Demande de garage - Haute Senne Logement

Transcription

Demande de garage - Haute Senne Logement
HAUTE SENNE
LOGEMENT
Demande de garage
Société de logement de service public
N° du dossier :
DEMANDEUR
Nom – Prénom
Adresse complète
Code postal
Localité
N° de téléphone
GARAGE SOUHAITE
Choisir à l'aide d'une croix dans la/les case(s) souhaitée(s)
SOIGNIES
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Rue Petit Granit
Rue Pottée à Briques
Rue de Cognebeau
Rue de Neufvilles
NEUFVILLES
 Rue Caulier
ECAUSSINNES D’ENGHIEN
 Rue Saint Roch
ECAUSSINNES LALAING
 Les Aubéries
MARCHE-LEZ-ECAUSSINNES
 Rue Prodéo
ENGHIEN
 Square Paternoster
 Square de la Dodane
 Rue Docteur Cambron
PETIT-ENGHIEN
 Rue Vital Langhendries
 Rue Van Laethem
Date et Signature :
Adresse : 10, rue des Tanneurs – 7060 SOIGNIES – Société agréée sous le N° 510 TVA BE 0401.179.330 RPM MONS
Tél. : (067) 34.70.34 / Fax : (067) 34.70.39

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