invitation stage chiens visiteurs mai 2016

Association Loi 1901 n° SCC 2255
Affilié à la Société Canine de Cognac et de la Charente
Siège social : Mairie de Brie
351, route du Centre Equestre
Les Frauds 16590 BRIE
Le Club Canin Education Agility 16 en accord avec la Société Canine de Cognac et de la
Charente et la CNEAC a le plaisir de vous informer qu’il organise un stage :
CHIENS VISITEURS
Stage référencé numéro : 20160220
Les 21 et 22 mai 2016 à la Maison des Assocations de Brie (16590)
Accueil à 8 h – Début du stage à 8 h 30 précises
Le stage sera animé par Mr Philippe BLANC Intervenant « Chiens Visiteurs » de la CNEAC.
Programme du stage:
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Préambule
Historique
Notions d’éthologie
Pourquoi /comment devenir Bénévole
Qualités requises (maître et chien)
Les apports du chien
Les « problèmes » liés à l’introduction
d’animaux visiteurs
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Rôle du référent
Comment monter un projet
Recommandations importantes
Mises en situation, Exercices pratiques
Tests pratiques d’aptitude des chiens
Résultats
Conclusion.
Une participation de 55 € par stagiaire (chèque à l’ordre du CCEA 16 )est demandée pour couvrir les
frais de stage ( documents repas du samedi midi et dimanche midi compris ). Participation de 15 €
(repas) pour ceux qui sont déjà intervenants et qui souhaitent valider un second chien (formation
gratuite)
Ce stage est réservé aux titulaires majeurs d’une licence CNEAC ou CUN.
Les chiens doivent être âgés d’au moins un an au jour du stage.
Par destination, les chiens de 1ère et de 2ème catégorie ne peuvent être admis.
Les feuilles d’engagement ci-jointes dûment remplies et signées accompagnées du règlement ainsi que
de deux photos des chiens (format 6 x 6 sur papier ordinaire non agrafées) et de la photocopie de la
licence CNEAC ou CUN sont à envoyer à :
Christine LABROCHERIE 29, rue de Peusec 16400 PUYMOYEN 06 08 95 15 16
Avant le 8 mai 2016
Les places sont limitées à quinze chiens et les inscriptions se feront par ordre d’arrivée.
Seuls les participants retenus recevront une confirmation par mail.
Au plaisir de vous accueillir !
C. LABROCHERIE
Présidente : Christine LABROCHERIE 29,rue de Peusec 16400 PUYMOYEN ℡05-45-61-34-32
[email protected]
351, route du Centre Equestre
Les Frauds 16590 BRIE
Association Loi 1901 n° SCC 2255
Affilié à la Société Canine de Cognac et de la Charente
Siège social : Mairie de Brie
Stage Chiens Visiteurs
Les 21 et 22 mai 2016 à Brie (16)
Le Stagiaire……..
Doit être le propriétaire et/ou le conducteur habituel du
(ou des) chien(s) présenté(s) et être titulaire d’une licence
valide et non d’une «demande de licence en cours ».
Civilité :  Mlle
 Mme
M
Prénom : ……….............................
Nom : ...............……………………………........
Date de naissance (il faut être majeur) :…./.…/…..
Adresse :
.....................................................................................................…….........................
Code Postal : ..................……...........
Ville : ...................................................
Téléphone fixe : ………………………..……….
Téléphone portable : ……………………………..….
E-mail : ……………………………. ……………..
Profession : …………………………………………...
Club canin: ……..……………………………..….
Fonction dans le club : ………..…………………….
Discipline(s) pratiquée(s) : ……………………………………………………………..……………………….
Quelles sont vos attentes et motivations pour ce stage : ……………………………………………..
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Durant ce stage, des photos seront prises. Acceptez vous que nous puissions éventuellement
utiliser votre image et celle de votre chien dans le cadre d’articles à paraître sur le sujet
(presse et/ou Internet) ? :
 Oui, j’accepte
 Non, je refuse.
Présidente : Christine LABROCHERIE 29,rue de Peusec 16400 PUYMOYEN ℡05-45-61-34-32
[email protected]
Association Loi 1901 n° SCC 2255
Affilié à la Société Canine de Cognac et de la Charente
Siège social : Mairie de Brie
351, route du Centre Equestre
Les Frauds 16590 BRIE
Le Chien……
(Remplir une feuille par chien présenté).
Doit être âgé d’au moins un an à la date du
stage.
Ne doit pas être de première ou deuxième
catégorie.
Sera présent durant toute la durée du stage.
Nom : …………………………………………………………………………………..
Race : ………………………………………………………………………..…………
Sexe :  Mâle
 Femelle
N° FAPAC : …………………………….
Identification : …………………………………………………………….………….
Date de naissance : ... / ... / ……
N° de licence CNEAC ou CUN : …………………….
(joindre la photocopie)
Etes-vous ? :  Propriétaire et/ou  Conducteur de ce chien.
A remplir si vous êtes seulement conducteur de ce chien :
Quel est votre lien avec le propriétaire de ce chien ? :
…………………………………………………………………………………………………………………………….
Nom, prénom et coordonnées du propriétaire de ce chien
:
…………………………………………………………………………………………………………………………….
Discipline(s) pratiquée(s) par le propriétaire et/ou vous-même avec ce chien :
……………………………………………………………..……………………………………………………..……….
Signature du Président :
Signature du Stagiaire :
Signature du Propriétaire :
Présidente : Christine LABROCHERIE 29,rue de Peusec 16400 PUYMOYEN ℡05-45-61-34-32
[email protected]