Dossier d`inscription administrative Étudiants IFSI Université Lille 2

Cachet de l’IFSI
Dossier d’inscription administrative
Étudiants IFSI
Université Lille 2 Droit et Santé
Année universitaire 2015-2016
Étudiant inscrit en :
1re année
2e année
3e année
ÉTAT CIVIL
Nom : ………………………………………………………….
Prénom 1 : ……………………………………………………
Nom marital : …………………………………………………
Prénom 2 : …………………………………………………
Date de naissance :
Ville de naissance : …………………………………………
Département de naissance :
OU Pays : ……………………………………………………...
Nationalité : …………………………………
Sexe :
Féminin
Masculin
Ces données doivent correspondre à celles de votre pièce d’identité. Par exemple, si vous avez l’habitude d’utiliser votre second prénom comme prénom
usuel, nous ne pourrons le retenir comme prénom principal au niveau de votre inscription.
Lorsque vous indiquez le département de naissance, n’oubliez pas d’indiquer le code numérique du département dans les cases prévues à cet effet.
N° INE / BEA :
L’Identifiant National Etudiant (INE), codé sur 11 caractères, est la seule variable permettant de suivre, au fil des ans, votre cursus. Il doit donc rester le
même tout au long de votre scolarité. Ce numéro apparaît sur votre relevé de notes du baccalauréat sous le titre « numéro BEA » ou « numéro INE ».
Si vous n’en avez aucune trace, rapprochez-vous du rectorat de votre académie ou du dernier établissement que vous avez fréquenté.
Afin d’éviter les erreurs, pensez à distinguer les lettres O des chiffres 0 (zéro) en barrant ces derniers.
Année de première inscription dans l’enseignement supérieur
/
Comprend l’entrée en BTS, les établissements d’enseignement supérieur publics, les prépa grandes écoles, les IUFM, les écoles de commerce, les écoles
d’ingénieur, les établissements de soins infirmiers
Avez-vous déjà été inscrit en université française ?
Oui
Si oui :
Année de première inscription dans une université française
Non
/
Nom de l’établissement (ex : Université Lille 1) : ………………………………………………………………..
BACCALAUREAT
Année d’obtention :
/
Série : …………….
Mention : ……………
Département (français uniquement) :
1
Ou Pays : …………………………………………..
Nom de l’établissement : …………………………………………………………….
N° d’établissement RNE : …………………………………..
Pour obtenir le numéro RNE de votre établissement, voir votre relevé de notes de Baccalauréat ou :
Pour les étudiants de l’académie de Lille : www.ac-lille.fr/academie/etablissements/default.cfm
Pour les étudiants hors académie, renseignements auprès du rectorat du lieu de passage de votre baccalauréat
ADRESSES
Adresse fixe :
N°, Rue :…………………………………………………………………………………………………………………………
Code Postal : …………………….
Ville : ……………………
Pays : ……………………
 ……………………………………………
Adresse email : …………………………………….
Adresse pour l’année en cours :
N°, Rue :…………………………………………………………………………………………………………………………
Code Postal : …………………….
Ville : ……………………
Pays : ……………………
…………………………………
PROFESSION DES PARENTS
Catégorie socioprofessionnelle du père : …………………………………………………………
Catégorie socioprofessionnelle de la mère : ……………………………………………………..
Pour remplir cette partie, merci d’indiquer le chiffre correspondant à la catégorie socioprofessionnelle:
10- Agriculteurs et exploitants
21- Artisans
22- Commerçants et assimilés
23- Chefs d’entreprise de 10 salariés ou plus
31- Professions libérales
33- Cadres de la fonction publique
34- Professeurs et professions scientifiques
35- Professions de l’information, des arts et des
spectacles
37- Cadres administratifs et commerciaux
d’entreprise
38- Ingénieurs et cadres techniques d’entreprise
42- Instituteurs et assimilé
43- Professions intermédiaires de la santé et du
travail social
44- Clergé et religieux
45- Professions intermédiaires administratives
de la fonction publique
46- Professions intermédiaires administratives et
commerciales
47- Techniciens
48- Contremaîtres, agents de maîtrise
52- Employés civils et agents de la fonction
publique
53- Policiers et militaires du rang
54- Employés administratifs
55- Employés de commerce
56- Personnels des services directs aux
particuliers
61- Ouvriers qualifiés
66- Ouvriers non qualifiés
69- Ouvriers agricoles
71- Retraités anciens agriculteurs exploitants
72- Retraités anciens artisans, commerçants,
chefs d’entreprise
73- Retraités anciens cadres et professions
intermédiaires
76- Retraités anciens employés et ouvriers
81- Chômeurs n’ayant jamais travaillé
82- Autres personnes sans activité, étudiants
Il s’agit de la profession ou catégorie socioprofessionnelle des parents au sens INSEE. Les chômeurs ayant déjà travaillé doivent être codés dans leur
ancienne profession.
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SITUATION DE L’ANNEE 2014-2015
Etablissement : ……………………………………………………………………………………………………
Département (français uniquement)
Ou Pays : …………………………...................
DERNIER DIPLÔME OBTENU
Type : ……………………………………………………………………………………………………………….
Département (français uniquement)
Ou Pays : …………………………...................
Année :
/
Etablissement : …………………………………………………………………………………………………….
Documents à joindre obligatoirement :
- photocopie de votre pièce d’identité
Si vous êtes de nationalité étrangère, vous devez joindre en plus :
- Photocopie du passeport et du visa « D » (pour études) ou le cas échéant récépissé de demande de
carte de séjour
- Extrait d’acte de naissance en langue française
Veillez à remplir l’ensemble des champs, qui sont indispensables à votre inscription administrative.
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