TROUssE - Santé au travail

2
FICHE NUMÉRO
2
Trousse
de premiers secours
A. Dans les Établissements
« L’employeur doit munir son établissement d’un nombre adéquat de trousses. Les trousses doivent être
situées dans un endroit facile d’accès, situées le plus près possible des lieux de travail et disponibles en
tout temps. » [A-3, r. 8.2, art. 4]
« L’employeur dans un établissement doit s’assurer que toute trousse soit maintenue propre, complète et
en bon état. » [A-3, r. 8.2, art. 6]
Description de la trousse
La trousse de premiers secours consiste en une boîte portative, propre, marquée d’un signe distinctif,
facilement accessible, dont le contenu est conforme à la réglementation.
Définition / Nombre / Localisation
Une boîte portative
1Divisée
en compartiments pour ranger le matériel de premiers secours exigé par la réglementation.
n
et marquée d’un signe distinctif
2Soit,Propre
d’une croix rouge ou verte, et portant les mots premiers secours.
n
Facilement accessible
3Située
près des lieux de travail, dans un endroit visible et connu des travailleurs, par exemple :
n
une trousse à chaque étage ou à quelques endroits, selon la configuration du bâtiment.
Contenu conforme
4Selon
la liste du matériel apparaissant dans ce document.
n
Mise en garde
Les risques particuliers d’un établissement peuvent influencer le
nombre, le contenu et la localisation des trousses.
Vérification
Une personne responsable, habituellement le secouriste, assu­
rera régulièrement l’entretien et la vérification de la trousse, soit
le contenu, la propreté, la localisation et le signe distinctif.
À cet effet, la personne responsable de la vérification doit
prévoir un calendrier d’entretien avec date et signature.
La trousse ne doit jamais Être
cadenassÉe, ni fermÉe À clÉ, afin que
son contenu soit accessible À tous.
SECOURISTE
B. Dans les vÉhicules
« L’employeur utilisant dans l’exploitation de son établissement un véhicule qui est destiné uniquement au
transport ou à l’usage des travailleurs à son emploi et qui se déplace dans les lieux où aucune trousse n’est
accessible selon les critères prescrits à l’article 4, doit munir ce véhicule d’une trousse. » [A-3, r. 8.2, art. 5]
Contenu de la trousse
Le contenu minimal de la trousse dans les véhicules varie selon le nombre de travailleurs et le temps d’accessibilité
à un service médical.
CapacitÉ du vÉhicule
Contenu de la trousse
Plus de 5 travailleurs et à plus de
30 minutes d’un service médical
Mettre le contenu minimal de la trousse
des établissements. [A-3, r. 8.2, art. 4]
Dans toutes autres circonstances
Mettre le contenu minimal de la trousse
des véhicules. [A-3, r. 8.2, art. 5]
C. Local À l’usage du secouriste
« Un local de premiers secours est requis lorsque le nombre de travailleurs d’un établissement ou d’un
chantier de construction dépasse 100 travailleurs. Ce local doit être disponible, facile d’accès en tout
temps durant les heures de travail, tenu propre et en bon état, ventilé, éclairé, chauffé convenablement et
pourvu d’eau. » [A-3, r. 8.2, art. 11]
Ce local doit être équipé notamment d’une civière, d’une table et de deux chaises, de savon et de brosses à ongles,
d’essuie-mains en papier et, enfin, du minimum du contenu de la trousse prévu à l’article 4 du règlement.
Cet article ne s’applique pas si l’établissement est doté d’une salle de premiers soins.
D. InfirmiÈre, infirmier et salle de premiers soins
La présence d’une infirmière est obligatoire dans des établissements et sur des lieux de travail précis (bâtiments et
travaux publics, sylviculture, mines, carrières et puits de pétrole). La présence d’infirmières est déterminée selon
le nombre de travailleurs et le temps d’accessibilité à des services de santé [A-3, r. 8.2, art. 20]. Sa présence est optionnelle pour tout autre établissement ou chantier de construction.
L’article 21 précise que ces établissements doivent aussi aménager une salle de premiers soins. Cette salle doit
avoir les mêmes caractéristiques que le local équipé pour le secouriste, en plus d’être pourvue d’installations
sanitaires et d’eau. De plus, cette salle doit être munie des instruments, du matériel et de l’équipement requis
pour l’examen et le traitement d’urgence des travailleurs blessés ou malades, ainsi que des fournitures et de
l’ameublement nécessaires au personnel pour qu’il puisse donner les premiers soins et s’acquitter de ses autres
fonctions.
Contenu
contenu minimal de la trousse en entrepri
Articles
QuantitÉCommentaires
Établissement
VÉhicule
1
1
Remis au cours de la formation.
1
1
Ces ciseaux ont la particularité d’avoir un bout arrondi
et servent à couper la bande de gaze ou le ruban
adhésif.
Article 4
Manuel de secourisme approuvé par la CSST
Article 5
4e édition
PROTOCOLES
N
D’INTERVENTIO
Les instruments suivants
Paire de ciseaux à bandage
Les désinfecter à l’alcool avant et après usage.
Bien les laver et les assécher avant de les ranger.
Pince à échardes
Pince pointue servant à enlever de petits corps étrangers.
1
Utiliser de préférence des pinces uniservices.
Sinon, les laver avec de l’eau et du savon et
faire tremper 10 minutes dans une solution d’eau
de Javel à 5,25 % (1 partie d’eau de Javel et
9 parties d’eau).
Bien essuyer les pinces pour éviter qu’elles ne rouillent.
Épingles de sûreté (grandeurs assorties)
12
12
Utiles pour fixer une bande triangulaire, une bande
de gaze, etc.
Attention :Pour le matériel stérile, ouvrir l’emballage en ayant soin de ne pas contaminer le contenu (compresses,
­diachylons, pansements, pinces, etc.). Tout matériel ouvert doit être jeté à la suite d’une intervention auprès
d’une personne blessée, même s’il n’a pas été utilisé.
ise et dans les vÉhicules
Articles
QuantitÉCommentaires
Établissement
Article 4
VÉhicule
Article 5
Les pansements suivants (ou de dimensions équivalentes)
Pansements adhésifs (25 mm x 75 mm –
3/4 po. x 3 po.) stériles enveloppés séparément
25
5
Utiles pour protéger de petites plaies.
Éviter de trop serrer le pansement en l’appliquant autour d’un doigt ou d’un orteil.
Jeter tout pansement non étanche ou endommagé par
l’eau ou l’humidité.
Compresses de gaze (101,6 mm x 101,6 mm –
4 po. x 4 po.) stériles enveloppées
séparément
25
5
Utiles pour couvrir les plaies plus étendues, pour
comprimer un saignement ou pour stabiliser un corps
étranger.
Toujours éviter de toucher la surface de la gaze qui
couvre la plaie.
Rouleaux de bandage de gaze stérile
(50 mm x 9 m – 2 po. x 10 vgs) enveloppés ­
séparément
Rouleaux de bandage de gaze stérile
(101,6 mm x 9 m – 4 po. x 10 vgs) enveloppés
séparément
4
1
Le bandage ou la bande de gaze sert à tenir en place la
compresse de gaze stérile.
4
1
Ne jamais appliquer ou enrouler la bande directement
sur la plaie, car il y a risque de contamination.
Pansements compressifs (101,6 mm x 101,6 mm
– 4 po. x 4 po.) stériles enveloppés séparément
4
Toujours procéder en enroulant le bandage du bas de
la région blessée vers le haut (ex. : des doigts vers le
coude, des orteils vers le genou, etc.).
2
Pansements constitués de plusieurs épaisseurs de gaze
stérile à appliquer directement sur la plaie.
Servent à exercer une compression rapide et efficace en
cas de saignement abondant.
Bandages triangulaires
6
2
Le bandage triangulaire est une pièce de tissu qui
peut servir à de multiples usages dans une trousse
de premiers secours :
•Il peut servir d’écharpe ;
•Il peut servir à envelopper un membre blessé ;
•Il peut servir de pansement compressif ;
•Il peut servir à fixer les attelles.
Rouleau de ruban adhésif ou diachylon
(25 mm x 9 m – 1 po. x 10 vgs)
1
1
Se présente en bobine de métal ou de plastique munie d’un
couvercle afin d’en préserver la propreté et l’efficacité.
Sert à fixer les bandages ou les pansements protecteurs.
En éviter l’usage en cas d’allergie. Ne pas appliquer directement sur le visage.
Le remplacer lorsqu’il devient difficile à dérouler et ne
colle plus aux pansements.
Articles
QuantitÉCommentaires
Établissement
VÉhicule
25
5
Petits tampons imbibés d’une solution désinfectante et
recouverts d’une enveloppe scellée. Les tampons sont
jetables après usage (ex. : chlorure de sodium 0,9 %,
chlorure de benzalkonium ou gluconate de
chlorhexidine 2 % etc.).
1
En nitrile, en vinyle ou en latex (attention au risque
d’allergie pour le choix du gant au latex).
Article 4
Article 5
Antiseptique
Tampons antiseptiques enveloppés séparément
Contenu supplÉmentaire fortement suggÉrÉ
Paire de gants jetables
1
Les porter pour se protéger de contacts avec les
­liquides biologiques (salive, sang, sécrétions, etc.).
Toujours se laver les mains après avoir retiré les gants.
N.B. Le lavage des mains est la mesure la plus
­importante à prendre pour prévenir la
­propagation des infections.
Masque de poche avec valve anti-retour pour la
réanimation cardio-respiratoire (RCR)
1
1
Masque servant à donner la respiration bouche-à-bouche
pour éviter le contact direct entre la bouche du secou­
riste et celle de la victime. Pendant la réanimation, la
valve anti-retour permet d’éviter tout contact avec les
sécrétions (salive, sang, vomissements, etc.).
Compresse froide instantanée
1
1
Utile pour prévenir l’enflure d’une entorse, par exemple,
et atténuer la douleur, à défaut d’eau froide ou de glace.
La compresse se garde froide pendant 20 minutes
­environ.
D’autres articles peuvent s’ajouter À la trousse en
fonction des risques particuliers du milieu de travail
À déterminer selon les contaminants présents.
À déterminer selon les contaminants présents.
Réalisation : Comité régional des soins infirmiers en santé au travail de la région de la Mauricie et du Centre-du-Québec
ATTENTION
Compte tenu de la possibilitÉ
• d’erreur,
• de réaction allergique ou,
• d’interaction médicamenteuse,
la trousse de premiers secours ne doit pas contenir de médicaments.
…Pris en grande quantité, ces produits
peuvent provoquer de la diarrhée et
être dangereux pour les personnes
souffrant d’affections rénales.
Conseil que peut donner
le secouriste
•Ne pas trop manger et éviter les
­aliments irritants.
Sels d’ammoniaque
222, Coricidin et Contact C
Sel Eno et Bromo Seltzer
…Ces produits peuvent provoquer de
la somnolence, des étourdissements et
être la cause d’accidents ;
…Ces produits contiennent du sel.
Le sel retient l’eau et fatigue le cœur
et les reins.
…ils peuvent aussi provoquer des
ulcères.
Conseils que peut donner
le secouriste
•Avoir une bonne alimentation ;
Conseil que peut donner
le secouriste
En cas de grippe :
•Prendre du repos et boire du liquide.
Anacin et aspirine
•Ne pas trop manger et éviter
les aliments irritants.
Les gouttes pour les yeux
…Ce produit peut provoquer des
vomissements et la personne risquerait
de s’étouffer si elle est évanouie.
…Ces produits peuvent aggraver un
ulcère, éclaircir le sang et faire saigner
davantage si un accident se produit.
…Ces produits peuvent irriter l’œil ; le
liquide est facilement contaminé une
fois que le contenant est ouvert.
Conseils au secouriste
En cas de perte de connaissance,
•S’assurer d’une aération adéquate ;
•Appliquer une compresse d’eau froide
dans le cou de la victime ;
•Coucher la victime sur le dos et lui
surélever les pieds.
Conseils que peut donner
le secouriste
En cas de maux de tête,
•Prendre de l’air ;
•S’appliquer une compresse d’eau
froide sur le front.
Conseils que peut donner
le secouriste
En cas de poussières dans les yeux,
•Se rincer l’œil avec de l’eau potable
et tempérée ;
•Consulter un médecin pour toute
blessure, même minime.
Bain d’OEil
Blood Stop
Onguents et crÈmes
…Il y a des risques de contamination
ou d’allergie.
Conseils que peut donner
le secouriste
En cas de brûlures,
•Rincer à l’eau froide pour diminuer
la douleur ;
•Appliquer une gaze stérile pour
couper l’air.
N.B.
…Si ce produit est utilisé par plusieurs
personnes, il y a risque de contamination et d’infection de l’œil.
Conseil que peut donner
le secouriste
•Il est préférable de se rincer l’œil
avec une douche oculaire adéquate,
propre et en bon état.
…Ce produit peut contaminer une
plaie, et il forme une couche de plastique qu’il faudra enlever si on doit
faire des points de suture.
Conseils au secouriste
Pour arrêter une plaie de saigner,
•Mettre une compresse ;
•Exercer une forte pression.
« L’employeur ne doit pas mettre de médicaments à la disposition du secouriste. Cependant, sur recommandation médicale, dans des situations particulières et après avoir reçu la formation complémentaire nécessaire, certains secouristes
­peuvent disposer de médicaments contrôlés (par exemple de l’adrénaline pour traiter les réactions allergiques graves).
Le secouriste doit suivre les indications de l’employeur en ce qui concerne l’utilisation de ces médicaments »1.
Adaptation : Comité régional des soins infirmiers au santé au travail au regard des premiers secours et des premiers soins de la région de la Mauricie et du
Centre-du-Québec, version 1999.
1. Secourisme en milieu de travail, Les Publications du Québec, 6e édition révisée, 2008, p.14.
12-279-01FA © Gouvernement du Québec, 2012
Rolaids et Tums