Ecole Montessori Internationale FICHE DE PRÉ

Ecole Montessori Internationale
FICHE DE PRÉ-INSCRIPTION
Je soussigné(e), responsable de l’enfant………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
demande à inscrire : mon fils – ma fille……………………………………………………………………………………… pour l’année scolaire …………… / ……………
Nom et prénom de l’enfant : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Date et lieu de naissance : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Nationalité(s) : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adresse: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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Langue(s) parlée(s) à la maison : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Nom et prénom du père : ……………………………………
Nom et prénom de la mère : …………………………………
…………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Nationalité(s) : ……………………………………………………
Nationalité(s) : …………………………………………………………
Langue maternelle : ……………………………………………
Langue maternelle : …………………………………………………
Téléphone domicile :……………………………………………
Téléphone domicile : …………………………………………………
Téléphone portable :…………………………………………
Téléphone portable : …………………………………………………
E-mail : …………………………………………………………………
E-mail : …………………………………………………………………………
Fait à…………………………………………………………, le…………………………………
Signature :
Document à renseigner, signer et nous retourner à l’adresse postale indiquée ci-dessous ou par mail.
Ecole Montessori Internationale
31 rue de Paris – 78 600 MAISONS-LAFFITTE  06 08 23 53 97
 [email protected]