CH INFO juillet aout 2012 - Centre Hospitalier de DIGNE LES BAINS

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N°4
Nous venons d’apprendre le décès du Docteur Robert PLAS qui a exercé les fonctions de médecin directeur et chef de
service au Centre Hospitalier Spécialisé puis au Centre Hospitalier de DIGNE LES BAINS.
Il a beaucoup marqué notre établissement par son action et son sens des responsabilités. Il était un praticien hospitalier
estimé et reconnu par ses pairs.
Le laboratoire de biologie médicale se lance dans l’accréditation.
La loi HPST du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la
santé et aux territoires a, par son article 69, autorisé le gouvernement à prendre par ordonnance
toutes mesures visant à « mieux garantir la qualité des examens de biologie médicale, notamment
en mettant en place une procédure d’accréditation des laboratoires ».
En l’occurrence, l’ensemble des laboratoires de biologie médicale, qu’ils soient publics
ou privés, est soumis à cette obligation.
En application de la loi HPST, c’est le comité français d’accréditation (COFRAC) qui
est chargé d’accréditer les laboratoires de biologie médicale. Cette accréditation, qui est fondée
sur la norme internationale ISO 15189, est délivrée par le COFRAC, à l’issue d’une vérification
sur site de la conformité des pratiques aux exigences de ce référentiel. Ces exigences visent à
garantir la fiabilité des analyses, le conseil clinique ainsi que la confidentialité des données
« patient ».
La réglementation actuellement en vigueur prévoit qu’à partir du 1er novembre 2013,
tous les laboratoires de biologie médicale doivent justifier de leur entrée effective dans une démarche d’accréditation. Cette démarche, pilotée notamment par Mesdames AZENCOTT,
ROUISON, REYNAUD, LOVERA et LAURO, avec l’appui d’un consultant « bioqualité », est
absolument fondamentale car elle conditionne le maintien d’une activité de biologie médicale au
centre hospitalier de Digne les Bains.
Par ailleurs, pour tenir compte des orientations réglementaires visant à organiser un
nouveau cadre géographique des activités de biologie médicale, le centre hospitalier de Digne
les Bains avec les centres hospitaliers d’Aix en Provence-Pertuis et Salon de Provence, a lancé
une procédure d’appel d’offres pour la réalisation d’une étude pour une organisation optimale
des laboratoires de la CHT du pays provençal, la volonté de l’Etablissement étant de maintenir,
à Digne, une activité de biologie médicale répondant aux normes requises.
Le Directeur - F. RIGAL
L’édito !
1
La canicule et la 2
personne âgée
3
Conférence Naomi 4
FEIL : vieillesse et 5
perte d’autonomie
psychique
Gestion des ressources 6
humaines
/
Supplément familial
IFSI - IFAS
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OFPAC PRO
Bilan d’activité
MCO 1er semestre
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En bref…
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CH INFO
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DOSSIER
PREVENTION
La canicule et la personne âgée
Au cours de la première quinzaine d'août 2003, la France a été frappée par une canicule d'une ampleur inédite, la plus importante depuis 1947. En raison de la permanence d'une grande chaleur durant plusieurs jours et du maintien de températures nocturnes
élevées, de nombreuses personnes âgées ont été frappées de déshydratation et ont afflué dans les services d'urgence. Suite aux 16 000
victimes françaises de cet été tragique, le ministre de la Santé et de la Protection sociale de Philippe Douste-Blazy a dévoile le 05 mai
2004 le Plan Canicule qui prévoit "quatre niveaux d'alerte progressifs".
Le niveau de veille saisonnière du plan national canicule 2012 est activé depuis le 1er juin et se terminera le 31 août 2012, avec
cette année la mise en service de la plate-forme téléphonique « canicule info service » au 0 800 06 66 66 (appel gratuit depuis un poste
fixe) accessible du lundi au samedi de 8 heures à 20 heures (cf. CH INFO juin 2012).
Pourquoi le sujet âgé est-il particulièrement concerné ?
En cas de vague de chaleur, la personne âgée est particulièrement exposée car de fait elle est
vulnérable. En plus de la fragilité liée aux maladies chroniques, à la perte d’autonomie et aux médicaments, la personne âgée présente une capacité réduite d’adaptation à la chaleur. Elle perçoit moins
bien la sensation de chaud, ses capacités de transpiration se réduisent, elle ressent moins la soif. De
plus à un âge avancé la fonction rénale est souvent altérée et le risque de perturbation de l’équilibre
hydro-électrolytique (risque d’hyponatrémie de dilution) et d’autant plus important.
Prévenir les risques liés aux fortes chaleurs : un vrai enjeu de santé publique
- En plus de la fragilité liée
aux maladies chroniques, à la
perte d’autonomie et aux
médicaments, la personne âgée
présente une capacité réduite
d’adaptation à la chaleur
Il est important de pouvoir identifier les pathologies liées à la chaleur comme l’épuisement
à la chaleur qui est provoqué par une perte excessive d’eau et de sel, il se manifeste par une altération
de l’état général, une tachypnée, une hypotension, une insomnie (avec parfois agitations nocturnes).
Le « coup de chaleur » qui représente une urgence médicale car le pronostic vital peut être en jeu. Le
sujet présente une peau chaude, rouge et sèche, des maux de tête violents et parfois une perte de conscience, éventuellement une hyperthermie s’accompagnant de convulsions (t°>40°).
- Prévenir les risques liés aux
fortes chaleurs : un vrai enjeu
de santé publique
C’est justement parce que l’enjeu nous semble important que nous avons voulu initier sur
l’unité REGAIN une campagne de sensibilisation sur le thème, qui va durer tout l’été. Le rôle du professionnel de santé en cas de canicule :
Les professionnels de santé sont bien entendu formés et aptes à reconnaître les symptômes des pathologies liées à la chaleur.
Néanmoins en matière de prévention il semble important de faire quelques rappels. En effet souvent pris par notre activité, nous
négligeons trop souvent les actions de prévention. S’impliquer dans une campagne de sensibilisation c’est une manière aussi
de réinvestir notre rôle de prévention et d’éducation auprès du patient.
Avant et pendant la vague de chaleur, l’objectif est de mettre en œuvre, en amont, une série de mesures simples pour éviter
la constitution d’un tableau grave.
- Identifier les personnes âgées les plus vulnérables ; patients atteints de maladies neurologiques (Alzheimer, Parkinson…), maladies psychiatriques, pathologies chroniques (diabète, pathologies cardiovasculaires…)
- Donner des conseils aux patients et leur entourage : éviter les expositions à la chaleur, se rafraîchir régulièrement, s’hydrater et
adapter son alimentation.
- Limiter l’augmentation de température de la chambre, de l’unité, en réglant la climatisation, en ventilant les locaux aux heures
les plus fraîches et en les refermant avant les heures chaudes. Interdire l’accès extérieur aux heures les plus chaudes (pour les patients
désorientés notamment).
La canicule et la personne
âgée (suite)
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« Face à la canicule, adoptons
dès
à
présent
les
bons
réflexes ! »
- Proposer à boire régulièrement, installer une fontaine à eau repérable.
- Aborder le sujet de l’incontinence avec les patients concernés et qui risqueraient de
limiter leur apport hydrique de peur de se souiller.
- Surveiller l’état général des patients lors des visites : modifications du comportement, difficultés à se déplacer ou à
communiquer, état confusionnel, crampes, vomissements, hyperthermie….
Pendant les périodes critiques penser à s’informer et relayer l’information (météo, niveaux d’alerte…).
Sur l’unité REGAIN, nous allons tenter tout l’été de sensibiliser les patients hospitalisés aux risques liés aux fortes
chaleurs, grâce à l’implication des soignants et grâce aussi aux documents, affiches et dépliants fournis par le CODES du 04, nous espérons que tous auront les bons réflexes pour passer un bel été sous le soleil de Provence.
Sources : en cliquant sur les liens ci-dessous :
•
INVS,
•
Services publics,
•
CODES,
•
Météo France
Marylise NICOLAS
Cadre de Santé
Unité REGAIN
Merci à Frédérique BRUN, étudiante AS, pour son implication
dans l’animation de cet atelier de sensibilisation
CH INFO
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« Vieille
FEIL
Conférence de Naomi
Conférence à Saint Raphael
Naomi Feil se présente…
Elle commence par demander qui, dans l’assemblée, a
déjà assisté à une de ses
conférences. Un homme lève la main : à Saint-Cannat,
il y a deux ou trois ans. Elle s’exclame « Ah… J’ai bien
changé depuis… J’ai deux nouvelles hanches en plastique… Mes seins et mes fesses ne font que descendre… Et mon cerveau est encore un peu plus léger
puisque je perds mes neurones… ». Même s’il existe
des facteurs de protection contre le vieillissement (le
vin rouge, la faculté de ne pas stresser outre mesure,
les gênes…), le cerveau vieillit dans tous les cas. Nous
perdons des cellules et développons des plaques séniles
même sans processus pathologique. Ce qui est pathologique, c’est d’avoir à 50 ans, autant de plaques séniles
que si on en avait 90.
Le 11 juin 2012
Naomi FEIL
La méthode de
validation permet
de préparer au
grand âge, que
l’on soit malade
ou non
En effet, Naomi FEIL
sait de quoi elle parle. Parce que
Naomi FEIL, c’est cette vieille
dame, là, sur la photo en haut de
page, qui fêtera ses 80 ans cette
année.
Elle sait de quoi elle parle aussi
parce qu’elle a grandi dans la maison de retraite de Montafiore à
Cleveland, USA, où son père était
directeur et sa mère responsable
du service social.
Après avoir obtenu une maîtrise de psychologie à l'Université de Colombia, Naomi FEIL part pour
New-York où elle anime des groupes de parole ; elle se
produit également comme actrice dans des théâtres de
Broadway.
En 1963, elle revient à Cleveland pour travailler auprès des personnes âgées. Elle développe la méthode de validation, car elle trouve peu satisfaisants les
résultats qu'elle obtient avec les méthodes traditionnelles d'accompagnement des personnes très âgées qualifiées alors de démentes.
La validation permet de se préparer au grand
âge, que l’on soit malade ou non.
"Quand on perd la notion du temps
présent et du lieu, quand les règles
n’ont plus d’importance, quand les
obligations sociales ont perdu tout
intérêt, alors c’est l’essence même de
l’humain qui s’exprime. Quand leur
vue baisse et que le monde extérieur
devient flou, les personnes âgées se
servent des "yeux de leur esprit" et
les gens du passé redeviennent réels.
Lorsque leur mémoire des faits récents
s’affaiblit et que leur notion du temps
se brouille, leur vie se rythme en terme
de souvenirs, et non plus en terme de
minutes. Si elles perdent l’usage de la
parole, des sons et des rythmes la
remplacent, et les mouvements appris
dans leur jeunesse se substituent aux
mots. Pour survivre aux pertes du
temps présent, elles restaurent un
passé dans lequel elles trouvent
davantage de sagesse ou de plaisir".
Naomi FEIL
a
développé la
méthode
de validatio
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CH INFO
Juillet-Août 2012
Naomi propose un petit jeu de rôle
avec une personne du
public pour nous faire
comprendre où est-ce
que la validation va
s’avérer
nécessaire.
Naomi se transforme
en une très vieille femme, institutionalisée, désorientée, déambulant, pleurant et gémissant. La personne
du public joue une aide soignante. Elle s’approche de
Naomi pour tenter de la calmer, l’encercle de ses bras
en chuchotant « allez allez ». Mais Naomi s’énerve, la
tape et s’en va en continuant de pleurer.
« La validation n’est pas
une thérapie en soi, c’est
une façon d’être en
relation. »
Elle nous explique alors que lorsqu’on chercher à calmer, stopper le trouble du comportement
de la personne en faisant diversion, en la leurrant ou
en mentant, on fait erreur. La validation c’est justement tout l’inverse de cela.
La validation n’est pas une thérapie en soi.
C’est une façon d’être en relation. Inspirée de l’écoute
empathique, de la programmation neurolinguistique,
des stimulations sensorielles, des outils verbaux et
non verbaux, elle se fonde sur la reconnaissance de la
valeur de la personne et de ce qu’elle dit, même si cela
semble incompréhensible.
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Techniques de validation :
Se centrer : se poser quelques secondes, regarder en soi
et se demander ce que nous évoque la personne,
être honnête envers soi-même (si c’est de
l’agacement qu’elle nous évoque, ok, ça peut arriver)
Calibrer la personne : observer l’expression de son
visage, son souffle, sa respiration, sa posture, sa
démarche, le son de sa voix, ses mouvements etc.
pour pouvoir se mettre au diapason avec elle (c’est à
nous d’entrer dans son monde, pas l’inverse)
Reformuler en reprenant l’essentiel : « Vous me dites
qu’on vous a volé votre bague ? »
Explorer les faits (Qui ? Quoi ? Quand ? Où ?
Comment ? Jamais pourquoi) : « Qui a fait ça selon
vous ? Où l’a-t-il trouvé ? Et quand a-t-il pu le
faire ?»
Utiliser le sens préféré de la personne : « Il vous l’a
arraché du doigt ! Avez-vous senti qu’il touchait
votre main pendant votre sommeil ? »
Principes de la validation :
« Quand les émotions exprimées sont validées, elles
perdent de leur intensité alors que les émotions
ignorées gagnent en force et peuvent devenir
toxiques »
« Les souvenirs précoces bien ancrés et émotionnellement chargés subsistent jusqu’à la fin de la
vie »
« Quand la mémoire à court terme s’altère, la mémoire à long terme ressurgit »
Questionner l’extrême, utiliser les polarités, imaginer
l’opposé : « Est-il venu dans votre chambre tous les
soirs jusqu’à parvenir à vous la prendre ? Et s’il ne
l’avait pas trouvé, qu’aurait-il fait ? Aurait-il pris
autre chose ? »
Explorer le passé par la réminiscence : « Cette bague
vous y teniez beaucoup n’est-ce pas ? Etait-ce votre
bague de mariage ? Comment était-elle ? »
Pour les personnes qui sont très dégradées, qui n’ont éventuellement plus l’accès à la parole, on observe souvent des mouvements répétitifs tels que oscillations droite-gauche de la main,
balancements du corps avant-arrière, percussions sur un accoudoir, un pan de mur etc. Pratiquer la
validation dans ces conditions demande des aménagements…
Le contact physique, non conseillé dans les autres situations, va ici s’avérer nécessaire
pour créer le lien avec ces personnes souvent recluses dans leur intériorité. Et puisque la parolelangage est perdue, on va aller chercher la parole-chant, bien plus archaïque et parfois encore présente…
Pour un extrait vidéo de validation entre Naomi Feil et Gladys Wilson, une très vieille dame institutionnalisée, grabataire et mutique, je vous conseille ce lien : en cliquant ici (la vidéo est plus bas, sous le texte)
C’est assez bouleversant mais tellement beau…
Article rédigé par Nathalie LABAN
Neurosychologue à la consultation mémoire
Bibliographie : Validation mode d’emploi techniques élémentaires de communication avec les
personnes atteintes de de de Naomi FEIL
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CH INFO
Retrouvez dans cette
rubrique les arrivées,
départs, mutations, mise
en stage etc...
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Gestion des ressources humaines
ARRIVEES
IDE :
- PONTUS Thibault : réintégration disponibilité le 1/07/12 infirmier soins généraux
AS :
BOFILL Philippe - AMP le 9/07/12
ISG au 1/08/12
- ANDRIOLO Cécile
- BUFFET Florence
- LINCK Guillaume
- ONTENENTE Charlotte
- RICHARD Marion
- SAUTEL Sandrine
- VACHOT Emilie
Ces agents ont été recrutés en qualité d’AS du 09/07/12 au
31/07/12 inclus.
MISE EN STAGE :
- ANDRE Anaïs : ISG 1er grade le 01/07/12
- BARTOCCI Laurent : AEQ le 01/07/12
- COTTIN Marine : psychomotricienne le 01/07/12
- FARINOLI Yolande : ASH le 01/07/12
- MONARDO Anthony : OPQ le 01/07/12
- POLI Noémie : AEQ le 01/07/12
- SAN ROMAN Céline : adjoint administratif le 01/07/12
- STOFATTI Jérémy : AEQ le 01/07/12
AFFAIRES MEDICALES
AUTRESARRIVEES
- BERTRAND Béatrice : AMA secrétaire médicale le
2/07/12 consultations externes
- ARNAUD Anthony : AEQ le 2/07/12 blanchisserie
- HERBAUT Clara : diététicienne le 2/07/12
- BERNARD Sylvie : IDE réintégration IFCS le 1/07/12
- TAVERNIER Sonia : IDE réintégration IFCS le 1/07/12
DEPARTS
Fin de CDD
- ANDRAU Christiane ASE le 01/07/12
- CAPART Valérie AS le 12/07/12
- DRAY Samantha AMA le 01/07/12
- FINE Nicole IDE le 01/07/12
- GOINSIN Caroline ASHQ le 09/07/12
- GUERIN Renaud AEQ le 01/07/12
Mutation :
- DELOUX Sabine AS le 01/07/12
Congés parental :
- DARVES-BOTTON Claire : IDE le 11/07/12
- RIGAL Anne-Valérie : IDE le 18/07/12
Retraite :
- BOAGLIO Dominique : AS le 01/07/12
- DOFF Anne-Marie : IDE le 01/07/12
- MALATESTA Françoise : IDE le 01/07/12
- TISSERAND Hervé : AMA PARM le
01/07/12
- Dr RAEPPEL : PH psychiatrie adulte
retraite le 24/07/12
DRH - Paie : le Supplément Familial de Traitement
Il est rappelé aux agents bénéficiaires du Supplément Familial de Traitement, que la fiche de renseignements
leur sera adressée nominativement.
Pour les enfants âgés de 16 à 20 ans, un justificatif (certificat de scolarité, d’apprentissage…) est obligatoire
pour le versement du SFT.
Les agents ne percevant pas le SFT actuellement, mais susceptible d’en bénéficier, doivent contacter le bureau de la paie (poste 1436).
Madame S. JOUVE
Attachée d’administration hospitalière - DRH
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IFSI - IFAS
Institut de formation des
aides-soignants
Promotion 02/09/2011
au 06/07/2012
Institut de formation
en Soins Infirmiers
PROMOTION 2012-2015
Intégration de la nouvelle
promotion le 3 septembre
2012 (11h) : 47 étudiants
en soins infirmiers.
35 élèves ont validé le
DEAS
Promotion 02/09/2012
au 05/07/2013
PREPARATION
CONCOURS IDE
ETE 2012
Les dossiers sont
d i sp o n i b l e s
au
secrétariat de l’IFSI.
A compter du 9 juillet et
jusqu'au 17 août :
l'I.F.S.I. sera ouvert
de 8h30 à 16h30.
Clôture des inscriptions 12/09/2012.
La rentrée se fera le 03
septembre 2012 pour 35
élèves aides soignants.
PROMOTION en fin de
formation
La médiathèque sera fermée :
Le jury du Diplôme d’Etat se tiendra à la DRJSCS
les 24 et 25 juillet 2012
du 23 au 27 juillet
et du 20 au 31 août
Nous vous invitons à visiter notre site internet :
www.ifsi04.com
où vous trouverez toutes les informations ainsi que les dossiers d’inscription
à télécharger.
OFPAC PRO
Contacts et inscriptions :
Centre hospitalier BP 213
04003 DIGNE LES BAINS
Tel : 04 92 30 13 89
Fax : 04 92 32 51 66
Courriel : ofpacpro@ch-digne
Site internet : www.ofpacpro.fr
Vous y trouverez :
- les actualités et les dates de formations sécurité
incendie, école du dos, secourisme, habilitation
électrique, risques psychosociaux, risques professionnels et risques majeurs etc...
CH INFO
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Bilan d’activité du 1er semestre
2012 Taux d’occupation - MCO
pation)
Voici le bilan d’activité du secteur Médecine-Chirurgie-Obstétrique concernant le premier semestre 2012 (taux d’occu:
MEDECINE
Taux d’occupation
Addictologie
93%
Médecine Interne
96%
UMCV médecine
115%
Cardio pneumo
92%
Taux d’occupation total
99%
REANIMATION
Taux d’occupation
Réanimation polyvalente
76%
Surveillance continue
95%
MERE ENFANT
85%
Taux d’occupation
Taux d’occupation total
40%
40%
Taux d’occupation
Taux d’occupation total
Gynécologie-obstétrique
CHIRURGIE
Taux d’occupation total
UMCV (chirurgie viscérale)
59%
UCOT
97%
78%
Malgré une légère baisse au mois de mai, due aux jours fériés, l’ensemble des services connaît un retour à la hausse du taux
d’occupation ; ce qui confirme les prospectives établies lors du premier trimestre 2012.
150%
100%
96%
84%
66%
MCO (cumul 2012)
(HOSPITALISATION COMPLETE)
TAUX D'OCCUPATION
104%
115%
85%
95%
47%
50%
0%
CUMUL 2012
ADDICTOLOGIE
MEDECINE INTERNE
UMCV (chirurgie viscérale)
UMCV (médecine)
CARDIO PNEUMO
UCOT
REANIMATION POLYVALENTE
GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE
URGENCES
NOMBRE DE PASSAGES
10000
5000
1457
1510
1476
1449
1490
8982
1600
0
janv-12 févr-12mars-12 avr-12 mai-12 juin-12 juil-12 août-12sept-12 oct-12 nov-12 déc-12
CUMUL 2012
URGENCES
8
La phrase du mois :
« Quand la vue baisse et que le monde devient flou,
les personnes âgées se servent des yeux de leur
esprit»
Pas de publication du CH INFO au mois d’août,
rendez-vous donc en septembre !
Naomi FEIL
Bonnes vacances ensoleillées à toutes et à tous…
A très bientôt
Le comité de rédaction du CH INFO
Journée « Plaidoirie pour une
psychiatrie humaniste »
Les 12 et 13 juillet 2012 - Place de la
Barlette
Avec le Syndicat du chrome, Electro
deluxe, Boogie hospital
Vendredi 14 septembre 2012
Au Centre hospitalier de Digne
Tarif : 12 € (réduit 10 €)
Journée organisée par l’association CREE
Billetterie : office du tourisme 04 92 36 62 62 ou
Renseignements et inscriptions
au 04 92 30 15 50
sur place
Extraits en cliquant ici
Le site du CH
… en quelque
Newsletter !
:
d’accueil du site
ge
pa
la
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en
Abonnem
en cliquant ici
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adresse mail
chdigne et votre
: www.ch-dig
s chiffres (juin
20
12) :
- 1616 visiteur
s dont 71,18
% de nouvel
(maximum 10
les visites
3 pers/jour),
- 5 268 pages vu
es,
- Les rubrique
s les plus visi
tées sont les
rubrique « ac
suivantes :
tualités », « ac
cès réservé au
« et contact ».
personnel
Shootez le flashcode !
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rapidement à du contenu multimédia (vidéo, photos, info etc…) sur un site internet
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