motocross en Suisse romande.
Les données précises concernant chaques compétitions sont disponible dès que ces dernières
sont agendées ou au plus tard un mois avant. Un exemple de document type pour chaque
compétition est disponible à l’annexe 1.A.
Afin de simplifier la présentation du concept sanitaire, ce dernier traite uniquement les
compétitions de motocross. Cependant, certaines compétitions peuvent être d'autres sports
mécaniques à deux roues (par exemple, course de côte, Pocket bike, etc.)
1.1.
Nom de la manifestation
Championnat Fribourgeois de motocross
1.2.
Genre de manifestation
Compétitions de motocross. Sport mécanique extrême.
1.3.
Lieu de la manifestation
Plusieurs compétitions sont organisées durant la saison. Elles sont réparties principalement sur le
territoire Fribourgeois mais également occasionnellement dans d’autres cantons.
1.4.
Date de la manifestation
Les compétition de motocross se déroule généralement entre le mois de mars et celui de
novembre chaque année.
1.5.
Durée exacte de la manifestation
La durée exacte est définie indépendamment pour chaque compétition. De manière générale, une
compétition se déroule sur un ou deux jours le week-end. Les horaires de course sont
approximativement de 07h00 à 19h00, pauses, préparations et rangement compris.
1.6.
Responsable de la manifestation
Le responsable de la manifestation est défini pour chaque compétition. L'organisateur de chaque
compétition est la plupart du temps un moto-club désireux d'organiser une manche du
championnat Fribourgeois.
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Ces derniers sont affiliés à l'AFM1 qui a pour mission d'organiser, de superviser, de réglementer
ainsi que de contrôler le championnat fribourgeois de motocross. Cette association met également
à disposition des organisateurs, le matériel nécéssaire au chronométrage et divers autres élément.
Le plan du comité de l’Association Fribourgeoise Motocycliste est disponible à l’annexe 1.B.
1.7.
Responsable du dispositif sanitaire
Le dispositif sanitaire pour les compétitions du championnat fribourgeois de motocross est proposé
par l'AFM.
En effet, depuis de nombreuses années, l'AFM propose aux organisateurs un dispositif sanitaire lui
appartenant. En 2013, les deux personnes en charge du service sanitaire ont quittés l'AFM après
de nombreuses années de collaboration.
Pour cette raison, le dispositif sanitaire a été repris par deux nouveaux responsables qui ont mis
en place le team AFM "First Responder".
En 2014, ce dispositif est géré par un seul responsable et un adjoint.
Les détails concernant ce dernier sont disponible dans le chapitre 4.
2. Indications concernant le lieu de la manifestation
2.1.
Données concernant le lieu de la manifestation
Les compétitions de motocross ont toujours lieu à l’extérieur sur une piste de motocross préparée
soit de manière permanente soit spécialement pour la compétition. Par définition, la piste de
motocross est constituée de terre retournée et/ou de boue. La terre est la plupart du temps
humidifiée afin d’éviter une production trop importante de poussière. Elle contient évidemment un
nombre important de pierre. La piste est installée soit dans un champs soit dans une forêt.
La piste est escarpée est contient divers sauts et autres difficultés pour les pilotes.
1
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2.2.
Conditions météorologiques probables
La saison de motocross se déroulant de mars à novembre, il n’y a quasiment aucuns risques de
chute de neige.
Si ce n’est la neige, il peut y régner n’importe quelle condition météorologique. En cas de fortes
pluies, rendant la piste impraticable, la compétition peut être annulée.
Les courses se déroule la journée et jamais de nuit.
2.3.
Structures/infrastructures disponibles
En règle générale, les compétitions se déroulent à l’écart des habitations ou infrastructures de tout
type à cause des nuisances sonores provoquées par ces dernières.
Pour cette raison, il y a rarement des structures ou infrastructures disponibles sur le lieu de la
compétition. Cependant, des cantines, caravanes, tentes et autres sont présentes en nombre ce
qui permet de disposer d’endroit abrité en suffisance.
3. Autres informations
3.1.
Particularités de la manifestation
Les manifestations organisées pour ou incluant des manches de championnat Fribourgeois
peuvent inclure d'autres types de championnats. Ces derniers vont influencer l'envergure de la
manifestation. Ci-dessous, les diverses possibilités de compétition:
Ø Championnat Fribourgeois de motocross uniquement
Ø Championnat suisse intégré au championnat Fribourgeois ou Angora
Ø Compétition d'autre type sous l'égérie de l'AFM
Il y a deux types de participants à ces compétitions:
Ø Les participants actifs
o Les pilotes de motocross de diverses catégories. L'âge des pilotes s'étand
approximativement entre 6 et 60 ans.
Ø Les participants passifs
o Le public représente la majorité des personnes présente sur place. Il ne participe
pas activement aux activités mais regarde les courses et se restaure.
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Chaque participant à la compétition a accès à de la restauration chaude et froide ainsi qu’à des
boissons.
3.2.
Programme
Le programme type des compétitions du championnat fribourgeois de motocross est disponible à
l’annexe 1.C.
Les données précises concernant les programmes des autres types de compétitions sont
disponibles dès que ces dernières sont agendées. Un exemple de document type pour chaque
compétition est disponible à l’annexe 1.A.
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4. Dispositif sanitaire disponible sur place
4.1.
Organisation générale
L'AFMFR2 est un team de personnes dispensant les premiers secours lors de manifestations
motocycliste de toute catégorie mais principalement lors de compétitions de motocross. L'AFMFR
fait partie intégrante de l'AFM3. Ce dispositif est géré par un membre du comité de l'AFM assissté
par un adjoint:
Alexandre Brulhart
Ambulancier diplômé ES4
PHTLS5 Provider
Responsable DMS6
Les Riaux 51
1746 Prez-vers-Noréaz
079/917.37.83
[email protected]
et
Michael Portner
Ambulancier diplômé ES
PHTLS Provider
Route du Village 44
1070 Puidoux
079/561.55.04
[email protected]
2
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3
4
Ecole Supérieure
5
Pré-Hospital Trauma Life Support
6
Dispositif Médico-Sanitaire
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L'AFMFR a été créée avec les objectifs suivants:
Répondre aux attentes de l'AFM
Développer le concept sanitaire
Répondre aux exigences des autorités sanitaires
Organiser l'ensemble du dispositif sanitaire
Prévenir les traumatismes et répondre efficacement aux incidents
4.1.1. Organigramme du team AFMFR
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4.1.1.1. Organisation de l'AFMFR
Le responsable de l'AFMFR est l'ambulancier Alexandre Brulhart. Il est le représentant officiel de
l'AFMFR au sein du comité de l'AFM.
Il est secondé dans sa tâche par un adjoint, l'ambulancier Michael Portner. Ce dernier est
également intégré au comité de l'AFM comme remplaçant et consultant du responsable de
l'AFMFR.
La mission principale de l’adjoint au responsable est d'être le représentant des "First Responder"
auprès du responsable.
Les missions secondaires de l’adjoint seront attribuée par le responsable. Cela en fonction des
disponibilités de l’adjoint et de ses demandes de façon à ne pas le surcharger.
Toutes les missions de l'AFMFR peuvent être partagées entre le responsable et l’adjoint. Le
responsable garde cependant la responsabilité et le pouvoir décisionnel définitif.
Le fonctionnement de l'AFMFR ne peut fonctionner parfaitement qu'en collaboration. Le
responsable de l'AFMFR devra prendre en compte en tout temps l'avis de l’adjoint.
4.1.2. Mandat de prestation
Le team AFMFR est mandaté pour les compétitions du championnat fribourgeois de motocross.
Il est engagé par les organisateurs des compétitions deux mois avant ces dernières afin de
planifier et organiser le dispositif sanitaire.
De plus, le team AFMFR peut être requis afin d'organiser un dispositif sanitaire de plus grande
envergure pour les manifestations avec d'autres types de championnats (cf chapitre 3.1.)
Pour ces derniers, l'AFMFR évalue les besoins sanitaires, sert de lien entre l'organisateur et les
services sanitaires et coordonne le dispositif sanitaire lors de la compétition (cf chapitre 4.3.1.)
4.1.3. Financement
L'AFMFR faisant partie intégrante de l'AFM, les budgets nécessaires au matériel sont financés par
l'AFM. Les budgets pour l'année 2014 sont disponibles à l'annexe 1.D.
Les "First Responder" du team AFMFR ne travaillent pas de manière contractuelle mais sont
défrayés par l'AFM d'un montant de 300.- par journée de garde sanitaire. Ces défraiements sont
facturés à l'organisateur.
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La location de l'infrastructure de l'AFMFR est facturée, par défaut, comme suit:
Ø Championnat AFM intégré: 200.-/j. et 300.- le week-end
Ø Championnat autre: 500.-/j. et 750.- le week-end
L'AFM facture elle-même les prestations du team AFMFR ainsi que celles des partenaires
organisés par ce dernier aux organisateurs.
Les offres pour les divers types de manifestations sont disponibles à l'annexe 1.E.
L'AFM verse les défraiements dans les 10 jours suivant la compétition le personnel et les
partenaires engagés pour le dispositif sanitaire.
Le travail administratif du responsable AFMFR et de l’adjoint se base sur du volontariat et n'est
pas salarié.
4.1.4. Directives
Le team AFMFR a pour but de satisfaire aux différentes exigences d'une part, des autorités
cantonales et sanitaires et d'une autre, des fédérations ou organes de direction des sports
motocyclistes.
4.1.4.1. Directives cantonales
4.1.4.1.1.
Canton de fribourg
Dans le canton de Fribourg, les directives pour le dispositf sanitaire d'une manifestation
motocycliste sont les suivantes:
Ø Du point de vue de l'événement sportif (compétition), l'Office de la Circulation et de la
Navigation délivre une autorisation à l'organisateur par l'intermédiaire de l'AFM.
o Pour les compétitions dans le cadre du championnat Fribourgeois, il s’agit de
répondre à la description selon chiffre 9.1 du Règlement 2013 de l’AFM7. Si la
prestation n’est pas fournie par le team AFMFR, un autre prestataire doit garantir au
minimum le même niveau de prestations et de ressources humaines,
respectivement techniques.8
7
8
CF Annexe 1.F.
CF chapitre 4.3.
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o La note de l'entretien AFM-OCN9 est disponible à l'annexe 1.G.
Ø Du point de vue de la manifestation au sens large, la préfecture de chaque district délivre
une autorisation à l'organisateur. Cette dernière, nommée "patente K", fait l'objet d'une
analyse par la préfecture.
o Pour le dispositif sanitaire, la préfecture octroie la patente si ce dernier est
favorablement approuvé par un délégué professionnel du sauvetage (ambulancier
diplômé).
o Ce dernier analyse le dispositif sanitaire et se base sur l'échelle de Maurer10 afin de
définir les besoins opérationnels.
Ø Du point de vue du service de la santé publique, il n'est pas de leur ressort de réglementer
le dispositif sanitaire pour les manifestations.
4.1.4.1.2.
Canton de Vaud
Dans le canton de Vaud, les directives pour le dispositf sanitaire d'une manifestation motocycliste
sont les suivantes:
Ø L'organisateur doit déposer un dossier au sujet de la manifestation qu'il organise sur un
portail dédié directement sur internet. Ce portail distribue automatiquement les informations
aux autorités compétentes.
Ø Pour le dispositif sanitaire, l'autorité compétente est le service de la santé publique.
Ø La révision du 17 mars 2009 de la Loi vaudoise sur la santé publique, entrée en vigueur le
1er juin 2009, prévoit à l'article 180, alinéa 3, que "tout organisateur de manifestation
importante comportant des risques sanitaires doit mettre en place, à ses frais, une
infrastructure adéquate et prendre les mesures nécessaires à la sécurité sanitaire de
l'événement. Ces mesures doivent être validées par le service en charge de la santé
publique qui en fixe les conditions."
A des fins pratiques, le Service de la santé publique a créé, à compter du 1er janvier 2010,
un Bureau sanitaire des manifestations (BUSAMA) chargé de préaviser sur les dispositifs
sanitaires des manifestations se déroulant sur territoire vaudois ou ayant une incidence sur
ce dernier.
Les Directives sur la mise en place de dispositifs sanitaires de manifestations, adoptées
par la Commission cantonale pour les mesures sanitaires d'urgence (CMSU) le 11 janvier
9
Office de la Circulation et de la Navigation
10
CF chapitre 4.3.2.1.
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2011, ont pour objectif de garantir une prise en charge appropriée des participants et/ou
des spectateurs victimes de problèmes de santé.
4.1.4.1.3.
Canton de Neuchâtel
Dans le canton de Neuchâtel, les directives pour le dispositf sanitaire d'une manifestation
Ø Le dispositif sanitaire pour une manifestation doit correspondre aux directives pour
l'organisation du service sanitaire lors de manifestations préparé par l'IAS11
4.1.4.1.4.
Canton du Jura
Dans le canton de Jura, les directives pour le dispositf sanitaire d'une manifestation motocycliste
sont les suivantes:
Ø L'organisateur doit déposer un dossier auprès de l'office des véhicules qui délivre
l'autorisation.
Ø Pour le dispositif sanitaire, l'organisateur doit se soumettre aux exigences de la fédération
à laquelle il dépend.
Ø Ce dispositif doit permettre de préserver la santé et la vie des participants à la
manifestation.
4.1.4.1.5.
Canton du Valais
Dans le canton de Valais, les directives pour le dispositf sanitaire d'une manifestation motocycliste
sont les suivantes:
Ø Le dispositif sanitaire pour une manifestation doit corespondre aux directives pour
l'organisation du service sanitaire lors de manifestations préparé par l'IAS
4.1.4.1.6.
Canton de Genève
Dans le canton de Genève, les directives pour le dispositf sanitaire d'une manifestation
11
InterAssociation de Sauvetage
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Ø L'organisateur doit déposer un dossier au sujet de la manifestation qu'il organise sur un
portail dédié directement sur internet. Ce portail distribue automatiquement les informations
aux autorités compétentes.
Ø Le dispositif sanitaire pour une manifestation doit corespondre aux directives pour
l'organisation du service sanitaire lors de manifestations préparé par l'IAS
4.1.4.2. Directives des fédérations
Le team AFMFR doit êgalement prendre en compte les directives des fédérations ou organes de
direction des sports motocyclistes.
4.1.4.2.1.
Pour l'AFM, les directives pour le dispositf sanitaire d'une manifestation motocycliste sont les
suivantes:
Le service sanitaire est assuré le Team "Association Fribourgeoise de Motocross FirstResponder". Ce dispositif est conforme aux normes en vigueur.
Ø Ce Team se charge de toute l'organisation sanitaire avant, pendant et après la compétition.
Il sera assuré par trois personnes formées au secourisme dont au moins un professionnel
du sauvetage (Technicien ambulancier ou ambulancier diplômé).
Ø
4.1.4.2.2.
Fédération Motocycliste Suisse
Pour la FMS12, les directives pour le dispositf sanitaire d'une manifestation motocycliste sont les
suivantes:
Ø A toutes les manifestations, au moins 1 médecin doit être présent, un groupe de
samaritains, ainsi qu’au min. 1 ambulance13, en accord avec médecin de course. L’hôpital
le plus proche doit être informé de la manifestation. Faire en sorte que le poste sanitaire
principal se situe en dehors de la piste.
Ø Un organigramme des premiers secours (voir modèle sur le site internet FMS) est à joindre
au règlement particulier.
12
Fédération Motocycliste Suisse
13
Selon le médecin de la FMS, l'"ambulance" demandée est un véhicule ne transportant pas de patient mais composé par un équipage
professionnalisé soit au minimum un ambulancier diplômé IAS-CRS-ES ou technicien ambulancier. Il doit contenir tout le matériel
nécessaire à la prise en charge complète des différentes pathologies médico-traumatiques urgentes.
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4.1.4.2.3.
Fédération Internationale de Motocyclisme
La FIM14 possède son propre code médical. (CF annexe 1.H.)
14
Fédération Intermantionale de Motocyclisme
Annexe :
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4.2.
Organisation opérationnelle
4.2.1. Affectation du personnel
4.2.1.1. Dispositif
Le team AFMFR est composé d'envion 30 "First Responder". (CF annexe 1.I.)
Ce terme défini de manière unifié le groupe. "First Responder" signifie "Premiers Répondants" soit
des personnes dispensant des premiers soins urgents en attendant les moyens de secours
professionnels.
Le team AFMFR est composé comme suit:
Ø Ambulanciers diplômé ES
Ø Techniciens ambulanciers
Ø Secouristes BLS-AED
4.2.1.2. Cahier des charges
CF annexe 1.J
Annexe :
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"First responder"
4.2.1.3. Instruction du personnel
Les "First Responder" du team AFMFR sont instruit à la tâche qui leur est confiée de la manière
suivante:
Ø Le professionnel du sauvetage responsable du team AFMFR suit la formation de
responsable DMS15.
Ø Une séance d'information à l'attention de tous les "First Responder" est donnée une fois
par année par les responsables du team. Cette dernière a pour objectif de:
o Présenter le calendrier de la saison.
o Présenter le cahier des charges qui leur est propre.
o Présenter les procédures d'intervention spécifiques à ces manifestations.
o Présenter les changements organisationnels et opérationnels pour la nouvelle
saison.
Ø Tous les secouristes profanes du team AFMFR doivent posséder la certification de BLSAED à jour. Des sessions de "refresh" peuvent être organisées.
Ø Une formation de base "First Responder" est donnée à tous les secouristes profanes du
team AFMFR. Le contenu est le suivant:
o Présentation et connaissance du matériel
o Rôles et devoirs du "First Responder" profane
o Evaluation de base d'un patient
o Soins de bases au poste sanitaire
o Assistance au professionnel du sauvetage et/ou médecin
o Prise en charge spécifique du pilote de motocross (équipement)
4.2.1.4. Médecin conseil et référentiel de compétences
Le médecin conseil de l'AFMFR est un médecin disposant d'un FMH de médecin praticien ainsi
qu'au bénéfice de la formation de médecin d'urgence SSMUS.
Il est à disposition des responsables du team AFMFR pour toutes questions médico-légales.
Il n'a pas d'obligation de présence aux gardes sanitaires.
15
Dispositif médico-sanitaire
Annexe :
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Le médecin conseil a pour missions:
Ø La délégation des soins avancés demandés par les responsables du team AFMFR
Ø Le contrôle de ces derniers à chaque utilisation (par le biai d'un rapport effectué par
l'utilisateur)
Ø La validation d'éventuels cours aux secouristes donnés par les formateurs du team AFMFR
(Responsable, Ambulancier ES et instructeurs BLS-AED)
Le team AFMFR travaille uniquement en qualité de "First Responder" et ce malgré les différents
niveaux de formation du personnel sur place. Seules certaines exceptions en présence d'une
menace vitale immédiate permettent à un professionnel du team de pratiquer des soins avancés
que le médecin conseil lui aura préalablement délégués.
Le référentiel des compétences des "First Responder" de l'AFMFR est disponible en annexe 1.K.
L'utilisation de ces gestes médico-délégués peut s'effectuer sur certains critères disponibles à
l'annexe 1.L.
En cas d’incident standard, lorsqu’un moyen de sauvetage officiel avec des professionnels est
appelé à intervenir, il devient le responsable du bénéficiaire de soins et de ce fait le responsable
d’intervention à partir de son arrivée sur le site.
Les formations sont dispensées par les responsables AFMFR ou par des instructeurs spécifiques
(BLS-AED). Les supports de formation sont approuvés par le médecin conseil.
4.2.1.5. Habillement et équipement du personnel
Le personnel du team AFMFR est habillé et équipé de manière identique afin d’uniformiser les first
responders dans le but d’être facilement reconnu par tous.
Concernant l’habillement de base, les "First Responder" du team AFMFR disposent d'un pantalon
d'intervention de couleur noir ainsi que d'une chemise noir avec le logo de l'AFMFR sur le dos.
Il est obligatoire pour tous de mettre des chaussures montantes (type chaussures de montagne ou
de sécurité).
L’AFMFR met à disposition des gilets de sécurité ainsi que des vestes de pluie conformes au
normes EN471 . Ces vêtements devront être équipés de dénomination dans le dos, également mis
à disposition. Trois dénominations seront disponibles soit :
SECOURISTE – TECHNICIEN AMBULANCIER – AMBULANCIER
Annexe :
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"First responder"
Il est obligatoire de porter un de ces vêtements haute visibilité afin preserver la sécurité de chaque
first responder.
Des lunettes de sécurité ainsi que des gants à usage unique seront également à disposition.
Si les "First Responder" disposent de leur équipement personnel, ils sont autorisé à le porter.
Cependant, seul les professionnels du sauvetage (technicien ambulancier et ambulancier diplômé)
sont autorisé à porter une étoile de vie sur leur équipement personnel. Ce dernier doit également
comprendre une dénomination avec la qualification du "First Responder".
4.2.2. Modes d’information
4.2.2.1. Informations au personnel
La transmission d’informations diverses au personnel s’effectue principalement par mail. Le
responsable et les adjoints ont une adresse mail de contact ce qui permet de les contacter
facilement.
4.2.2.2. Informations aux bénéficiaires de soins
La présence visible du team AFMFR est le principal mode d’information. Le poste sanitaire est
toujours situé stratégiquement afin qu’il soit identifié aisément par les potentiels bénéficiaires de
soins.
4.2.3. Communication/réseau de communication
Le team AMFR se doit de disposer d’un système de communication efficace en tout temps. Ils
doivent également pouvoir être avertis d’un incident en tout temps.
Pour les communications au sein du team, un équipement de radiocommunication est à
disposition. L’utilisation de la téléphonie mobile est également un moyen de communication
interne. (CF annexe 1.M.)
Pour les incidents dans le terrain, les commissaires disposent de moyen de radiocommunication et
le team AFMFR en possède également un au poste sanitaire. Ils peuvent être alarmés par ce biais
ou par téléphonie mobile. (CF annexe 1.N.)
Pour l’alarme des moyens de secours et sauvetages professionnels, l’utilisation de la téléphonie
mobile est recommandée en première intention. En cas d’absence de réseau mobile, une
personne sera désignée afin de se rendre au lieu le plus proche disposant d’un réseau mobile afin
d’effectuer l’alarme.
Annexe :
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4.2.4. Identification des lieux
Le poste sanitaire est constitué de deux éléments principaux:
Ø Une tente de 4.5x4.5 mètres fermée sur les côtés permettant la prise en charge des
patients se rendant au poste sanitaire de manière autonome pour des cas de nature
bégnine.
Ø Un véhicule sanitaire qui est équipé d'une cellule sanitaire à l'arrière permettant la prise en
charge d'un patient plus grave dans un contexte isolé et pouvant être chauffé davantage et
cela rapidement. Le véhicule est équipé d'un brancard qui peut être utilisé pour un relevage
standard ou pour allonger un patient.
Afin que le poste sanitaire soit facilement identifiable, une signalisation est mise en place.
Cependant, l’essentiel du travail du team AFMFR repose sur de l’intervention sur le terrain lors
d’accident. Pour cette raison, ce sont les "First Responder" qui sont le plus aisement identifiables.
4.2.5. Besoins en infrastructure
Pour toutes les compétitions, un approvisionnement en énergie est nécessaire. Cependant selon
la localisation, il peut s’avérer difficile à mettre en place. Une solution est toujours préalablement
établie.
Selon le lieu des compétitions, un approvisionnement en eau potable est disponible. Si ce n’est
pas le cas, des réserves d’eau sont acheminées au poste sanitaire.
Les membres du team AFMFR ont la possibilité de se restaurer gratuitement aux divers stands de
subsistance. Ils peuvent également boire gratuitement durant la journée. Il est interdit de
consommer de l’alcool durant le service et celui-ci est payant en fin de service.
4.2.6. Besoins et préparation du matériel
Le matériel de premiers soins pour le service sanitaire appartient à l'AFM et est géré par le
responsable du team AFMFR.
L'analyse du besoin en matériel se fait en début d'année par le responsable du team et son
renouvellement durant l'année en fonction de l'utilisation.
Pour chaque compétition, le matériel est préparé et vérifié puis rangé dans le véhicule du team. Ce
dernier est acheminé par un first responder désigné sur l'ordre d'engagement.
Le team AFMFR dispose de suffisamment de matériel pour assurer trois gardes sanitaire
simultanées.
Annexe :
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L'inventaire du matériel ainsi que le document de gestion sont disponibles aux annexes 1.O. et
1.P.
4.2.7. Calendrier et horaire
Le calendrier de la saison du championnat fribourgeois est disponible à l'annexe 1.Q. Il peut être
sujet à des modifications de la part des organisateurs. Les responsable du team AFMFR sont
toujours avertis et font le nécessaire pour transmettre les informations aux "First Responder".
De manière générale, les horaires de permanence sanitaire sont de 07h00 à 19h00. Les
différentes données précises concernant chaque compétition sont disponibles dès que ces
dernières sont agendées. Pour cela, il advient de se référer à l’annexe 1.A.
4.3.
Plan d'intervention du dispositif sanitaire
Le team AFMFR met en place un plan d'intervention type afin de respecter en tout temps les
mêmes procédures d'organisation et de prise en charge.
4.3.1. Appréciation du risque
4.3.1.1. Reflexion sur l'appréciation du risque
Pour toute manifestation, il est nécessaire d'effectuer une analyse des risques précise afin
d'optimiser le dispositif sanitaire.
Afin de bien comprendre les risques de traumatismes majeurs pour les motards, il advient de
préciser quelques notions inspirées de l'ouvrage "PHTLS, Soins et secours préhospitaliers aux
traumatisés".
Le motocross est un sport mécanique qui comporte un risque important d'incident. En effet, la
vitesse, le nombre de pilotes en lice simultanément ainsi que le terrain sur lequel se déroule les
courses sont autant de critères exacerbant le risque de survenue d'un incident.
D'un point de vue sanitaire, les traumatismes engendrés par une chute ou un accident autre
peuvent très rapidement relever du risque vital. En effet, les accidents de deux roues se déroulent
à haute énérgie cinétique.
L'énergie cinétique d'un élément (un motard par exemple) est fonction de sa masse et de sa
vélocité. La relation entre le poids et la vitesse de l'élément dans la production d'énergie est:
1/2Masse x Vitesse2
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Le but de cette explication est de démontrer l'importance de la vitesse sur la quantité d'énergie qui
va devoir être transférée au moment d'une décélération brutale (chute, choc frontal, impact
diagonal et impact avec éjection).
Cette énergie ne peux pas être supprimée. L'énergie se transfert d'un élément à un autre, par
exemple, une voiture heurant un mur, l'énergie transmise par la vitesse qui s'arrête brusquement
va être transmise à la structure du véhicule qui va se déformer plutôt que d'être transmise au corp
du conducteur ce qui va diminuer les lésions. Un motard ne possède que peu de moyen lui
permettant d'absorber l'énergie à sa place. Raison pour laquelle, les lésions sont souvent plus
sérieuses pour un motard.
Comme cité précédemment, il y a trois principaux types d'événements pouvant amener à un
transfert d'énergie important sur le pilote dans les accidents de deux roues:
Ø La chute ou impact avec éjection
o Soit en roulant de manière normale sur la piste soit suite à un saut. La chute va
amener le pilote au sol et son corps va absorber l'énergie au niveau du point
d'impact (tête, bras, poitrine, adbomen ou jambes) et elle se propagera au reste de
corps entrainant des lésions potentiellement graves.
Ø L'impact frontal
o Peut-être moins risqué sur une piste de motocross mais tout de même possible
(arbre, barrière, véhicule au bord de la piste…). Ce type d'impact stoppe la
progression vers l'avant. Comme le centre de gravité d'un moto se trouve au dessus
et en arrière de l'axe de la roue avant, la moto va basculer en avant et le pilote va
aller s'écraser sur le guidon. Il peut alors subir des lésions à la tête, au thorax, à
l'abdomen ou au bassin suivant la partie qui va heurter le guidon. De plus, si les
pieds restent "coincés" sur les pédales, l'énergie sera absorbée par les diaphyses
fémorales provoquant leur fracture bilatérale. Les traumatismes pelviens (au bassin)
de type "open book" particulièrement dangereux résultent également de l'interaction
entre le pilote et le guidon.
Ø L'impact diagonal
o Intervient lorsque la moto heurte un élément (une autre moto ou autre) avec un
angle donné. Cet impact va écraser le pilote entre sa moto et l'élément qu'il a heurté
provoquant des lésions aux membres inférieurs et supérieurs du côté touché. Le
risque de cisaillement des organes et des viscères est également probable pouvant
entrainer des rupures des gros vaisseaux puis une hémorragie interne massive.
En fonction de ces explications, voici ci-dessous le résumé des classes de traumatismes pouvant
être engendrés par un accident de motocross. Ces traumatismes sont tous potentiellement très
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probables lors d'un motocross (Les couleurs représentant le risque potentiel principal selon la
classe: Pas ou peu de menace vitale – Peut-être vital – Risque vital immédiat).
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Polytraumatisme
Etat de choc traumatique
Traumatisme abdominal
Traumatisme pelvien
Traumatisme crânio-cérébral
Traumatisme de la colonne
Traumatisme maxillo-facial
Traumatisme des membres
Ajouté aux risques directement liés à la pratique du motocross, il y a un risque important de
pathologies médicales au sein du public. Pour le pubic, tous les sénarios peuvent être imaginables
et le risque augmente en fonction du nombre de personnes sur place. Le tableau ci-dessous
regroupe les classes de pathologies médicales pouvant survenir dans le public ou également au
sein des pilotes en course ou dans le parc coureurs. Nous avons classé ces classes en fonction
des probabilités de survenue lors d'un motocross.
Très probable
Probable
Peu probable
Improbable
Malaise non-cardiaque
Crise convulsive
Arrêt cardio-respiratoire
Soins impossibles à domicile
Maux de tête
Détresse/insuff. respiratoire
Malaise cardiaque
Baisse de l'état général
Intoxication sans coma
Crise d'asthme
Hémorragie sans trauma
Noyade sans ACR
Cas d'allergie
Etat de choc NT
Trouble du rythme cardiaque
Brûlure
Douleurs abdos sans trauma
Urgence hypertensive
Douleur lombaire sans trauma
Déficit neuro. sans trauma
Cas de psychiatrie
Grossesse, accouchement
Electrisation sans ACR
Hypothermie sans ACR
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4.3.1.2. Détermination du risque
4.3.1.2.1.
Processus d'application
Afin de pouvoir mettre en place un dispositif sanitaire adéquat selon l'ampleur de la manifestation,
il advient de procéder à une détermination du risque. Pour réaliser cette dernière et de manière
générale, il est recommandé par l'IAS d'utiliser l'échelle de Klaus Maurer16
Cette échelle doit cependant s'adapter aux moyens et aux niveaux de formation que nous
disposons dans notre pays.
Les principaux facteurs d'évaluation sont:
Le nombre de personnes sur place (participants actifs et visiteurs/spectateurs)
Le nombre maximal autorisé de personnes
Le nombre effectif et/ ou probable de personnes
Les informations sur le lieu de la manifestation (local fermé, en plein air, dans un endroit
difficile d'accès, etc.)
Ø L’évaluation des risques selon le type de manifestation
Ø La participation de personnalités exigeant des mesures de sécurité particulières
Ø La prise en compte des connaissances des services de police.
Ø
Ø
Ø
Ø
Définis selon ces critères, les risques sont ensuite évalués selon un système de points qui permet
de quantifier le risque spécifique de manifestations et d’endroits précis.
Afin d'évaluer les risques que peut comporter un type de manifestation donné, les points
quantifiant ces risques sont pondérés au moyen d’un coefficient d'évaluation qui permet
d’extrapoler les risques en fonction du type de manifestation. La liste n'est pas exhaustive et devra
être complétée, si nécessaire, sur la base d’expériences faites sur le terrain.
Sur la base de l'état des lieux et de l'appréciation du risque, on appliquera la formule de Maurer
pour déterminer les moyens requis et définir le palier de mobilisation à mettre en place (voir
annexe 4). Les résultats ainsi obtenus devront être appréciés en fonction des circonstances
concrètes et, si besoin, être adaptés. Lorsqu’il s'agit de manifestations de grande envergure
régulières, on tiendra compte des expériences faites lors des éditions précédentes. Le nombre de
points obtenus selon la formule de Maurer peut également être interprété en fonction des paliers
de mobilisation définis au chiffre 6. Voici l’échelle des paliers:
16
Ingénieur né en 1958 et toujours en vie. Il est le commandant en chef des pompiers professionnels de la ville d'Hambourg en
Allemagne.
Annexe :
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Ø
Ø
Ø
Ø
jusqu'à 2 pointsàpalier 0
jusqu'à 4 pointsàpalier 1
à partir de 4 pointsàau minimum palier 2
plus de 30 pointsàpalier 3
Les différents paliers sont définis comme suit:
Ø Palier 0: Pas de service sanitaire requis
Ø Palier 1: Mise en place d'un ou de plusieurs postes sanitaires
Le service sanitaire est assuré par un ou plusieurs postes sanitaires. On entend par poste sanitaire
une installation stationnaire simple permettant de traiter des personnes blessées ou malades. Le
nombre de postes sanitaires est déterminé en fonction de l'importance du terrain à couvrir et/ou du
nombre possible de malades ou blessés à soigner. Si le terrain où se déroulera la manifestation
est vaste, il est recommandé de prévoir une ou plusieurs patrouilles sanitaires de deux personnes
au moins entre les postes sanitaires.
Ø Palier 2: Postes sanitaires secondés par des professionnels et complétés par des
moyens de transport
o Palier 2a: Postes sanitaires secondés par des professionnels des services de
sauvetage
Au 2e palier, on organisera des postes sanitaires comme au palier 1. A ce stade, les auxiliaires
seront secondés par du personnel spécialisé. Suivant le genre de manifestation, on peut envisager
les types d’assistance suivants:
§ Le recours à des ambulanciers
§ Le recours aux médecins locaux (médecins d’urgence, médecins avec compétences en
matière de médecine d'urgence)
§ Le recours à d’autres médecins spécialisés dans le domaine dont relève la manifestation.
La responsabilité du service sanitaire incombe au personnel spécialisé qui devra remplir les tâches
suivantes :
§ S’occuper in situ de traitements médicaux d’envergure
§ Opérer le tri des patients
§ Préparer du matériel et des équipements supplémentaires (p.ex. des défibrillateurs).
Il faudra désigner un responsable du service sanitaire qui est qualifié pour ce type de tâches.
Selon une série d’études scientifiques, la présence d’un médecin permet de réduire sensiblement
le nombre d’admissions de patients dans des hôpitaux.
o
Palier 2 b: Postes sanitaires secondés par des professionnels des services de
sauvetage et complétés par des moyens de transport sur place
Selon la situation géographique de la manifestation, les moyens de transport sanitaires doivent
être disponibles sur place:
§ Véhicule de sauvetage:
Lorsque la manifestation se déroule à grande distance des services de sauvetage, il peut s'avérer
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judicieux de prévoir une ambulance et le personnel idoine sur place.
§ Hélicoptère médicalisé:
Dans des zones topographiquement difficiles ou lorsque les transports par ambulance s’avèrent
trop longs, faire stationner un hélicoptère médicalisé sur place.
Ø Palier 3: Service sanitaire dirigé par un chef d’intervention professionnel
§ La direction d'intervention
Lorsque le niveau des risques est de 3, l'organisation et la conduite du service sanitaire doivent
être confiées à une direction d'intervention professionnelle.
§ Organisation du service sanitaire
Le service sanitaire du palier 3 se compose des mêmes éléments organisationnels que celui du
palier 2. Le besoin en personnel et en matériel spécifique peut alors être déterminé selon la
formule proposée par K. Maurer. Selon la nature et la taille de la manifestation, les résultats
permettront de définir:
§
§
§
§
§
§
§
Le nombre de postes sanitaires
Les équipes mobiles (patrouilles sanitaires)
Le personnel spécialisé en services de sauvetage
Le nombre de médecins sur place (médecins d’urgence, médecins avec compétences en
matière de médecine d'urgence)
D’autres professionnels médicaux
Le nombre de véhicules de sauvetage sur place
Le nombre d’hélicoptères médicalisés sur place
§ Poste sanitaire mobile
Lors de manifestations importantes, on peut prévoir un poste sanitaire mobile (avec local de tri,
local de traitement, local d’entreposage et de transfert). Le poste peut être élargi en cas
d’événement majeur impliquant un afflux important de patients.
4.3.1.2.2.
Application concrète
Afin de simplifier l'organisation du dispositif sanitaire pour chaque compétition, la détérmination du
risque à été pré effectuée directement pour les compétitions du championnat Fribourgeois de
motocross ainsi que dans plusieurs variantes en fonction principalement des variations de
personnes présentes annoncées par l'organisateur. Les détails de la détermination du risque sont
disponibles à l'annexe 1.R.
Il EST IMPORTANT DE PRECISER QUE L'OFFRE DE PRESTATION AUX ORGANISATEURS
SE FERA SUR LA BASE DE CETTE DETERMINATION DU RISQUE. IL EN EST DE LA
RESPONSABILITE MEDICO-LEGALE DES RESPONSABLES DE L'AFMFR.
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Nbm=Nombre maximal de personnes sur place
Nbp=Nombre probable de personnes sur place
Ø Nbm 500, Nbp 500
o Risque 1,6
o 3 "First Responder" dont un professionnel du sauvetage
Ø Nbm 1000, Nbp 500
o Risque 2.4
Ø Nbm 1500, Nbp 1000
o Risque 4
Ø Nbm 3000, Nbp 1000
o Risque 4.8
Ø Nbm 6000, Nbp 1000
o Risque 5.6
Ø Nbm 6000, Nbp 1500
o Risque 6.4
o Médecin d'urgence ou FMH
o Ambulance d'urgence selon cas (distance)
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4.3.2. Organigramme du dispositif sanitaire
Cet organigramme fait valeur d'organigramme de base, il peut être sujet à modification en fonction
de la manifestation.
Organigramme du dispositif sanitaire
Soutien opérationnel (si besoin)
Adjoint technique
Responsable opérationnel
1 "First Responder" professionnel
Véhicule d'intervention
Quad tout terrain pour déplacement
de l'équipement et du team LEADER
AFMFR team LEADER
Responsable opérationnel
Médecin (si nécessaire)
AFMFR team ONE
2 "First Responder"
Annexe :
Responsable médical
Si nécessaire
Véhicule d'intervention
Véhicule équipé type "ambulance"
avec matériel complet ne faisant pas
de transport de blessé
AFMFR team TWO (si besoin)
2 "First Responder"
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4.3.3. Responsable opérationnel
Le responsable opérationnel doit être un professionnel du sauvetage. Il sera désigné en cas de
non présence du responsable du team AFMFR ou de l'adjoint opérationnel. Les missions du
responsable opérationnel sont les suivantes:
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Gestion du dispositif
Fait respecter les procédures ainsi que le cahier des charges
Personne de contact avec les organisateurs sur place
Personne de contact pour les partenaires (CASU, ambulances, hélicoptères)
Gestion des éventuels événements majeurs
4.3.4. Responsable médical
En cas de présence d'un médecin sur place, il devient automatiquement le responsable médical de
la manifestation. Il a la responsabilité des prises en charge effectuées en collaboration avec les
"First Responder".
En collaboration avec le responsable opérationnel, il dirige et organise le dispositif sanitaire.
Ce dernier a, à sa disposition, l'ensemble du matériel médical dont il peut avoir besoin. Il effectue
les gestes et les traitements qu'il juge nécessaire en fonction de l'état du patient.
Il peut déléguer des soins avancés au professionnel du sauvetage présent. Ce dernier doit
cependant respecter le référentiel de compétences est propre à son niveau de formation (CF
annexe 1.S.).
Le médecin est engagé, soit par l'organisateur directement soit par l'AFMFR. Dans le deuxième
cas, le médecin signe un contrat d'engagement qui régit les conditions d'engagement et offre la
certitude de sa présence lors de la manifestation (CF annexe 1.T.).
Annexe :
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4.3.5. Plan d'intervention du dispositif sanitaire
Concernant les détails des moyens de communications (annexe 1.L.) ainsi que les procédures
d'alarmes pour les commissaires (annexe 1.M.), il advient de se référer au chapitre 4.2.3.
4.3.6. Procédures d'intervention
CF annexe 1.U.
Annexe :
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4.3.7. Démarche à suivre en cas d’afflux subit de patients
Si les ressources humaines et/ou matérielles du team AFMFR sont dépassées, le responsable
opérationnel et/ou le responsable médical de la compétition prendra les mesures adaptées afin de
gérer l’événement.
Ces mesures seront principalement l’engagement de moyens de sauvetage suffisants afin de
gérer la situation et d’effectuer les évacuations.
En cas d’événement majeur (>3 blessés dans notre situation), le responsable opérationnel
sanitaire mettra en place un pré-triage selon le schéma habituel (annexe 1.V.). Cela ne remplace
en aucun cas l’intervention des moyens de sauvetage et de leur procédure d’intervention. Cela
permettra en revanche l’anticipation du nombre adéquat de moyens à engager.
La procédure exacte en cas d’événement majeur est disponible à l’annexe 1.W.
4.3.8. Mesures psychologiques
Les mesures psychologiques ne sont pas du ressort du team AFMFR. Ces mesures seront prises
par les moyens de sauvetage engagés.
4.3.9. Contrôle de l'équipement
Par mesure de prévention, l’équipe d’intervention du team AFMFR se rend au départ de chaque
course et vérifie l’équipement de chaque pilote.
L’équipement minimum requit pour prendre part à la course est le suivant :
•
•
•
•
•
•
Bottes
Casque
Lunettes
Plastron
Gants
Pantalon de motocross
4.3.10.
Enregistrement des patients
En temps normal, le team AFMFR enregistre les patients et les listes afin de préserver une
tracabilité de la prise en charge (annexe 1.X.). Cette tracabilité permet également des mettre en
place une récolte de données statistiques (annexe 1.Y.). Ces dernières permettrons l'adaptation
du dispositif pour les années suivantes.
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4.4.
Coordination avec les autres organisations d'intervention
4.4.1. Information préalable
Pour chaque compétition, la centrale d'appels sanitaires urgent 144, le service d'ambulance de la
région, le service d'ambulance de renfort ainsi que le service des urgences de l'hôpital le plus
proche reçoivent un document d'informations générales (annexe 1.A.) une semaine auparavant.
La centrale d'appels sanitaires urgent 144 ainsi que le service d'ambulance de la région concernée
reçoivent également le document d'informations pour centrale 144 (annexe 1.Z).
Le premier jour de chaque compétition, la centrale 144 est avertie du début de cette dernière. Elle
est également avertie de la fin de chaque journée de compétition.
4.4.2. Cartes et plans, adresses importantes
L’accès au site de la compétition est détaillé dans le document d’informations générales (annexe
1.A.). La centrale d’appels sanitaires urgent 144 doit être en mesure d’acheminer les moyens de
sauvetage dans le meilleures conditions.
4.4.3. Voies d’accès et de fuite
Les accès seront différents à chaque compétition. Les plans d’accès et de fuite sont détaillés pour
chaque compétition dans l’annexe 1.A.
4.4.4. Moyens de transport disponibles
Le team AFMFR ne dispose pas de moyen de transport de personne et n’effectue pas de transport
sanitaire. Lorsqu’un moyen de transport est nécessaire, il fait appel un moyen de transport adapté
à la situation.
4.4.5. Lieu d’atterissage pour hélicoptères
Le lieu d’atterissage pour les hélicoptères est défini pour chaque compétition et se retrouve dans
l’annexe 1.A. Il est également transmis à la centrale d’appel sanitaire urgent 144.
Annexe :
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