Inventaire - Domaine du lac de Champos

Branch Elect Entrée
Branch Elect Sortie
Hôtellerie de plein air – camping & Base de Loisirs
B.P. 2 – Lac de Champos
26 260 SAINT DONAT – Drôme des Collines
Tél. +33 (0) 475 451 781
Fax.+33 (0) 4 75 45 03 63
[email protected]
www.lacdechampos.com
ETAT DES LIEUX CHALETS EDELWEISS
N° :………… Nom : ………………………
Date d’arrivée :…………………………………….. Date de départ :……………………………..
CUISINE et SALON
Vaisselle
Ustensiles
Prix
unitaire
Ustensiles
Prix
unitaire
Ustensiles
Prix
Unitaire
Tiroir :
□ 6 tasses
□ 6 sous tasses
□ 6 bols
□ 6 coquetiers
□ 6 verres ordinaires
□ 6 verres à pied
□ 8 assiettes plates
□ 8 assiettes creuses
□ 8 assiettes à dessert
□ 2 couvercles
plastiques
□ 1 plateau
□ 1 égouttoir à
légumes
□ 1 essoreuse à
salade
□ 1 boite plastique
avec couvercle
□ 1 gobelet gradué
□ 1 râpe à fromage
□ 1 cuvette 32 cm
□ 1 seau 9 litres
□ 1 serpillère
3€
2€
3€
1€
1€
1€
3€
3€
3€
5€
8€
8€
7€
3€
3€
5€
4€
4€
1€
□ 1 pelle-balayette
□ 3 casseroles Tefal
□ 1 manche casserole
□ 1 poêle
□ 1 couvercle inox
□ 1 faitout émail avec
couvercle
□ 1 saladier blanc
□ 2 saladiers
□ 1 plat de service
inox
□ 1 plat à gratin
□ 1 louche Tefal
□ 1 écumoire Tefal
□ 1 planche à
découper téflon
□ 1 cafetière électrique
□ 1 bac à glaçons
□ 1 dessous de plat
□ 1 cendrier
□ 1 pot à eau
□ 1 poubelle 12 litres
avec couvercle
7€
15€
25€
16€
5€
15€
6€
6€
10€
5€
2€
1€
10€
20€
2€
1€
2€
3€
□ 1 range couverts
□ 8 fourchettes
□ 8 couteaux
□ 8 grandes cuillères
□ 8 petites cuillères
□ 1 éplucheur
□ 2 couteaux offices
□ 2 couverts à salade
□ 1 couteau à pain
□ 1 couteau à viande
□ 2 couverts en bois
□ 1 passoire à thé
□ 1 ouvre-boite
□ 1 tire-bouchon
□ 1 spatule Tefal
□ 1 clef boite à
sardines
□ 1 paire de ciseaux
10€
Mobilier :
□ Réfrigérateur :  bon état  mauvais état  autre, précisez : ……………………………
□ Four à Micro-ondes :  bon état  mauvais état  autre, précisez : ……………………………
□ Plaques électriques :  bon état  mauvais état  autre, précisez : ……………………
□ Placard :  bon état  mauvais état  autre, précisez : ……………………………………
□ Table & chaises :  bon état  mauvais état  autre, précisez : …………………………
□ Evier :  bon état  mauvais état  autre, précisez : …………………………
□ Canapé :  bon état  mauvais état  autre, précisez : …………………………
5€
2€
2€
2€
1€
2€
2€
2€
3€
3€
1€
3€
4€
5€
3€
3€
3€
CHAMBRES
□ 8 cintres (1€ pièce)
□ 2 porte-jupes (1€ pièce)
□ 6 oreillers (11€ pièce)
□ 1 couette 2 personnes
(24€ pièce)
□ 4 couettes 1 personne
(18€ pièce)
Mobilier :
□ Lit double :  bon état  mauvais état  autre,
précisez : ……………………………
□ Lits superposés :  bon état  mauvais état
 Autre, précisez : ……………………
□ Placard :  bon état  mauvais état  autre,
précisez : ……………………………………
SALLES DE BAINS
□ Miroir
□ Pommeau de douche (18€ pièce)
□ porte manteau
Mobilier :
□ Douche :  bon état  mauvais état  autre
précisez : ……………………………
□ Lavabo :  bon état  mauvais état  autre
Précisez : ……………………………
□ Placard :  bon état  mauvais état  autre
Précisez : ……………………………
TERRASSE
□ 1 salon de jardin (200€ pièce)
□ 1 paillasson (6 € pièce)
Mobilier :
□ table :  bon état  mauvais état  autre, précisez : ……………………………
□ Bancs :  bon état  mauvais état  Autre, précisez : ……………………
□ Autre :  bon état  mauvais état  autre, précisez : ……………………………………
Matériel d’entretien :
□ 1 balai brosse (16€ pièce)
□ 1 ensemble WC brosse + récipient
(7€ pièce)
□ 1 extincteur (avec recharge)
(50€ pièce)
□ 1 balai (16€ pièce)
□ 1 séchoir à linge sur pied repliable (20€ pièce)
Autre :
□ 1 abattant WC (17€ pièce)
□ 1 distributeur papier WC (18€ pièce)
□ Rideaux (25€ pièce)
□ Housse clic-clac (35€ pièce)
□ Matelas 2 pers. (160€ pièce)
□ Matelas 1 pers. (80€ pièce)
□ Protège matelas (10€ pièce)
□ Livret Drôme Tourisme
DIVERS
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………….……………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
Cadre réservé au Domaine du Lac de Champos
Etat de lieux fait par : …………………………………………………………………………………………...
OK
A facturer
Eléments à facturer :
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
Fait le………………………………….…
Signature: