Le Plan Cancer en Pays de la Loire

DOSSIJ;R
RJ;GIONAL
ORGANISATION DU COPIL PLAN CANCER en Pays de la Loire
Président: M. le Préfet de région
Coordinateur régional: Mme le Dr SIMON
Pilotage transversal régional et départemental
Institutions:
- Directeur ARH .
Directeur DRASS
Directeur de "URCAM
Directeurs de CRAM, MSA et CMR
Directeur de la DRTEFP
Recteur d'Académie
Délégué Régional à la recherche et
à la Technologie
Directeurs DDASS
Médecin Conseil Régional
Représentants politiques:
- Président conseil régional
- Présidents conseils généraux
- - - - - - - -1
( UPML: Président
'--.
( Expertise santé publique: Pr. L.
EPIDEMIOLOGIE
Coordination: ORS et DRASS- CIRE
Acteurs *:
- DRASS - CIRE
- Directeur de l'ORS
- Président et médecin épidémiologiste du registre Loire AUantique et Vendée
DEPISTAGE
Coordination: DRASS - URCAM
Acteurs *:
- Le Comité Régional de dépistage
ACCOMPAGNEMENT SOCIAL
Coordination: DRASS
Acteurs *:
- Présidents des ligues
- Directeur AGEPHIP
- CRAM
RECHERCHE
Délégué à la recherche
• Cancéropôle: Pro Mf
FORMATION médicale et paramédicale
- Doyens des 2 facultés
- UPML
- DRASS
- Conseil régional
PREVENTION
Coordination: DRASS
URCAM
Acteurs * :
Rectorat + Médecin conseiller
Médecin inspecteur régional du travail
Président UPML
5 présidents de ligue départementale
Référent nutrition
Référent PRS addictions
Directeur CREDEPS
Réseau de prévention mélanome ouest
DRASS - Santé environnement
SOINS
Coordination: ARH .
Acteurs *:
UPML
DRSM
URCAM
ONCO Pays de Loire
Référent soins palliatifs + expert Pr. Dl
Etablissements:
o 2CHU+2CRLCC
o 2CH
o 3 établissements privés
Acteurs * : ne sont mentionnés ici que les membres du COP/L, la composition des groupes de travail est complétée
par le coordonnateur et en fonction des thèmes abordés.
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DOSSII;R
RI;GIOI\IAL
Le Plan Cancer en Pays de la Loire
Dans la l"égion des Pays de la Loire, dans un souci d'efficacité et s appuyant
sur un padenariat de qualité pré-existant dans le cadre d'un PRS Cancer et Société,
le choix a été fait d'un pilotage unique du Plan Cancer dont le chef de projet
est le médecin inspecteur régional, podeur d'un double mandat du pl"é/et de région
et du directeur de l'ARH.
e pilotage intégré garantit la
cohérence des politiques développées et l'articulation étroite entre les divers aspects du Plan
Cancer : observation, dépistage,
soins, prévention, formation, social.
C
Les instances mises en place sont :
~ d'une part un comité de pilotage,
de composition très large, qui se
réunira l à 2 fois par an. Ses missions sont traditionnelles: définition
des axes stratégiques, détermination
du programme d'actions, évaluation
des résultats.
• Décloisonnement
• Emergence des priorités
de terrain
~ d'autre part un comité technique
réduit, véritable lieu d'accompagnement des diverses étapes du Plan
Cancer. Ce comité technique s'appuie
sur des coordonnateurs désignés sur
les c11apitres du Plan Cancer, euxmêmes émanations de groupes de
travail pré-existants à ce dispositif.
La région des Pays de la Loire
témoigne d'un dynamisme et d'un
volontarisme important des partenaires locaux dans tous les domaines
du Plan Cancer. Plusieurs initiatives
locales ont permis d'anticiper sur les
mesures du Plan Cancer, et certaines
ont été reconnues au plan national
pour expérimentation. On notera :
• Observation:
- un registre global sur deux départements
- des travaux de l'observatoire régional de la santé
• Dépistage:
-la totalité des départements couverts
par le dépistage du cancer du sein
- Ull département expérimental dans
le dépistage du cancer colo rectal
• Prévention:
-une mobilisation des partenaires
autour du PRS Addictions
• Soins:
- un réseau régional Or CO-Pays de
la Loire dont les travaux et l'utilité
sont reconnus par tous les professionnels y compris les libéraux et
par les établissements
-une expérimentation du dossier
médical partagé
-un réseau d'oueo-pédiatrie conforme au Plan Cancer
- une organisation des soins palliatifs
très aboutie
- un observatoire du médicament pour
permettre aux ARH de Bretagne et
Pays de la Loire de prévoirl'évolution
des dépenses liées aux pratiques et
innovations tllérapeutiques.
• Recherche :
- un cancéropole Grand Ouest
- une tumorothèque qui, à partir de la
collecte des fragments tumoraux
réalise analyses et recherches fondamentales, cliniques et épidémiologiques.
L'apport du dispositif régional du
Plan Cancer est de mettre principa-
lement l'accent sur une démarche
qualitative transversale et de décloisonnement :
1. L'organisation des échanges d'information et la diffusion des
expériences locales
2. Une démarche d'évaluation des
divers réseaux
3. Une attention forte portée sur
l'association des usagers aux dispositifs de prévention et de soins
et une redynatnisation des réseaux
de prévention.
Le comité technique apparaît être un
outil efficace pour la mise en place et
J'accolnpagnelnent de ces diverses
orientations.
Cependant la principale limite de
l'exercice apparaît être la difficulté
d'impulser une dynamique à long
terme, tant dans le domaine de la
prévention que des soins, à enve-
loppes financières régionales quasi
constantes. Dans ce contexte, l'accent est mis sur la coordination, le
décloisonnement et l'amélioration de
l'efficience; mais le risque est réel de
susciter des attentes sans pouvoir y
donner
suite
immédiatement.
( accompagnement des usagers, prise
en charge psychologique, équipements lourds).
Françoise JUBAULT
Dr Brigitte SIMON
DRASS
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