Sommaire 12 pages (255Ko)

141806FSG_Age_Limin.fm Page III Jeudi, 10. décembre 2009 5:02 17
Collection Psychiatrie dirigée par le Professeur Jean-Pierre Olié
Professeur de Psychiatrie à l’université Paris-Descartes,
Chef de service à l’hôpital Sainte-Anne, Paris
Jean-Pierre CLÉMENT
PSYCHIATRIE
DE LA PERSONNE ÂGÉE
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SOMMAIRE
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Préface, par J.-P. CLÉMENT .............................................................................................................................. XXI
DONNÉES GÉNÉRALES
Chapitre 1. Histoire et champ de la psychiatrie de la personne âgée, par J.-P. CLÉMENT ..........................
Histoire de la psychiatrie de la personne âgée..............................................................................................
Champ de la psychiatrie de la personne âgée...............................................................................................
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Chapitre 2. Épidémiologie des troubles psychiatriques, par A. PRADO-JEAN, Ph. NUBUKPO,
M. DRUET-CABANAC, P.-M. PREUX et J.-P. CLÉMENT ................................................................................
Dépression..................................................................................................................................................
Trouble cognitif léger et démences..............................................................................................................
Troubles anxieux ........................................................................................................................................
Troubles bipolaires .....................................................................................................................................
Psychoses ....................................................................................................................................................
Suicide........................................................................................................................................................
Réflexions pour les recherches futures en épidémiologie des troubles psychogériatriques.............................
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Chapitre 3. Démographie, économie et sociologie de la personne âgée : des mutations
sans modèle, par P. DENOUX et A.-S. RIGAUD ..........................................................................................
Contexte démographique général................................................................................................................
Espérance de vie : un indicateur indispensable ............................................................................................
Retraite, un défi pour l’économie et la socialité ...........................................................................................
Relations intergénérationnelles en mutation................................................................................................
La santé, une dimension transversale...........................................................................................................
Conclusion .................................................................................................................................................
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Chapitre 4. Modifications neurophysiologiques avec l’âge et impact clinique, par I. SAULNIER,
B. BEAUMATIN et Th. DANTOINE ...............................................................................................................
Théories du vieillissement et système nerveux .............................................................................................
Modifications structurales du système nerveux et vieillissement ..................................................................
Conséquences cliniques du vieillissement du système nerveux en pratique ..................................................
Conclusion .................................................................................................................................................
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IX
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SOMMAIRE
Chapitre 5. Changements structuraux dans le cerveau vieillissant, par F. TERRO, C. YARDIN,
M.-P. BONCŒUR-MARTEL, D. VALLEIX et J.-P. CLÉMENT .........................................................................
Études anatomiques ...................................................................................................................................
Études de neuro-imagerie...........................................................................................................................
Données neurobiologiques.........................................................................................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
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Chapitre 6. Modifications de la perception et conséquences cliniques, par Ph. NUBUKPO et M. VERNY ..
Généralités sur les perceptions....................................................................................................................
Conséquences cliniques des modifications des perceptions.........................................................................
Étiopathogénie des hallucinations de la personne âgée ...............................................................................
Traitement des conséquences cliniques des modifications des perceptions..................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
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65
65
Chapitre 7. Modifications cognitives liées à l’âge, par Ch. MORONI et M.-Ch. GÉLY-NARGEOT ................
Difficultés conceptuelles et méthodologiques de l’étude des effets de l’âge sur la cognition.........................
Effets de l’âge sur la cognition....................................................................................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
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67
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73
Chapitre 8. Vieillissement cérébral normal et fonctionnement psychique, par Ch. DEROUESNÉ ...............
Vieillissement et personnalité .....................................................................................................................
Vieillissement et estime de soi ....................................................................................................................
Vieillissement et sentiment d’identité.........................................................................................................
La plainte mnésique : un témoignage de vulnérabilité psychologique .........................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
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Chapitre 9. Aspects psychodynamiques du vieillissement et de la vieillesse, par P. CHARAZAC ................
Définitions.................................................................................................................................................
Moi corporel..............................................................................................................................................
Crise de la vieillesse....................................................................................................................................
Grand âge ..................................................................................................................................................
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83
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Chapitre 10. Anamnèse et examen de l’état mental de la personne âgée.
L’entretien en psychogériatrie, par J.-C. MONFORT et L. AGÜERA-ORTIZ ..............................................
Les circonstances de l’entretien...................................................................................................................
Les objectifs de l’entretien ..........................................................................................................................
Le contenu de l’entretien et sa durée ..........................................................................................................
La personne âgée dans la salle d’attente ......................................................................................................
La mise en confiance..................................................................................................................................
La présentation ..........................................................................................................................................
La dimension affective et émotionnelle de l’entretien .................................................................................
La prise en compte de la baisse visuelle et auditive......................................................................................
L’amplificateur de voix...............................................................................................................................
La communication verbale .........................................................................................................................
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X
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SOMMAIRE
Le savoir parler le langage des déments........................................................................................................
Les médiations pour faciliter le contact .......................................................................................................
Les fils conducteurs de l’entretien ...............................................................................................................
L’adaptation de l’entretien selon la typologie des situations.........................................................................
L’art de prendre la température du cerveau .................................................................................................
Le génogramme : la révélation des secrets....................................................................................................
L’entretien avec des membres de la famille ou des informateurs ..................................................................
L’entretien lors de la visite à domicile : savoir partir pour mieux revenir .....................................................
La synthèse selon six axes ............................................................................................................................
Conclusion .................................................................................................................................................
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Chapitre 11. Psychopharmacologie, par P. VANDEL et L. LACOMBLEZ ..........................................................
Modifications liées à l’âge ...........................................................................................................................
Prescription des psychotropes chez la personne âgée ...................................................................................
Iatrogénie ...................................................................................................................................................
Conclusion .................................................................................................................................................
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115
115
118
Chapitre 12. Modèle du vieillissement et psychopathologie de la retraite, par P. DENOUX et L. PLOTON ....
Modélisations centrées sur l’interaction avec l’environnement.....................................................................
Modélisations centrées sur la santé..............................................................................................................
Modèle dominant dans la pensée commune................................................................................................
Du mal vieillir à la pathologie .....................................................................................................................
Déficit narcissique et quête de la cause........................................................................................................
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121
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126
Chapitre 13. Neuro-endocrinologie du vieillissement et de la personne âgée, par M.-P. TEISSIER ............
Rappels : neurobiologie, rythmes circadiens et hypothalamus .....................................................................
Hormones et vieillissement hippocampique................................................................................................
Conclusion .................................................................................................................................................
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135
ASPECTS CLINIQUES
Chapitre 14. Pathologie dépressive, par J.-P. CLÉMENT, Ph. NUBUKPO et S. BONIN-GUILLAUME .................
Épidémiologie.............................................................................................................................................
Étiopathogénie (facteurs de risque) .............................................................................................................
Tableaux cliniques ......................................................................................................................................
Dépister la dépression .................................................................................................................................
Traitement..................................................................................................................................................
Conclusion .................................................................................................................................................
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141
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155
Chapitre 15. Pathologie délirante (avec le concept de « schizophrénie tardive »
et le vieillissement des psychoses), par N. BAZIN, J.-P. CLÉMENT et I. JALENQUES ..................................
Pathologie délirante ....................................................................................................................................
Vieillissement des psychoses........................................................................................................................
Conclusion .................................................................................................................................................
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XI
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SOMMAIRE
Chapitre 16. Pathologies démentielles, par M. BENOIT, F. VIÉBAN, R. DAVID, Ph. ROBERT
et J.-P. CLÉMENT .......................................................................................................................................
Définition générale ....................................................................................................................................
Démarche diagnostique..............................................................................................................................
Étiologie et formes cliniques ......................................................................................................................
Annonce du diagnostic et mesures de prise en charge.................................................................................
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178
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183
186
Chapitre 17. Trouble cognitif léger, par Ph. NUBUKPO, A. PRADO-JEAN, Ph. COURATIER et J.-P. CLÉMENT..
Définition du trouble cognitif léger ou MCI..............................................................................................
Épidémiologie du trouble cognitif léger .....................................................................................................
Diagnostic du trouble cognitif léger ...........................................................................................................
Évolution et pronostic du trouble cognitif léger .........................................................................................
Facteurs de risque et facteurs protecteurs de conversion du trouble cognitif léger en démence....................
Conclusion ................................................................................................................................................
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188
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192
Chapitre 18. Pathologie anxieuse, par J. ROCHE et P. THOMAS ...................................................................
Définition..................................................................................................................................................
Épidémiologie............................................................................................................................................
Clinique gériatrique de l’anxiété.................................................................................................................
Anxiété secondaire et co-morbidité ............................................................................................................
Prises en charge médicamenteuses et non médicamenteuses .......................................................................
Approche thérapeutique de l’anxiété de la personne âgée............................................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
195
195
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201
203
Chapitre 19. Pathologie névrotique, régressive et caractérielle, par J.-C. MONFORT et C. HAZIF-THOMAS ....
Historique..................................................................................................................................................
Psychogériatrie...........................................................................................................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
204
204
207
232
Chapitre 20. Pathologie post-traumatique, par É. CHARLES et J.-P. CLÉMENT ............................................
Approche psychopathologique ...................................................................................................................
Données épidémiologiques ........................................................................................................................
Exposition à un événement potentiellement traumatique...........................................................................
Formes cliniques de l’ESPT chez la personne âgée......................................................................................
Clinique.....................................................................................................................................................
Relation avec la démence ...........................................................................................................................
Prise en charge de l’ESPT ..........................................................................................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
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244
Chapitre 21. Hypocondrie, par Ph. THOMAS, C. HAZIF-THOMAS, M. PAREAUD et J.-P. CLÉMENT ..............
Clinique de l’hypocondrie chez la personne âgée........................................................................................
Pourquoi l’hypocondrie chez la personne âgée ? .........................................................................................
Problématique des somatisations chez la personne âgée ..............................................................................
Syndromes médicaux inexpliqués chez la personne âgée .............................................................................
Hypocondrie et pathologie psychiatrique chez la personne âgée .................................................................
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XII
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SOMMAIRE
Hypocondrie et pathologie somatique chez la personne âgée....................................................................... 250
Traitement de l’hypocondrie....................................................................................................................... 251
Conclusion ................................................................................................................................................. 252
Chapitre 22. Troubles bipolaires, par F. GALLAND, I. JALENQUES, D. MALAUZAT et J.-P. CLÉMENT.............
Définition des sous-groupes de troubles bipolaires chez le sujet âgé.............................................................
Troubles bipolaires ayant débuté à l’âge adulte............................................................................................
Troubles bipolaires débutant après 65 ans...................................................................................................
Conclusion .................................................................................................................................................
254
254
255
258
260
Chapitre 23. Suicide, par I. JALENQUES, Th. GALLARDA et E. VAILLE-PERRET ................................................
Épidémiologie du suicide............................................................................................................................
Facteurs de risque .......................................................................................................................................
Facteurs protecteurs ....................................................................................................................................
Modalités et lieu de passage à l’acte suicidaire .............................................................................................
Gestes auto-agressifs d’apparence mineurs et comportements suicidaires indirects.......................................
Pactes suicidaires et homicides suivis de passages à l’acte suicidaire .............................................................
Syndrome présuicidaire...............................................................................................................................
Mesures de prévention ................................................................................................................................
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262
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268
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270
270
Chapitre 24. Troubles mentaux organiques, par C. ARBUS et L. SCHMITT ...................................................
Évaluation psychiatrique des patients neurologiques ...................................................................................
Accidents vasculaires cérébraux ...................................................................................................................
Tumeurs cérébrales .....................................................................................................................................
Atteinte infectieuse et parasitaire.................................................................................................................
Sclérose en plaques......................................................................................................................................
Sclérose latérale amyotrophique ..................................................................................................................
Épilepsie .....................................................................................................................................................
Maladie de Parkinson .................................................................................................................................
Conclusion .................................................................................................................................................
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279
279
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281
Chapitre 25. État confusionnel aigu, par V. CAMUS et A.-S. RIGAUD ...........................................................
Historique du concept d’état confusionnel aigu ..........................................................................................
Épidémiologie.............................................................................................................................................
Facteurs étiologiques...................................................................................................................................
Physiopathologie.........................................................................................................................................
Approche clinique.......................................................................................................................................
Traitement..................................................................................................................................................
Conclusion .................................................................................................................................................
282
282
282
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283
289
287
288
Chapitre 26. Troubles somatoformes, somatisations et pathologie psychosomatique,
par Y. RANTY, A. MACHEMY et Ph. NUBUKPO ............................................................................................ 293
Une histoire et une psychopathologie des somatisations.............................................................................. 293
Clinique de la somatisation de la personne âgée .......................................................................................... 295
XIII
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SOMMAIRE
Thérapeutique de la somatisation de la personne âgée ................................................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
297
298
Chapitre 27. Pathologie du deuil, trouble de l’adaptation, par Ph. THOMAS, C. HAZIF-THOMAS,
N. PASSAT et M. PAREAUD .........................................................................................................................
Deuil et adaptation ....................................................................................................................................
Le deuil à vivre chez la personne âgée.........................................................................................................
Deuil pathologique ....................................................................................................................................
Deuils impossibles......................................................................................................................................
Aspects thérapeutiques ...............................................................................................................................
299
299
301
303
304
305
Chapitre 28. Alcoolisme et autres conduites addictives de la personne âgée, par P. VANDEL
et J.-P. CLÉMENT .......................................................................................................................................
Alcoolisme .................................................................................................................................................
Dépendance aux médicaments et à des substances......................................................................................
Substances en cause....................................................................................................................................
Conséquences physiopathologiques............................................................................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
307
307
310
311
311
312
Chapitre 29. Troubles du sommeil et de la chronobiologie, par C. ARBUS, É. CHARLES et V. COCHEN ....
Altérations physiologiques du sommeil au cours du vieillissement..............................................................
Syndrome des jambes sans repos et mouvements périodiques des membres................................................
Troubles respiratoires au cours du sommeil................................................................................................
Troubles du sommeil chez les personnes âgées dépendantes présentant une pathologie neurodégénérative
(démence de type Alzheimer) .....................................................................................................................
Modalités de prise en charge ......................................................................................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
318
319
320
Chapitre 30. Troubles des conduites alimentaires, par J. PELLERIN et C. MURE .........................................
Psychologie des comportements alimentaires et vieillissement ....................................................................
Conduites alimentaires et troubles psychiatriques.......................................................................................
Démences et conduites alimentaires ...........................................................................................................
Psychopathologie des refus alimentaires en institution ...............................................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
322
323
324
327
330
332
Chapitre 31. Sexualité et désordres psychosexuels, par Ch. DEROUESNÉ ....................................................
La sexualité chez les personnes âgées non démentes....................................................................................
Sexualité et démences.................................................................................................................................
Sexualité et patients institutionnalisés ........................................................................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
335
335
336
339
339
Chapitre 32. Démotivation, troubles de la conation et hypofrontalité, C. HAZIF-THOMAS,
Ph. THOMAS et J.-P. CLÉMENT ..................................................................................................................
Préalable conceptuel sur la psychologie de la motivation ............................................................................
Démotivation et psychopathologie.............................................................................................................
340
341
344
XIV
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315
317
317
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SOMMAIRE
Clinique des troubles motivationnels et évaluation de la démotivation........................................................ 346
Quels traitements proposer ?....................................................................................................................... 348
Conclusion ................................................................................................................................................. 348
Chapitre 33. Apathie : clinique et évaluation, par Ph. ROBERT et M. BENOIT .............................................
Le besoin de critères diagnostiques pour l’apathie .......................................................................................
Nouveaux critères diagnostiques de l’apathie...............................................................................................
Évaluation ..................................................................................................................................................
Considérations complémentaires.................................................................................................................
350
350
352
354
355
Chapitre 34. Consultation-liaison en psychiatrie de la personne âgée, par V. CAMUS,
V. LEFEBVRE DES NOETTES et A.-S. RIGAUD ...............................................................................................
Émergence de la consultation-liaison en psychiatrie de la personne âgée .....................................................
Modèles d’intervention en consultation-liaison de la personne âgée ............................................................
Problèmes cliniques fréquemment rencontrés en consultation-liaison de la personne âgée...........................
Perspectives de recherche en consultation-liaison de la personne âgée .........................................................
Perspectives de formation en consultation-liaison de la personne âgée.........................................................
Quelques suggestions pour une pratique de la consultation-liaison en psychiatrie de la personne âgée ........
Conclusion .................................................................................................................................................
357
357
358
360
360
361
362
362
Chapitre 35. Personnalité et troubles de la personnalité (effet du vieillissement sur la personnalité),
par J.-P. CLÉMENT ......................................................................................................................................
Généralités sur la personnalité.....................................................................................................................
Personnalité et vieillissement.......................................................................................................................
Troubles de la personnalité et vieillissement................................................................................................
Changements de personnalité dans le contexte de la démence.....................................................................
Personnalité et maladie de la vieillesse.........................................................................................................
Conclusion .................................................................................................................................................
366
366
368
369
371
372
373
Chapitre 36. Critères diagnostiques et psychiatrie de la personne âgée, par C. HAZIF-THOMAS,
P. FRÉMONT, M. WALTER et I. JALENQUES .................................................................................................
Définition de la psychiatrie de la personne âgée ..........................................................................................
Classification et nosographie en psychiatrie.................................................................................................
L’étonnante épopée du DSM......................................................................................................................
Tentative de revalorisarion de la notion de critères diagnostiques en psychiatrie de la personne âgée...........
Les réserves face aux réserves des cliniciens quant à cette revalorisation .......................................................
377
377
379
386
388
389
Chapitre 37. Syndromes et maladies avec éponyme, par Ph. ALBOU............................................................
Les éponymes en médecine .........................................................................................................................
Syndromes ou maladies avec éponyme en psychogériatrie ...........................................................................
Conclusion .................................................................................................................................................
393
393
394
399
Chapitre 38. Ethnopsychiatrie de la personne âgée, par Ph. NUBUKPO, P. REVUE, C. HERRMANN
et J.-P. CLÉMENT ........................................................................................................................................ 401
Quelques concepts en ethnopsychiatrie....................................................................................................... 401
XV
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SOMMAIRE
Situation des immigrés vieillissants en France.............................................................................................
Troubles psychiatriques chez les sujets âgés issus de l’immigration .............................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
402
402
405
ASPECTS THÉRAPEUTIQUES
Chapitre 39. Psychothérapies de la personne âgée, par J.-P. CLÉMENT, M. ARTHUS, J.-L. VALLEJO,
C. HERRMANN et P. CHARAZAC .................................................................................................................
Psychothérapie relationnelle.......................................................................................................................
Psychothérapie psychanalytique .................................................................................................................
Gestalt-thérapie..........................................................................................................................................
Hypnose ....................................................................................................................................................
Thérapie cognitivo-comportementale.........................................................................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
409
409
411
412
415
417
419
Chapitre 40. Interventions systémiques, thérapies de groupe, thérapies familiales
et soutien aux familles, par L. PLOTON, V. LEFEBVRE DES NOETTES et P. THOMAS ................................
Bases méthodologiques des thérapies proposées..........................................................................................
Quelques expériences cliniques ..................................................................................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
421
422
423
427
Chapitre 41. Psychotropes, par S. BONIN-GUILLAUME et P. VANDEL ............................................................
Antidépresseurs ..........................................................................................................................................
Benzodiazépines et molécules apparentées..................................................................................................
Antipsychotiques........................................................................................................................................
Thymorégulateurs......................................................................................................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
429
429
432
435
438
440
Chapitre 42. Thérapeutiques des troubles psychologiques et comportementaux liés aux démences,
par M. BENOIT, F. VIÉBAN, J.-P. CLÉMENT, E. LEONE, A. DEUDON et Ph. ROBERT .................................
Stratégie générale de prise en charge...........................................................................................................
Traitements non pharmacologiques des SPCD ..........................................................................................
Traitements pharmacologiques des SPCD .................................................................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
444
445
446
449
451
Chapitre 43. Réhabilitation cognitive, réhabilitation psychosociale, rééducations, stimulation
et autres thérapies, par M.-P. PANCRAZI et V. LEFEBVRE DES NOETTES ...................................................
Interventions centrées sur la cognition .......................................................................................................
Interventions centrées sur l’affect et le comportement ................................................................................
Interventions centrées sur l’environnement ................................................................................................
Techniques de stimulation sensorielle et thérapies à médiation ..................................................................
Interventions centrées sur l’entourage du patient........................................................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
454
454
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463
464
465
XVI
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SOMMAIRE
Chapitre 44. Thérapies corporelles, par Ph. NUBUKPO, N. PASSAT et Y. RANTY ...........................................
Thérapie psychomotrice..............................................................................................................................
Description non exhaustive des prises en charge psychocorporelles de la personne âgée...............................
Conclusion .................................................................................................................................................
469
469
470
473
Chapitre 45. Électroconvulsivothérapie et stimulation magnétique transcrânienne, par I. FABRE,
D. MALAUZAT, L. GLÉNISSON et J.-P. CLÉMENT .........................................................................................
Dépression de la personne âgée et difficultés thérapeutiques .......................................................................
Électroconvulsivothérapie ...........................................................................................................................
Stimulation électrique transcrânienne .........................................................................................................
Efficacité comparée de la rTMS et de l’ECT...............................................................................................
Conclusion .................................................................................................................................................
475
475
475
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481
481
Chapitre 46. Traitements institutionnels, par F. LIMOSIN et Th. GALLARDA ................................................ 484
Chapitre 47. Luminothérapie, par É. CHARLES et L. GLÉNISSON ...................................................................
Historique et définition ..............................................................................................................................
Mécanisme d’action ....................................................................................................................................
Indications..................................................................................................................................................
Matériel de luminothérapie et alternatives...................................................................................................
Paramètres d’utilisation...............................................................................................................................
Effets secondaires et contraintes ..................................................................................................................
Contre-indications et précautions d’emploi ................................................................................................
Conclusion .................................................................................................................................................
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ASPECTS PSYCHOSOCIAUX
Chapitre 48. Organisation des soins en psychiatrie de la personne âgée, par F. VIÉBAN, R.-O. PEIX
et J.-P. CLÉMENT ........................................................................................................................................
Domaine de compétence de la psychiatrie de la personne âgée....................................................................
Composition de l’offre de soins en psychiatrie de la personne âgée..............................................................
Fonctionnement de la filière psychogériatrique ...........................................................................................
Liens entre la filière psychogériatrique et les autres structures de soin, de prise en charge
et d’hébergement des personnes âgées .........................................................................................................
Conclusion .................................................................................................................................................
Chapitre 49. Maintien à domicile, par J.-F. TESSIER et M. PAREAUD ............................................................
Données introductives ................................................................................................................................
Aspects sociaux du maintien à domicile ......................................................................................................
Aspects médicaux du maintien à domicile...................................................................................................
Coordination ..............................................................................................................................................
Conclusion .................................................................................................................................................
XVII
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SOMMAIRE
Chapitre 50. Structures médicosociales et sociales (institutionnalisation), par J. PELLERIN
et Ph. GUILLAUMOT ...................................................................................................................................
Dispositif institutionnel d’hébergement .....................................................................................................
Entrée en institution ..................................................................................................................................
Vie en institution .......................................................................................................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
523
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528
532
Chapitre 51. Mesures de protection, par J. ROCHE ......................................................................................
Définitions.................................................................................................................................................
Principes protecteurs..................................................................................................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
534
534
535
539
Chapitre 52. Problèmes de la maltraitance, par I. JALENQUES, R. TOURTAUCHAUX et J. PELLERIN ..............
Définitions.................................................................................................................................................
Épidémiologie............................................................................................................................................
Quelles interventions médicales ? ...............................................................................................................
Associations et législation ...........................................................................................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
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AUTRES ASPECTS
Chapitre 53. Essais cliniques des psychotropes en population âgée, par S. BONIN-GUILLAUME,
O. BLIN et J.-P. CLÉMENT .........................................................................................................................
Une représentation encore trop faible des personnes âgées dans les essais thérapeutiques :
l’exemple des essais thérapeutiques de la dépression....................................................................................
Cas des essais thérapeutiques chez les sujets déments dépressifs ..................................................................
Pistes de recherche .....................................................................................................................................
Conclusion ................................................................................................................................................
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558
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560
Chapitre 54. Instruments d’évaluation en psychiatrie de la personne âgée, par J.-P. CLÉMENT
et A. PRADO-JEAN ......................................................................................................................................
Qualités métrologiques des instruments d’évaluation .................................................................................
Dépression .................................................................................................................................................
Trouble bipolaire .......................................................................................................................................
Anxiété ......................................................................................................................................................
Obsessions compulsions et phobies ............................................................................................................
Hypocondrie..............................................................................................................................................
Anhédonie et apathie .................................................................................................................................
Alexithymie................................................................................................................................................
Désordre psychotraumatique .....................................................................................................................
Délire.........................................................................................................................................................
Confusion..................................................................................................................................................
Personnalité ...............................................................................................................................................
Fonctions cognitives et démence ................................................................................................................
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SOMMAIRE
Plaintes mnésiques ......................................................................................................................................
Troubles du comportement, agitation et agressivité ....................................................................................
Activités de la vie quotidienne, autonomie et dépendance...........................................................................
Qualité de vie .............................................................................................................................................
Polysymptomatologie .................................................................................................................................
Conclusion .................................................................................................................................................
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578
Chapitre 55. Formation et recherche, par V. CAMUS, J.-P. CLÉMENT et Ph. ROBERT ...................................
Développement de structures de soins spécifiques.......................................................................................
Une reconnaissance de la discipline très hétérogène dans le monde .............................................................
Recherche en psychiatrie de la personne âgée ..............................................................................................
Conclusion .................................................................................................................................................
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584
Chapitre 56. Le futur de la psychiatrie de la personne âgée, par L. AGÜERA-ORTIZ et J.-P. CLÉMENT .......
Le défi de la classification............................................................................................................................
Le défi du catégoriel versus dimensionnel ...................................................................................................
Le défi du début tardif des troubles versus début précoce............................................................................
Le défi du rôle de la co-morbidité médicale.................................................................................................
Le défi imposé par l’état cognitif .................................................................................................................
Le défi de l’âge et l’effet générationnel ........................................................................................................
Le défi de la mesure du fonctionnement global et de la qualité de vie..........................................................
Les défis dans les maladies mentales spécifiques ..........................................................................................
Les défis thérapeutiques et de soins .............................................................................................................
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Liste des abréviations ..................................................................................................................................... 593
Index des noms ............................................................................................................................................... 597
Index................................................................................................................................................................ 603
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