Visa

Appendix 5/Annexe 5
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31st FIVB WORLD CONGRESS
31ème CONGRES MONDIAL DE LA FIVB
DUBAI, 16 – 17 June 2008
QUESTIONNAIRE FOR VISA APPLICATION
QUESTIONNAIRE POUR LA DEMANDE DE VISA
NATIONAL FEDERATION OF / Fédération Nationale de :
………………………………………………………………………….
FAMILY NAME / Nom:
......................................................................
NAME / Prénom :
...................... Maiden Name:................................................
SEX / Sexe :
M
F
BIRTH DATE (D-M-Y) / Date de naissance (J-M-A) : ....... / ...... / .......
BIRTH PLACE / Lieu de naissance : ......................................... COUNTRY/Pays : .........................
NATIONALITY / Nationalité :
......................................................................
PERMANENT ADDRESS / Adresse permanente:
Street, N° /Rue et N°:
......................................................................
CITY / Ville :
......................................................................
ZIP Code / Code Postal :
...................
COUNTRY/ Pays : …………………………
NF FUNCTION / Fonction à la Fédération:
......................................................................
CONGRESS FUNCTION /Fonction durant le Congrès (Please tick / Veuillez cocher):
EXECUTIVE COMMITTEE
MEMBER
1st DELEGATE /1er Délégué
2nd DELEGATE /2ème Délégué
SPOUSE / Conjoint(e)
INTERPRETER / Interprète (only for countries not speaking an official language of the FIVB –
English, French, Spanish, Russian, and Arabic/ seulement pour les pays ne parlant pas
une des langues officielles de la FIVB – l’anglais, le français, l’espagnol, le russe et
l’arabe).
PASSPORT / Passeport:
N°:
......................................................................
ISSUED ON /Date d’émission:
…..…......... / ....... / ..............
VALID UNTIL / Date d’expiration : ………....... / ....... / ..............
ISSUED BY / Emis par:
......................................................................
ENTRY DATE IN UAE /Date d’entrée aux Emirats Arabes Unis:
....... / ....... / .............
BY FLIGHT (N° & ARRIVAL TIME) / Par le Vol (N° et heure d’arrivée): ..................../....:.....hrs
DURATION OF STAY/ Durée du séjour: …………….................................................
THIS FORM SHALL BE SENT BEFORE 31 MARCH 2008 TO THE FIVB IN LAUSANNE
Ce formulaire doit être renvoyé avant le 31 mars 2008 à la FIVB à Lausanne
Château Les Tourelles
Chemin Edouard-Sandoz 2-4
1006 LAUSANNE
Switzerland
[email protected]
Congress/Visa/RAH/aa/01.02.08