Attestation Employeur – SIA Habitat

TV s i a h a b i t a t
Attestation
A f a i r e compléter p a r l ' e m p l o y e u r
•^STGROUPESIA
sia-habitat.com
67 avenue des Potiers
CS 8 0 6 4 9 - 5 9 5 0 6 DOUAI CEDEX
Tél. 0 3 2 7 9 3 0 7 0 7 / F a x 0 3 2 7 9 1 8 5 1 1
Attestation concernant :
Lechef d efamille
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Le c o n j o i n t
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J e soussigné, c e r t i f i e q u e M / M m e
demeurant
e s t empioyé(e) e n qualité d e
depuis le
a v e c u n c o n t r a t à durée
, q u ' i l ( e l l e ) perçoit u n s a l a i r e n e t m e n s u e l d e .
e t q u ' i l ( e l l e ) n ' e s t p a s e n période d e préavis.
L e s c o t i s a t i o n s d u e s a u t i t r e d e l a «participation d e s e m p l o y e u r s à l ' e f f o r t d e construction» s o n t versées
(réponse i n d i s p e n s a b l e ) auprès d e l ' o r g a n i s m e c o l l e c t e u r s u i v a n t :
Organisme
collecteur
A d r e s s e : N°:
Voie/Bâtiment/Entrée :.
Code Postal :
Ville :
Tel
INFORMATIONS CONCERNANT L'ENTREPRISE
A d r e s s e : N°:
Voie/Bâtiment/Entrée
Code Postal :
Ville :
N° d e s i r e t ( 1 4 c h i f f r e s ) •
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N o m b r e d'employés :
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Tel
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I n t e r l o c u t e u r « 1 % logement» :
C a c h e t e t s i g n a t u r e précédés d e s N o m , Prénom e t qualité d u s i g n a t a i r e :
Cachet d e l'entreprise
Fait à
L e ....
Code APE
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