EPP… FMC… Restons mobilisés

É
D
É
F
e
l AMME
numéro
numéro
GR
53
3 ee trimestre
trimestre 2008
S
ommaire
la vie de la Fédération
. éditorial…
. le président…
. billet d’humeur…
. compte-rendu de la réunion
des présidents d’association…
. Séminaires OGC & A.FOR.SPE…
P. 02
P. 03
P. 04
P. 06
P. 07
les outils de la Fédération
. dermatoscopie :
la 3e génération désormais en ligne… P. 08
au cœur des associations
. Focus : GDVV…
P. 10
. 81… 66… associations…
P. 14
coin pratique
. conseils pour l’achat de matériel
de dermatoscopie…
EPP
FMC
Restons
mobilisés !
…
…
P. 16
. DU NOUVEAU dans le traitement
des hémangiomes…
coin info/détente
. coups de cœur littéraires…
P. 19
rendez-vous
.
.
.
.
NANTES 2008…
Journées SFD…
Cours SFDPS…
Trophée Golf BIODERMA…
P.
P.
P.
P.
20
22
22
22
du nouveau…
www.dermatoscopie.org
F ÉDÉRATION F RANÇAISE DE F ORMATION C ONTINUE
ET D’ É VALUATION EN D ERMATOLOGIE- V ÉNÉRÉOLOGIE
www.fffcedv.org
Éditorial
le FAÉMDÉME
GR
J ’ai en ce début d’été, souffert d’une
inflammation de l’articulation
Poignée
de main
métacarpo-phalangienne du
2e rayon de la main D.
N’ayez crainte… l’édito n’est pas
devenu le lieu d’un quelconque
bulletin de santé !
Si je vous parle de cette douleur,
c’est qu’elle m’a empêchée
pendant quelques semaines de
serrer la main de mes patients.
LE FEDEGRAMME
organe de liaison édité par
la Fédération Française
de Formation Continue
et d’Évaluation
en Dermatologie-Vénéréologie.
Directeur de la publication
Dr Philippe BEAULIEU
e-mail : [email protected]
Rédacteur en chef
Dr Sylvie MONPOINT
740 rue des Apothicaires
34090 MONTPELLIER
e-mail : [email protected]
Comité de Rédaction
Dr J-C. ALLART
Dr J-M. AMICI
Dr A. BELLUT
Dr J-P. CLAUDEL
Dr V. GASSIA
Dr M. LE MAÎTRE
Dr G. REUTER
Dr J. SARY
Dr J-L. RIBOULET
Dr J-F. SEI
Dr R. MAGHIA
Dr S. LY
Conception, réalisation, régie
ALLIGATOR’S
1 chemin du Val - Coulombs (14480)
Tél. 02 31 80 52 52 - fax 02 31 73 32 76
e-mail : [email protected]
septembr e 2008
02 <
Et ce n’est pas facile de refuser
une poignée de main ! D’abord,
parce que le geste est automatique : le patient déboule de la
salle d’attente la main tendue
et vous, oubliant votre douleur,
vous lui répondez par le même
geste et… ouille ! Et puis, parce
qu’un patient à qui on refuse de
serrer la main vous regarde
très vite avec suspicion. Et il
faut expliquer… justifier…
vingt fois… trente fois par
jour… Alors on se met un gros
morceau d’elasto… et cela
devient plus facile !
montrer ses nævus, celle qui ne veut
plus vous lâcher de l’affectueuse
mamie que vous suivez depuis 25 ans,
et même celle un peu molle du gros
monsieur venu vous parler d’intertrigo.
Il en est deux cependant que l’on ne
regrette pas : la poignée de main
moite marquant notre inefficacité
thérapeutique dans l’hyperhidrose et
celle de l’ancien militaire qui vous
broie les doigts et déforme vos
bagues !
La poignée de main est une modalité
de salut bien plus habituelle en France
que dans d’autres pays, anglo-saxons
par exemple. Et le médecin ne peut ni
la remplacer par un salut d’une autre
nature (petite bise affectueuse ou salut
militaire !) ni s’en dispenser : salut et
santé ne sont-ils pas reliés par leur
origine commune dans le mot latin
« salutus », car saluer, c’est originellement « souhaiter une bonne santé ».
Ma douleur a disparu,
ma rentrée a été paisible et j’ai pu
aller « serrer bien des mains » lors du
congrès de l’EADV.
Mais on se rend compte qu’on y est
attaché à ce geste, marque élémentaire
de courtoisie mais aussi ouverture
à l’autre, main tendue, offerte, « désarmée », main qui inaugure la relation
et la refermera un peu plus tard, main
qui rencontre par le toucher tout
en maintenant l’Autre à une certaine
distance. On se surprend à regretter
la poignée chaleureuse du patient
reconnaissant, celle franche et vive du
sympathique étudiant venu vous
Sylvie MONPOINT
la Vie
de la Fédération
Chers amis,
B eaucoup d’entre vous ont exprimé des inquiétudes quant à l’organisation de la Formation Professionnelle Continue et de l’Evaluation des
Pratiques Professionnelles en France au vu des articles publiés
dans la presse.
Effectivement, les décrets d’application concernant la Formation
Médicale Continue obligatoire ne sont pas sortis comme il avait été
promis au printemps 2008.
Restons
mobilisés…
Le Collège National de Formation Médicale Continue avait été installé il y a 4 ans et demi : sa
mission devrait être renouvelée en février 2009. Je pense que le Gouvernement actuel souhaite
ne pas prolonger la mission du Collège National, bien que ce dernier vienne de publier son bilan
quinquennal.
Nous attendons la loi d’orientation de Roselyne BACHELOT, « Santé, Patients,Territoires »,
concernant la Formation Médicale Continue et l’Evaluation des Pratiques Professionnelles.
La piste actuelle serait une formation médicale continue « évaluative »
regroupant les deux obligations qui nous sont imposées :
la Formation Médicale Continue
l’Evaluation des Pratiques Professionnelles.
... poursuivre cet effort…
Reste à savoir… qui va gérer cette formation médicale continue « évaluative » !
Sont sur les « rangs » :
la Haute Autorité de Santé
le Collège National de Formation Médicale Continue
le Conseil de l’Ordre.
Vous pouvez imaginer que l’enjeu est majeur et que les 3 instances se battent pour « rafler
la mise » !
Quelle doit être la position de la Fédération de dermatologie par rapport à ce flou
juridique ? Du fait de la mise en place de délégations d’agrément auprès des associations adhérentes
à la FFFCEDV et de notre agrément par la Haute Autorité de Santé pour l’Évaluation des Pratiques
Professionnelles, il est évident qu’il faut poursuivre dans la même voie. En effet, grâce à votre
concours et aux remontées au siège de la FFFCEDV d’informations sur toutes vos activités
de Formation Médicale Continue et d’Évaluation des Pratiques Professionnelles, nous avons pu
réaliser le bilan annuel demandé par les deux instances encore en place : l’HAS et le CNFMC.
Poursuivre cet effort nous permettra de garder une visibilité et de pouvoir prétendre aux agréments
nécessaires quand la structure sera nommée par le Gouvernement.
Comme vous le savez, la Fédération a obtenu cette année un financement de FMC indemnisée
par l’Organisme Gestionnaire Conventionnel, ce qui nous rend encore plus crédibles. Aussi
j’invite tous les responsables d’association à poursuivre leur effort de déclaration d’activité
de Formation Médicale Continue et d’Evaluation des Pratiques Professionnelles au sein de la
Fédération de dermatologie pour que nous puissions être accrédités au niveau de la
Formation Médicale Continue « évaluative ».
Nous pourrons faire le point lors des JDP et du congrès de Nantes en mars 2009 où nous
vous attendons nombreux.
Bien amicalement.
Philippe BEAULIEU
Le
Président
septembr e 2008
> 03
Billet d’humeur
le FAÉMDÉME
GR
A
u hit parade des mots de notre
vocabulaire courant, le terme
« bio » tient une place de plus en
plus importante. C’est
Vous a ve z devenu le label branché de
notre société.
dit « bio »… Vous avez aimé les
« bobos »… vous adorerez
le « bio » !
Les conseils en tout genre pour orienter notre
consommation garnissent les pages de nos
journaux et de nos magazines.
Les radios, la télé sont également parties prenantes pour nous vanter les mérites du « bio ».
des parabens et, plus récemment, la mise en
garde faite par une publication américaine (1)
sur le risque carcinologique des huiles minérales
de certaines crèmes hydratantes, on reste très
surpris que l’usage large des huiles essentielles
n’ait suscité aucun commentaire. Devant la
complexité chimique de leurs compositions,
il est difficile d’être convaincu de leur totale
innocuité. Nous savons, par exemple, que
les allergies aux « fragrance mix » de notre
batterie de tests standards voient leur fréquence
constamment progresser. Or beaucoup des
substances qui la composent sont présentes
dans de nombreuses huiles essentielles. La
même remarque vaut pour certaines essences
végétales. Quand on constate les efforts
consentis par les firmes de dermopharmacie
pour présenter des produits haute tolérance,
on ne peut qu’être désolé devant le laxisme qui
entoure les produits « bio ».
... le silence des scientifiques.…
Ce qui est curieux cependant, c’est le sens
unique de ces messages… Il ne faut surtout pas
émettre de doutes, encore moins critiquer !
Le domaine de la dermatologie est forcément
également concerné. La cosmétologie « bio »,
les soins « bio »… voilà des propositions dans
le vent, surtout si le label « Ecovert » vient garnir
le packaging. Le succès commercial est au
rendez-vous : « L’Occitane » et « Caudalie »
sont des sociétés en pleine euphorie.
Ce qui est surprenant, c’est le silence des
scientifiques sur la sécurité d’utilisation de ces
produits… Si on se remémore le scandale
déclenché par les médias concernant l’utilisation
Notre société actuelle est dominée par la
« pensée unique » véhiculée par des médias
convaincus et rigides qui tolèrent difficilement
les remarques de bon sens et refusent toute
contestation.
Dire que le « bio » peut être parfois
une supercherie, ce serait s’exposer à
une réprobation immédiate et l’auteur
de cet outrage se verrait rangé dans la
classe des esprits archaïques qui n’ont
rien compris.
Il faut cependant s’interroger sur les
réelles qualités du « bio » et tenter de
susciter le débat.
(1) Tumorigenic Effect of Some Commonly Used Moisturizing Creams when Applied Topically to
UVB-Pretreated High-Risk Mice Yao-Ping Lu1, You-Rong Lou1, Jian-Guo Xie1, Qingyun Peng1,
Weichung J. Shih2,3,Yong Lin2,3 and Allan H. Conne Journal of Investigative Dermatology advance
online publication, 14 August 2008; doi:10.1038/jid.2008.241.
Jean-Claude ALLART
septembr e 2008
04 <
le FAÉMDÉME
GR
Réunion des présidents d’association
❏ EPP - Philippe BEAULIEU
compte
r endu…
a d’abord évoqué les difficultés liées à l’incertitude sur le
devenir de l’EPP et de la FMC. Nous sommes toujours en attente du nouveau
texte de loi les concernant, mais il semble qu’on s’orienterait vers un
regroupement des 2 structures et vers une forme évaluative. Malgré cette
période d’attente qui pourrait générer morosité et démotivation, il est essentiel
que les associations poursuivent leur démarche de demande d’agrément pour
les réunions FMC, car ceci nous permet d’avoir un bilan d’activité très riche et
sera particulièrement utile pour notre légitimité face aux nouvelles instances.
Il est également indispensable que les animateurs des groupes EPP fassent
remonter l’information de leurs réunions au secrétariat de la FFFCEDV, car, là
aussi, nous devons justifier notre agrément sous forme de bilan d’activité.
de la réunion qui s’est tenue
lors du dernier congrès EADV à Paris
(confortablement installé sur les 3 étages
du palais des congrès…)
du 17 au 21 septembre.
❏ Congrès de Nantes
Jean-Marc CHAVIGNY nous a présenté ensuite l’avancement du prochain
congrès qui se tiendra à Nantes en mars 2009 dans le cadre des
Journées Nationales Provinciales de dermatologie.
Jean-Marc CHAVIGNY rappelle qu’il faut :
lui envoyer les cas cliniques et travaux de groupe des associations (thème libre)
pour la partie festive s’inscrire rapidement si l’on souhaite faire partie du spectacle
sur le thème « Contes et légendes ». (Sept places sont encore disponibles sur les
dix prévues).
pour les posters, attendre octobre où les modalités d’envoi seront précisées.
Les congrès suivants se tiendront à Clermont-Ferrand (l’organisation est déjà bien avancée),
puis à La Rochelle.
❏ Élections au Conseil d’Administration
Autre sujet à l’ordre du jour : le renouvellement du conseil d’administration de la
FFFCEDV (constitué de 12 membres renouvelables par tiers tous les 3 ans).
Sont sortants Anne BELLUT,Véronique GASSIA, Jean-Luc RIBOULET et Jean-François SEI.
Des appels à candidatures seront envoyés courant octobre aux présidents d’association.
Pour être candidat, il faut :
être mandaté par son association
envoyer un dossier avec photo et CV comportant la motivation de la candidature.
Les élections auront lieu courant novembre, les associations classiques disposant de
2 voix et les thématiques d’1 voix. Le dépouillement aura lieu lors des JDP.
❏ Comité Exécutif de Dermatologie
Philippe BEAULIEU informe ensuite les présidents de la mise en place du Comité
Exécutif de Dermatologie. Il existait jusqu'à présent une « Commission des 12 »
faisant le lien entre les 4 grandes instances de la dermatologie (Société Française
de Dermatologie, Collège des Enseignants, FFFCEDV et Syndicat). Sous l’impulsion du
président actuel de la Société, Jean-Jacques GROB, cette commission évolue et
devient le « Comité Exécutif de la Dermatologie ». Constituée de 2 membres de
chaque instance, 4 libéraux et 4 hospitaliers, cette nouvelle structure est destinée à
favoriser les échanges entre les 4 instances afin que chacune ait à gérer les dossiers qui sont
de sa compétence. Elle sera également l’interlocutrice commune et unique représentant
notre spécialité à l’extérieur et aura en charge des dossiers intéressant l’ensemble de
la profession (communication, EPP, formation des internes, défense de la profession,…).
❏ Étude pratique
Sylvie MONPOINT annonce la mise en place prochaine d’une étude de pratique en
photothérapie libérale pour laquelle un courrier sera envoyé à tous les possesseurs
de cabine courant octobre.
septembr e 2008
06 <
la Vie
de la Fédération
❏ Nouvelles Dermatologiques
Pour conclure, Jean-Paul CLAUDEL rappelle que tous les cas cliniques sont les bienvenus aux
Nouvelles Dermatologiques, qu’ils soient rédigés ou « bruts ». Ils peuvent lui être adressés
directement ou à Sandra LY aux adresses suivantes :
[email protected]
[email protected]
Quelques places encore disponib les …
❏ Séminaires OGC indemnisés (1) (2) (3) :
les traitements systémiques de l’Atopie et du Psoriasis
> les 27 et 28 novembre - Paris
> les 4 et 5 décembre - Paris
la prise en charge des plaies et cicatrisation
> les 10 et 11 octobre - Paris
dermatoscopie niveau 1
> le 9 octobre - Corse
> le 18 octobre - Biarritz
> le 6 novembre - Paris.
Pour 2009, ont d’ores et déjà été déposés des dossiers sur les thèmes :
dermatoscopie - niveau I et II
la gestion du cabinet médical et de la communication
l’observance des traitements
le traitement chirurgical des tumeurs cutanées
plaies et cicatrisation.
❏ Séminaires A.FOR.SPE (3) (4) :
dermatoscopie niveau II
> le 19 novembre - Paris
la dermatologie chirurgicale
> les 21 et 22 novembre - Paris
l’acné
> le 13 novembre - Paris.
(1) Il est possible qu’avec avec la nouvelle organisation EPP FMC, l’OGC soit amenée à
disparaître, entraînant avec elle la fin des FMC indemnisées.
(2) Les médecins remplaçants ne sont pas pris en compte par les listings de l’OGC.
Ils ne peuvent donc pas être indemnisés lors des formations dépendantes de l’OGC
mais peuvent cependant y participer et bénéficier des points de FMC.
(3) Pour toute précision concernant ces différentes formations, vous pouvez contacter :
Cécile LAMOTTE - Tél. 01 30 32 49 19 - Fax : 01 30 22 15 66
[email protected].
(4) Voir page 20 le bulletin d’adhésion A.FOR.SPE.
septembr e 2008
> 07
2
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AU
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le FAÉMDÉME
GR
008
septe mb
Bienvenue sur la 3 e génération du site
L a nouvelle génération de notre site de dermatoscopie, fruit d’un
partenariat entre la Fédération Française de Formation Continue
et d’Evaluation en Dermatologie Vénéréologie et le Laboratoire
La Roche-Posay, est désormais en ligne.
Atouts techniques et de contenu
de notre site new look :…
Pratique !
En quelques clics… Tout ce qu’il y a de
nouveau en dermatoscopie :
● les manifestations majeures à venir…
cliquez sur Agenda…
● les références des articles récemment
publiés ainsi qu’un lien direct vers
Pub-Med…
cliquez sur Actualités…
Pédagogique !
La nouvelle Base iconographique propose 3 axes de documentation
dont la complémentarité n’échappera à personne :
1 - réponse à une recherche spécifique individuelle selon l’un des
3 critères proposés (thème, sous-thème ou localisation) :
cliquez sur Recherchez un cas…
… auxiliaire doué, le moteur de recherche affiche tous les cas
disponibles correspondant le plus précisément à la demande.
2 - le cas du mois : un cas particulièrement démonstratif, accompagné
de commentaires didactiques permettant au dermatologue
d’analyser de façon rigoureuse l’image dermatoscopique
proposée, est analysé chaque mois.
cliquez sur le cas…
… pour chaque tumeur cutanée, vous accédez à la lecture clinique
la lecture dermatoscopique.
3 - le quizz : le principe est simple… la photo dermatoscopique d’un des cas de la base iconographique du site vous est présentée de manière
aléatoire… A vous de faire le « diagnostic » visuel… puis de consulter la réponse immédiatement pour confronter vos connaissances.
Lié !
En cliquant sur le logotype de la Fédération,
notre site fffcedv.org s’ouvre automatiquement…
septembr e 2008
08 <
Synthèse réalisée par Michel LE MAÎTRE
dermatoscopie.org
les outils
de la Fédération
Trilingue !
Le site est désormais également
accessible aux hispanisants…
Rapide !
Gratuit !
Difficile de faire plus simple pour se connecter !…
A l'ouverture de la page d'accueil :
● 1ere connexion :
cliquez sur Inscription…
renseignez le formulaire d’identité qui s’ouvre…
NB Identifiant = login
e-mail (obligatoire)
Mot de passe (à votre total libre choix)
Envoyez… : désormais vous figurez au fichier.
● consultation régulière :
● cliquez sur Connexion…
complétez la Page Login qui s’ouvre par votre Identifiant
et votre Mot de passe (impérativement les mêmes
que ceux enregistrés sur le formulaire)…
seconde solution :
renseignez directement les deux champs idoines de
l’Espace Utilisateur.
Les news letters de dermatoscopie qui vous seront adressées régulièrement seront gratuites au même
titre que la consultation du site :
Je m’inscris…
Un Site de référence !
Merci à tous les membres de notre Comité scientifique international (1) et aux animateurs (2) (3) de la nouvelle
génération de dermatoscopie.org dont les travaux contribuent à faire de notre site le site de référence de
la spécialité.
(1) ● Ralph BRAUN - Clinique Dermatologique Hôpital Universitaire Zurich (Suisse) ● Horacio CABO - Chef de Service Derm. Instituto de
Investigaciones Medicas - Buenos Aires (Argentine) ● Raúl CABRERA M - Chef de Service Dermatologie - Clínica Alemana - Santiago du
Chili (Chili) ● Joël CLAVEAU - Service de Dermatologie - Hôtel Dieu - Québec (Canada) ● Harald KITTLER - Université - Medical School
Department - Vienne (Autriche) ● Susana PUIG SARDA - Service de Dermatologie - Hôpital Clinic - Barcelone (Espagne) ● Jacques
SAVARY - Dermatologue - Paris (France) ● Wilhelm STOLZ - Service de Dermatologie - Schwabing Hospital - Munich (Allemagne) ● Luc
THOMAS - Service de Dermatologie - Hôpital de l'Hôtel Dieu - Lyon (France) ● Iris ZALAUDEK - Department of Dermatology - Medical
University - Graz (Autriche).
(2) Administrateurs : ● Philippe BEAULIEU, Président de la FFFCEDV, ● Jacques SAVARY membre du CA de la FFFCEDV.
(3) Webmaster : ● Michel LE MAÎTRE.
septembr e 2008
> 09
GDVV
le FAÉMDÉME
GR
U
gni blanc… Colombard… Folle Blanche… Sémillon… Montils…
Multitude de cépages, double distillation, vieillissement en fût de chêne…
voici… le célèbre Cognac !
Nom de l’association :
Groupement des
Dermatologues
et Vénéréologues
du Val de Charente
Numéro de l’association :
62
Est-ce le secret du dynamisme des dermatologues du Val de Charente ???
Regardez la diversité de leurs réunions, la richesse des thèmes, la participation active
des uns et des autres aux réunions, aux congrès, aux spectacles des congrès de la
Fédération ! Enthousiastes et pleins d’idées, ils organisent avec les deux autres
associations de la région Poitou-Charentes, le congrès de La Rochelle en 2011 !
Patrice, Jean-Charles and co : ne soyez pas anxieux… Une chose est sûre, nous
viendrons très nombreux !
L’association
- Combien de membres compte-t-elle ?
- 19
19 membres
président :
Jean-Charles MARTIN
20 rue Abel Planat
16100 COGNAC
Tél. 05 45 36 45 72
Fax 05 45 36 45 72
[email protected]
vice-président :
Patrice GAUDRON
6 rue d’Iéna
16000 ANGOULÊME
Tél. 05 45 95 93 12
Fax 05 45 95 60 92
[email protected]
trésorier :
Yves POTEVIN
53 bd Denfert-Rochereau
16100 COGNAC
Tél. 05 45 82 84 15
Fax 05 45 82 04 46
[email protected]
Le bureau
- Combien êtes-vous de membres dans le bureau et
comment le renouvelez-vous ?
- Le bureau est composé de 4 membres renouvelables chaque année en assemblée générale.
Les membres sortants étant rééligibles, à ce
jour ce sont toujours les mêmes qui sont
réélus depuis la création de l’association.
En pratique, si ces 4 ou 5 membres encadrent
les réunions de travail, nous participons toutes
et tous très activement à ces séances toujours
très interactives.
Les réunions
- Combien faites-vous de réunions par an et à
quelle heure ?
- Nous faisons régulièrement 10 réunions par
an, chaque deuxième mercredi du mois (sauf
juillet et août) à partir de 20 heures, plus 1
ou 2 assemblées exceptionnelles.
Nous organisons 2 types de réunions :
secrétaire :
Josée
BOUSSEAU-COUPRIE
15 rue du 19 mars 1962
17500 JONZAC
Tél.05 46 48 04 12
Fax 05 46 48 24 94
septembr e 2008
10 <
des réunions « classiques » avec des
référents universitaires (nous sommes au
centre d’un triangle CHU Bordeaux, Limoges et
Poitiers).
des réunions que nous animons nousmêmes de type thématique (certains thèmes
restant récurrents) bibliographie, des cas
cliniques. Sur la forme, nous restons une
FMC classique mais essayons maintenant
de travailler sur le mode EPP…
Les thèmes récurrents ont pour objet la
dermoscopie, les lasers ou la sécurité
au cabinet. En effet, plusieurs d'entre
nous ont suivi les cycles de formation de
dermoscopie (Fédération, niveaux 1 et 2).
En organisant ces rencontres, l’idée est
de « rapporter » la bonne parole et de
pérenniser les acquis théoriques dans de
petits groupes de travail comme le nôtre ;
nous avons effectué une demi-douzaine
de séances avec théorie et cas cliniques.
Certains d'entre nous, très attachés à la
communication par internet, continuent à
se proposer régulièrement des « avis » via
le mail, parfois même au moment de la
consultation. Pour l'hygiène au cabinet
médical, le président de notre association
étant impliqué dans un groupe de travail
sur le sujet, nous avons consacré une
réunion complète à cette thématique
ainsi que de nombreux rappels au fil des
réunions qui approchent le sujet.
Pour nos réunions « type EPP », nous
avons la chance d'avoir dans notre association un médecin évaluateur qui a suivi
le cycle de formation spécifique. Dans le
but de savoir si nous étions nous-mêmes
prêts à subir cette évaluation dans les
meilleures conditions possibles, nous
définissons un sujet standard : l'acné, par
exemple. Et nous menons de bout en
bout une consultation très exhaustive
d'une jeune acnéique… Deux membres
du groupe se portent volontaires… Un
troisième dirige la consultation de manière
théorique et invite les participants à
analyser chacune des étapes de son
déroulement. Cette façon de procéder
est très importante, car nous pouvons
au cœur
des associations
focus
travailler aussi bien le fond que la forme.
En effet, les études de satisfaction
menées auprès des patients montrent
que nous sommes perfectibles sur
notre manière d'expliquer les sujets
aussi banals que l'acné. Rechercher une
anomalie hormonale est une évidence
mais en pratique !… Au cours de ce
type de réunion, chacun intervient
pour dire ce qu'il aurait fait de plus,
de mieux… rarement de moins ! A la
fin de chacune des étapes de notre
« consultation » (interrogatoire, examen,
traitement,…), une synthèse est proposée
compte tenu de nos « manques » pour,
au final, définir avec précision ce que
nous devrions modifier dans notre
pratique au quotidien (chacun reconnaissant qu’il est toujours possible de progresser).
Seule l’acné à ce jour a été ainsi traitée :
il en sera bientôt de même pour la
prise en charge des nævus/mélanomes.
(Combien aurons-nous d'examens cliniques
différents ? Quels types d’informations
donnons-nous systématiquement ?… Le
test sera fort enrichissant !!!). Au fur et à
mesure de nos prochaines réunions,
nous comptons aborder ce qui représente 90 % de notre activité.
La totalité de nos frais de réunions EPP
ne pouvant être assumée par nos partenaires laboratoires, seule la location
de la salle serait le poste que l'URML
prendrait en charge mais les démarches
sont encore un peu compliquées.
Thèmes et inter venants
- Comment choisissez-vous les intervenants et les
thèmes de vos réunions ?
- Les orateurs et les thèmes sont décidés par
le bureau après discussion…
- Quels seront les prochains thèmes d’ores et déjà
programmés ?
- L’interprétation des anomalies immunitaires
cliniques et biologiques avec le Pr Marie Sylvie
DOUTRE, les toxidermies avec le Pr Christophe
BEDANE, les éruptions de l’enfant avec le Dr
Christine LABRÈZE.
Par ticipation
- Avez-vous déjà participé aux travaux de groupe
de la Fédération ?
- Non.
- Participez-vous aux spectacles des soirées de la
Fédération ?
- Oui et avec toujours un très grand plaisir :
c’est un grand moment de bonheur avant,
pendant et après +++. A ce jour, si notre
petite association n’a sans doute participé
que trois fois au spectacle de la Fédé, nous
avons des projets plein la tête pour au moins
les 10 années à venir.
Les spectacles de la Fédé nous ont rapprochés
d’autres associations avec lesquelles nous
avons maintenant cette touche de complicité
que seul le festif sait révéler.
Congrès
- Vous allez organiser le prochain congrès de la
Fédération à La Rochelle en 2011.
Pouvez-vous déjà nous en dire quelques mots ?
- La réussite du congrès de Bordeaux dans
lequel nous étions présents en grand nombre
et pour lequel nous avons modestement
apporté une petite aide, nous a toujours laissé
des envies et des idées.
septembr e 2008
> 11
le FAÉMDÉME
GR
Des envies, car les associations font vivre une
belle composante de la dermatologie française ;
les réunir dans le travail et le festif permet de
nous conforter dans l’idée que nous sommes
une grande famille en comparaison d’autres
spécialités ; renforcer ces liens est indispensable
à notre survie collective et notre épanouissement personnel ; nous avons envie d’y placer
une pierre.
Des idées ? Ayant du mal à tenir en place, très
vite nous avons imaginé mettre sur pied un
congrès plein de dynamisme : ce qui devrait se
ressentir dans les réunions de FMC, les ateliers
et, bien évidemment, la grande soirée de gala
que nous organiserons en 2011.
Pour ce qui est du site du congrès, nous avons
choisi un lieu qui se prêtera complètement à
nos projets parmi lesquels nous réservons
une surprise des plus ludiques à tous les participants… Nous allons évidemment surtout
travailler pour que ce congrès propose des
formations solides, parfois originales, mais
répondant totalement aux exigences de
notre activité libérale pour les années à venir.
Activités
e xtra-dermatolo giques
- Menez-vous des activités extra professionnelles
dans votre association ?
- A la base, notre groupe s’est créé autour des
activités laser. Avec le temps, des liens forts se
sont tissés entre nous, ce qui nous a amenés
d’une part, à officialiser le groupe auprès de la
Fédé, d’autre part, pour certains de nous, à
prolonger notre excellente entente autour de
repas conviviaux, week-end, vacances,…
A partir de cette année, c’est décidé : nous
allons organiser désormais un voyage par an,
avec nos conjoints. Pour commencer, direction
la Grèce !…
Les fi nances
- Comment dépensez-vous les excédents budgétaires
de votre association, si vous en avez ?
- Il y a deux ans nous avons acheté un projecteur
« Barco ». Dès que nos finances auront repris
leur souffle, nous acquerrons certainement un
ordinateur.
Fédération
- Vos critiques, vos vœux, vos suggestions à l’égard de
la Fédération, de son évolution dans le monde de
la dermatologie ?
- La Fédération, association des associations,
est le fer de lance de la dermatologie libérale :
elle accomplit un énorme travail grâce à une
poignée de confrères, et doit parfois bousculer
certains ordres établis, certaines habitudes…
Comme toujours, cela nécessite de la diplomatie,
du temps et de l’énergie pour que ses idées se
concrétisent sur le terrain.Nous avons un profond
respect pour ceux qui sont quotidiennement
sur le front pour défendre et valoriser notre
profession. Inversement, à nous de faire remonter
des idées, le plus clairement possible, et, ensuite,
de soutenir un projet, un travail, un concept.
Les associations choisissent des représentants
qui eux-mêmes prendront des décisions pour
nous ; il y a un temps pour le débat et les
choix, un temps pour le travail. La Fédération
fait cet énorme travail que nous respectons
profondément.
Fédégramme
- Et à propos du Fédégramme ?
- La formule actuelle nous paraît équilibrée.
Nous aimerions proposer :
une rubrique « trucs et astuces » originale
et très technique
la création d’une banque de données,
consultable en ligne, constituée notamment
de petites vidéos brèves présentant une
consultation type menée par un référent
universitaire ou libéral, sous forme de jeu de
rôle, sur un thème donné.
En effet, si nous connaissons le « contenu »,
nous ressentons le besoin de nous remettre
en question sur la manière d’expliquer, de
rassurer, de prescrire, d’obtenir une bonne
adhésion du patient aux traitements que
nous proposons…
Pourquoi ne pas imaginer que ces consultations
« live » puissent servir de support pédagogique
aux étudiants ?
Le plus dur sera de peut-être de trouver les
référents… mais cet échange de savoir-faire
nous intéresse !!
Propos recueillis par
Hélène TOUSSAINT
septembr e 2008
12 <
le FAÉMDÉME
81… 66…
GR
Les deux ! 81 et 66 sont les nombres des associations
composant actuellement notre Fédération selon que
l’on tienne ou non compte de leur spécificité.
En effet, deux types d’associations sont aujourd’hui membres de la
FFFCEDV :
les associations affiliées (●) qui fonctionnent sur le mode d’association de
FMC traditionnel
les associations correspondantes (●) qui peuvent être :
- soit des associations à thème
- soit des associations dont les membres ne sont pas tous dermatologues.
bon
à sa voir…
18
28
64
03
05
16
04 07 08 25
06
30 31 36 37 48
20 35
52 58 65 67 70
56
21
26
38
77
17
69
29
71 73 78 81 83
43
22
47
61
12
72
01
45
11
51
32
19
15
34
40
39
41
09
50
55
57 68
42
74
13 23
33
27
46
60
24
63 66
49
localisation régionale
des sièges ou des adresses
des présidents
des associations
02
14
59
62
84
75
10
79 80
02
La Réunion
53
Corse
54
Guyanne
76
Martinique
Plus des 3/4…
… tel est le pourcentage des dermatologues nationaux
qui ont adhéré à l’une des associations de FMC !
septembr e 2008
14 <
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01 ASFODER de Franche-Comté - Dr Catherine COURTIEU - BESANÇON - Tél. 03 81 88 15 82
02 STÉ Réunionnaise de Derm. - Dr Anne KOLBE - 97410 SAINT-PIERRE DE LA RÉUNION - Tél. 02 62 25 97 97
03 AE PUDV Champagne-Ardenne - Dr Christian DELVINCOURT - CHATEAU-THIERRY - Tél. 03 23 83 38 00
04 ASFORMED S-O Parisien - Dr Anne LORENT - 78180 MONTIGNY-LE-BRETONNEUX - Tél. 01 30 43 35 54
05 A. FC. Hte-Normandie - Dr Nicole LAAENGH-MICHEL - 76000 ROUEN - Tél. 02 35 08 66 85
06 A. FMCDV Basse-Normandie - Jean-Marc CHEVALLIER - 61100 FLERS-DE-L'ORNE - Tél. 02 33 64 29 16
07 APPD - Dr Philippe BEAULIEU - 95300 PONTOISE - Tél. 01 30 30 13 04
08 APDV - Dr Chantal BIEDER 132, boulevard de Clichy 75018 PARIS Tél. 01 42 93 60 60
09 ADVSO - Dr Sandra LY - 33170 GRADIGNAN - Tél. 05 57 35 71 00
10 ADV Languedoc-Roussillon - Dr Christine VALEMBOIS - 11000 Tél. 04 68 32 91 39
11 ADerm. Bourgogne - Dr Frantisek NEUWIRTH - 21000 DIJON - Tél. 03 80 30 15 09
12 ADERMCO Centre-Ouest - Dr Randa KHALLOUF - 37550 SAINT-AVERTIN - Tél. 02 47 80 85 54
13 C. Derm. Libéraux Nice - Docteur Alain PASSERON - 06000 NICE - Tél. 04 93 88 85 98.
14 ADL. Haute Savoie - Dr Hélène TOUSSAINT - 74940 ANNECY LE VIEUX - Tél. 04 50 09 09 41
15 ADerm. Lib. Savoie - Dr Christian FRICK - 73300 SAINT-JEAN-DE-MAURIENNE - Tél. 04 79 59 93 88
16 ADerm. Picards - Dr Alain CARLIER - 80000 AMIENS - Tél. 03 22 91 57 57
17 ADerm. Loire - Dr Dominique SERRE - MONTBEL - Tél. 04 77 22 51 85
18 A. Nord-Pas-de-Calais - Dr Daniel WAEYTENS - 62110 HENIN-BEAUMONT - Tél. 03 21 49 56 68
19 A. Limousine de FMCDV - Dr Cyril ROUX - 87000 LIMOGES - Tél. 05 5545 40 89
20 A. Lorraine PU de Derm. - Dr Anne BELLUT - 54230 NEUVES-MAISONS - Tél. 03 83 47 79 56
21 ADELE - Dr Thierry MICHAUD - 68100 MULHOUSE - Tél. 03 89 66 28 24
22 ADS 72 - Dr Sandrine CATALA - 72000 LE MANS - Tél. 02 43 76 38 82
23 LASER 84 - Dr Hélène TELLE-SAUVAN - 84000 AVIGNON - Tél. 04 90 86 37 94
24 FMCDV Midi-Pyrénées - Dr Hervé GARAT - 31279 TOURNEFEUILLE - Tél. 05 61 92 46 03
25 GEPED - Dr Anne CHARPENTIER - 78140 VELIZY - Tél. 01 39 46 04 03
26 REDER 22 - Dr Jean-Louis FUR - 22000 SAINT-BRIEUC - Tél. 02 96 61 70 28
27 GEL D - Dr Serge DAHAN - 31077 TOULOUSE - Tél. 05 61 54 91 01
28 Sté de Chir. derm. - Dr Hugues CARTIER - 62000 ARRAS - Tél. 03 21 71 34 34
29 AIPUDV Strasbourg - Dr François WIL - 67500 HAGUENAU - Tél. 03 88 93 80 28
30 Coll. Franç. Chir. Derm. - Dr Max-François SANTOUL - 75116 PARIS - Tél. 01 47 23 40 35
31 GEPUD - Dr Marcelle MAILLET - 93370 MONTFERMEIL - Tél. 01 43 30 76 96
32 A. Poitou-Charentes - Dr Patrice GAUDRON - 16000 Angoulême - Tél. 05 49 95 93 12
33 AIPUDV Marseille - Dr Marie-Josée BENVENISTE - 13002 MARSEILLE - Tél. 04 91 56 81 30
34 ADRV - Dr Anne LUCAS-MOULLEC - 38550 LE PEAGE DE ROUSSILLON - Tél. 04 74 29 49 53
35 Club Derm.Vosgien - Dr Catherine LEFAURE - 88000 EPINAL - Tél. 03 29 35 60 66
36 Syndicat des dermatos - Dr Gérard ROUSSELE - 1944 94600 Choisy-le-Roi - Tél. 01 48 52 95 04
37 Club d'Ech.Thér. en Derm. - Dr Gérard DURUPT - 75116 PARIS - Tél. 01 53 70 43 22
38 A. Ile-et-Vilaine - Dr Gérard TOUBEL - 35000 RENNES - Tél. 02 99 31 71 58
39 A.Ag Grenobl. - Dr Bernard COHEN - 38000 GRENOBLE - Tél. 04 76 87 09 37
40 ADELAB - Dr Denis REGNIER - 03000 MOULINS - Tél. 04 70 46 09 083
41 GREDDA - Dr Nicole PERROLLAZ - PIGNAL - 26000 VALENCE - Tél. 04 75 42 11 16
42 ADL Lyonnais - Dr Pascale ZUKERVAR - 69008 LYON - Tél. 04 78 00 28 50
43 ALSADERM 90 - Dr Pascale PETIAU - 67000 STRASBOURG - Tél. 03 88 61 10 78
45 ADVO - Dr Bertrand DUCRO - 45200 MONTARGIS - Tél. 02 38 98 87B 84
46 AD Etang de Berre - Dr Françoise ROUDIL - 13270 FOS-SUR-MER - Tél. 04 42 05 55 11
47 A.Ind. D.Anjou - Dr Jean-Luc VERRET - 49033 ANGERS - Tél. 02 41 35 39 10
48 S. F.Med-Chir. Cuir Chev. - Dr Pierre BOUHANNA - 75017 PARIS - Tél. 01 42 27 02 97
49 ADerm.Tarn - Dr Nathalie PARRIAUX - 81000 ALBI - Tél. 05 63 39 03 81
50 Réseau Dermatrope - Pr Marc GENIAUX - 33000 BORDEAUX - Tél. 05 56 93 13 50
51 Groupt Derm. Berry - Dr Rachid HOCINE - 18000 BOURGES Tél. 02 48 24 03 12
52 Sté Francoph. Derm. Psychosom. - Dr Sylvie CONSOLI - 75014 PARIS - Tél. 01 40 44 46 02
53 A. Derm. Corse - Dr Florence OTTAVY - 20000 AJACCIO - Tél. 04 95 20 26 87
54 Inst Guyanais Derm. - Dr Pierre COUPPIÉ IGDT - 97306 CAYENNE - Tél. 05 94 39 53 25
55 Dermatonic - Dr Brigitte DIDIER-ROBERTO - 38000 GRENOBLE - Tél. 04 76 47 89 29
56 ADerm. Messine - Dr Fabienne BESNIER-PANNETIER - 57000 METZ - Tél. 03 87 75 41 42
57 AD Côte Basque - Dr Henri-Grégoire GERARD de la VALUSSIER - 64100 Bayonne - Tél. 05 59 40 31 20
58 AEDC - Dr Dominique EGASSE - 75015 PARIS - Tél. 01 47 34 60 65 Fax
59 GEPECAD - Dr Jean-Charles MARTIN 16100 COGNAC - Tél. 05 45 36 45 72
60 La Peau des Papes - Dr Christine NOE - 84300 CAVAILLON - Tél. 04 90 74 09 64
61 A. ADL 44 - Dr Jean-Marc CHAVIGNY - 44100 NANTES - Tél. 02 51 84 06 06
62 Group. Derm.Val de Charente - Docteur François SCHENCK - 17100 SAINTES - Tél. 05 46 74 13 54
63 ADVFC - Dr Richard GUERIN - 83000 TOULON - Tél. 04 94 62 25 15
65 ADerm Paris 15 - Dr Jean-Christian BAZIN - 75015 PARIS - Tél. 01 43 20 35 16
66 RIDE - Dr Jean-Claude LARROUY - 06000 NICE - Tél. 04 93 82 94 16
67 Coll. Francilien de Derm. - Dr Chantal BOURGEOIS - 78201 MANTES-LA-JOLIE - Tél. 01 34 97 40 00
68 Club des Dermat. Cosmétol - Dr Martine BASPEYRAS - 33200 BORDEAUX - Tél. 05 56 42 31 31
69 AD Bretagne Ouest - Dr Martine SCHOLLHAMMER - 29200 BREST - Tél. 02 98 80 51 44
70 Rash 77 - Dr Patrick FERRY - 7730 PONTAULT-COMBAULT - Tél. 01 60 28 28 98
71 ASDERNOP - Dr Juan PEDREIRO - 78200 MANTES LA JOLIE - Tél. 01 34 77 69 02
72 ADerm.Vendée - Dr Yves THEBAUT - 85000 LA ROCHE SUR YON - Tél. 02 51 37 38 26
73 APIDERM - Dr Jean-François SEI - 78100 SAINT GERMAIN EN LAYE - Tél. 01 30 87 06 70
74 DERIDERA - Dr Sabine BECHAUX - 74000 ANNECY - Tél. 04 50 45 22 66
75 AEPUD Alpes du Sud - Dr Jean-Marc DUTHOIT - 04100 MANOSQUE - Tél. 04 92 70 78 62
76 ADERM - Dr Raymond HELENON - 97200 FORT-DE-FRANCE - Tél. 05 96 71 62 43
77 A. Derm Morbihan - Dr Vincent FOUCAULT - 56100 LORIENT - Tél. 02 97 21 65 65
78 DERM-O-VAL - Dr Steve ETZOL - 94600 CHOISY-le-ROI - Tél. 01 48 92 11 22
79 Focal Derm - Dr Thierry KRAFFT - 83000 TOULON - Tél. 04 94 92 98 92
80 ADEESSE - Dr Anne Le PLLOUER PROST - 13009 MARSEILLE - Tél. 04 91 17 11 57
81 AFID - Dr Luc SULIMOVIC - 75019 PARIS - Tél. 01 40 40 00 40 :
83 Centre d'Etude de la Peau et du Cheveu - Pr Louis DUBERTRET - 75010 PARIS - Tél. 01 42 49 39 37
84 DERMOPOLIS - Dr Pascale HUET - 34980 MONTFERRIER-SUR-LEZ - Tél. 04 99 62 01.
au cœur
des associations
le FAÉMDÉME
GR
.
« Quels principaux conseils
donneriez-vous à un dermatologue
pour l’achat de matériel de dermoscopie ? »
L’avis de l’expert dermatologue…
Jacques SAVARY, dermatologue à Paris…
question
du der ma to
Rubrique animée par Rémi MAGHIA
en réponse aux questions que vous vous
posez dans le cadre de votre exercice
(législation, matériel, organisation,…).
N'hésitez pas à nous adresser votre
courrier et vos questions, nous ferons
notre possible pour leur trouver une
réponse éclairée par un expert.
■ les dermoscopes à main
A - Les dermoscopes à main sont les plus répandus. Ils permettent un examen de
bonne qualité des lésions pigmentées et ont un grossissement de 10 fois.
Les plus employés sont les dermoscopes nécessitant l’utilisation d’un liquide
d’immersion destiné à réduire la réflexion de la lumière sur la couche cornée.
■ Source lumineuse
Celle-ci est constituée - soit d’une lampe à incandescence (HEINE 10),
- soit de LED (HEINE 20, DERMOGENIUS BASIC).
Côté pratique…
● les LED assurent une luminosité plus importante, une lumière blanche
et consomment très peu d’énergie (ce qui évite un changement fréquent
des piles)
● la taille du champ d’examen est plus grande avec les modèles à LED.
■ Liquide d’immersion
Les types de liquide d’immersion sont multiples : huile minérale, eau, alcools,
gels,… L’éthanol à 70° a été décrit comme le meilleur liquide d’immersion, car
il évite les inclusions d’air, assure une bonne qualité d’image, sèche vite sur la
peau du patient et réduit les contaminations bactériennes (personnellement,
je l’utilise dans un flacon spray, ce qui facilite l’examen).
Cependant, l’alcool ne convient pas au visage, près des régions orbitaires,
pour l’examen des structures vasculaires (éviter la vitro pression) et des
ongles : dans ces cas particuliers, le gel échographique est parfaitement
adapté.
B - les dermoscopes à lumière polarisée
Les dermoscoppes à lumière polarisée évitent le recours au liquide d’immersion.
Ils sont intéressants pour l’examen des lésions vasculaires, car ne nécessitent aucune
pression. (Par contre, en cas de xérose cutanée, la qualité de l’image peut être altérée :
il faut alors appliquer un émollient sur la peau).
NB - Les dermoscopes à main doivent être couplés à un appareil photo numérique (1)
si l'on veut réaliser des clichés photographiques. La qualité photographique est
excellente, la manipulation facile, mais ensuite… il faut classer les images !
Des bagues d'adaptation existent pour les dermoscopes HEINE 20 et
DERMOGENIUS. Cependant, ces bagues ne permettent pas le jumelage à tous
les appareils (2).
Certaines sociétés ont développé des kits comprenant le dermoscope, l'appareil
photo, l'adaptateur et un logiciel de classement d'images (QUANTIFICARE avec le
HEINE 20, FRITSCH avec le DERMOGENIUS BASIC2).
(1) - Compte tenu de la vitesse d'obsolescence des appareils photos et de leur disparition rapide du marché,
il est très difficile de donner des conseils pérennes.
(2) - Les fabricants et/ou les distributeurs fournissent la liste des appareils actuels compatibles.
septembr e 2008
16 <
coin pratique
■ les dermoscopes accouplés à un système informatique
(FOTOFINDER, DERMOGENIUS ULTRA (BIOCAM), MOLEMAX)
Ceux-ci permettent :
de réaliser à la fois des photos cliniques et dermoscopiques
d’effectuer l'examen à travers une caméra vidéo
de visualiser l'image sur l'écran de l'ordinateur
de classer et de stocker les images afin, notamment, de pouvoir les comparer entre deux
examens successifs.
Côté pratique…
● Il s'agit de qualité vidéo et non photographique. Certains systèmes (Fotofinder,
par exemple) permettent donc d'accoupler désormais un appareil photo à haute
définition pour l'enregistrement des images cliniques et dermoscopiques.
De façon optionnelle, ces appareils proposent également des logiciels d'aide au
diagnostic dermoscopique. Le coût de ces machines est 15 à 20 fois plus élevé
que celui des dermoscopes à main.
Que Jacques SAVARY soit ici remercié pour ses réponses à nos questions - RM
utile à savoir
le FAÉMDÉME
GR
aux fr ontièr es
de notr e spécialité
.
du nouveau dans le tr aitement des hémangiomes
utile
à sa voir
Jelecture
vous invite, en cette rentrée, à la
d’une publication innovante
à 4 mois, la corticothérapie était arrêtée,
sans « rechute » de l’hémangiome.
concernant la prise en charge des
hémangiomes infantiles.
à 9 mois, l’hémangiome a quasiment disparu
alors que tout traitement est arrêté.
En effet, dans cette lettre à l’éditeur
du New England Journal of
Medicine, Christine LÉAUTÉLABRÈZE et l’équipe de dermatologie pédiatrique d’Alain TAÏEB
rapportent, pour la première fois,
l’efficacité du propanolol dans le
traitement d’hémangiomes infantiles
agressifs de la face nécessitant un
traitement systémique.
Par la suite, 9 enfants ont été traités par propanolol (après signature d’un consentement
éclairé par les parents) dont 7 uniquement par
le ß-bloquant.
Les 2 premiers enfants étaient traités par
corticothérapie générale
pour un hémangiome du nez, dans le
premier cas
un hémangiome envahissant toute la
paupière supérieure droite, une partie
du visage et comportant une composante
profonde intra-orbitaire et cervicale
comprimant et déviant la trachée et l’œsophage, dans le second cas.
Dans les 2 observations, le traitement par
propanolol était débuté en raison des effets
secondaires cardiaques de la corticothérapie
générale.
Dans tous les cas, le changement
de couleur de l’hémangiome et son
ramollissement étaient constatés
dans les 24 heures suivant le début
du traitement, puis l’hémangiome
se stabilisait ou régressait en 8 à
18 mois.
Les explications possibles à l’efficacité du
propanolol sont :
l’effet vasoconstricteur
la diminution de l’expression du bFGF et du
VEGF (2 facteurs pro-angiogéniques majeurs
impliqués dans la croissance des HG)
l’induction d’une apoptose des cellules endothéliales, observée lors de la phase d’involution.
Il s’agit donc très certainement d’une
avancée thérapeutique majeure dans le
traitement des HG.
Dans le cas 1,
dès le lendemain, l’hémangiome passait du
rouge vif au violet et se ramollissait.
La corticothérapie était diminuée puis arrêtée.
à 14 mois, l’hémangiome s’était complètement affaissé.
Dans le cas 2,
Cette rubrique est réalisée
avec le soutien d’ASTELLAS.
malgré 1 mois d’une corticothérapie générale à 3, puis 5 mg/kg/jour, les composantes
superficielle et profonde de l’hémangiome
continuaient à progresser.
dès 7 jours après l’introduction du propanolol,
l’enfant était capable d’ouvrir spontanément la paupière et la composante souscutanée avait considérablement diminué.
septembr e 2008
18 <
En attendant les prochaines études, il est
possible de consulter en ligne cet article,
et surtout sa très belle iconographie sur
le site http://www.nejm.org.
Léauté-Labrèze C, Dumas de la Roque E, Hubiche
T, Boralevi F, Thambo JB, Taïeb A. Propanolol for
severe hemangiomas of infancy. N Engl J Med
2008 ; 358 : 2649-51.
Rubrique animée par Sandra LY.
coin info
détente
J’
ai encore laissé mes pas me
conduire au rayon policier de ma
librairie préférée…
Je vous ai sélectionné en cette fin d’été
3 romans de styles très différents dont
2 Français en ces temps de cocoricos
olympiques…
« LE TEMPS DE LA SORCIÈRE »
de Arni THORARINSSON
aux éditions Métailié, 2007.
Passé la petite difficulté linguistique
de mémoriser les noms propres islandais, on se laisse transporté dans ce
lieu paumé où Einar, journaliste, en
sevrage alcoolique mis en quarantaine
par sa rédaction, se démène pour
trouver la vérité sur un curieux accident
mortel et la disparition d’un jeune
acteur de théâtre. THORARINSSON
est un auteur dans la droite lignée des
auteurs nordiques que l’on aime
(MANKELL, NESBO, INDRIDASON and
co.) mêlant suspense, et humour malgré
les situations et le climat !
« LE DERNIER TESTAMENT »
de Philip LE ROY
aux éditions Points.
(Grand Prix de littérature policière 2005,
catégorie Français).
Véritable thriller à l’américaine écrit
de main de maître par un auteur
français, ce roman nous capture
Coups
dès les premières lignes. Nathan
Love, profiler et enquêteur
de cœur
atypique (adepte de zen…),
cherche les auteurs du massacre littér air es
d’un laboratoire clandestin,
berceau de « Lazare », projet de
recherche sur la ressuscitation.
« LE MAL PAR LE MAL »
de Eric NATAF
aux éditions Odile Jacob, 2006.
Mon coup de cœur de l’été ! Tous les
ingrédients du polar autour d’un
serial killer sont réunis. La mise en
scène sophistiquée des lieux de
meurtres. Le message codé à l’enquêteur, le suspense croissant de page en
page… Mais le plus de cette fiction
est, outre la qualité de l’écriture, la
relation entre les indices autour des
cadavres et le profil homéopathiques
des cadavres. Seule petite déception :
la fin un peu stéréotypée, surtout
après tant d’originalité.
Bonne lecture à toutes et à tous !
Jean-Paul CLAUDEL
septembr e 2008
> 19
Chers amis Dermatologues,
le FAÉMDÉME
Vos collègues bretons et du Pays Nantais sont déjà sur le pont pour l’organisation des
prochaines Journées Nationales Provinciales de Dermatologie du 25 au 28 mars 2009.
L’accostage se fera à Nantes, au Palais des Congrès situé au bord du canal Saint-Félix.
GR
Le programme scientifique a été choisi pour satisfaire votre curiosité professionnelle et
sera servi par des dermatologues libéraux et hospitaliers.
Vos qualités créatives seront à l’honneur lors de la soirée de gala du vendredi dont le
thème sera « Les Contes et Légendes ». Ce spectacle étant prévu avant le dîner, il doit
être de durée raisonnable afin d’éviter la mutinerie. Aussi, nous sommes obligés de
limiter le nombre de prestations des associations à 10 et leur durée à 7 minutes.
Nantes 2009
Seules les 10 premières propositions seront retenues…
Soyez réactifs et… à l’abordage ! Le comité local de navigation attend
vos projets.
Pour être en forme pendant ces journées, une harmonie de petits mets au
sel ou au sucre rehaussés de nectars locaux vous sera proposée.
Ravis de vous rencontrer bientôt !
Ewa Mansat - Comité Local de « Navigation Nantes 2009 »
Vos Contacts :
❐ Dr JM. CHAVIGNY, président, responsable du programme scientifique
❐
❐
Tél. 02 51 84 06 06 - Fax 02 51 84 06 46 - [email protected]
Dr Ewa MANSAT, responsable du programme festif
Tél. 02 40 20 18 16 - Fax 02 51 88 93 12 - [email protected]
Dr M. SCHOLLHAMMER, responsable du recueil des spectacles
Tél. 02 98 80 51 44 - Fax 02 98 80 89 90 - [email protected]
Bulletin d’INSCRIPTION à RETOURNER à l’A.FOR.SPE
79 rue de Tocqueville - 75017 PARIS - Tél. 01 44 29 01 26 - Fax 01 40 54 00 66
FORMATION CONVENTIONNELLE INDEMNISEE 15 CS PAR JOURNÉE
Séminaires réservés aux dermatologues libéraux
sur les thèmes :
❐ Dermoscopie Niveau 2
mercredi 19 novembre 2008 - Paris
❐ l’acné
jeudi 13 novembre 2008 - Paris
❐ Dermatologie chirurgicale vendredi 21 et samedi 22 novembre 2008 - Paris
Cocher la ou les cases correspondant à votre choix.
Joindre obligatoirement (l’inscription définitive n’ayant lieu qu’après réception de l’ensemble des pièces du dossier) :
❐ une feuille de soins ORIGINALE barrée
❐ une attestation de versement de la cotisation à la Formation Professionnelle (établie
par l’URSSAF pour l’année 2007, à défaut 2006)
❐ un chèque de 20 euros de frais d’inscription annuelle
❐ un chèque de caution de 150 euros par séminaire (restitué après formation)
Téléphone :
Télécopie :
E-mail :
Date de naissance :
Date :
Signature :
NB - En l’absence d’annulation auprès de l’A.FOR.SPE moins de 15 jours à l’avance, ou si vous n’assistez
pas à la totalité du séminaire, le chèque de caution sera encaissé par l’A.FOR.SPE.
L’A.FOR.SPE prendra en charge vos frais de restauration pour la journée ou les 2 jours.
Votre cachet
22 et 23 novembre 2008
le FAÉMDÉME
GR
7 et 8 novembre 2008
VIIes Journées du groupe
Dermatochirurgical
SFD
Rende z-vous
Cours - Entretiens (FMC)
de la Société Francophone
de Dermatologie
Psychosomatique
(SFDPS)
Au programme :
Prise en charge des carcinomes
basocellulaires (CBC) :
du nodulaire en zone à haut risque
au CBC à haut risque de récidive.
■ Cas cliniques des congressistes
■ samedi 22 novembre
16 h - 19 h 30
Projection du film
« Une autre Femme » de WOODY ALLEN,
commenté par le Dr Roger SCHEMBRI,
psychiatre-psychanaliste, responsale d’un
séminaire « psychanaliste et cinéma ».
■ dimanche 23 novembre
10 h - 12 h
La recherche en psychosomatique
Pr Silla CONSOLI.
■ Le lambeau d’avancement-rotation :
un lambeau universel pour diverses
régions topographiques de la face
Renseignements :
Dr Sylvie CONSOLIE- Tél. 01 40 44 46 02
Inscription
par courrier :
Dr Marie. HUBERT ASSO
41 bd John Kennedy
91100 CORBEILLE ESSONES
■ Quoi de neuf en dermato. chirurgicale
■ Le « best of » des vidéotransmissions.
Pour tout renseignement :
Secrétariat du Groupe Dermatochirurgical
SFD :
Tél. 03 80 45 97 00
Fax : 03 80 45 97 09
[email protected]
[email protected]
Site de la SFD : fdermato.org
■
■
préciser Fax et e-mail,
joindre un chèque de 130 €
à l’ordre de la SFDPF.
OK pour un Pro-Am national interdermatos en 2009 ?
… A bientôt
dans notre prochain
numéro avec l’équipe
BIODERMA !…