Bulletin d`inscription - Amicale A310 4 cylindres

Bulletin d'inscription
réservé aux propriétaires
d'A310 4 cylindres
à retourner complété, accompagné du
règlement, par courrier, avant le 30 avril 2011,
à l'adresse ci-dessous :
Amicale A310 4C
5 rue de Virecourt
85310 La Chaize le Vicomte
Cette manifestation a pour but de regrouper le plus grand nombre d'Alpine A310 4 cylindres depuis sa
fin de production en 1976.
L'entrée dans l'enceinte du circuit est exclusivement réservée aux Alpine A 310 4 cylindres inscrites. Les autres Alpinistes
et collectionneurs de véhicules sont les bienvenus en tant qu'invités. Leurs véhicules seront stationnés sur un terrain
réservé. Entrée gratuite de ces personnes dans l'enceinte du circuit.
Dans l'enceinte du circuit : exposition de modèles rares et de compétition, pour la première fois mise en place d'un
nuancier des teintes grandeur nature, brigade rapide d intervention autoroutière 1975 avec A310 4 c, tour d'honneur, stands
des anciens d'Alpine, de l'Alpine Ventoux Club, de l'amicale A310 4 C et d'exposants. Animations, jeux sur l'histoire du
véhicule, buvette, restauration etc ..
Essais libres sur le circuit pour les A310 4 C inscrites : casques et extincteur à bord des voitures (un règlement plus précis
vous sera soumis pour accord et signature à votre entrée dans l'enceinte du circuit)
Programme du dimanche 22 mai :
1 - Tours de circuit de 9H00 à 17HOO (par groupes de 8). Engagement pour une Alpine A310 4 cylindres avec remise de
plaque : 60 euros (assurance circuit incluse, souscrite en conformité avec la législation par l'amicale A310 4 cyl
organisatrice)
2 - Visite organisée, en autocar, de la maison natale de George Sand, lieu historique et enchanteur. Départ et retour
du circuit de 10 H à 12 H : 12 euros par personne. Nombre de personne ............... prix total = ................. euros (l'amicale
se réserve le droit d'annuler cette prestation et de vous rembourser si les frais ne sont pas couverts)
Je réserve 1 (entourer la prestation retenue), règlement par chèque ci-joint de 60 euros
à l'ordre de l'Amicale A310 4 cylindres. (possibilité de règlement en deux fois : 50% + 50%)
Je réserve 2 (entourer la prestation retenue), règlement par chèque ci-joint de ................euros à l'ordre de l'Amicale A310 4
cylindres (chèque séparé, facilitera le remboursement en cas d'annulation de la prestation)
Nom :
Prénom :
Code postal :
Adresse mail :
N° immatriculation :
couleur origine :
adresse :
Ville:
téléphone :
A 310 4 cylindres type :
N° de série :
couleur actuelle :
Important: L'Amicale ne prend pas en charge l'hébergement et
les repas (restauration au choix de chacun sur le circuit). Merci
Date :
de prendre contact auprès de l'Office de Tourisme de La Châtre :
Signature:
Tél.: 02 54 48 22 64
L'Amicale A310 4 cylindres remercie chaleureusement ses partenaires :