CERTIFICAT DE THERAPEUTIQUE MANUELLE
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CERTIFICAT DE THERAPEUTIQUE MANUELLE
SAS Pascal POMMEROL FORMATION 24, Rue SULLY 69006 LYON TEL : 04.37.43.16.21 Site Internet : plpformation.fr Portable : 06-87-21-54-52. E-mail : [email protected] CERTIFICAT DE THERAPEUTIQUE MANUELLE (TMO) EN 4 MODULES AGREE DPC et FIFPL EN PLEIN CENTRE DE LYON 1 2 1) La présentation de SAS PASCAL POMMEROL FORMATION - a) La présentation générale - b) L’organigramme de SAS PASCAL POMMEROL FORMATION - c) L’équipe pédagogique - d) La liste des enseignants 2) Le cursus - a) Introduction - b) L’historique de notre démarche 5 6 7 8 11 13 15 - c) Le programme de formation 3) Les dates du cursus 17 Formation le week-end 4) Les ouvrages de référence 18 5) L’inventaire des techniques 19 3 - a) La présentation générale - b) L’organigramme - c) L’équipe pédagogique - d) La liste des enseignants 4 Le certificat de thérapeutique manuelle (TMO) proposé par « SAS pascal POMMEROL Formation » existe à Lyon depuis 1998, date à laquelle nous sommes devenus membres, de la Charte de Qualité des Organismes de Formation Continue en Kinésithérapie et membres de la Fédération Française des Organismes de Formation Continue en Masso Kinésithérapie. Nous possédons la certification ISO 9001 depuis le début de l’année 2011 ainsi que nos propres locaux, situés en plein centre-ville de LYON 6eme. Nous avons passé des conventions avec le secteur public (Faculté de LYON 1). Au titre du Développement Professionnel Continu (DPC) et du FIFPL 2015, nous sommes agréés pour l’ensemble de nos formations Le cabinet BCS a attribué à SAS Pascal POMMEROL FORMATION la certification ISO 9001 (Charte de qualité) Notre public concerne les professions médicales et paramédicales. Nous proposons essentiellement des formations qui sont : - Des cours de perfectionnement en ostéopathie Des actions de DPC Des formations en thérapie manuelle pour les professions médicales et paramédicales. Notre équipe est constituée d’une trentaine d’intervenants, pour la plupart, enseignants à la Faculté de Lyon I. Nous proposons une formation scientifique basée le plus possible sur des niveaux de preuve, d’une durée de 700 heures. Cette formation diplômante se déroule dans nos propres locaux, mais aussi à la Faculté de Médecine de Rockefeller pour certains cours. En 2010, nous avons créé l’unité de formation à distance « FOAD » en partenariat avec la Faculté Lyon I et « SPIRAL » et l’INRP (institut national de la recherche pédagogique) grâce à 4 étudiants stagiaires en Master 2 des sciences de l’éducation. En 2013, Nous avons eu d’office l’agrément « d’organisme habilité à délivrer des formations DPC » car nous réalisions des formations FCC (formations continue conventionnel financé par UNCAM) depuis 1998. 5 PRESIDENT Pascal POMMEROL Assistante Mathilde TILLIETTE Responsable Qualité et Conseiller pédagogique Christian BRUGE CONSEIL SCIENTIFIQUE Professeur Francesco GIAMMARILE Dr Dominique LANGIN M. Vincent JACQUEMIN Comité de pilotage et de recherche ELEVES6 ET STAGIAIRES Le Conseil Scientifique Professeur GIAMMARILE Dr LANGIN Mr. JACQUEMIN Conseiller Pédagogique et Responsable qualité Directeur à temps plein Mr POMMEROL Pascal Ostéopathe et chargé de cours à la Faculté, CDS (Institut Sciences et Techniques de réadaptation). Mr BRUGE Christian Ostéopathe, psychologue, CDS Ancien Directeur des IFMK de Lyon et de Villeurbanne, Assistante à temps plein Mme TILLIETTE Mathilde Comité de pilotage et de recherche LES REFERENTS Module de niveau 1 Module de niveau 2 Module de niveau 3 V. JACQUEMIN Selarl P. JUNG P. POMMEROL CDS, Ostéopathe Professionnel de santé CDS, Ostéopathe Professionnel de santé Chargé de cours à la Faculté de LYON Contractuel ISTR 7 Chargé de cours à la Faculté de LYON Vacataire ISTR Ostéopathe MKDO Vacataire ISTR 1. Mme. ALVARADO-FAYSSE Caroline, Ostéopathe FERO, Masseur-kinésithérapeute DE chargé de cours à l’ISTR 2. Docteur BARRAL CADIERE Laurence, Chirurgien dentiste, Orthodontiste, Chargée de cours à la Faculté de Lyon1. 3. Professeur CAPTIER, Chirurgien Orthopédiste, Professeur agrégé des hôpitaux de Montpellier. 4. M.BOIRON Jean, Ostéopathe FERO, Masseur-kinésithérapeute DE 5. Docteur BRAVARD Michel, Chirurgien-Dentiste et Occlusodontiste, Chargé de cours à la Faculté de Lyon 6. M. BRUGE Christian, Ostéopathe, Cadre de Santé en kinésithérapie DE, DESS de psychologie clinique, ancien Directeur des IFMK de Villeurbanne et de Lyon (Faculté de Lyon). 7. Docteur EMERY Jean-Claude, Médecin spécialité radiologie, Chef de service à l’hôpital St Joseph, Enseignant au CEESO à Lyon. 8. M. ERIEAU Benoit, Ostéopathe, Masseur kinésithérapeute DE, Praticien libéral 9. M. FAURE Olivier, Ostéopathe, Masseur kinésithérapeute DE, Praticien libéral 10. M. FOUQUET Hervé, Ostéopathe, Cadre de Santé en masso-Kinésithérapie DE, Chargé de cours à la faculté de Lyon1 et de Saint Etienne, DU vestibulaire, A.E.U. de rééducation du complexe oro-facial et des pathologies associées. 11. Docteur GAUTHERON Jean, Médecin spécialisé en ORL, hôpital Saint Luc à Lyon. Chargé de cours à la Faculté de Lyon I. 12. Professeur GIAMMARILE Francesco, Médecin agrégé de médecine nucléaire et radiologie. Faculté de Lyon I 13. Mme GONON Caroline, Ostéopathe, Masseur kinésithérapeute DE, Praticien libéral 14. M. GOUTAUDIER Serge, Ostéopathe, Masseur kinésithérapeute DE, DU en kinésithérapie du sport et chargé de cours à la faculté de Lyon I. 15. M. GUILLAUME Mathieu, Ostéopathe, Masseur kinésithérapeute DE, Chargé de cours à la faculté de Lyon I. 16. Selarl JACQUEMIN Vincent, Ostéopathe FERO, Masseur-kinésithérapeute DE, Enseignant à la Faculté de Lyon (Institut Sciences et Techniques de réadaptation) et à l’Institut de Saint-Etienne 17. M. JUNG Pierrick, Ostéopathe, Cadre de santé en kinésithérapie DE diplômé de 2 ème cycle en biomécanique, Contractuel à la Faculté de Lyon (Institut Sciences et Techniques de réadaptation). 18. M. LABILLE Olivier Ostéopathe, Masseur kinésithérapeute DE, DU de rééducation vestibulaire. 19. Docteur LANGIN Dominique, Médecin urgentiste, ostéopathe, Masseur kinésithérapeute DE et Enseignant à l’Institut ostéopathique Dauphine. 20. Docteur MOUGENOT Vincent, Médecin spécialisé en radiologie, Assistant chef de clinique Hôpital ST Joseph à Lyon . 21. M. POMMEROL Pascal, Ostéopathe, Cadre de santé en kinésithérapie, Enseignant aux IFMK de Lyon, St Etienne, et Montpellier. Membre de l’association suisse ASPTM (IFOMT).Auteur d’article sur les rachialgies. Diplôme de 2ème cycle en anatomie, maîtrise SBH. DEA en biomécanique. 22. M. POULET Pascal, Ostéopathe, Masseur kinésithérapeute DE 23. M. SIMON Fabien, Ostéopathe, Masseur kinésithérapeute DE 24. Mme ROCHE Nathalie, Ostéopathe, Masseur kinésithérapeute DE 25. Docteur TRAVERS Vincent, Chirurgien orthopédiste du membre supérieur, Chef de Clinique à la faculté de Paris, Formateur agréé. 8 - 2a) Introduction - 2b) Historique de notre démarche - 2c) Programme de formation 9 1. Est réservée aux professionnels kinésithérapeutes, etc…). de santé 2. Comprend un ensemble de techniques manuelles importants 3. Est assurée par une trentaine d’enseignants pour la plupart chargés de cours à la Faculté de LYON I. 4. Est la plus scientifique possible, car basée sur des niveaux de preuve et des recommandations professionnelles sans dogme, ni croyance. 5. Promotions de 28 stagiaires maximum. 6. Les diagnostics d’exclusion sont réalisés le plus possible avec une validation par la littérature (batterie de tests ou cluster). 7. Le prix comprend tous les supports de cours et tous les éléments de pédagogie (y compris l’accès à l’Intranet) 8. Moins de cours théoriques grâce à la plateforme de formation à distance et de E-learning (Site en partenariat avec « SPIRAL » Intranet de la Faculté Lyon I), 9. Clinique au sein de l’établissement de formation équipé de tables électriques dans les salles de cours. 10. Possibilité de validation et d’équivalence (VAE) 10 (médecins, Notre but est de former des professionnels connaissant les limites et les indications, contre-indications des mobilisations avec ou sans thrust. Notre volonté est de proposer un cursus universitaire. Nous participons à la formation de base, dès la première année de kinésithérapie à la faculté de Lyon, et à l’Institut de St Etienne et de Villeurbanne. Notre démarche s’inscrit dans une suite logique de la formation. Nous développons une complémentarité entre la kinésithérapie, et une formation post DE. Nous proposons une formation avec une prise en charge partielle au titre du FIFPL 2015. Nous avons 100 % d’agrément de nos formations au titre du FIFPL 2015. 2a.1 Scolarité Le cursus de thérapeutique comprend : 4 modules obligatoires indépendants et règlementaires 1) 2) 3) 4) Obtention du module 1A : Diagnostic et les techniques articulaires et musculaires de base. Obtention du Module 1B : Technique neuroméningée ® Obtention du module 2 : Techniques complémentaires Obtention du module 3 : Perfectionnement 2a.2 Cadre légal Cette formation doit vous permettre d’acquérir la technicité des mobilisations et du diagnostic dans le but d’obtenir une qualification supplémentaire de thérapeutique manuelle. Nous sommes pour la plupart des enseignants en Institut de kinésithérapie et/ou aux chargés de cours à la Faculté de Lyon et nous développons un cursus spécifique et réservé aux kinésithérapeutes et aux médecins. Nous sommes des praticiens et des pédagogues. Vous avez, durant vos études de kinésithérapie, abordé les mobilisations et le travail manuel des tissus. Aussi est t’–il normal que vous désiriez approfondir vos connaissances ! Les médecins et les autres professions de santé trouveront dans notre formation la rigueur universitaire. . Le cursus comprend environ 700 H de cours (conforme au décret belge des qualifications supplémentaires) avec une centaine d’heures de cours en FOAD en plus. A l'heure où la formation à l''ostéopathie" devient économiquement insupportable avec plus de 1800 heures d'enseignement à réaliser (1872 MK et 1814 MK+PACES) Arrêté du 12 décembre 2014 relatif aux dispenses d'enseignement en ostéopathie (article 10), alors que cette même ostéopathie nie volontairement la médecine basée sur des preuves, il est bon de rappeler que les techniques avec thrust ne sont pas des manipulations au sens médical du terme. Elles peuvent répondre à une pratique prouvée basée sur EBP (évidence base practice) ainsi qu’à notre décret de compétences. Les kinésithérapeutes peuvent donc utiliser les techniques avec thrust sur prescription médicale. "AVIS DU CONSEIL NATIONAL DE L’ORDRE DU 18 DECEMBRE 2014 RELATIF AUX « MANIPULATIONS ARTICULAIRES ». Suite à cet avis sur les manipulations articulaires, un MK peut demander d'user de la spécificité "thérapie manuelle orthopédique" auprès de l’Ordre. 11 2a.3 Démarche scientifique Notre formation se veut le plus proche possible des connaissances scientifiques et notre démarche s’inscrit dans la médecine basée sur des preuves (EBM). Nous utilisons les deniers travaux scientifiques : par exemple, pour le rachis en biomécanique, les références sont Ishui 2003, 2004 et 2007, Fugiwara 2000,2008, ochia 2006, Lavaste 1998, White 1990 etc..). Nous utilisons les clusters validés, dernières recherches en techniques diagnostic et notamment au niveau des articulations sacro-iliaques (Laslett 2008), cervical (Wainners 2003), épaule (Park et al., 2005, etc…). Ce cursus est-il un cursus d’ostéopathie déguisé ? Non, car les théories de mouvements des os du crâne, le mouvement cranio-sacré basé sur la dure mère sont des théories obsolètes et ne sont pas enseignées. Notre recherche et notre diagnostic portent sur les dysfonctions du système de l’appareil locomoteur. Exemple : coude en dysfonction d’extension. Ceci correspond plus à une déficience (norme internationale CIH1). Nous vous proposons une véritable synthèse des différents courants de thérapie manuelle. Les pathologies du rachis sont complexes. Nous essayons de les aborder de façon la plus pragmatique. Ainsi 80% de l’enseignement est pratique et nous vous demandons de revoir chez vous les rappels d’anatomie et de biomécanique nécessaires pour une bonne compréhension. Nous respectons l’avis de l’Ordre (CNO) des kinésithérapeutes et nous n’enseignons que des techniques conformes aux données scientifiques. 2a.4 Soutien logistique et obligation du stagiaire Les cours sont assurés dans des salles de pratique, toutes équipées de tables électriques d’ostéopathie. L’utilisation des tables électriques est obligatoire pour l’apprentissage de ces techniques. Certains stages et surtout les dissections et la recherche bibliographique se déroulent à la Faculté de Médecine de Lyon. Le stagiaire s’engage à être présent aux cours et à respecter et signer le règlement intérieur. Il s’engage à suivre le cursus et signe un contrat annuel lors de chaque année universitaire. 2a.5 Validation du cursus - Le stagiaire doit respecter le règlement intérieur, Tout absence non justifiée à un stage rend impossible le passage de l’examen, Le stagiaire doit valider les 4 modules pour obtenir le certificat de compétence mais chaque module est indépendant. 2a.6 Equivalence Les demandes seront recevables seulement pour les titulaires d’un doctorat de médecine ou des kinésithérapeutes (DE) ou équivalence. Sont donc exclus de la formation les candidats sans diplôme médical ou paramédical. Chaque demande d’équivalence sera examinée par le Conseil Scientifique. Si un doute existait au niveau de la validité des diplômes acquis, la tutelle serait informée et saisie. Selon le nombre d’heures réalisées dans un centre de formation non agrée, le candidat présentera un examen d’équivalence théorique et pratique, même s’il a validé certains modules. Le stagiaire en complément de formation doit répondre à la validation des modules et aux mêmes exigences que nos autres stagiaires et au respect du règlement intérieur. 12 Nous avons étudié Cyriax (Directeur de l’hôpital Saint Thomas) et Maitland (Physiothérapeute australien, élève de Cyriax, Directeur de l’enseignement des thérapies manipulatives à l’université d’Adelaïde). Maitland et Mac Kenzie étant cités dans les deux tomes du textbook de Cyriax. Par exemple au niveau des articulations des sacro-iliaques, nous vous présentons le diagnostic par les tests les plus spécifiques et les plus reproductibles des derniers articles, des batteries de tests ou cluster et le schéma décisionnel de Laslet 2001, 2004 : Nous utilisons le consensus de porter un diagnostic positif avec au moins trois tests positifs sur cinq réalisés et non sur un ou deux tests de mobilité. Ces batteries de tests (clusters) sont également disponibles aux autres articulations. La thérapie manuelle occidentale nous vient de l’hôpital Saint Thomas en Grande Bretagne. Ce sont les docteurs Mennell, père et fils puis James Cyriax qui ont développé une médecine manuelle faite de manipulations fortes et le plus souvent en traction. Ils furent tous les trois Médecins- Chefs de cet hôpital. Au sein de l'hôpital Saint-Thomas, se trouve une école de physiothérapie et JB Mennell introduit des mobilisations d’inspiration ostéopathique visant l’étirement des éléments capsulo-ligamentaires. Cyriax enseigne l’examen cartésien pour un diagnostic anatomique précis. Il fonda la Société de médecine orthopédique. Ainsi, il crée le signe de l’étoile repris en France par Maigne, un diagnostic capsulaire et extra capsulaire et un diagnostic différentiel entre les structures actives (le muscle) et les structures passives (capsulo-ligamentaires, osseux). L’œuvre de Cyriax est très importante et nombreux physiothérapeutes, médecins seront formés à son enseignement. Ainsi son enseignement est le plus répandu dans les pays scandinaves (Hollande [Dos Winkel], Suisse [Dvorak], Allemagne [Kaltenborn], Suède [Ekven], Danemark, Angleterre) et dans les pays de l’hémisphère Sud (Afrique du sud, Australie [Maitland], Nouvelle Zélande [Mac Kenzie]). Son enseignement est très riche au niveau diagnostic et très pauvre en technique thérapeutique manuelle. Maitland a repris l’examen de Cyriax en le divisant en deux : l’examen objectif (examen clinique) et l’examen subjectif (anamnèse). C’est cette nomenclature que nous utilisons pour notre démarche diagnostic. L’examen : Nous avons inclus dans notre démarche d’examen 4 temps : - un examen d’exclusion médicale, cet examen comprend des tests cliniques et un interrogatoire permettant de juger si le patient relève de notre compétence ou d’un diagnostic médical et donc d’une consultation médicale. (lombalgie avec signe de l’étoile de type capsulaire, sans mouvement non douloureux avec une douleur de type inflammatoire et dérouillage matinal.) C’est la recherche des « drapeaux rouges ». - un examen d’exclusion fonctionnelle, qui comprend des tests d’exclusion. Ce bilan permet de rechercher l’origine véritable des douleurs et d’éliminer des sites douloureux (ce sont des compensations ou des douleurs référées). Ils sont donc secondaires à une dysfonction (cf. : examen objectif). Ce diagnostic facilite la recherche de la dysfonction principale. - Ce diagnostic repose sur un examen subjectif et objectif. Nous ne nous contentons pas seulement d’un examen d’hypomobilité mais d’un examen des douleurs (cotation, comportement, sites douloureux numérotés) avec une cartographie la plus précise possible, un examen postural puis dynamique (passif et actif) pour différencier les éléments passifs (capsulo-ligamentaires) ou actif du corps (muscles). L’étude des mobilités (mobilité physiologique et accessoire) nous permet de déterminer la qualité et les freins des mouvements. . Nous vous proposons les tests les plus validés et les batteries de test ou CLUSTER avec un fort niveau de preuve (sensibilité, spécificité, ratio de vraisemblance). Grâce à cet examen nous pourrons diagnostiquer 5 dysfonctions. 13 A titre d’exemple, au niveau du rachis, nous allons traiter. 1. 2. 3. 4. 5. Dysfonction en flexion bilatérale ou unilatérale Dysfonction en extension bilatérale ou unilatérale Dysfonction somatique discale Dysfonction neurale : atteinte de la branche antérieure ou postérieure du nerf rachidien. Dysfonction musculaire. Ces cinq tableaux de déficiences mécaniques auront cinq traitements différents : Ces dysfonctions peuvent être isolées ou associées : Deux couples fonctionnent ensemble : La dysfonction discale entraîne la dysfonction de la racine nerveuse antérieure, la dysfonction facettaire est souvent associée à la dysfonction de la racine nerveuse postérieure. La dysfonction musculaire est le plus souvent la conséquence d’une dysfonction articulaire, ligamentaire ou neurale. L’intensité de la mobilisation dépendra du contexte du patient : Soit le patient est dans un contexte grave, soit il est dans un contexte bénin. La gravité étant définie selon trois paramètres : - Les pathologies du patient (diagnostic médical) - L’importance de la douleur (durée, intensité, signe de l’étoile entraînant un schéma capsulaire) - Le contexte psychologique du patient Ce sont ces éléments qui nous permettrons, de réaliser des mobilisations douces ou un peu plus fortes. Grâce à cette notion, nous savons si la mobilisation avec thrust est pertinente à utiliser. Le MK TMO doit utiliser et savoir utiliser les techniques fonctionnelles (activo passive) et les techniques de mobilisation avec ou sans thrust. Ainsi, - Dans un contexte bénin, on préférera utiliser des techniques à haute vélocité et faible amplitude (mobilisation avec thrust). - Dans un contexte grave, l’utilisation des techniques activo-passives est indiquée. Fort de notre expérience d’enseignants, nous vous proposons un nombre important d’heures de cours sur le rachis et sur les pathologies mécaniques de ce rachis. Nous savons tous que le rachis est la partie la plus complexe du corps au niveau de la biomécanique et qu’elle mériterait plus d’heures de cours dans nos études de base. Le programme pédagogique vise à vous présenter un ensemble de technique complémentaire sans restriction. Toutes ces techniques ont un grand intérêt. 14 La formation est conforme au décret de compétences du MK et au cahier des charges FIFPL et comprend 700h. Chaque stage comprend des QCM (avant et après le stage) pour évaluer votre compréhension et revoir les points importants. Tout stage peut être refait gratuitement. Chaque stage comprend un module de E-learning sur le site SPIRAL de l’Université comprenant vidéo, polycopiés, QUIZZ et QCM. Il comprend plus de 100 heures de E-learning que vous pouvez faire chez vous. Les stages en centre de formation sont donc essentiellement pratiques Le rachis est la plus grosse unité d’enseignement (environ 300 heures de cours). A titre d’exemple, en kinésithérapie, selon les Instituts, l’enseignement des pathologies rachidiennes ne dépasse pas 80 heures, la pathologie rhumatismale du rachis représente moins de 40 heures de cours. Notre volonté est de suppléer ce déficit d’enseignement et de former de « véritables spécialistes de l’appareil locomoteur ». CHAQUE STAGE EST INDEPENDANT ET PEUT ETRE REALISER ISOLEMENT (sur demande) 1. NIVEAU 1 : formation de base MODULE 1A : techniques ostéo-musculaires (mobilisation avec ou sans thrust, technique myotensive et triggers points). Démarche diagnostic et traitement spécifique à chaque dysfonction Nous abordons : - Le diagnostic et traitement des dorsalgies et des lombalgies et des cervicalgies. Ces stages ont peu de théorie et sont axés sur la pratique - Nous abordons la biomécanique et les dysfonctions des articulations sacro-iliaques et leur traitement. Une synthèse de méthodologie concernant le bassin vous sera proposée. - la sémiologie clinique du rachis : Avec le Docteur Langin (MD, ostéopathe, MKDE) - la biomécanique : Revue des dernières connaissances et des dernières expérimentations sur le rachis (cours de M. Fouquet) - L’imagerie radiologique du rachis par le docteur Emery, Chef de clinique à l’Hôpital Saint Joseph à Lyon. - Deux stages de diagnostic et traitement du membre supérieur du membre inférieur : on envisage lors de ce stage, les dysfonctions de la ceinture scapulaire, du coude, du poignet et de la main. Les diagnostics et les traitements des membres seront réalisés sur 6 jours seulement car votre formation de base vous permet en général de suivre ce cours facilement. - MODULE 1B : Thérapie manuelle et ostéopathie du tissu neuromeningé - Ce module est réservé à l’apprentissage des techniques neuro-méningées et des neurapraxies. Ce stage vous permettra de traiter facilement toutes les compressions nerveuses comme les sciatiques, les cruralgies, les névralgies cervico-brachiales, les syndromes canalaires. - Le stage sur les névralgies rachidiennes et d’hernie discale est le « 2 - Le traitement des syndromes canalaires périphériques: « troisième et quatrième partie » du stage des techniques neurodynamiques. Il vous permettra d’adapter vos traitements sur les conflits ème stage d’ostéopathie » neurodynamique. Perfectionnement des techniques, explication des dysfonctions neurales, revues de la littérature des 10 dernières années. 15 de compression des nerfs périphériques. On envisagera ainsi le traitement des syndromes des scalènes, du petit pectoral, du coude, du syndrome du canal carpien, du piriforme, du nerf pudendal, de la tête de la fibula (péroné), du canal tarsien, de la maladie de Morton avec les traitements ostéo ligamentaires musculaires appropriés. Adaptation au TMS. - Le cinquième stage : découverte des douleurs non spécifique bras (NSPA), applications des techniques neurales chez l’enfant, mobilisation en glissement neural, cas cliniques 2. NIVEAU 2 : techniques complémentaires - Stage de « technique activo passif ou fonctionnelle » en deux parties (3 jours de rachis, 3 jours sur les membres) avec l’intervention d’un radiologue pour l’imagerie des membres (4heures) C’est un stage pour découvrir les techniques myofaciales et les techniques de « glissement avec mouvement ». - Nous abordons le diagnostic et le « traitement des cervicalgies d’origine haute » : apprentissage des techniques avec thrust des cervicales supérieures - Stage de « perfectionnement des techniques avec thrust au niveau du bassin et des lombaires » : application hernie discale - Le stage de « l’articulation temporo mandibulaire ». Découverte de l’orthodontie, les troubles de la mastication et du SADAM, les troubles de la déglutition, les dysfonctions posturales. Il a pour vocation d’être pluridisciplinaire : Les interventions d’orthodontiste, oclusodontiste, orthophoniste, médecins ORL sont programmées. Ce champ d’activité est très important et peu de kinésithérapeutes sont formés à ces disciplines. - 1er Stage « en pédiatrie » avec intervention d’un médecin pédiatre. On aborde le nouveau-né dans son ensemble avec la particularité de l’examen orthopédique. Pathologie des membres, pathologies digestives, sémiologie, céphalées, torticolis). - Un stage « Sport » 1ère partie avec un cours de diagnostic d’exclusion médicale pour poser l’indication de consultation médicale d’urgence et 2 jours sur l’application pratique des techniques 3. Niveau 3 : perfectionnement - Stage de pratiques dirigées avec des cours de diagnostic d’exclusion pour aborder « le patient en 1ère intention », des consultations cliniques et préparation à l’examen - 2ème Stage de Pédiatrie : les traitements chez l’enfant. - Stage ORL2 : sémiologie des vertiges et techniques de manipulations des otolithes, techniques pour acouphènes et problèmes tubaires. - Stage d’évaluation des pratiques professionnelles : entrainement des consultations et du diagnostic différentiel. - Stage structurel thrust : techniques manipulatives complémentaires L’examen final se réalise devant un jury et permettant l’obtention du titre de certificat de thérapeutique manuelle (TMO). 16 17 Les 12 ouvrages de référence en thérapie manuelle et en ostéopathie Voici une bibliographie très simplifiée pour aborder l’ensemble de la formation: Nous vous proposons les ouvrages importants pour votre utilisation personnelle : L’anatomie 1. BEAUTHIER J.P./ LEFEVRE P . « Traité d’anatomie de la théorie à la pratique palpatoire ». Editions De Boeck Université 1991. Ces livres vous permettent de revoir l’anatomie et il est actuellement l’ouvrage de référence en anatomie palpatoire. trois tomes Techniques de mobilisations : 2. 3. 4. 5. 6. 7. GREENMAN Philip, « Principes de médecine manuelle », Edition Pradel, Paris, 1998. traduit par Mr Renard .L’ostéopathie des USA inspiré par Mitchell MAITLAND GF. Vertebral manipulation, 5th ed Butterworth Edit, London, 1986. DOS WINKEL/ SALLY FISCHER « Manuel schèmatique pour l’examen et le traitement des parties molles de l’appareil locomoteur » basé sur l’oeuvre de J. CYRIAX , édition de la nederlandse akademie voor orthopedische Geneeskunde , Brahmslaan 4,2625 BW Delft. CYRIAX J. - Textbook of Orthopaedic Medicine. 8th ed. Vol. 1 et vol 2. BaillierreTindall, London, 1982. MAIGNE Robert, « Diagnostic et traitement des douleurs communes d’origine rachidienne », expansion scientifique Française, Paris 1989. MULLIGAN BR. « Manual Therapy “NAG ́s”, “SNAG ́s”, “MWM ́s”etc ». Plane View Services. Wellington. New Zealand. 2004. Un livre en anglais avec de très belles vidéos des techniques structurelles 8. GIBBONS Peter, et coll., Manipulation of the spine, thorax and pelvis, Churchill livingstone, Elsevier, toronto 2000. Un livre indispensable pour le diagnostic d’évidence base médecine qui décrit la validité des tests cliniques : 9. CLELAND. J, “Examen clinique de l’appareil locomoteur”, Elsevier, Paris 2007 Pour les techniques neuro-méningées: 10. Pascal POMMEROL, “Ostéopathie et thérapie manuelle du tissu neuro méiningé“, éditions Sauramps Médical, Montpellier, 2007. En anglais : l’ouvrage de référence pour ces techniques est 11. D.Butler « The sensitive nervous system »,Noigroup Publications,Adelaide,Australia,2000 Pour la sémiologie médicale du rachis : L’ouvrage de pathologie canadien est très intéressant 12. DUPUIS M., LECLAIRE R., « Pathologie médicale de l’appareil locomoteur », éditions Edisem, Québec, 1986. 18 I- Les techniques de mobilisation articulaires passives « Toutes les techniques, quelques soient les tissus auxquels elles s’adressent, qui vont dans le sens de la barrière, contre la restriction de mobilité »1[1]. Elles obéissent à la loi de la non-douleur (l’étoile de Maigne). Ces techniques ne sont jamais faites hors de limites physiologiques des amplitudes articulaires. Elles n’ont rien à voir avec les manipulations forcées d’une articulation. Le thrust utilisé est classiquement un thrust de petite amplitude et de haute vélocité et sans prise d’élan (HV FA). II III- Les techniques activo passives Techniques de mobilisation avec mouvement et de glissement des zygapophyses avec mouvement : mobilisation dans la raideur grâce à une recherche passive des glissements lors de mouvements actifs Techniques dites fonctionnelles : L’opérateur mobilise la structure considérée dans le sens facile non douloureux, jusqu’à l’accumulation des tensions, puis sollicite la coopération respiratoire du sujet 1. temps : mobilisation dans le sens de la facilité 2. temps : inversion du mouvement aidé par la mobilisation musculaire et respiratoire Les techniques musculaires Technique myotensive, stretching, étirements utilisant les points triggers, techniques d’inhibition - Techniques de stretching - Techniques de pompages - Techniques avec mise en tension soutenue - Techniques d’inhibition - Techniques de muscle energy (contractions isométriques dans les 3 plans de l’espace) - Techniques de strain contre-strain (les corrections spontanées par mise en position) - Techniques de mobilisations articulaires oscillatoires - Techniques de crochetage ou technique tissulaire réflexe IV- Les techniques particulières - Techniques réflexogènes - Les mobilisations viscérales V- Sous respect des textes en vigueur Les techniques neurales - Manipulations du nerf - Mise en tension du nerf - Glissement du nerf - Mobilisation contenant/contenu 19