la colchicine au long cours

La colchicine est-elle un poison ?
Oui, comme pour tout médicament quand on arrive à la dose
toxique. Or, la dose toxique de la colchicine peut démarrer dès 5
ou 6 mg par jour selon les patients. Il faut donc veiller à ce que le
malade se cantonne bien à la dose prescrite du traitement.
Les doses doivent être adaptées au cas par cas et selon la prescription du médecin. Effectivement, elles peuvent être modifiées
pour de courtes périodes (examen, voyage...) ou en début de
traitement, pour trouver le dosage adapté. On peut aussi revenir
en arrière : lorsqu’un malade prend 2 mg de colchicine et va bien
depuis plusieurs mois voire années, le médecin peut lui diminuer sa
dose afin de donner la dose minimale efficace.
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la colchicine est-elle un poison ?
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qui démarrent la colchicine ?
Il n’y a pas de modifications majeures dans le comportement des
personnes qui commencent la colchicine. Certaines réactions
peuvent être plutôt liées à son état de « nouveau malade » qu’à la
prise du médicament. L’annonce d’une maladie génétique n’est
jamais facile pour qui que ce soit.
ne
l’aider à
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156 017
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” http://asso.orpha.net/ceremaI/
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lorsqu’il est en train
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situations
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le
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:
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le
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Si vous
le CEREMAI
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les parents,
90 98
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à questionner
01 39 63
régulière.
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:
Idéalement,modérée, mais
l’AFFMF75008 Paris
[email protected]
donc être
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http://asso.orpha.net/CEREMA
20, rue
01 48 74
[email protected]
Quel régime
Quel sport
peut-il pratiquer
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Pour les dans ma classe
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RÉPONS
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QUtsessse
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my
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wIth my
that fmf
undergo me to see the second
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disease.
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both girls
or la
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one
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What
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of having
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fmf may
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the pain? should be
uncertain.
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not be
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The next I wasn’t sure
The emergency
with fmf.
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What
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parents
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Déjà 3 titres disponibles
sur simple demande à l’AFFMF.
Idéalementmodérée, mais
donc être
“J’ai un
MF :
20, rue
l’AFF 75008 Paris
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01 48 74 ange.fr
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fmf”
« J’ai un élève qui a la FMF » ; « Je suis enceinte et atteinte de la FMF » ;
« La colchicine au long cours »
af fmf
20, rue de Madrid
75008 Paris FRANCE
+33 (0) 148 744 171
[email protected]
Hopital Tenon - France
Centre de référence FMF
et amylose rénale
+33 (0) 156 017 080
[email protected]
CEREMAI
+33 (0) 139 630 098
[email protected]
http://asso.orpha.net/CEREMAI/
avec le soutien de
collection vivre avec …
création cmm.fr
Un porteur sain doit-il prendre
de la colchicine ?
la Collection vivre avec …
A chaque étape de la vie,
sa brochure !
cmm.fr
Peut-on modifier les doses ?
ASSOCIATION FRANÇAISE DE LA FIÈVRE MÉDITERRANÉENNE FAMILIALE
ET DES FIÈVRES RÉCURRENTES HÉRÉDITAIRES
création
Il est également conseillé de prendre la dose de colchicine à
heures fixes, à plus ou moins 2 heures. Si les doses sont trop rapprochées, il peut y avoir risque de diarrhée.
Non, il n’est jamais apparu de troubles gastriques chez un malade
atteint de FMF et sous colchicine. Cela peut arriver lorsqu’il y a
une prise concomitante de plusieurs anti-inflammatoires ou chez
des personnes atteintes d’autres maux.
cmm.fr
Il ne faut surtout pas imaginer qu’on peut doubler la dose le lendemain, si la veille on a oublié de prendre sa colchicine. C’est
d’autant plus vrai pour les personnes qui prennent, par exemple,
2,5mg/ jour, voire 3 mg. Pourquoi ? Parce qu’aller au-delà de la dose
prescrite peut être extrêmement grave avec risque de surdosage.
En cas d’oubli donc, tant pis.
la colchicine au long cours
provoque-t-elle des troubles
gastriques ?
création
Que faire en cas d’oubli de prise
de colchicine ?
la colchicine
au long cours
Qu’est-ce que la Fièvre
Méditerranéenne Familiale
ou maladie périodique ?
La Fièvre Méditerranéenne Familiale (FMF) est une maladie
génétique rare en France, qui se manifeste généralement par de
la fièvre, des douleurs au ventre, au thorax et/ou dans les jambes
(articulaires ou musculaires) qui durent de un à plusieurs jours.
Les symptômes peuvent faire penser à des viroses, à une
grippe et, lorsque les crises sont très violentes, à une péritonite
ou à une infection articulaire. Outre la pénibilité des crises, le
principal danger de cette maladie est son évolution possible
vers une insuffisance rénale par amylose (complication très grave
avec risque de dialyse et transplantation rénale, voire décès).
Quand le diagnostic est posé, souvent après des années d’errance
médicale, la personne commence un traitement médicamenteux
au long cours (comprimé de colchicine) et une surveillance régulière
par un spécialiste ou le médecin traitant. Ce traitement protègera
le patient de la complication rénale et réduira normalement la
fréquence et l’intensité des douleurs.
Quel est le rôle de la colchicine ?
La colchicine permet de contrôler l’inflammation profonde et
donc de réduire la fréquence et l’intensité des crises. Il est indispensable de la prendre quotidiennement, sans interruption pour
éviter tout risque d’amylose rénale.
Existe-t-il des cas de résistance
à la colchicine ?
Peut-être faut-il définir la « résistance à la colchicine » ?
Dans la plupart des cas, la non réponse à la colchicine provient
d’une irrégularité dans la prise du traitement. On estime que seuls
moins de 2 % des malades résistent au médicament. Pour autant, il
ne faut pas l’arrêter à cause du risque d’amylose.
Il est habituel au cours de l’enfance de devoir ajuster les doses de
colchicine.
Quels sont les effets indésirables ?
La diarrhée fréquemment. Dans ce cas, mieux vaut fractionner
les doses sur deux ou trois semaines puis envisager de passer au
Colchimax, en accord avec le médecin.
Existe-t-il des interactions
médicamenteuses ?
Il y a effectivement des contre indications avec les antibiotiques de types macrolides, qui peuvent augmenter la toxicité
de la colchicine dans le sang. Attention aussi avec certains immunosuppresseurs ou anticoagulants et les statines (médicaments
contre l’hypercholestérolémie). C’est pourquoi, il est impératif de
prévenir les médecins que vous êtes sous colchicine.
Une forme pédiatrique du
comprimé est-elle envisageable ?
Le comprimé de colchicine est difficilement sécable, qui plus est,
très amer. Les laboratoires Galéniques Vernin en sont conscients et
travaillent actuellement pour trouver une forme mieux adaptée à
l’usage pédiatrique.
En attendant, pour faciliter la prise pour les jeunes enfants, les
médecins conseillent d’écraser le comprimé et de le mélanger à
une cuillère de compote, pâte chocolatée, ou autres.
Comment faire au moment de
l’adolescence ?
Colchicine et grossesse : est-ce
compatible ?
Souvent, les adolescents refusent de prendre leur traitement car
ils veulent être « comme tout le monde ». Il s’agit d’une réaction
normale au cours de toute pathologie chronique et le refus de
prendre le médicament traduit le plus souvent un rejet global de la
maladie. Résultat : les crises deviennent plus fréquentes et là peut
commencer un vrai cercle vicieux. C’est pourquoi, il faut aborder le
sujet avec le médecin traitant.
Bien sûr. La colchicine n’induit pas de diminution de la fertilité
masculine et féminine aux doses utilisées dans la FMF. Il ne faut
donc surtout pas arrêter la colchicine ni chez l’homme, ni
chez la femme lorsqu’ils désirent avoir un enfant.
D’autre part, il n’y a aucun risque de malformation chez le fœtus
si l’un des deux parents est sous colchicine. Il n’y a donc pas
d’indication à réaliser une amniocentèse dans ce cas (sachant
que cet examen n’est pas sans risque de fausses couches).
Chez beaucoup de femmes, la colchicine, au cours de la grossesse,
permet de réduire les crises. Attention, si la colchicine n’est pas
prise correctement et quotidiennement, la FMF peut engendrer
des accès inflammatoires avec des risques de fausse couche.
Peut-on allaiter sous colchicine ?
Oui. Toutefois, quelques précautions sont à prendre : une
femme qui allaite doit, bien sûr poursuivre son traitement, mais
privilégier de prendre son comprimé juste avant la dernière
tétée du soir. Sachant que le pic se situe 2 heures après la
prise, mieux vaut donc éviter d’allaiter à ce moment là.
La dose qui passe ainsi dans le lait maternel est inoffensive pour
le bébé. En revanche il est déconseillé de prendre le Colchimax
pendant l’allaitement, car il comprend un dérivé opiacé et
atropinique.