La Tour du Crieu Le - Club Canin Tour d`Ariège

Club Canin de La Tour d'Ariège
Fédération Canine Quercy-Rouergue-Pyrénées
FEUILLE D'ENGAGEMENT POUR
LE CONCOURS D'OBEISSANCE
Organisé par Le Club Canin de la Tour d’Ariège le 29-30/10/2016
Les inscriptions sont à retourner à : Mlle Magali Bonin, 22 rue Bayle, 09500 MIREPOIX.
Les chèques sont à libeller à l'ordre du Club Canin de la Tour d'Ariège.
Le concurrent :
–
Nom et prénom :
–
Adresse mail :
–
Tél :
–
Numéro du carnet de travail :
–
Nom du chien :
–
Nom du Club :
–
Nom de la régionale :
Coller ici l'étiquette
d'identification du chien.
Penser à joindre 2 étiquettes sur
leur support.
Cocher
cette case si vous prévoyez de venir au concours en camping-car
Cocher
cette case si vous souhaitez prendre le repas du dimanche midi : (
) x 10€ = (
)€
s'engage à l’épreuve:

CSAU : 16€
(joindre la copie de la carte d'identification et/ou du LOF)
Brevet : 15€
(joindre la copie du CSAU)
CSAU + Brevet : 25€
(joindre la copie de la carte d'identification et/ou du LOF)
Classe 1 : 15€
Classe 2 : 15€
Chien non LOF
Chien LOF
Classe 3 : 15€
Je dégage toutes responsabilités au club organisateur des préjudices et accidents corporels ou matériels qui pourraient être causés par mon
chien.
Les participants devront se soumettre aux formalités du contrôle vétérinaire. (Carnet de vaccination et carte d’identification ou de
tatouage) ../..
Signature du concurrent (ou du
représentant légal pour les mineurs +
autorisation parentale)
Nom, adresse postale du club
Le Président