Angers Nautique Aviron organise le mercredi 27 et jeudi 28 Août

Angers Nautique Aviron organise le mercredi 27 et jeudi 28 Août 2014 un stage de pré-rentrée de l’école
d’aviron.
Catégories d’âge concernées

enfants nés entre 1999 et 2005
Public

rameurs et rameuses débutants et benjamins, minimes, cadets de la saison passée.
Objectifs

cohésion de groupe, découverte de la discipline et de son environnement
Contenus

aviron et multi-activités
Dates

mercredi 27 et jeudi 28 Août 2014
Horaires

Lieu

9h à 18h
De 18h à 19h le jeudi nous invitons les parents à un moment de convivialité et
d’échanges.
ANGERS NAUTIQUE AVIRON
Repas

déjeuner pris en commun (à la charge des stagiaires)
Coût

15€ par rameur (chéque à l’ordre d’Angers Nautique Aviron)
Inscription 
Dernier délai : mardi 26 Août 2014.
Respo nsables

Nicolas, Benjamin, Julien
 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Mademoiselle 
Monsieur 
A compléter par le stagiaire.
NOM (écrire lisiblement en MAJUSCULE) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Date de naissance :_____ / ____ / ______
À:______________________________
Adresse :
____________________________________________________
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Code Postal : _ _ _ _ _
VILLE : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
N° de téléphone :-____-____-____-____-____- et -____-____-____-____-____Email : _______________________________________________________
Je déclare savoir nager.
AUTORISATION PARENTALE :
Fait à Angers le :___/___/2014 Signature du stagiaire :
A compléter obligatoirement pour les enfants mineurs par le chef de famille.
Je soussigné, Nom :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Prénoms : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Agissant en qualité de chef de famille (ou administrateur légal ou tuteur)
- Autorise : mon fils ma fille Nom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
à pratiquer l’aviron à la société Angers Nautique Aviron, et confirme que mon enfant sait nager.
- Autorise les responsables du stage en cas d’urgence à faire subir à mon enfant toute intervention chirurgicale ou
hospitalisation.
- N° de téléphone en cas d’urgence : ______________________________ /______________________________
- Autorise le club à disposer de mon droit à l’image pour la promotion de son activité.
- Reconnait avoir pris connaissance que le club se réserve le droit d’annuler un stage en raison du manque de participants.
- Numéro de carte vitale : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ À ANGERS le : ___/___ /2014
Signature :