Contrat Internet Mojolan

Contrat Internet Mojolan
COORDONNÉES DU CLIENT
□ Madame □ Mademoiselle □ Monsieur
Nom : ...................................................................................... Prénom : ...................................................................
E-mail : .................................................................................... Date de naissance : ..................................................
ADRESSE Rue / n°: ......................................................................................................................................................
NPA : ............................ Localité : .....................................................................................
Tél. :............................................................................ Mobile : …………………………………………………………………………..
ADRESSE DE FACTURATION (SI DIFFÉRENTE) :
Nom : ........................................................................ Prénom : .................................................................................
ADRESSE Rue / n°: ......................................................................................................................................................
NPA : ............................ Localité : ..............................................................................................................................
CHOIX DE LA FORMULE :
□
Internet
55.-/mois
Abo Internet Mojolan « standard »
55.-/mois
□ Internet + téléphone
□ Internet + téléphone + TV num.
65.- / mois
Abo Internet « standard »
55.-/mois
Abo téléphone VTX Voip Single
10.-/mois (contrat séparé)
dès 72.-/mois (prochainement disponible)
Abo Internet « TV ready »
55.-/mois
Abo téléphone VTX Voip Single
10.-/mois (contrat séparé)
Abo VTX-TV
Dès 7.-/mois (contrat séparé)
Débit Internet pour les abonnements Mojolan « Standard » et « TV ready » : 10 Mb/s download – 2 Mb/s upload (partagé)
Un routeur avec Wifi, plusieurs ports Ethernet et deux ports téléphone est mis à votre disposition dans le prix de l’abonnement (propriété Mojolan).
MISE EN SERVICE, RECAPITULATIF :
Internet :
Téléphone :
TV num :
650.140.120.-
(installation antenne, tirage du câble jusqu’au routeur, configuration des équipements et activation)
(20.- facturé par VTX et 120.- par Mojolan : démarches administratives, config. et activation service)
(Installation Box TV, configuration et activation du service)
Box-TV :
150.- ou en location 4.-/mois (facturé par VTX, voir contrat séparé VTX-TV)
Facturation :
□ adresse IP fixe à 20.- /mois (frais d’activation offerts)
□ mensuelle (+10%) □ annuelle
Durée d’engagement :
Contrat d’une année par défaut, renouvelable tacitement d’année en année. Résiliation : 3 mois avant la fin du terme.
Option :
La connexion internet haut débit du réseau « Mojolan » est fournie par la société VTX. Contractuellement, Mojolan assume une part de responsabilité pour
les lignes mises à votre disposition, il est donc nécessaire que chacun respecte les conditions générales établies par VTX (www.vtx.ch/cgv).
□ Je soussigné ………………………………………………………………. (nom – prénom) affirme avoir pris connaissance du présent formulaire de commande, des
conditions générales relatives aux prestations du groupe VTX Telecom disponibles sur www.vtx.ch/cgv et en accepte les termes.
Lieu :……………………………………………………………………Date : .................................................
Signature du représentant légal :
Mojolan Sàrl
Télécommunications
Rue du Marronnier 5
CH-2316 Les Ponts-de-Martel
www.mojolan.ch
0848 804 804
[email protected]
Version 2015_02/MAM