Éducation et traitement dans un contexte de soins en établissement

Transcription

Jeu problématique : Éducation
et traitement dans un contexte
de soins en établissement
Conçu par :
Projet sur le jeu problématique, Centre de
toxicomanie et de santé mentale ; et
Programmes des troubles concomitants de
Georgianwood, Centre de santé mentale de
Penetanguishene
Séance 1
Le jeu et le jeu problématique
Pourquoi est-il important de parler
du jeu et du jeu problématique ?
z
Les gens ne semblent pas conscients des risques associés
au jeu.
z
Le jeu peut être un déclencheur de la consommation d’alcool
et d’autres drogues ou d’une rechute du problème de santé
mentale.
z
Il y a un lien entre les problèmes de santé mentale ou de
consommation d’alcool et d’autres drogues et le jeu
problématique.
z
Il y a des facteurs biologiques communs à la dépendance à
l’alcool et à d’autres drogues et à la dépendance au jeu.
3
Problem Gambling Project, CAMH
Définition du jeu
Jouer signifie miser une chose de valeur sur un
événement dont l’issue est déterminée en
majeure partie par le hasard.
•
Une personne s’adonne à des jeux de hasard et
d'argent si :
•
elle risque de perdre quelque chose de valeur
comme de l’argent ou des biens
•
l’issue du jeu est régie par le hasard sur lequel la
personne n’a aucun contrôle
•
un pari est irréversible une fois fait
4
Genres d’activités considérées
comme des formes de jeu
•
Loterie, billets à gratter, billets à languettes et billets de tirage
•
Bingo
•
Paris sportifs
•
Machines à sous
•
Jeux de cartes et de tables
•
Paris sur courses de chevaux
•
Jeu sur Internet
•
Spéculation boursière
•
Autres jeux
5
Définition du jeu problématique
Le jeu devient un problème quand il entrave
ou perturbe :
•
le travail, l’école ou d’autres activités d’une
personne ;
•
sa santé mentale ou physique ;
•
ses finances ;
•
sa réputation ;
•
ses relations avec ses parents et ses amis.
6
Taux de prévalence du jeu
•
En Ontario, 63,3 % des adultes ont joué au
moins une fois l’année précédente.
•
L’achat de billets de loterie, de billets à tirage
et de billets à gratter constitue l’activité de jeu
la plus populaire chez les adultes ontariens.
7
Taux de prévalence du jeu problématique
•
3,4 % des adultes ontariens ont des problèmes de
jeu dont l’intensité varie entre modérée et grave.
•
Outre ces personnes, 5,8 % des joueurs risquent de
développer un problème de jeu.
•
Les machines à sous représentent l’activité de jeu
pratiquée par les adultes ontariens qui pose le plus
de problèmes.
8
Taux de prévalence du jeu problématique
(suite)
•
Les hommes ont deux fois plus de problèmes
de jeu que les femmes.
•
Les jeunes adultes de 18 à 24 ans
connaissent le taux de problèmes de jeu le
plus élevé.
9
Quelques facteurs de risque
•
Gagner une somme importante en partant
•
Le fait de ne pas comprendre les probabilités de gagner
•
Problèmes liés à la consommation d’alcool et d’autres
drogues
•
Antécédents de problèmes de santé mentale,
particulièrement de dépression, d’anxiété et de
traumatisme
•
Antécédents familiaux de jeu problématique
•
Solitude, ennui, manque de loisirs
10
Quelques facteurs de risque (suite)
•
L’habitude de jouer pour faire face à des
sentiments ou des événements négatifs
•
Tendance aux comportements impulsifs
•
Problèmes financiers.
Nota : Plus le nombre de facteurs qui
s’appliquent est élevé, plus la personne
risque de développer un problème de jeu.
11
Répercussions du jeu problématique
•
Pertes financières importantes
•
Taux plus élevés de ruptures des relations ou de
familles éclatées
•
Taux plus élevés de problèmes émotionnels et de
santé
•
Difficultés professionnelles
•
Problèmes juridiques
•
Taux plus élevés de suicide
12
Problèmes concomitants de
consommation et de jeu
•
Les taux de dépendance aux drogues, à
l’alcool et à la nicotine sont plus élevés chez
les personnes qui ont des problèmes de jeu.
•
Le taux de jeu problématique est également
plus élevé chez les personnes qui ont des
problèmes de consommation d’alcool et
d’autres drogues.
13
Liens possibles entre le jeu et la
consommation d’alcool et d’autres drogues
•
Le jeu est considéré à tort comme une solution de rechange
plus sûre.
•
Le jeu est considéré à tort comme un moyen de financer sa
consommation d’alcool et d’autres drogues.
•
La consommation d’alcool et d’autres drogues peut altérer le
jugement lorsqu’une personne joue.
•
Une personne peut se tourner vers la consommation d’alcool
et d’autres drogues pour faire face aux conséquences
négatives du jeu.
•
Il y a des facteurs biologiques communs à la dépendance à
l’alcool et à d’autres drogues et à la dépendance au jeu.
14
Les troubles de l’humeur et
le jeu problématique
•
Les troubles de l’humeur sont très courants
chez les personnes qui ont des problèmes de
jeu.
•
Dans certains cas, les troubles de l’humeur
peuvent contribuer au développement d’un
problème de jeu ; dans d’autres, les
problèmes de jeu peuvent conduire à un
trouble de l’humeur.
15
Les troubles anxieux et
•
Les troubles anxieux sont très courants chez
les personnes qui ont des problèmes de jeu.
•
Dans certains cas, les troubles anxieux
peuvent contribuer au développement d’un
problème de jeu ; dans d’autres, les
problèmes de jeu peuvent conduire à un
trouble anxieux.
16
L’impulsivité et
•
L’impulsivité en général est courante chez les
personnes qui ont des problèmes de jeu.
•
Une personne qui a de la difficulté à contrôler
ses impulsions peut avoir de la difficulté à
s’imposer des limites.
17
La psychose et
•
Le taux de jeu pathologique est plus élevé
chez les personnes chez qui un diagnostic de
schizophrénie a été posé que dans la
population en général.
•
La psychose n’est pas aussi courante chez
les personnes qui ont des problèmes de jeu
que les troubles de l’humeur, les troubles
anxieux ou l’impulsivité.
18
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Continuum des habitudes de jeu
Increased need for intervention
Where do you fit on the continuum?
19
Jeu problématique et non problématique
•
Limites financières
•
Limites de temps
•
Divertissement
•
Autres activités
•
Relations
•
Contrôle personnel
20
Séance 2
Comprendre le jeu
Machine à sous :
ce que chaque joueur
devrait savoir
22
Le lancer de la pièce de monnaie :
Activité 1
23
Le lancer de la pièce de monnaie :
Activité 2
Pile ou face ?
1.
HHHTHHHTTT
2.
TTTTTHHHHH
3.
TTTTTTTTTT
24
Aléatoire
La plupart des jeux de hasard et d’argent reposent
sur un élément aléatoire, c’est-à-dire que les
résultats arrivent sans rime ni raison, sans but.
C’est donc dire :
•
que personne ne peut prédire le résultat ;
•
qu’il n’y a pas de liens entre les résultats ;
•
que tous les résultats sont également susceptibles de
se produire.
25
Résultat indépendant
•
La plupart des jeux de hasard et d’argent
donnent des résultats indépendants.
•
Des événements aléatoires sont
indépendants les uns des autres ; en d’autres
termes, les jeux de hasard et d’argent n’ont
pas de mémoire.
•
Par exemple, un tour de roulette n’est absolument
pas influencé par le tour précédent.
26
Avantage : maison
•
La « maison » est l’organisation qui parraine
les jeux de hasard et d’argent.
•
L’avantage de la maison ce sont les frais
qu’elle impose au joueur pour lui permettre
de jouer.
•
Avec le temps et malgré toute son habileté et
ses connaissances, le joueur ne réussira
jamais à battre la maison.
27
Probabilités
•
Les probabilités désignent vos chances de gagner.
•
Dans les jeux de hasard, les probabilités sont
toujours contre la personne qui mise.
•
Plus vous jouez longtemps, plus vous risquez de
perdre.
•
La « maison » a toujours l’avantage.
28
Quelles sont vos chances ?
Supposons que mon
frère vit quelque part en
Ontario mais que j’ignore
son numéro de
téléphone. Si je
composais au hasard
des numéros de
téléphone résidentiels de
l’Ontario, quelles seraient
les chances que je le
joigne ?
29
Jeux de pur hasard
•
Ces jeux reposent uniquement sur la chance,
le hasard et les résultats indépendants.
Exemples :
•
Loterie / Billets à gratter
•
Roulette
•
Bingo
•
Jeux de dés
•
Machines à sous
30
Jeux de hasard et un peu d’habileté
•
Ces jeux demandent un peu d’habileté, mais
le hasard joue un rôle si important que les
chances de gagner demeurent très faibles.
Exemples :
•
Jeux de cartes
•
Paris sportifs
•
Paris sur courses de chevaux
31
Distorsions cognitives
•
Pensées, idées ou croyances fausses ou
superstitieuses
•
Communes à toutes les sociétés
•
Facteur de risque du jeu problématique
32
Distorsions cognitives
concernant le jeu
•
Contrôle de la chance
•
Comportements superstitieux
•
Amplification des habiletés
•
Mémoire sélective
•
Erreurs d’attribution
•
Sur-interprétation des stimuli
33
Réduire les risques
•
Établissez des limites de temps et d’argent.
•
Voyez le jeu comme une forme de divertissement, non
comme une façon de faire de l’argent.
•
Comprenez les probabilités : la « maison » a toujours
l’avantage.
•
Reconnaissez les facteurs de risque.
•
Si vous décidez de jouer, le jeu devrait faire partie d’un
mode de vie équilibré.
•
Écoutez ce que les autres ont à dire.
34
Ressources utiles
•
Ligne ontarienne d’aide sur le jeu problématique
1 888 230-3505
www.opgh.on.ca/Indexfr.html
•
www.ProblemGambling.ca/FR
•
www.KnowYourLimit.ca
35
Messages à emporter pour
prévenir le jeu problématique
•
Les personnes qui ont des antécédents de
consommation d’alcool et d’autres drogues
risquent plus que les autres de développer un
problème de jeu.
•
Les personnes qui ont un problème de santé
mentale risquent plus que les autres de développer
un problème de jeu.
•
Le risque de suicide est plus élevé chez les
personnes qui ont des problèmes liés au jeu.
36
Take-Home Messages (continued)
•
À cause de l’avantage de la maison, il est probable qu’avec
le temps, vous perdrez plus d’argent que vous en gagnerez.
•
Les jeux de hasard et d’argent reposent principalement sur le
hasard et les résultats indépendants, et vos chances de
gagner sont moindres que vos chances de perdre.
•
La chance est une distorsion cognitive et beaucoup de
personnes ont des ennuis parce qu’elles ne comprennent
pas comment les jeux de hasard et d’argent fonctionnent.
37
Take-Home Messages (continued)
•
Les casinos et les sociétés de loterie sont des industries
qui font des milliards de dollars.
•
Le jeu devient un problème lorsqu’il vous cause des
problèmes financiers, qu’il perturbe votre travail, votre
santé ou vos relations ou qu’il salit votre réputation.
•
Vous pouvez réduire les risques de développer un
problème de jeu en établissant des limites de temps et
d’argent et en apprenant à voir le jeu comme une forme de
divertissement, non comme une façon de faire de l’argent.
38
Séance 3
Établissement de buts et
reconnaissance des
situations à risque élevé
Établissement de buts
Différents buts conviennent à différentes
personnes :
•
soit l’abstinence ;
•
soit la réduction des activités de jeu.
Cependant, une période d’abstinence initiale
est recommandée pour tout le monde.
40
Choisir son but
L’abstinence est recommandée quand :
•
•
•
•
•
•
•
vous avez de graves problèmes financiers ;
vous continuez de voir le jeu comme une solution à vos
problèmes financiers ;
vous jouez pour vous évader ou faire face à des situations ou
des humeurs négatives ;
vos habitudes de jeu sont liées à un trouble du contrôle des
impulsions ;
une ordonnance judiciaire vous oblige à arrêter ;
vous avez déjà tenté en vain de réduire vos activités de jeu ;
vous risquez de perdre des parents ou des amis ou votre
emploi si vous continuez de jouer.
41
Mon énoncé de buts
42
Déclencheurs
•
Déclencheurs personnels
•
Déclencheurs multiples
•
Déclencheurs occasionnels
43
Reconnaître les déclencheurs
Déclencheurs :
•
•
Situations (personnes, lieux et choses)
•
Pensées
•
Humeurs (positives et négatives)
Quels sont les liens entre ces différents
déclencheurs ?
44
Liste des occasions de jeu
45
Séance 4
Élaborer des stratégies
d’adaptation pour faire face
aux situations à risque élevé
Revue des buts, des
déclencheurs et de
l’auto-surveillance
47
Revoir les résultats de la LOJ
•
Émotions négatives
•
Pression sociale
•
Conflit avec d’autres
•
Inquiétudes au sujet des dettes
•
Besoin de stimulation
•
Gains et besoin de récupérer ses
•
Test de la maîtrise de soi
•
Émotions agréables
pertes
•
Confiance dans son habileté
•
Besoins et tentations
48
Élaborer des stratégies
d’adaptation
•
Faites correspondre vos stratégies à vos
déclencheurs.
•
Utilisez :
•
des stratégies d’action ;
•
des stratégies liées aux pensées ;
•
des stratégies liées aux émotions.
•
Si un plan ne fonctionne pas, essayez-en un autre.
•
Pensez à autre chose que l’évitement.
49
Exemples de stratégies
•
•
Évitez les choses ou les endroits qui déclenchent
une envie de jouer, comme :
•
le dépanneur où vous achetez vos billets de loterie ;
•
les pages sportives du journal ;
•
les tournois de sports ou de poker à la télévision.
Évitez les gens qui déclenchent une envie de
jouer, comme :
•
les parents ou les amis avec qui vous aviez l’habitude
de jouer.
50
Exemples de stratégies (suite)
•
Évitez de boire ou de consommer des drogues
pendant les périodes où le risque est élevé.
•
Réduisez la limite de retrait de votre carte de
débit.
•
Réduisez la limite de votre carte de crédit.
•
Transportez de petites quantités d’argent liquide.
•
Si vous vous rendez dans des endroits où l’on
joue, laissez votre carte de crédit ou de débit à la
maison.
51
Exemples de stratégies (suite)
•
Dites à vos parents et amis que vous ne jouez
plus.
•
Si vous vous retrouvez dans un endroit où vous
ressentez une envie de jouer, partez.
•
Établissez des relations avec des personnes qui
pourront vous soutenir.
•
Assistez à des réunions d’un groupe d’entraide
destiné aux personnes qui ont des problèmes
de jeu.
52
Quelques stratégies
recommandées
•
Auto-exclusion
•
GamBlock : bloque l’accès au jeu en ligne.
•
Pour faire face à vos problèmes financiers :
•
réglez vos dettes
•
pensez à céder temporairement le contrôle de vos
finances à une autre personne
53
Déclencheurs :
mes plans d’action
54
Le mot de la fin
•
Pensez d’avance.
•
Planifiez des solutions de rechange saines au jeu
et prévoyez des récompenses pour ne pas avoir
joué.
•
Déterminez les obstacles et établissez un plan
pour les surmonter.
55
Quelques ressources utiles
Ligne ontarienne d’aide sur le jeu problématique
1 888 230-3505
www.opgh.on.ca/Indexfr.html
www.ProblemGambling.ca/FR
Ontario Association of Credit Counselling Services
www.oaccs.com
1 888 204-2221
56

Éducation et traitement dans un contexte de soins en établissement

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