lésion médullaire

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Voies motrices:
faisceau pyramidal : directes et
monosynaptiques constituent la voie
cortico-spinale directe, présente dans le.
Elle est constituée par une chaîne de
deux neurones.
Le premier neurone est le neurone
central, au trajet strictement corticospinal. Sa lésion pathologique, quel qu’en
soit le niveau (cerveau, tronc cérébral,
moelle épinière), se traduit par une
paralysie centrale, avec spasticité.
Le deuxième neurone est le motoneurone
de la corne ventrale ou motoneurone
périphérique dont l’axone forme les fibres
nerveuses motrices des racines spinales
et des nerfs périphériques. Sa lésion
pathologique se traduit par une paralysie
périphérique, qui est flasque (ex.
poliomyélite).
Ivoies motrices extra-pyramidales:
voies neurologiques motrices indirectes,
polysynaptiques. Leur atteinte se traduit
par des troubles moteurs centraux, avec
rigidité de type plastique
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a) premier neurone :
Il fait suite à un corpuscule récepteur sensitif
situé dans la peau, dans les muscles, dans
les tendons, les capsules et les ligaments
articulaires. Le corps cellulaire du neurone
est placé dans le ganglion spinal de la
racine dorsale (note pratique : c’est dans le
ganglion spinal que se développe le virus du
zona qui est, de ce fait, une « ganglionite »).
b) deuxième neurone :
Il est situé entièrement dans le névraxe,
constitue les faisceaux sensitifs qui montent
dans la moelle. Les faisceaux sensitifs
montent les uns vers le cervelet (voies
spino-cérébelleuses), les autres vers les
noyaux gris centraux du cerveau dont le
principal est le thalamus (noyau latéroventral postérieur du thalamus) (voies
lemniscales et extra-lemniscales).
c) troisième neurone :
Il s’articule avec le précédent dans le
thalamus et se termine dans l’écorce
sensitive du cerveau. C’est le neurone de
projection corticale.
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réflexe mono - synaptique, assurant le
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Reflexe poly-synaptique:
Reflexe de retraite (douleur, évitement)
Chez le nouveu-né: grasping, reflexe de
Moro, reflexe de le marche
Atteinte centrale
hyperréféxie
Atteinte périphérique
hyporéfléxie
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