Rapport d`activités 2013
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T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie RAPPORT D’ACTIVITÉS 2013 DE LA MAISON D’ACCUEIL SPÉCIALISÉE LE VILLA JOIE 0 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie SOMMAIRE DU RAPPORT D’ACTIVITÉS 2013 RAPPORT DU DIRECTEUR………………………………………………………………..………………………………………………………………PAGE 2 SERVICE MÉDICAL MÉDECIN GÉNÉRALISTE…………………………………………………………………………………………………….…….…PAGE 15 MÉDECIN RÉÉDUCATEUR……………………………………………………………………………………………………….…PAGE 17 SERVICE PARAMÉDICAL……………………………………………………………………………………………………………………………..…PAGE 18 SERVICE RÉÉDUCATION ERGOTHÉRAPIE……………………………………………………………………………………………………………………………….…….…PAGE 22 KINÉSITHÉRAPIE………………………………………………………………………………….……………………………………………….…PAGE 23 SERVICE SOCIOÉDUCATIF & ANIMATION EQUIPE SOCIOÉDUCATIVE…………………………………………………………………………….……………….…….…PAGE 24 SERVICE ANIMATION……………………….………………………………………………………………………………………….…PAGE 29 PSYCHOLOGUE………………………………………………………........………………………………………………………………………………………..…PAGE 34 DONNÉES SOCIALES ANNUELLES........………………………………………………………………………………………..…PAGE 36 1 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie RAPPORT D’ACTIVITÉS 2013 RAPPORT DU DIRECTEUR PRÉAMBULE : J’aimerais que nous ayons une pensée pour 2 résidents qui nous ont quittés l’année dernière : Christian ALCANTARA qui s’est éteint en février 2013 à l’âge de 56 ans. Christian faisait partie des résidents qui avaient intégré LE VILLA JOIE dans les premiers mois qui avaient suivi l’ouverture de l’Établissement. Cela faisait donc 27 ans que Christian était parmi nous ; Annick GADENNE nous a elle, quittés en août dans sa 60ème année. Elle était présente au VILLA JOIE depuis août 2010, soit depuis 3 ans après son admission. Bien que lors de cette Assemblée, nous allons évoquer l’année 2013, je souhaiterais que nous ayons également une pensée pour Madame Françoise SERANO et Monsieur Francois OLIVERA, tous 2 décédés en mars de cette année. ACTIVITÉ : La MAISON D’ACCUEIL SPÉCIALISÉE LE VILLA JOIE compte 46 lits en séjours permanents et 4 places en séjours temporaires. Le Compte Administratif 2013 que nous avons présenté à l’Agence Régionale de Santé en avril dernier faisait ressortir : 15 867 journées en séjour permanent (taux d’occupation : 94.50 %), et 1 273 journées en séjour temporaire (taux d’occupation : 88.40 %), soit un total de 17 140 journées. Ce sont donc 118 journées qui ont été réalisées en sus des prévisions budgétaires, renouant ainsi avec les chiffres constatés en 20111. 1 Rappel 2011 & 2012 : 2011 : o Séjours permanents : o Séjours temporaires : Total : 2012 : o Séjours permanents : o Séjours temporaires : Total : 15 867 journées 1 267 journées 17 134 journées 15 663 journées 1 204 journées 16 867 journées 2 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie LES RÉSIDENTS EN SÉJOUR PERMANENT : Comme je l’ai rappelé en introduction, 2 décès ont endeuillé LE VILLA JOIE en 2013 après que l’Établissement ait eu à déplorer le départ de 5 résidents en 2012. Ce sont donc 5 nouveaux résidents qui ont été accueillis au VILLA JOIE en 2013 : Sandra CASTELLETTA le 3 janvier 2013 Belarmino MIGUELEZ le 7 janvier 2013, Frédéric NAEGELI le 11 février, Chantal BERENGUER le 27 février, Gilles BUI, le 26 août. En ce début d’année 2014, nous ont également rejoints : Jean RIVAT le 24 mars, et Gilbert DUFOUR, le 14 avril. La moyenne d’âge des personnes accueillies au VILLA JOIE était de 51 ans au 31 décembre 2013. Le plus jeune des résidents a 24 ans, le plus âgé, 75 ans. Sur les 46 résidents permanents : un tiers est présent au VILLA JOIE depuis moins de 5 ans, et 11% sont hébergés dans l’établissement depuis plus de 25 ans. La durée moyenne de séjour est de un peu moins de 12 ans. Durée de séjour au VILLA JOIE 0 à 5 ans 5 à 10 ans 10 à 15 ans 15 à 20 ans 20 à 25 ans 25 à 30 ans D’autre part, LE VILLA JOIE continue d’avoir une vocation régionale puisque même si 41% des résidents en séjour permanent sont originaires du département de l’Ain, huit autres départements sont représentés : Départements d’origine des résidents accueillis au VILLA JOIE Rhône Ain Ain (01) Doubs (25) Isère (38) Jura (39) Loire (42) Lozère (48) Rhône (69) Saône & Loire (71) Haute Savoie (74) Enfin, signalons qu’au 31 décembre 2013, la liste d’attente de l’Établissement pour un long séjour comptait 11 personnes dont 5 personnes domiciliées dans le département de l’Ain. D’autres personnes ont fait une demande de séjour permanent, mais n’ayant encore pu effectuer 2 séjours temporaires à titre d’essai, elles ne figurent pas, pour l’instant, sur la liste d’attente. 3 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie LES RÉSIDENTS EN SÉJOUR TEMPORAIRE : 4 places sont autorisées pour des séjours temporaires de 30 à 45 jours et jusqu’à 90 jours par année civile. Ainsi 41 séjours ont pu être réalisés en 2013 (idem qu’en 2012). Ain (01) Les personnes originaires du département de l’Ain resIsère (38) tent légèrement majoritaires pour ces séjours temporaires même si nous accueillons chaque anRhône (69) Ain née avec plaisir des personnes originaires Saône & Loire (71) Rhône d’autres départements. Haute Savoie (74) Val de Marne (94) Les personnes de plus de 60 ans ne peuvent intégrer LE VILLA JOIE en séjour permanent. Par contre, elles peuvent continuer de bénéficier de séjours temporaires, à condition d’avoir une orientation provisoire en MAS délivrée par la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) de leur département d’origine. BUDGET ET COMPTE ADMINISTRATIF 2013 BUDGET 2013 : Le dernier budget de la MAS LE VILLA JOIE arrêté le 12 août 2013 par le Préfet du département de l’Ain s’élevait à 3 588 830 €. Le prix de journée moyen ainsi alloué par l’autorité tarifaire en 2013 s’établissait à 193.06 € (contre 192.17 € en 2012, 193.77 € en 2011 et 190.13 € en 2010). COMPTE ADMINISTRATIF 2013 : Le compte administratif 2013 présente un excédent global de 33 653 € DÉPENSES D’EXPLOITATION : GROUPE FONCTIONNEL 1 : DÉPENSES AFFÉRENTES À L’EXPLOITATION COURANTE : BUDGET EXÉCUTOIRE : 668 430 € DÉPENSES RÉELLES : 665 019 € EXCÉDENT : 3 411 € Les dépenses afférentes à l’exploitation courante sont en excédent de 3 411 €, même si l’on note plusieurs disparités à l’intérieur de ce groupe 1 : Achats de fournitures énergétiques : Électricité Gaz Total Budget 2013 19 000 € 45 500 € 64 500 € Réel 2013 23 563 € 50 204 € 73 767 € Dépassement Rappel Réel 2012 4 563 € 4 704 € 9 267 € 22 052 € 47 333 € 69 385 € Les achats de fournitures énergétiques continuent de progresser dans des proportions dépassant largement les budgets alloués. Les dépassements sont principalement dus aux nombreuses 4 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie hausses de tarifs enregistrées en 2013 (y compris l’apparition de nouvelles taxes comme la CCE2), supérieures à l’augmentation des budgets alloués. Face à cette situation, LE VILLA JOIE a engagé un certain nombre de démarches visant à réduire l’impact de ces hausses sur son budget de fonctionnement : o En novembre 2013, l’Établissement a mis un terme à son contrat de fourniture de gaz avec le fournisseur historique français pour conclure un nouvel accord avec un nouveau prestataire proposant des conditions tarifaires plus favorables. o Une action similaire va être entreprise en 2014 au niveau de l’électricité. o LE VILLA JOIE a fait réaliser début 2014 une analyse d’opportunité par l’association Hélianthe, en vue de la réalisation d’un audit énergétique plus poussé. Des appels d’offres ont depuis été lancés auprès de cabinets spécialisés et nous avons communiqué à l’ARS, lors des demandes de Crédits Non Reconductibles, le coût de la réalisation de ces audits. o Le « relamping »3 des 320 m² de la salle de restaurant de l’Établissement a été réalisé au début de l’année 2014 ; cette opération devrait permettre de réduire de manière significative une partie de la consommation électrique. o L’Établissement a également recruté en septembre 2013 un jeune en Service Civique dont la mission consistait, entre autre, à sensibiliser les résidents du VILLA JOIE aux problèmes de citoyenneté touchant aux économies d’énergie. Cette mission a débouché sur des actions concrètes d’information et de sensibilisation tant en direction des résidents accueillis dans la MAS, qu’auprès des salariés de l’Établissement. Nous espérons que l’ensemble de ces démarches portera ses fruits sur les années à venir afin de maitriser au mieux les postes de fournitures énergétiques. Autres dépenses du groupe 1 : Concernant les autres postes du groupe 1, nous avons informé l’ARS : o de la poursuite de notre réflexion, avec d’autres établissements du secteur Personnes Âgées et du secteur Handicap4, sur l’optimisation, la sécurisation et la rationalisation du circuit du médicament dans notre structure ; o de la maîtrise continue des achats de fournitures paramédicales5 grâce au contrat conclu avec l’un de nos fournisseurs permettant d’allier à la fois optimisation de l’hygiène, maitrise des risques, fixation d’objectifs qualitatifs et maitrise d’un budget annuel négocié ; o du contrôle et de la maîtrise des services externalisés (blanchissage, alimentation à l’extérieur, informatique à l’extérieur, entretien des espaces verts, enlèvements des déchets hospitaliers…). Le groupe 1 présente donc un excédent de 3 411 €. Une vigilance accrue et des actions correctives ont été mises en place en 2013 et vont se poursuivre sur 2014 pour tenter de juguler l’évolution des dépenses énergétiques. La maîtrise de l’ensemble des autres postes du groupe 1 a permis de compenser les déficits enregistrés sur des comptes 6061. GROUPE FONCTIONNEL 2 : DÉPENSES AFFÉRENTES AU PERSONNEL : BUDGET EXÉCUTOIRE : 2 649 450 € DÉPENSES RÉELLES : 2 646 272 € EXCÉDENT : 3 178 € 2 CCE Contribution Climat Énergie Relamping : changement des ampoules énergivore (incandescente, halogène) par des ampoules LED 4 Secteur géographique Bourg-Ceyzériat-Jasseron-Villereversure-St Just 5 Produits pour l’incontinence (couches, changes, alèses…), Gants d’examen, soins de nursing, hygiène des mains… 3 5 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie Les dépenses afférentes au personnel ont été maitrisées sur 2013. La politique menée au VILLA JOIE visant à instituer des mesures de prévention de la pénibilité au travail continue de porter ses fruits. Nous avons déjà évoqué dans nos précédents rapports, les différentes mesures mises en place dans l’Établissement pour juguler l’absentéisme consécutif à des accidents du travail ou des maladies professionnelles : actions de prévention applicables aux emplois exposés à des facteurs de pénibilité, formations diplômantes de formateur PRAP6 pour 2 salariés du VILLA JOIE, organisation et animation par ces 2 salariés diplômés, de 3 sessions de 3 jours en intra à destination de leurs collègues exposés, entre autre, aux risques liés à la manutention de personnes à mobilité réduite ; cette organisation permet, à tous les salariés exposés, de bénéficier d’une session de formation complète, actualisée et personnalisée tous les 2 ans ou 3 ans. Ces actions ont un impact et des répercussions directes sur les chiffres de l’absentéisme dans la Structure comme le démontre de manière significative le tableau ci-dessous : Accident du travail Nombre d’accidents déclarés Nombre d’arrêts AT Nombre de jours d’arrêt AT Volume horaire AT 2011 2012 2013 42 16 1 374 6 423 40 14 897 4 698 37 10 227 1 004 Volume horaire AT Nombre de jours d’arrêt AT Nombre d’arrêts AT 2011 2012 2013 Il est également à noter que l’absentéisme maladie a fortement régressé entre 2012 et 2013 ; si le nombre d’arrêts est passé de 39 à 45 sur cette période, le nombre de journées d’absence maladie et le volume horaire correspondant ont eux, diminué respectivement de 29% et de 24%. Départ en retaite 2013 : 2 salariés ont fait valoir leur droit à la retraite en 2013. La reprise des provisions constituées il y a quelques années, a permis d’absorber l’incidence financière de ces départs sur l’exercice 2013. Compte 622 - Rémunérations d’intermédiaires & honoraires : Le poste enregistrant les vacations médicales ou paramédicales est en dépassement de 13 140 € par rapport au budget alloué. Cet écart provient essentiellement du recours à des professionnels libéraux pour pallier partiellement l’absence de 2 personnels salariés de rééducation : congé maternité de l’ergothérapeute du VILLA JOIE : 5 616 € 5 mois à temps plein absence maladie d’un des kinésithérapeutes : 8 375 € 4 mois à 0.75 ETP 6 PRAP : Prévention des Risques liés à l’Activité Physique 6 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie Ces dépassements sont compensés par les économies réalisées sur les postes de rémunération des salariés concernés. Ainsi, le groupe 2 demeure à l’équilibre et présente même un excédent de 3 178 €. La politique mise en place visant à préserver autant que faire se peut la santé du personnel accompagnant les résidents au quotidien continuera d’être une priorité dans les années à venir. GROUPE FONCTIONNEL 3 : DÉPENSES AFFÉRENTES À LA STRUCTURE : BUDGET EXÉCUTOIRE : 271 285 € DÉPENSES RÉELLES : 279 005 € DÉFICIT : 7 720 € Locations mobilières : 918 € de dépassement Le poste de location de matériel médical (compresseur pour matelas spéciaux, appareil à pression positive continue…) a fortement augmenté entre 2012 et 2013. L’état de santé des résidents en séjours temporaires que l’Établissement héberge, nécessite de plus en plus la mise en place de dispositifs médicaux spécifiques, ce qui se traduit par le recours à des locations de matériels plus importantes. Ainsi, la location de compresseurs et de matelas médicaux spécifiques sur prescriptions médicales est passée de 1 555 € en 2012 à 2 774 € en 2013 (soit plus de 78% d’augmentation). Entretien & réparations sur biens immobiliers : 2 986 € de dépassement LE VILLA JOIE a été contraint de procéder à des travaux imprévus de remise aux normes ou exceptionnels sur 2014 en sus des travaux d’entretien habituel. Parmi ces travaux, citons : le nettoyage de l’ensemble des VMC de la zone d’hébergement (après que l’Établissement eut procédé au changement de 6 moteurs VMC comptabilisé en investissement) : 1 611 € la réfection d’une cinquantaine de m² de carrelage suite au relèvement des dalles d’un couloir d’accès aux chambres : 2 939 € la reprogrammation du SSI suite à la constatation d’adressages de sécurité erronés : 2 029 € une intervention de plomberie sur le circuit de chauffage présentant des fuites en dalles : 1 649 € Autres impôts, taxes & versements assimilés : 791 € de dépassement : Le tableau présenté ci-dessous décrit l’évolution des différentes taxes payées par LE VILLA JOIE sur les 3 derniers exercices : Taxe foncière Taxe d’habitation Taxe om Totaux Réel 2011 10 877 € 1 373 € 2 849 € 15 099 € Réel 2012 11 929 € 1 412 € 4 228 € 17 569 € Réel 2013 12 706 € 1 443 € 4 462 € 18 611 € Variations Variations 2013/2011 2013/2012 + 1 829 € + 16.8 % + 777 € + 6.5 % + 5.1 % + 70 € + 31 € + 2.2 % + 1613 € + 56.6 % + 234 € + 5.5 % + 3 512 € + 23.3 % + 1 042 € + 5.9 % Les dépassements constatés sur ces postes ne peuvent être attribués à l’Établissement du fait même de la nature de ces taxes dont la maîtrise nous échappe et dont on constate qu’ils sont très largement supérieurs aux taux alloués. Charges exceptionnelles sur opération de gestion : Le montant figurant dans ce compte correspond à une partie de l’indemnité de licenciement d’un ancien 7 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie salarié de l’Établissement qui avait été repris par notre actuel prestataire de restauration dans le cadre de l’opération d’externalisation de la cuisine du VILLA JOIE en 2008. Ce salarié a donc été licencié par Saveurs Restauration le 31/8/2013 et il nous a été facturé la partie de l’indemnité de licenciement correspondant à la période où ce salarié a fait partie de l’effectif du VILLA JOIE (soit, de janvier 1986 à décembre 2007). On constate que cette somme de 2 847 € est néanmoins compensée par l’excédent réalisé sur le Groupe 2 (3 178 €). Valeurs comptables des éléments d’actif cédés : Il convient de mettre au regard de ce compte 675 qui vient constater la vente d’un bien mobilier (lèvepersonne), le montant du poste 775 - Produits des cessions d’actif (1 161 €). Ainsi, la vente de ce matériel se traduit au final par une plus-value de 545 €. Le groupe 3 est au final déficitaire de 7 720 € ou plus précisément de 6 559 € en tenant compte des produits de cessions d’éléments d’actif ; ce déficit est totalement compensé par les excédents réalisés sur les 2 autres groupes fonctionnels de dépenses. Au total, les dépenses de fonctionnement (groupe 1,2 & 3) sont donc à l’équilibre : Groupe 1 : + 3 411 € Groupe 2 : + 3 178 € Groupe 3 : - 7 720 € Produits cession éléments d’actif : + 1 161 € Total : + 30 € RECETTES D’EXPLOITATION : GROUPE FONCTIONNEL 1 : PRODUITS DE LA TARIFICATION ET ASSIMILÉ : BUDGET EXÉCUTOIRE : 3 263 399 € PRODUITS RÉELS : 3 285 933 € EXCÉDENT : 22 534 € GROUPE FONCTIONNEL 2 : AUTRES PRODUITS RELATIFS À L’EXPLOITATION : BUDGET EXÉCUTOIRE : 304 793 € PRODUITS RÉELS : 315 857 € EXCÉDENT : 11 064 € Les excédents de ces 2 groupes proviennent des 118 journées réalisées en sus des prévisions budgétaires ainsi qu’à quelques produits des activités annexes supplémentaires. GROUPE FONCTIONNEL 3 : PRODUITS FINANCIERS ET PRODUITS NON ENCAISSABLES : BUDGET EXÉCUTOIRE : 20 638 € PRODUITS RÉELS : 21 823 € EXCÉDENT : 1 185 € 1 160 € de cet excédent correspondent aux produits de cession dégagés lors de la vente d’un lèvepersonne de l’Établissement (voir page 8 du présent rapport d’activité) 8 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie Ainsi, le total des recettes d’exploitation (groupe 1,2 & 3) s’élève à : Groupe 1 : + 22 534 € Groupe 2 : + 11 064 € Groupe 3 : + 1 185 € Produits cession éléments d’actif : - 1 161 € Total : + 33 623 € Au final le compte administratif 2013 de la MAISON D’ACCUEIL SPÉCIALISÉE LE VILLA JOIE présente un excédent global de 33 653 €. AFFECTATION DU RÉSULTAT A la demande de l’ARS, nous avons communiqué le 1er avril dernier nos demandes de Crédits Non Reconductibles pour l’année 2014. Ces demandes portaient sur : les gratifications des stagiaires, les indemnités de départ en retraite 2014-2018, la prise en charge de l’audit énergétique, l’acquisition de petits investissements. Aussi, dans l’attente des arbitrages de l’ARS sur les CNR 2014 demandés, nous lui avons proposé de bien vouloir affecter la totalité de l’excédent comptable 2013 à de nouvelles mesures d’investissements. INVESTISSEMENTS - TRAVAUX 2013 Suite à l’acceptation de son Plan Pluriannuel d’Investissement en mars 2010, LE VILLA JOIE a pu réinvestir dans de nouveaux équipements ou renouveler des immobilisations : 1 Lève-personne Quick Raiser : 1 Adoucisseur chaudière : Remplacements moteurs VMC : 1 Transmetteur DialCom antifugue : Voilages : 2 Lève-personne Victor : 5 Tables inox cuisines : 1 Refroidisseur d’eau : 5 Sièges ergonomiques à gaz : 1 Table hexagonale salle de restaurant : 1 Standard téléphonique : Rénovation des noues : Remplacement disjoncteurs : Remplacement TGBT : 1 ordinateur taxation téléphonique : 1 Ensemble mobilier studio : 1 Ensemble salle de bain (support vasque + 2 coffrets) : 10 Allonges tables restaurant : Total : 4 915 € 3 882 € 4 204 € 1 160 € 2 099 € 11 815 € 4 818 € 1 569 € 1 048 € 1 543 € 13 951 € 4 066 € 3 222 € 6 903 € 670 € 1 330 € 1 106 € 1 017 € 69 318 € 9 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie LE PERSONNEL ET L’ORGANISATION DES PRESTATIONS MOUVEMENTS DE PERSONNEL Départs : o Démissions : 1 agent d’aide aux repas 1 agent de soins 1 agent d’aide aux repas 1 agent d’aide aux repas 1 agent d’aide aux repas o Licenciements : 1 Aide Médico Psychologique o Retraite 1 Coordonateur de secteurs 1 Aide Médico Psychologique Embauches : o 1 Aide Médico Psychologique o 1 Aide Médico Psychologique o 1 Agent d’aide aux repas o 1 Agent d’aide aux repas o 1 Agent d’aide aux repas o 1 Aide-soignante o 1 Agent d’aide aux repas o 1 Aide Médico Psychologique 6/2013 2/2013 2/2013 3/2013 9/2013 4/2013 5/2013 2/2013 4/2013 6/2013 11/2013 3/2013 7/2013 3/2013 9/2013 6/2013 Si l’on excepte les postes d’Agent d’aide aux repas concernant principalement de jeunes étudiants désireux de financer leurs études, on constate que le turnover du VILLA JOIE reste excessivement faible avec une démission, un licenciement et 2 départs en retraite pour 4 embauches sur 2013. FORMATION PROFESSIONNELLE Plan de formation o AFGSU niveau 1 o AFGSU niveau 2 o Alfa GRH (informatique) o Crise, tension, violence… o Formation continue SST o Formation initiale SST o Les codes de communication o Maladie de Huntington o Logiciel Osiris o Prévention du risque infectieux o Se former à la fonction de coordonnateur o SSIAP 1 Total Formation en intra o Formation manutention o Formation incendie Total 2 sessions 5 sessions 9 stagiaires 2 stagiaires 1 stagiaire 12 stagiaires 1 stagiaire 1 stagiaire 1 stagiaire 12 stagiaires 15 stagiaires 4 stagiaires 1 stagiaire 1 stagiaire 60 stagiaires 2 245 € 750 € 519 € 5 080 € 185 € 369 € 1 565 € 1 829 € 1 776 € 436 € 3 683 € 2 042 € 20 479 € 23 stagiaires 39 stagiaires 62 stagiaires 2 452 € 2 452 € 10 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie Colloques, séminaires & formation hors Plan de formation o Colloque GLPRA (psychologue) o EOL Kiné o Habilitation électrique (Sce Entretien) o Nukléus (Kinés) o Risque infectieux Hopital Henri Gabriel o Sécurisation de l'emploi URIOPSS Total Total général formation 2013 1 stagiaire 2 stagiaires 1 stagiaire 2 stagiaires 1 stagiaire 2 stagiaires 9 stagiaires 80 € 150 € 1 238 € 85 € 90 € 310 € 1 953 € 24 884 € QUELQUES FAITS MARQUANTS EN 2013 NAISSANCE DU SITE INTERNET DU VILLA JOIE Il y a tout juste un an, nous vous annoncions la naissance du site internet du VILLA JOIE. Cet outil avait pour objectif : d’avoir un rôle de vitrine et de diffusion de renseignements sur notre Établissement pour l’extérieur, d’être un moyen de communication et d’information à destination des familles et des amis des résidents. Ce site est régulièrement alimenté des dernières informations sur la vie de l’Établissement. Il permet de se documenter sur les modalités d’admission au VILLA JOIE, de consulter le dernier Vill’Actualités, de parcourir les galeries de photos de la dernière manifestation s’étant déroulée au VILLA JOIE ou des dernières sorties organisées par le Service Animation, ou encore de compulser le présent Rapport d’Activité en faisant un geste pour la planète. Pour vous connecter sur ce site, il suffit de renseigner l’adresse suivante dans votre navigateur internet : http://www.villajoie.fr/ COUVERTURE EN WIFI DE LA ZONE D’HÉBERGEMENT Une dizaine de bornes wifi a été installée à la fin de l’été 2013 sur l’ensemble de la zone d’hébergement. Ce dispositif, couplé à une connexion en fibre optique, permet aujourd’hui à tous les résidents permanents qui le souhaitent ainsi qu’aux résidents en séjour temporaire de bénéficier d’un accès à internet en très haut débit7. Ainsi, c’est aujourd’hui, près d’un quart des résidents permanents du VILLA JOIE qui « surfe » sur un ordinateur personnel ou une tablette tactile, et en moyenne, la moitié des résidents temporaires. 7 moyennant un abonnement mensuel 11 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie 1ÈRE ÉDITION DES ATELIERS EN FÊTE Le 21 juin 2013, date de la Fête de la Musique au VILLA JOIE, s’est déroulée la 1ère édition de la Fête des Ateliers du VILLA Joie autrement dénommée : « Les Ateliers en fête ». Cet événement a permis de mettre en lumière tous les ateliers pratiqués dans l’Établissement, en organisant une présentation de chacun d’eux dans l’ensemble de l’enceinte du VILLA JOIE. Arts Osés Jardinage Danse Karaoké Déjeuner entre amis Musique Diction Photos Esthétique Piscine Les ateliers en F êt e Sarbacane Scrabble Sophrologie Théâtre Vannerie Nous vous donnons d’ores et déjà rendez-vous le 20 juin prochain pour la 2ème édition de cette manifestation que nous avons décidée d’ouvrir davantage sur l’extérieur en invitant de nombreux partenaires ou parties prenantes du VILLA JOIE et permettre ainsi aux artistes de l’Établissements de rencontrer un plus large public. CHIENS VISITEURS LE VILLA JOIE a signé en 2013 avec le Club du Chien de Bourg en Bresse une convention « Chiens Visiteurs ». Cette activité, très appréciée des résidents rencontre un vif et grandissant succès. Une fois par mois, entre 4 et 6 chiens viennent rendre visite aux résidents au Lieu de vie de la Clairiere pour des séances de caresses et de tendresse. Vous trouverez sur le site internet du VILLA JOIE le lien pour visionner des petits films réalisés par les bénévoles du Club de chien de Bourg. PROJET D’ÉTABLISSEMENT 2014-2018 Le Projet d’Établissement du VILLA JOIE a été réactualisé fin 2013 et sa rédaction finale sera disponible dans les prochaines semaines. Le groupe de pilotage chargé de mener à bien la rédaction du nouveau Projet d’Établissement a choisi de témoigner simultanément du présent et de l’avenir : d’une part en décrivant les missions, le contenu des prestations, l’organisation, les modes d’intervention, etc… et d’autre part en introduisant les perspectives d’évolution souhaitables issues du travail d’analyse de la situation du VILLA JOIE mené par le Groupe de Pilotage ; les parties « projet stratégique » et « fixation d’objectif à atteindre » ont fait l’objet d’une complète réécriture. Ainsi, 4 thèmes ont été retenus : Le premier est intitulé : Meilleure prise en compte de la parole du résident non demandeur : Certains résidents expriment en effet peu de besoin et ne font que très peu part de leurs envies. D’autres peuvent donner la sensation de s’enfermer dans une sorte de « mutisme social » qui les isole des autres et qui se traduit par un manque d’interactions sociales préoccupant. Le groupe désigné pour travailler sur ce thème a mis en avant un certain nombre de pistes qui pourraient pallier ces difficultés et qui sont développées dans le nouveau Projet d’Établissement. 12 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie Ce thème correspond d’ailleurs à l’une des dernières Recommandations de Bonnes Pratiques Professionnelles élaborées par l’ANESM8 intitulée « Qualité de vie en MAS-FAM - Expression, communication, participation et exercice de la citoyenneté » (7/2013) La mise en œuvre opérationnelle de la participation individuelle et collective est particulièrement difficile à engager pour une partie des personnes accueillies en MAS et en FAM notamment en raison de leurs particularités d’expression et des difficultés que les professionnels ont à les comprendre. *…+ Le décret du 20 mars 2009 dispose pourtant que les établissements qui accueillent des personnes en situation complexe de handicap « favorisent, quelle que soit la restriction de l’autonomie (des personnes), leur relation aux autres et l’expression de leurs choix et de leur consentement en développant toutes leurs possibilités de communication. » 2ème thème retenu : L’accompagnement des jeunes résidents en provenance d’établissement pour enfants On constate que les jeunes résidents du VILLA JOIE ont du mal à trouver leurs marques au VILLA JOIE. Le passage entre un Établissement pour enfants dotés de moyens socioéducatifs supérieurs à ce que l’on peut trouver en Établissement pour adultes s’avère particulièrement difficile. Leurs demandes ainsi que celles de leur famille ne sont que partiellement satisfaites. Le rajeunissement de la population accueillie au VILLA JOIE faisant partie des critères retenus par la Commission d’Admission lorsqu’elle a à se positionner sur l’entrée d’un nouveau résident, il convient que notre établissement soit à même de proposer un accompagnement adapté et personnalisé à cette catégorie de population. 3ème objectif retenu : Réaménagement des espaces : Le groupe chargé de ce sujet a dressé une liste des aménagements extérieurs et intérieurs qui pourraient être réalisés : Aménagement des lieux extérieurs de l’établissement pour une meilleure appropriation des espaces par les résidents. : Valorisation des espaces verts, Réaménagement des parties goudronnées, Installation de tonnelles ombragées, d’abris pour les fumeurs…, Investissement au niveau architectural pour améliorer le cadre de vie intérieur et le bienêtre des résidents : o Réaménagement de la zone Promenoir/BeauBar, o Création d’une véranda le long du promenoir pour élargir la zone et réinvestir le lieu, o Construction d’un sas vers le BeauBar pour permettre un accès aisé des résidents sur l’esplanade intérieure, o Etc… Enfin dernier objectif fixé : Faire du VILLA JOIE un « lieu de vie dans lequel on soigne » plutôt qu’un « lieu de soins dans lequel on vit » Cette formule que nous avons faite nôtre, résume bien l’état d’esprit dans lequel nous souhaiterions positionner LE VILLA JOIE. L’articulation « soin-socioéducatif-animation » manque de cohérence. La durée des séjours permanents (plusieurs années) nécessiterait un accompagnement plus axé sur la vie sociale, la citoyenneté… Là encore, on retrouve l’un des thèmes développés par l’ANESM dans ses dernières recommandations : En complément d’une participation à la vie de la structure, il y a nécessité, pour les personnes handicapées d’avoir « accès aux droits fondamentaux reconnus à tout citoyen ainsi que le plein exercice de leur citoyenneté » et de participer à la vie de la cité. Cette seconde recommandation aborde la question de la qualité de vie sous l’angle de la vie quotidienne, sociale, de la culture et des loisirs. Elle renvoie à une dimension plus objective de la qualité de vie : pouvoir satisfaire ses besoins essentiels, disposer d’un cadre de vie de qualité, pouvoir tisser des liens sociaux et affectifs, avoir accès aux pratiques culturelles et aux loisirs, etc... 8 ANESM : Agence Nationale de l’Évaluation et de la qualité des établissements et services Sociaux et Médicosociaux 13 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie Tous ces éléments de réflexion ont été régulièrement communiqués aux résidents : lors des réunions mensuelles Résidents/Équipes des 3 unités, et en Conseil de la Vie Sociale Les représentants des résidents siégeant dans ce Conseil ont également fait remonter les souhaits que les usagers souhaitaient voir intégrer dans le futur Projet d’Établissement ; il en a été tenu compte au cours des travaux du groupe de pilotage. 2014, L’ÉVALUATION EXTERNE EN LIGNE DE MIRE… L’année 2014 sera, pour LE VILLA JOIE, comme pour beaucoup d’autres établissements sociaux et médicosociaux, l’année de l’Évaluation Externe. Qu’est-ce que l’Évaluation Externe ? L’évaluation externe a été introduite par la loi n°2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médicosociale. Ce dispositif porte de manière privilégiée sur la pertinence, sur l’impact et sur la cohérence des actions déployées par les Établissements, au regard d’une part, des missions imparties et d’autre part des besoins et des attentes des populations accueillies. Nous allons nous soumettre à cette Évaluation Externe au cours du 4ème trimestre 2014. Au moment ou ces lignes sont écrites, LE VILLA JOIE a déjà procédé à la mise en concurrence de différents prestataires qui sont ou seront reçus au mois de mai 2014. En juin, le cadre de référence et le projet évaluatif seront élaborés avec le cabinet évaluateur retenu. Débutera ensuite une phase de communication institutionnelle auprès du personnel et des résidents qui précédera la phase d’observation et de collecte de l’information sur site en septembre. Enfin, les analyses des données collectées donneront lieu à la rédaction d’un pré-rapport en novembre puis d’un rapport final avant la fin de l’année 2014. Phase 1 Élaboration du cadre de référence et du questionnement évaluatif Phase 2 Information sur la démarche Communication auprès des parties prenantes Phase 3 Observation & collecte de l’information Synthèse « à chaud » des évaluateurs Phase 4 Analyse des données Rédaction du rapport intermédiaire Discussion des préconisations Phase 5 Rédaction du rapport final Formulation des préconisations par l’organisme évaluateur EN CONCLUSION : Je vous invite vivement à lire l’ensemble les comptes-rendus détaillés de chaque service du VILLA JOIE ; ils reflètent l’activité de l’Établissements au quotidien au travers du regard des différentes équipes de professionnels et permettent de mieux en appréhender le fonctionnement. Je ne saurais donc trop vous en recommander la lecture. Franck LOUCHARD Directeur 14 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie RAPPORT D’ACTIVITÉS 2013 SERVICE MÉDICAL MÉDECIN GÉNÉRALISTE Année d’activité normale, (sans interruption hors-normes, comme cela a pu être le cas en 2012). Activité médicale courante : Consultations des résidents, à la fois pour le suivi de leurs pathologies chroniques que pour des pathologies intercurrentes : o On constate une moyenne de 160 « interventions » / mois. Nous parlons d’interventions que l’on peut apparenter, de près ou de loin, à des consultations « classiques » de médecine générale. o Sur ces 160 « interventions », environ 60 sont des observations ne donnant pas lieu à une prescription médicamenteuse (suivi évolutif, problèmes s’avérant bénins, etc...). o En moyenne, 100 « prescriptions médicamenteuses »/mois. (il peut s’agir d’ajout mais aussi de suppression de médicaments...). Dans l’état actuel des choses, il ne nous est pas possible de compter les prescriptions autres que médicamenteuses : prescriptions de matériel, d’installations spécifiques, de soins, de prise en charge kinésithérapie, etc… Participation aux Réunions de service courantes : o Élaboration et révision des Projets d’Accompagnement Personnalisés (1 réunion hebdomadaire d’environ 1,5 heure) ; o Commission d’Admission (1 réunion mensuelle d’environ 1 heure) ; o Réunions par service (« temps de réflexion », « transmission élargie ») : une réunion hebdomadaire (environ 1 heure) ; o Participation systématique aux transmissions IDE, une fois/semaine (environ 1/2 heure hebdomadaire). Rédaction d’ordonnances manuscrites : En moyenne, une « séance » d’une heure toutes les 2-3 semaines... Conséquence des dispositions législatives de plus en plus nombreuses en matière d’ordonnances « sécurisées » et de durée maximale de prescription. Hors Activité Médicale Courante : Activités démarrées en 2012 : Révision et simplification des traitements médicamenteux des résidents : « Il était apparu que ceci était possible, et que la diversité des médicaments utilisés (pas toujours médicalement justifiée) engendrait une surcharge de travail (et un risque d’erreurs) dans l’activité infirmière. » (Rapport 2012) Comme prévu, nous considérons ce travail « fini », dans la limite du possible. Bien entendu, au fil des semaines et des mois, il faut « reprendre » en permanence (modifications médicamen- 15 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie teuses qui s’empilent suite aux prescriptions disparates des différents spécialistes, pas toujours coordonnés entre eux...). Révision et simplification des menus proposés aux résidents : « Création d’une nouvelle « Fiche » informatique de menus, ainsi que mise en place de la procédure de création et modification de cette Fiche. Ceci répondait à une demande réitérée de l’ensemble du personnel, car la définition précédente des « Régimes » paraissait trop complexe (et inutilement complexe) et engendrait régulièrement des malentendus avec le personnel de la Cuisine. » (Rapport 2012) Travail accompli, du moins tel qu’il était envisagé. Bine entendu, la mise en pratique, durant l’année 2013, a permis d’en voir aussi les insuffisances... Également, les prescriptions médicales (repas enrichis en cas de perte de poids, etc.) ont tendance à complexifier à nouveau les « Régimes alimentaires » ; par conséquent, les confusions et malentendus réapparaissent, les débats « tendus » avec le personnel de cuisine aussi... Protocoles Médicaux en cas d’Urgence : Révision pour certains, rédaction de nouveau pour la plupart. « Activité commencée en 2012, travail en cours. » (Rapport 2012) Progrès insignifiants durant 2013, hélas… Ce sera un axe important de rattrapage en 2014. Simplification et « clarification » des dossiers médicaux sur OSIRIS. Travail bien avancé. Il reste seulement quelques dossiers médicaux dont la « lisibilité » est encore défaillante... Autres Activités : Une journée de formation externe sur le sujet de l’Hygiène et de la Lutte contre les Infections liées aux Soins (octobre 2013) ; Entretiens réguliers (une fois par trimestre -environ 1/2 heure) avec le Dr Jomard, lors de ses visites régulières (système mis en place depuis la Convention signée avec le CMP) ; Participation, selon besoin, à la mise en place de stratégies particulières de prise en charge, pour certains résidents (exemple : problèmes d’éthylisme face auxquels la « Conduite à Tenir » génère - encore et toujours ! - des interrogations) ; Entretiens téléphoniques (ou sur place) avec les familles des résidents : Sans pouvoir donner une évaluation objective, cette activité semble être de plus en plus chronophage au fil des années. Évolution des mœurs, des exigences des familles ? Dans l’ensemble, l’année 2013 a été marquée par un important accroissement de ce qui peut être qualifié d’Activité Médicale Courante. Accident de parcours ou bien signe d’une évolution de fond ? La deuxième hypothèse ne manquerait pas d’arguments... Reste à voir si les faits confirmeront l’une ou l’autre des hypothèses. Docteur Andreï LUDOSAN Médecin généraliste 16 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie RAPPORT D’ACTIVITÉS 2013 SERVICE MÉDICAL MÉDECIN RÉÉDUCATEUR Rappel sur sa responsabilité Favoriser la restauration fonctionnelle des patients pour favoriser l’autonomie quand cela et possible, maintenir l’autonomie des patients, maintenir le confort du patient. Missions réalisées en 2013 Une fois par mois, sélection des dossiers d’admission afin d’assurer une bonne adéquation aux objectifs de l’Établissement. Fait une consultation d’admission préalable lors du séjour temporaire des futurs résidents. Au quotidien : Assure l’évaluation des patients, des soins, Établit un Dg par évaluation du patient, résident permanent et si besoin d’un résident temporaire. Procède à des réexamens en chambre (bilan articulaire, musculaire ; sensibilité, fonctions cognitives, neurologique, urologique, défécation, cutané, déglutition), Consultation appareillage, Consultation en lien avec la vie intime et sexuelle du résident en lien avec l’équipe formée. Intervention auprès des équipes lors de problématiques. 1. Organise la prise en charge médicale : planification des soins avec le personnel de réadaptation (une fois par semaine), planification avec le cadre IDE : consultations + visites, organise les moyens médicaux nécessaires (appareillage-aides techniques, postures...). En 2013, mise en place de techniques pour la prise en charge de l’hémiplégie suite à une formation commune à Henri Gabrielle), renseigne les dossiers médicaux, renseigne les dossiers MDPH. 2. Participe et ou organise des réunions de coordination pluridisciplinaire (relève hebdomadaire, synthèse médicale par le biais du PAP). Informe et organise des réunions ou des consultations avec les familles et/ou le patient. Informe et organise des réunions d’information et de formation des équipes soignantes. 3. Participe à l’élaboration de protocoles. En 2013, révision des protocoles sur l’usage des FR hors du VJ, sur la vie intime et sexuelle des résidents, usage des matelas thérapeutiques pour prévention ou traitement des escarres de décubitus. 4. Participe à l’élaboration d’un menu diététique, aux textures et contenus des assiettes concernant les troubles de la déglutition et la dénutrition pour la population concernée. En 2013, plusieurs réunions cuisine et résidents, travail sur l’amélioration des outils de communication entre les soins et les cuisines (simplification des listes d’aliments, nouvelle lecture de la grille, protocolisation des changements de texture au sein de l’Établissement), mise en place de référent par secteur, suivi des menus, introduction des laitages à chaque repas… 5. Participe avec l’ensemble de l’équipe à l’élaboration du projet médical. 6. Veille au respect du secret professionnel par les équipes. 7. Formation interne sur la maladie de Huntington ; formation externe sur la rééducation des hémiplégies en 2013 en collaboration avec les kinésithérapeutes. Docteur Anne BALET Médecin rééducateur 17 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie RAPPORT D’ACTIVITÉS 2013 SERVICE PARAMÉDICAL L’équipe paramédicale apporte aux résidents les aides et les soins liés aux fonctions d’entretien et de continuité de la vie en vue de compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution de l’autonomie de la personne et ce, dans l’accompagnement au quotidien. Le service paramédical fonctionne 24/24h avec la présence d’une infirmière et d’une aide soignante les nuits. L’effectif de l’année 2013 : Infirmiers : Aides-soignants & Agents de soins : Aides Médico-Psychologiques (AMP) : Agents de service « Aide aux repas » : Cadre de santé 6,70 ETP9 21,35 ETP 6,50 ETP 2,04 ETP 0,80 ETP Les résidents accueillis sont en situation de handicap moteur, sensoriel, ou de polyhandicap. L’origine du handicap pouvant être néonatale, génétique, traumatique, ou liée à une pathologie évolutive (sclérose en plaque, maladie de Huntington…) ou non (accident vasculaire cérébral….) La capacité d’accueil est de 50 places : 46 places en séjour permanent et 4 en séjour temporaire ; au total 44 séjours temporaires en 2013 qui ont concernés 37 personnes, dont 19 venues pour un premier séjour. Au cours de l’année, 2 résidents en séjour permanent sont décédés : Christian et Annick. Chacun laisse un souvenir marquant pour tous ceux qui les ont connus, résidents et personnel. 4 résidents sont arrivés en séjour permanent : Belarmino, Frédéric, Chantal et Gilles qui s’investissent progressivement dans leur nouveau milieu de vie. La coordination des soins est sous la responsabilité du cadre de santé en collaboration avec les médecins et l’équipe infirmière. L’équipe travaille en lien avec les différents professionnels de l’établissement : rééducateurs, médecins, psychologue, secrétariat médical, service socioéducatif ainsi que les services généraux, administratif et l’équipe cuisine (Saveurs et Restauration). Soins infirmiers Les infirmiers effectuent les soins préventifs, curatifs ou palliatifs prescrits par les médecins. De par leur rôle propre, ils effectuent et contrôlent les soins liés aux fonctions d’entretien de la vie réalisés en collaboration avec l’équipe aide-soignante et AMP : identification des besoins de la personne, objectifs de soins, évaluation, gestion du dossier de soins infirmiers… Ils assurent également un rôle d’encadrement des équipes, en particulier les week-ends et les nuits ainsi qu’un rôle décisionnel concernant les appels en cas d’urgence médicale ou administrative. 9 ETP : Équivalent Temps Plein 18 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie Aides, Soins et Accompagnement des Résidents L’équipe assure les soins d’hygiène et de confort de façon individualisée en vue de satisfaire les besoins fondamentaux de la personne et à préserver autant que possible l’autonomie, même très partielle des résidents : Besoins physiologiques : respiration, alimentation, élimination, propreté, activité, sommeil, Besoin de sécurité, Besoin d’appartenance, acceptation de soi et par les autres, relation, communication…, Besoin de considération, d’estime (autonomie, être utile, valorisé…). Les aides et les soins, appelés aussi soins de base se déclinent au quotidien : Hygiène corporelle : toilette, habillage, déshabillage, Aide à l’installation dans une position adaptée, au fauteuil ou au lit, Aide aux déplacements, Aide aux repas, surveillance de l’équilibre alimentaire, Surveillance et aide à l’élimination urinaire et intestinale, Soutien relationnel : favoriser l’expression de la personne aidée, faciliter les échanges en s’appuyant sur la connaissance de la personne, son histoire, ses centres d’intérêt…, Accompagnement aux rendez-vous médicaux extérieurs : 72 accompagnements dans l’année sur un total de 160 rendez-vous extérieurs, Entretien et nettoyage des matériels… L’ensemble de l’équipe assure l’accueil des familles et autres visiteurs des résidents ; les infirmiers étant les interlocuteurs réguliers concernant l’état de santé en l’absence des médecins. Les moyens organisationnels : Réunion de projet : Les objectifs et prestations adaptés sont revus chaque année dans le cadre du P.A.P. : Plan d’Accompagnement Personnalisé. Pour chaque résident ce document est élaboré et mis à jour annuellement après bilan des différents professionnels concernés. Chaque membre de l’équipe (AMP, AS, infirmier) est référent de plusieurs résidents et est en charge, dans le domaine qui le concerne, de la préparation de la réunion de projet : mise à jour du recueil de données, du plan de soins, synthèse du dossier de soins de l’année écoulée, recueil des souhaits du résident concernant la vie quotidienne ainsi que de ses projets. La réunion permet de faire le point sur la réalisation du projet de l’année écoulée et de définir les objectifs de l’année à venir, la mise en œuvre des actions et priorités définies avec l’accord du résident. Réunions mensuelles résidents-équipe : Ont lieu par unité : temps d’échange et d’information, elles visent aussi à favoriser la vie sociale au sein de l’Établissement par une meilleure: compréhension des obligations de chacun, l’émergence de projets collectifs (repas sur l’unité….) : Temps de réflexion mensuel en groupe pluridisciplinaire Réunions mensuelles d’information et ajustement dans l’organisation GAPP (Groupe d’analyse de la Pratique Professionnelle) avec une psychologue extérieure à l’Établissement : à chaque séance, participation de représentants de chaque unité ainsi que du service animation. Réunion avec l’Equipe Mobile d’Accompagnement aux soins Palliatifs (EMASP) Depuis janvier 2012 une convention existe entre LE VILLA JOIE et le centre Hospitalier de Bourg-enBresse définissant les modalités d’intervention de l’EMASP. Celle-ci a un rôle de conseil, de soutien et d’information. 3 rencontres ont eu lieu en cours d’année pour un soutien à l’accompagnement de 2 résidents. 19 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie Participation aux temps festifs : Fête de la musique, repas des familles et en été, sortie au restaurant, repas sur les unités en période estivale et aussi en hiver suite à la demande exprimée par les résidents… Ces moments sont importants pour chacun : changement de rythme de la journée qui favorise participation, échanges, convivialité… Projet d’Établissement 2014-2019 et Démarche Qualité Au cours de l’année des représentants de l’équipe ont contribué à la réflexion en vue de l’actualisation du Projet d’Établissement avec différentes propositions. Les mouvements au sein de l’équipe : L’effectif AMP est légèrement modifié (passé de 6.7 à 6.5 ETP). Les 0.2 ETP ayant été affectés au poste de coordonateur de secteur. 4 départs sur l’ensemble de l’équipe : 3 démissions dont 2 pour inaptitude suite à des accidents du travail et des arrêts de longue durée, Un changement de poste, pour un AMP qui prend la responsabilité de coordonateur de secteur suite à un départ en retraite. 4 personnes ont été embauchées en CDI, toutes connues pour avoir effectué des remplacements ou des stages au cours de l’année précédente. Une quinzaine de personnes ont effectué des remplacements au sein de l’équipe soins et divers mouvements ont eu lieu au service des « aides aux repas » (postes assurés en WE essentiellement par des étudiants). Formations réalisées en 2013 Au sein du VILLA JOIE avec intervenants extérieurs : o Crise, Tension, Violence : Réguler les conflits rencontrés dans le cadre institutionnel (2x2 jours) o AFGSU 1 : attestation de formation aux gestes et soins d’urgence par le CESU (Centre de Formation aux Soins d’Urgence) du centre hospitalier de Bourg. 3 journées de formation qui ont concerné 24 personnes o Formation incendie : réactualisée chaque année (en demi-journée) o Maladie de Huntington : une demi-journée pour 3 groupes pluri disciplinaires Au sein du VILLA JOIE avec formateurs internes au VILLA JOIE : o Formation PRAP : Prévention des Risques liés à l’Activité Professionnelle : Assurée par les 2 professionnelles de l’équipe formées en 2012. Ces actions visent à prévenir les risques liés à l’activité physique dans les situations de travail et contribuent améliorer les conditions de travail ainsi que le dialogue social au sein de l’établissement. Deux groupes de salariés sur une durée de 3 jours Formation à l’extérieur : o AFGSU2 : 6 salariés concernés (cycle de 3 journées) o Gestion du risque infectieux : participation de 4 salariés à une journée régionale. 20 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie Accueil des futurs professionnels Au total 44 stagiaires ont été encadrés par l’équipe paramédicale Étudiants infirmiers : 12 Élèves aides-soignants : 5 Élève AMP : 4 Autres : 13 (découverte des métiers pour des élèves de collège, préparation de Bac professionnel, reconversion professionnelle…) Auxquels s’ajoutent en contrat de professionnalisation un élève AMP et un élève éducateur spécialisé. Ces encadrements de futurs professionnels contribuent à une meilleure connaissance des personnes handicapées, de leur besoin en aides et accompagnements spécifiques. Ils sont également stimulants pour les professionnels en place en favorisant le questionnement sur les pratiques en cours. Les Projets 2014 Soutenir et développer les compétences professionnelles par les actions de formation Formation en intra o L’accompagnement éducatif en M.A.S, avec intervenant extérieur Poursuivre les formations engagées en 2013 o Formation PRAP o Réguler les conflits rencontrés dans le cadre professionnel Démarche qualité et évaluation externe Actualisation des protocoles et fiches techniques Prise en compte des axes prioritaires du Projet d’Établissement : en favorisant des actions d’accompagnement à l’initiative des professionnels sur les temps de fin de matinée en priorité auprès des résidents non demandeur… Pour offrir un service de qualité à chacun des résidents, l’équipe paramédicale est mobilisée au quotidien. Un questionnement régulier sur les pratiques professionnelles, le développement des connaissances apportées par les différentes formations, contribuent à l’amélioration des prestations et au dynamisme du service tout en favorisant l’investissement de chacun. Marie Rose MOINE Cadre infirmier 21 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie RAPPORT D’ACTIVITÉS 2013 SERVICE RÉÉDUCATION ERGOTHÉRAPIE L’année 2013 en ergothérapie ne fut pas une année à temps complet en raison de mon absence pour congé maternité et de mon remplacement à temps partiel (présence de Mme CLEMENT une demi journée par semaine et parfois un peu plus selon les besoins). De ce fait, de nombreuses choses n’ont pas été réalisées : bilan annuel de certains résidents, interruption des séances d’ergothérapie, renouvellement et suivi du matériel... ; d’autres ont été gérées par différents membres du personnel en plus de leur activité. Voici le bilan de 2013 : Réalisation de séances individuelles d’ergothérapie. Poursuite du travail d’installation, des bilans d’indépendance, des évaluations en milieu écologique… Gestion des investissements de 2013 : o Poursuite du renouvellement du parc de lève-personnes, achat de 2 nouveaux lève-personnes et remplacement d’un verticalisateur ; o Achat de sangles de transfert pour le verticalisateur ; o Le renouvellement de plusieurs fauteuils roulants électriques, fauteuils roulants manuels et autre matériel pour certains résidents. La gestion du matériel en prêt (parc de fauteuil roulant, coussins en dépannage…) pour les résidents permanents et temporaires. Formation : o Formation sur les aides à la communication : les codes de communication pictogrammes, idéogrammes, tableaux…en févier 2013. Pour l’avenir : Favoriser l’indépendance de chaque résident dans les diverses tâches de la vie quotidienne en fonction de leurs capacités ; Poursuivre le travail d’installation (fauteuil, lits, transferts…) des résidents permanents et temporaires ; Continuer le renouvellement et l’achat de matériel en fonction des besoins ; Développer l’accès à la communication pour tous par la mise en pratique de ma formation de février 2013 ; Poursuivre les séances individuelles en ergothérapie. Audrey NAVARRO Ergothérapeute 22 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie RAPPORT D’ACTIVITÉS 2013 SERVICE RÉÉDUCATION KINÉSITHÉRAPIE Toujours 2 kinésithérapeutes dans le Service : un à temps plein, et un à 3/4 temps Prise en charge : Prise en charge des résidents temporaires sur prescription médicale. Cette année des patients atteints de handicap lourd avec de multiples pathologies associées (dont prise en charge respiratoire quotidienne) ont été accueillis au VILLA JOIE. En 2013 nous avons eu à déplorer plusieurs décès de résidents ; les nouveaux permanents qui sont arrivés avaient des installations à mettre en place et du matériel à revoir. Avec les années, l’évolution des pathologies qui se cumulent engendrent des problèmes cutanés importants qui nous ont obligés à une restriction, voire à une suppression des levers pour certains résidents. Nous sommes donc allés au Salon Handica pour chercher des réponses à nos difficultés, des contacts ont été pris avec différents organismes. Cela nous a permis d’essayer la mise en place d’un système de moulage avec des mousses de densité différentes et des coins de décharge pour modifier les points d’appui sur l’assise des corsets sièges. Pour l’instant cette technique semble efficace pour les résidents du VILLA JOIE puisque tous ont pu être de nouveau levés. Participation aux colloques Journée des kinésithérapeutes à l’hôpital Henri GABRIELLE : Cette formation se déroulait sous forme d’ateliers pratiques ce qui nous a permis de réajuster notre prise en charge pour certains résidents et pour l’un d’entre eux d’obtenir une consultation multidisciplinaire visant à améliorer son quotidien ; Journée de la kinésithérapie à la clinique du Parc La matinée nous assistons à des interventions chirurgicales en direct avec possibilité d’échanger et de poser des questions aux chirurgiens qui opèrent ; l’après midi présentations et discussions sur différentes pathologies traumatiques. Souhaits Compléter l’équipement du motomed par le guidon de mobilisation des bras, Continuer à nous former en allant aux différentes journées kinésithérapiques proposées, Visiter un centre qui accueille des patients atteints de la maladie de Huntington pour échanger sur les pratiques de soins. Chantal GOURDELIER Gilbert MAFFIOLO Kinésithérapeutes 23 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie RAPPORT D’ACTIVITÉS 2013 SERVICE SOCIOÉDUCATIF ÉQUIPE SOCIOÉDUCATIVE POINT SUR LES EFFECTIFS Personnel en poste o o o o 0.80 ETP Chef de service socioéducatif 0.80 ETP Coordonnateur de secteur 6.55 ETP AMP (Aides Médico-Psychologique) 2.75 ETP animateurs Contrats de Professionnalisation & stagiaires o o o 1 élève éducateur spécialisé en seconde année de formation. Présence de stagiaires AMP entre 1 et 4 mois dans l’année en fonction du mode de formation, soit en cours d’emploi, soit en voie directe. Présence de stagiaires à l’animation, généralement en découverte des métiers ou dans le but de confirmer un projet professionnel. Contrat d’engagement de Service Civique o 1 volontaire sur une durée de 6 mois à compter du 16 septembre 2013 COORDONNATEUR DE SECTEUR : UN MAILLON INDISPENSABLE Il participe avec les référents au recueil des habitudes de vie des résidents, réunit les éléments nécessaires à la réunion de projet, participe à la rédaction des avenants au contrat de séjour (PAP) avec le chef de service socioéducatif. Il initie, suit et évalue avec les référents et les équipes, les projets de vie et les actions de socialisation de chacun des résidents. Le coordonnateur a plus largement un rôle de soutien et de conseil professionnel auprès des équipes. AIDE MÉDICO-PSYCHOLOGIQUE : UN FIL CONDUCTEUR DANS L’ACCOMPAGNEMENT Au sein d’une équipe pluridisciplinaire, entre aide au quotidien et accompagnement à la vie sociale, L’AMP travaille en fil rouge entre le soin et l’éducatif sous la double responsabilité des chefs de service socioéducatif et infirmier .Il exerce son rôle auprès des résidents de l’une des 3 unités de vie et les accompagne par une aide de proximité permanente au quotidien, tant dans les actes essentiels de la vie que dans les activités de vie sociale et de loisirs. En moyenne, chacun des AMP dispose de 6 jours par mois consacrés à un accompagnement plus individualisé dans le domaine socioéducatif. L’AMP travaille en étroite collaboration avec tous les services et principalement avec l’équipe soignante concernant l’aide apportée dans tous les actes de la vie quotidienne ; lever, toilette, soins de base, déplacements, coucher, aménagement du cadre de vie… 24 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie A partir des objectifs définis dans le PAP (Plan d’Accompagnement Personnalisé), des souhaits exprimés par les résidents et dans la mesure des moyens disponibles, il met en œuvre des projets personnalisés, des situations éducatives adaptées, des sorties ou des ateliers destinés à renforcer la confiance en soi, les aptitudes relationnelles et le respect des règles de vie sociale. C’est au travers d’une relation individualisée et sécurisante que l’AMP appréhende au mieux les besoins et les attentes des résidents et leur apporte un soutien psychologique en cas de nécessité, cela en lien avec la psychologue. Il contribue également à assurer le lien avec les familles et les représentants légaux, avec la chef de service et le coordonnateur de secteur. L’AMP est référent de plusieurs résidents en fonction de son temps de travail et contribue dans le domaine socioéducatif, à la mise en œuvre, au suivi et à l’évaluation du PAP. Qu’est-ce que le PAP ? Le PAP ; Plan d’Accompagnement Personnalisé ou avenant au contrat de séjour est fondé sur l’obligation légale de proposer à chaque personne accueillie, un accompagnement individualisé de qualité, adapté à ses besoins, à son âge et à son niveau d’autonomie (loi du 20 janvier 2005). Il est l’outil de référence des intervenants et de la coordination des actions conduites par les professionnels auprès de la personne. Il est défini en lien avec le Projet d’Établissement comme la mise en œuvre pratique et opérationnelle d’objectifs spécifiques et concertés afin de répondre aux besoins du résident dans les différents aspects de sa prise en charge ou de son accompagnement. Le PAP renseigne et définit le type d’accompagnement, les objectifs et les prestations qui en découlent dans les domaines suivants : actes essentiels de la vie, soins, rééducation, vie sociale et animation et cela, en lien avec les moyens dont dispose l’établissement. Le projet est fondé sur une approche globale et une analyse de la situation du résident. Il est construit avec lui, mis en œuvre et formalisé par écrit. Il est évalué et ses résultats lui sont restitués. Sa mise en œuvre au VILLA JOIE Un document intitulé « préparation de la synthèse en vue de la réunion de projet » est rempli par les référents et les différents acteurs de la prise en charge. Il comprend une partie sur l’histoire de vie et l’environnement de la personne, les bilans des différents intervenants, l’évaluation du PAP précédent, le recueil des attentes et souhait du résident ainsi que les objectifs envisagés pour l’année suivante. Une réunion de projet est organisée une fois par an pour chacun des résidents avec médecins, chefs de service, référents et représentants des différents services. Cette réunion donne lieu à la rédaction du PAP pour les nouveaux résidents dans un délai de 6 mois ou à son réajustement sous la forme d’un nouvel avenant. Dans l’après midi suivant la réunion, une rencontre est organisée avec le résident, l’un des référents si possible, le coordonnateur et la chef de service socioéducatif pour lecture du document et recueil des commentaires du résident. Le double du document est envoyé aux représentants légaux et aux familles si le résident le souhaite. Une rencontre post synthèse est ensuite organisée avec les représentants légaux et les familles selon le souhait du résident, donnant ainsi lieu à un écrit résumant les remarques et questions des interlocuteurs. 25 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie ANIMATEUR : UN RÔLE CENTRÉ SUR LES ACTIVITÉS & LES LOISIRS L’animateur est garant de la qualité des animations, il propose et organise l’ensemble des activités à caractère occupationnel, sportif ou de loisirs et conduit un atelier à visée socioéducative. Son but est de favoriser la stimulation pour une meilleure participation à la vie collective et maintenir le lien social. Il intervient auprès de tous les résidents, recueille leurs souhaits et leur propose un vaste choix d’activités ou sorties en fonction de leurs centres d’intérêt, leurs capacités ainsi que des objectifs définis en réunion de projet. Il anime, organise ou accompagne également nombre de manifestations festives au sein de l’Établissement, dans le village ou à l’extérieur. Voir le Rapport d’Activités Animation LES ATELIERS Animés par AMP, animateurs et coordonnateur de secteur : Reconduction des ateliers danse, déjeuner entre amis, esthétique, jardinage, photo, musique, sarbacane, scrabble et théâtre, piscine avec pour cet atelier une limitation du nombre de participants du fait des problèmes d’incontinence. Le nombre des participants (entre 3 et 10 résidents) est variable en fonction de critères tels que le besoin d’aide, les déplacements à effectuer ou les objectifs définis. L’atelier discussion n’a pas été reconduit au mois de septembre du fait du départ en retraite de Jocelyne BERNARD. Animés par les intervenants extérieurs : o o o o o Poursuite de l’atelier peinture et terre (arts osés), auprès de plus de 20 résidents, fidèles à cette activité depuis de nombreuses années. Les groupes se sont enrichis de la présence de 2 résidents qui ont souhaité découvrir cette activité. Reconduite des séances de sophrologie avec Mme THORAL qui intervient le jeudi matin en plus du vendredi après midi, afin de pouvoir accueillir 3 résidents supplémentaires. Ils sont actuellement au nombre de 8. L’atelier diction, animé depuis 3 ans par Mme MAILLET de « Théât'Association » se poursuit également, toujours axé sur un travail autour de l’articulation, la prononciation et renfort du potentiel de communication. L’atelier vannerie avec Mr SERVIGNAT, intervenant bénévolement auprès de 3 résidents depuis plusieurs années, se poursuit. Les résidents apprécient de confectionner des réalisations pour eux-mêmes mais aussi des paniers et corbeilles à destination du marché de Noël de Saint Just. L’atelier danse avec Emilie BORGO de la compagnie PASSAROS et Jean Paul GODEAU (AMP) a lieu une fois par mois, sans compter les stages organisés certains weekends. Voir planning des ateliers ci-après LES SÉJOURS VACANCES Séjours inter établissements : 5 résidents y ont participé, soit dans le but de renouer avec d’anciennes connaissances dans certains établissements déjà connus, soit pour découvrir d’autres structures et régions. Les MAS concernées par ces échanges : QUINGEY (Doubs), ST CHELY D’APCHER (Lozère), LES FORALIES à FREYMING MERLEBACH (Moselle) avec laquelle nous avons organisé le premier séjour d’échange. Séjours vacances APF Évasion ou autres et séjours à Lourdes : organisés en collaboration avec les mandataires judiciaires et parfois les familles. 5 résidents sont partis pour une semaine en pèlerinage à LOURDES, 3 en séjour individualisé et 5 en séjour APF. 26 (matin) (midi) 1 fois par semaine Atelier musical (après-midi) 1 fois tous les 15 jours Sarbacane (après-midi) (fin de matinée) J E UD I 3 résidents C PIN (AMP) (après-midi) 2 résidents (après-midi) 7 résidents 1 fois par semaine Groupe 3 : 6 résidents 1 fois tous les 15 jours (après-midi) 3 résidents 1 fois tous les 15 jours Groupe 4 : 5 résidents Mr BUTET (intervenant extérieur) Clairière Arts Osés (intervenante extérieure) Mr BUTET (intervenant extérieur) Mme THOPRAL Clairiere (après-midi) Clairière Sophrologie Arts Osés 1 fois tous les 15 jours 1 fois tous les 15 jours Groupe 12: 5 résidents J GOUGEON (animateur) JP GODEAU (AMP) S CANOVAS (AS) L DOUILLON (AS) Extérieur Mr BUTET (intervenant extérieur) Clairière (après-midi) Piscine 3 résidents 1 fois par semaine Groupe 1 : 5 résidents 1 fois tous les 15 jours Arts Osés Mme MAILLET (intervenante extérieure) Hameau Mr BUTET (intervenant extérieur) Clairière Diction (après-midi) (après-midi) 1 fois tous les 15 jours Forêt (après-midi) Photo V EN D RED I Arts Osés 1 fois par semaine 4 résidents Mme THOPRAL (intervenante extérieure) (matin) Sophrologie Clairiere S NICOLLE ‘AMP) Ouvert à tous 1 fois tous les 15 jours Ouvert à tous 1 fois tous les 15 jours S ROYER (AMP) Hameau (après-midi) (après-midi) S ROYER (AMP) Hameau Zen attitude Karaoké Jardinage 1 fois tous les 15 jours 1 fois toutes les 3 semaines 5 résidents 1 fois par mois F NAU (animatrice) (après-midi) Groupe 2 : 9 résidents Forêt 3 résidents (après-midi) Mr SERVIGNAT (bénévole) Club Théâtre JP GODEAU (AMP) ie C PASSAROS (intervenant extérieur) Extérieur (après-midi) Danse Vannerie Groupe 1 : 8 résidents 1 fois tous les 15 jours 12 résidents 3 fois par mois 4 résidents J GOUGEON (animateur) 1 fois par semaine (après-midi) F NAU (animatrice) Forêt Théâtre 1 fois tous les 15 jours 10 résidents en alternance R BENLAIK (AMP) Clairière (matin ou après-midi) Esthétique MERCREDI T GROBON (élève éduc.spé) Forêt 7 résidents 3 résidents différents/ atelier Forêt M GUARNIERI (Animatrice) JL DANANCHER (AMP) Clairière Scrabble Déj. entre amis Hameau M A RD I L UN D I PLANNING DES ATELIERS 2013 - 2014 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie 27 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie LES FAITS MARQUANTS Des formations en intra à destination du personnel paramédical et socioéducatif o Formation « crise, tension, violence en établissement ». o Formation sur la maladie de Huntington. o Programmation pour début 2014 d’une formation sur l’accompagnement éducatif en MAS et FAM. La signature d’un premier contrat d’engagement de service civique pour une durée de 6 mois à l’animation Sur le thème de la préservation de l’environnement, Camille COSTE s’est investie auprès du personnel et des résidents afin de les sensibiliser aux questions d’économies d’énergie et du tri sélectif. L’animation de réunions sur ce thème et la formation de groupes de travail avec les résidents intéressés auront permis de réaliser des exposés sur le sujet. Les actions concrètes seront mises en place début 2014. La « première » des ateliers en fête le 21 juin La présentation de tous les ateliers animés par AMP, animateurs, intervenants extérieurs ou bénévoles a fait de cette journée un moment festif réussi et une occasion pour les familles, amis des résidents et partenaires de l’établissement de découvrir les créations de nos « artistes ». Repas festif et animation musicale ont clôturé en beauté cette agréable journée. La mise en valeur dans le cadre de l’exposition « arts bis »d’une œuvre en terre réalisée par une résidente Florence PERRET dans le cadre de l’atelier « arts osés » s’est montrée très fière d’avoir vu son œuvre retenue et exposée durant plusieurs mois à l’hôtel marron de Meillonnas à Bourg. La poursuite de la démarche qualité avec la rédaction de protocoles sur la démarche de mise en œuvre et suivi du PAP par les référents professionnels Un travail de réflexion sur l’actualisation du Projet d’Établissement Pistes de travail : l’amélioration de la prise en charge des jeunes résidents en provenance d’établissements pour enfants, une meilleure prise en compte des résidents non demandeurs, le réaménagement des espaces tels le promenoir et les extérieurs. Le départ à la retraite de Jocelyne BERNARD coordinatrice de secteur au mois de juin et son remplacement par Jean Paul GODEAU (AMP de formation) La participation des animateurs aux réunions de projet pour un meilleur investissement concernant les plans d’accompagnement personnalisés. SINCÈRES REMERCIEMENTS A toutes les personnes bénévoles intervenant auprès des résidents sous forme d’accompagnement individualisé, d’animation d’atelier ou lors de manifestations festives. A tous nos partenaires pour leur investissement auprès des professionnels ou des résidents. Au club des chiens visiteurs et à leurs maitres qui viennent gracieusement présenter leurs chiens et échanger avec les résidents sur les soins et le dressage. Au BeauBar pour l’achat d’un bel appareil photos destiné à l’atelier photo ainsi que pour les spectacles à destination des résidents. PERSPECTIVES 2014 Poursuivre la démarche qualité et procéder à la préparation de l’évaluation externe. Renforcer le rôle des référents et améliorer le suivi et l’évaluation des plans d’accompagnement personnalisés. 28 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie CONCLUSION L’accompagnement personnalisé s’articule autour de la notion de projet qui connait dans notre société un engouement particulier ces dernières années. Jean Paul SARTRE disait « l’Homme est un être de projet » et Jules RENARD affirmait que « le projet est le brouillon de l’Avenir » et que « parfois, il faut à l’Avenir des centaines de brouillons »… Le rôle de l’accompagnateur se situe en tant que médiateur auprès du résident, il l’aide dans la formulation de ses souhaits en lui offrant un espace de parole pour exprimer les possibles. Les objectifs définis avec lui dans le Plan d’Accompagnement sont autant de brouillons qu’il faut sans cesse réajuster en s’articulant avec les contraintes institutionnelles. Chantal ANTOINE Cadre éducatif 29 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie RAPPORT D’ACTIVITÉS 2013 SERVICE SOCIOÉDUCATIF ANIMATION L’équipe d’animateurs se compose de 3 personnes (2 à temps plein et une à temps partiel). Elle travaille en relation avec l’équipe socioéducative afin de proposer des activités variées et adaptées aux résidents qui souhaitent partager des moments ludiques, conviviaux, sportifs, culturels… Certaines activités sont reprises dans les ateliers. Des sorties en petit groupe, très appréciées par la majorité des résidents, apparaissent régulièrement dans les plannings. L’équipe programme également des manifestations internes soit en contactant des intervenants extérieurs ou en recevant des associations, compagnies… qui proposent des prestations. Par ailleurs, elle s’efforce de maintenir des relations avec différents établissements. LES ACTIVITÉS : Ces activités occupationnelles, ont également la vocation de maintenir voire de développer certaines capacités et/ou centres d’intérêts nouveaux. Elles sont également présentées et proposées aux résidents temporaires. Voici la liste des activités les plus appréciées : Artistiques : Chant, Théâtre… De détente : activités autour des photos (album photos, panneau photos), jeu Wii, Jeu de Cartes, Projections de Films, Uno Média : Informatique, lecture, Vill’Actualité Culturelles et ludiques : Discussion autour d’images, Écoute Musicale, Jeux de connaissances, Jeux de Mots, Scrabble Manuelles : Bricolage, Fil Tendu, Mosaïque Sportives : Fléchette pendulaire, Gymnastique, Parcours Fauteuil et Pétanque (surtout l’été), Sarbacane Répartition des activités Sportives 16,6% Artistiques 9,2% Manuelles 13,5% Média 31,7% Jeux 23,4% Détentes 5,6% Des activités nouvelles, réadaptées ou ponctuelles sont mises en place pour répondre aux souhaits des résidents, aux propositions extérieures et aux objectifs des Plans d’Accompagnement Personnalisés. Voici la liste de celles-ci : Activité chiens visiteurs : cette activité a été mise en place à la fin de l’année afin de répondre au souhait de nombreux résidents qui aiment le contact avec les animaux, et de permettre à d’autres résidents qui ne participent pas ou très peu aux activités, d’en pratiquer une. De plus, elle est 30 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie proposée aux résidents qui ont besoin d’être stimulés. Activité Gym/Musculation : cette activité qui avait été arrêtée un temps est maintenant reprise. Elle concerne 5 à 6 résidents et se déroule par groupe de 2 maximum sur le lieu de vie de la Clairière. Le marché de Noël : cette activité est reconduite chaque fin d’année et accueille de plus en plus de résidents qui sont heureux de voir non seulement leur production mise en valeur mais aussi achetées par des visiteurs du marché de Noël Après-midi « Fêtes des Lumières » : nous avons été contactés par un groupe d’étudiants en communication basé à Lyon, qui a mis en place un site interactif lors de la Fête des Lumières afin de faire connaitre leur site et proposer aux résidents de le parcourir. Cette proposition a fait l’objet d’une animation avec mise en relation des résidents avec le groupe, prise de photos et envoi de messages… LES ATELIERS Scrabble : L’atelier scrabble se déroule toujours au lieu de vie la Clairière tous les mardis matin de 10h30 à 12h00. Les participants sont : Bernard B., Christian K., Nathalie L., Catherine L., Christine C., Daniel D., Chantal B. En octobre, suite à sa demande, Chantal a intégré le groupe. Elle a auparavant participé régulièrement à l’activité scrabble le samedi. Cet atelier fait travailler leur mémoire, améliore et développe leur vocabulaire, leur permet de connaître de nouveaux mots, de prendre confiance en eux. Durant les séances, ils sont concentrés sur leur jeu mais peuvent s’entraider, plaisanter et garder l’esprit de compétition… Des rencontres avec la maison de retraite de Ceyzériat sont organisées environ tous les 3 mois. C’est un moment apprécié par les résidents des 2 structures. Théâtre L’Atelier Théâtre comporte toujours 2 groupes. Le premier groupe se réunit les mercredis de 14h30 à 16h00 et accueille 8 résidents : Alexandra N., Carole D., Florence P., Francis B., Guillaume V., Jean-Marie B., Jennifer D., Pierre B. L’objectif de cet atelier est de maintenir les capacités de chacun dans un cadre convivial au moyen de propositions ludiques. Une chanson a été coécrite par les participants de l’atelier et présentée lors de la Fête des Ateliers. En septembre, le groupe a accueilli Francis. Le travail s’est orienté dans 2 directions : Apprentissage de chansons en duos, Mémorisation d’un texte de Théâtre Le deuxième groupe se réunit les mercredis de 16h45 à 18h00 et accueille 9 résidents : André L., Betty K., Bernard B., Christine C., Hubert J., Jennifer D., Nathalie L., Patrick L., Wilfried K. L’objectif de cet atelier est d’avantage orienté sur le développement des capacités créatives de chacun. Le travail d’improvisation autour de textes ou thèmes est utilisé. Le groupe a accueilli Wilfried en novembre. Après avoir travaillé autour du thème de l’adultère, les résidents ont choisi de travailler à partir d’improvisations ou de mémorisation de texte du recueil de texte « Palace » de Jean-Michel Ribes. 31 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie Sarbacane L’atelier se déroule tous les lundis de 14h30 à 16h00. Cet atelier concerne 4 résidents : Jean Claude D., Jean Marie D., Alexandra N., Frédéric N. Cet atelier a été reconduit à la demande des résidents. Nous avons fait l’acquisition d’une cible électronique. Cette dernière permet de travailler d’une manière plus ludique et plus ciblée les différentes composantes de la sarbacane. Les résidents feront une démonstration lors de la fête des ateliers et tout le monde pourra également participer. LES SORTIES Les sorties culturelles : Théâtre, concerts, festivals, salons, cinéma, connaissance du monde, expositions font partie des sorties proposées aux résidents. Cette année ils ont découverts de nouveau salons, lieux de concerts : o Le Salon de l’Habitat, o Le salon des produits du terroir à Péronnas, o La guinguette du Square des Quinconces, o Exposition Art Bis, o Démonstration de Danse à la Foire Exposition, o Concert Classique à l’Église Notre Dame, Gilles Pellegrini à l’initiative du Rotary Club. Les sorties loisirs : Parcs animaliers, balades, lotos, concours de belote, courses hippiques, rugby, basket, handisport, élevages de chiens et de chèvres, sorties marchés sont également programmées. De nouvelles « sorties loisirs » ont été proposées : o Sortie Pêche, o Parc de La Teyssonnière. Cette année plus de 900 sorties ont été réalisées au VILLA JOIE. (AMP et animation compris) LES MANIFESTATIONS INTERNES : Les intervenants extérieurs Le service animation a accueilli des intervenants très divers : Spectacle musicaux : Arnaud Collignon, Accordéon avec Mr Auray, Théâtre : L’illusion Cosmique Cie Les Troupetos, Les Amazones Cie les Zan TT Démonstration canine organisé par le Beau Bar La Fête des Ateliers Elle s’est déroulée le 21 juin après-midi juste avant la fête de la musique. Les familles, l’ADEA, l’école de Saint Just étaient au rendez-vous et ont ainsi pu découvrir les différents ateliers mis en place avec les résidents du VILLA JOIE. 32 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie LES RELATIONS AVEC L'EXTÉRIEUR : L’ADEA et l’École de Saint Just demeurent des partenaires fidèles. Le Foyer de Domagne est venu voir le travail de l’atelier théâtre. Les Bénévoles sont toujours de précieux alliés pour des manifestations internes et externes. Cette année, nous avons pu acheter avec les dons : des DVD des livres PERSPECTIVES POUR L'ANNÉE 2014 Poursuivre l’investissement dans la « démarche qualité » Développer d’autres partenariats Faire en sorte que les résidents s’impliquent plus dans le choix des sorties L’animation Mireille GUARNIERI Jérémy GOUGEON Fabienne NAU 33 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie RAPPORT D’ACTIVITÉS 2013 PSYCHOLOGUE Présence à mi-temps, deux jours par semaine. Poursuite de l’activité sur le même mode que les années précédentes : Accompagnement des résidents : Prise en charge en Entretiens Individuels : Ces suivis en entretiens individuels sont mis en place suite à une demande personnelle des résidents, ou, sur mon invitation (suite à mon observation, une suggestion des médecins ou des remarques des équipes). Ces entretiens individuels permettent : des suivis réguliers (un entretien hebdomadaire ou un entretien tous les quinze jours). Ces suivis durent souvent plusieurs mois et parfois plusieurs années. Ils ont pour but de faire un travail psychothérapeutique quand le résident le désire et en a la possibilité psychique. Parfois, ils consistent en un travail de soutien et d’étayage dans l’actuel quand un travail plus approfondi est difficile. des rencontres ponctuelles pour certains résidents en cas d’inquiétudes passagères, ou quand les difficultés rencontrées ne nécessitent pas une prise en charge régulière, ou en cas de séjour temporaire au VILLA JOIE. un temps d’échange unique qui permet de faire le point avec les résidents qui ne sont pas suivis régulièrement, avant les réunions de projet (chaque résident est reçu systématiquement avant sa réunion de projet annuel). En 2013 : 21 résidents ont bénéficié d’un suivi régulier (dont 10 suivis hebdomadaires et 11 suivis tous les quinze jours) ; 5 résidents ont bénéficié d’un suivi ponctuel (dont 2 étaient accueillis provisoirement au VILLA JOIE) ; 2 couples ont été reçus ponctuellement en entretien afin d’aborder la question de leur vie intime et sexuelle (ces entretiens ont parfois été réalisés en collaboration avec le médecin de rééducation) ; Les résidents ne bénéficiant pas d’un suivi ont au moins rencontré la psychologue une fois au cours de l’année, ceci dans le cadre de la préparation des réunions de projets annuels ; 3 rencontres ont également été réalisées avec des familles (dont une rencontre réalisée avec d’autres membres de l’équipe) ; Des échanges ponctuels ont également eu lieu avec certaines familles au cours de l’année. 34 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie Des temps collectifs ont également eu lieu avec les résidents : temps de parole et d’échange suite au décès d’un résident. Temps collectifs réguliers aves les Équipes : Participation aux réunions de projet afin d’apporter un éclairage et des réflexions concernant la vie psychique et affective du résident dont il est question (réunions hebdomadaires). Participation aux temps de réflexion : reprise en équipe, des difficultés rencontrées dans telle ou telle prise en charge (une fois par semaine en alternance sur les trois unités). Participation aux relèves élargies avec la présence des médecins, IDE, Kinésithérapeutes, Ergothérapeute, cadre de soins et cadre éducatif, (une fois par mois). Des temps individuels ont également été pris avec certains salariés ou stagiaires, en cas de difficultés ou questionnements particuliers concernant la prise en charge d’un résident. Remarques : En 2013, la psychologue a participé aux réunions de réflexion concernant la mise en place du Projet d’Établissement 2014-2018. Les équipes continuent de bénéficier, et ce depuis début 2008, d’un temps d’analyse de la pratique professionnelle. Ces temps sont encadrés par une psychologue étrangère à l’établissement et permettent aux équipes d’évoquer leurs difficultés professionnelles et de les aider dans leur prise de recul. Le nombre de résidents bénéficiant d’un suivi régulier est stable et reste important. Compte tenu du nombre de résidents qui sollicitent et nécessitent d’un suivi, plusieurs prises en charge se font au rythme d’un entretien tous les quinze jours. Par manque de temps, certains suivis qui pourraient pourtant être bénéfiques ne sont pas mis en place. De même, par manque de disponibilité, la psychologue s’implique peu dans l’accueil des résidents accueillis temporairement au VILLA JOIE et ne les reçoit en entretien que si la personne en fait la demande ou si le personnel rencontre des difficultés particulières dans son accompagnement Le groupe « d’accompagnement à la vie affective et intime des résidents » dont la psychologue fait partie (groupe mis en place à partir de mai 2008) a poursuivi son travail de réflexion et d’accompagnement de certains résidents et couple de résidents, et ses échanges avec les équipes sur ce sujet. Pascale BOUQUIN Psychologue 35 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie RAPPORT D’ACTIVITÉS 2013 DONNÉES SOCIALES ANNUELLES Activité et situation financière de l'établissement Nombre de journées Résidents : dont séjours permanents : et séjours temporaires : 17 140 journées 15 867 journées 1 273 journées Nombre de repas : 36 388 repas annuels Total des produits : 3 623 613 € dont prix de journée : 3 285 933 € Recettes en atténuation : 315 857 € Résultat de gestion : Montant des investissements : 33 318 € de bénéfice 33 318 € après incorporation du résultat N-2 69 318 € Rappel 2011 17 134 15 867 1 267 Rappel 2012 16 867 15 663 1 204 36 698 36 454 3 648 185 € 3 313 393 € 3 572 755 € 3 240 761 € 334 792 € 331 994 € 90 335 € 90 335 € 14 277 € 14 277 € 177 848 € 50 116 € Évolution de l’emploi & des qualifications : Dépenses afférentes au personnel (groupe II hors Personnel extérieur à l’établissement & honoraires) 2011 1 599 563 € 46 187 € 906 473 € 5 741 € 2 557 964 € Rémunération du personnel non médical Rémunération du personnel médical Charges sociales & fiscales Autres charges Total 2012 1 623 960 € 44 283 € 915 308 € 7 889 € 2 591 440 € 2013 1 633 740 € 46 350 € 936 165 € 4 452 € 2 620 707 € Type de contrats au 31/12/2013 CDI CDD Contrat de professionnalisation Total Hommes 12 12 Femmes 55 4 1 60 Total 67 4 1 72 36 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie Effectif salariés en CDI : 2004 ETP 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 61.25 ETP 61.00 ETP 61.50 ETP 61.25 ETP 57.22 ETP 57.12 ETP 56.15 ETP 55.54 ETP 56.54 ETP 2013 56.69 ETP Répartition des effectif CDI au 31/12/2013 : Postes Directeur Cadre administratif Cadre infirmier Cadre éducatif Technicienne administrative Employée administrative Ouvriers d’entretien Gouvernante Agents de service Coordinateur de secteur Animateurs Animateur sportif Aide Médico Psychologiques Infirmiers de jour Infirmiers de nuit Aides-soignants de jour Aides-soignants de jour (Non Diplômés) Garde-malades Aides-soignants de nuit Agents de service - Aide aux repas Kinésithérapeutes Ergothérapeute Psychologue Médecin généraliste Médecin rééducateur Secrétaire médicale Total Hommes 1.00 ETP Femmes 1.00 ETP 0.80 ETP 0.80 ETP 0.70 ETP 0.80 ETP 2.00 ETP 1.00 ETP 3.50 ETP 1.00 ETP 1.75 ETP 1.00 ETP 1.00 ETP 2.00 ETP 1.00 ETP 1.00 ETP 1.00 ETP 5.50 ETP 2.70 ETP 2.00 ETP 13.60 ETP 0.75 ETP 3.00 ETP 2.00 ETP 2.04 ETP 0.75 ETP 1.00 ETP 0.50 ETP 0.50 ETP 10.50 ETP 0.20 ETP 0.80 ETP 46.19 ETP Total 1.00 ETP 1.00 ETP 0.80 ETP 0.80 ETP 0.70 ETP 0.80 ETP 2.00 ETP 1.00 ETP 3.50 ETP 1.00 ETP 1.75 ETP 1.00 ETP 6.50 ETP 4.70 ETP 2.00 ETP 14.60 ETP 1.75 ETP 3.00 ETP 2.00 ETP 2.04 ETP 1.75 ETP 1.00 ETP 0.50 ETP 0.50 ETP 0.20 ETP 0.80 ETP 56.69 ETP 37 T:\Administration\Assemblées Générales\AG 2014\Rapport d'activités 2013.docx Le Villa Joie ASSOCIATION FAMILIALE DES HANDICAPÉS PHYSIQUES MAISON D’ACCUEIL SPÉCIALISÉE LE VILLA JOIE 120 chemin de la Couvo 01250 Saint Just Tél : 04 74 50 30 80 Fax : 04 74 45 35 99 www.villajoie.fr 38