Formulaire de virement

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Formulaire de virement
Soutenez Friendship
et permettez aux populations les plus défavorisées
du Bangladesh d’entrevoir un futur meilleur.
65 EUR = 300 EUR pour Friendship
Friendship Luxembourg asbl est une ONG agréée par le Ministère de la Coopération. Vos dons sont ainsi
déductibles de votre revenu imposable. Un don de 100 EUR aura pour vous un « coût net » de 65 EUR
seulement (en supposant que votre taux marginal d’imposition soit de 35 %). Par ailleurs, grâce à l’accordcadre de financement dont nous bénéficions, le Ministère de la Coopération cofinance nos projets à
hauteur de 66 % en moyenne. Un don de 100 EUR au bénéfice de notre programme d’éducation
équivaut ainsi en réalité à un soutien de 300 EUR ! Et voilà comment 65 font 300 EUR !
Grâce à un don de :
10 EUR vous assurez la scolarisation d’un enfant pendant un mois ;
120 EUR ( ou 10 EUR / mois via un ordre de virement permanent ) vous assurez la scolarisation d’un
enfant pendant une année scolaire ;
720 EUR ( ou 60 EUR / mois ) vous assurez la scolarisation d’un enfant tout au long du cycle primaire ;
3.600 EUR ( ou 300 EUR / mois ) vous couvrez le coût annuel d’une classe de 30 élèves ;
18.000 EUR ( ou 1.500 EUR / mois ) vous couvrez le coût annuel d’une école comportant 5 classes
du cycle primaire.
Vous pouvez nous soutenir :
- en remplissant le formulaire d’ordre permanent ou de virement au verso et en le remettant à votre banque
- ou en nous contactant :
Friendship Luxembourg
58 rue de Limpach
L-3932 Mondercange, Luxembourg
Email : [email protected]
Ordre permanent
Mensuel
Donneur d’ordre
Trimestriel
Annuel
Compte à débiter
Nom et Prénom
Adresse ( Localité )
Bénéficiaire
Compte à créditer
IBAN LU63 0080 2121 6830 2001
Nom et Prénom
Friendship Luxembourg
58 rue de Limpach, L-3932 Mondercange
Adresse ( Localité )
Banque du
bénéficiaire
Nom
Adresse ( Localité )
Code BIC
Banque de Luxembourg
14, boulevard Royal, L-2449 Luxembourg
BLUXLULL
Montant
Date première échéance
Date dernière échéance
Communication pour le
donneur d’ordre
Avis de débit
Communication pour le bénéficiaire
oui
Si l’échéance tombe sur un samedi, dimanche ou jour férié bancaire, l’ordre permanent est exécuté le jour ouvrable suivant le jour de l’échéance. Il est expressément
convenu que la banque n’est pas tenue d’exécuter cet ordre si le compte ne présente pas de couverture suffisante.
Toute ouverture, modification ou annulation doit se faire au moins 3 jours avant l’échéance.
, le
signature du client
signature et griffe de l’agence
VIREMENT
Veuillez consulter les indications figurant au verso
Un caractère MAJUSCULE (BLEU ou NOIR) ou signe par case en cas d'écriture manuscrite
Code BIC de la banque du bénéficiaire
EUR ou
EUR
B L U XLULL
N° de compte du bénéficiaire
L U 6 3
0080
21 2 1
68 3 0
Montant
2 0 0 1
Nom de la banque du bénéficiaire (uniquement si code BIC non indiqué)
B A n q ue
de
Code Pays
luxembourg
Nom et adresse du bénéficiaire
F rien d s h ip
L uxembourg
Code Pays
de résidence
Communication au bénéficiaire
Reporting
N° de compte du donneur d'ordre
Avis de débit
Nom et adresse du donneur d'ordre (Max 4 lignes)
Date d'exécution souhaitée
Date et Signature
Frais à charge (par défaut = PARTAGÉS)
ou
PARTAGÉS
ou
Bénéficiaire
Donneur d'ordre

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