Réduction mammaire - Duinbergen Clinic Knokke
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Réduction mammaire - Duinbergen Clinic Knokke
Risques et complications Une réduction mammaire comporte les mêmes risques qu’une autre opération. Un saignement postopératoire ou une infection peuvent se produire. La plaie peut aussi se rouvrir, surtout juste sous le mamelon et dans le pli sous le sein. Dans de rares cas, la vascularisation de la peau aux bords des cicatrices peut être insuffisante et conduire à une nécrose cutanée. Le mamelon peut aussi se nécroser partiellement ou complètement. Ce risque existe surtout chez les fumeurs. Après l’intervention, la sensibilité des mamelons peut être diminuée voire disparaître. La sensibilité revient souvent, mais pas toujours complètement. problème de cicatrisation. Parfois, une seconde intervention est nécessaire pour obtenir un résultat optimal. La poitrine peut parfois regrossir à cause d’une grossesse, d’une prise de poids ou d’un traitement hormonal (pilule). Les seins peuvent aussi retomber, par exemple suite à une perte de poids. skinn.be et nuit pendant les semaines qui suivent l’intervention. Vous pouvez quitter l’hôpital après trois à cinq jours, avec un rendez-vous pour une consultation de contrôle. Lors de cette consultation, les nœuds des fils de suture seront enlevés si nécessaire. Le reste des fils s’élimine de lui-même. Il est préférable de prévoir de l’aide à la maison pendant la première semaine. Plus la zone opérée restera au repos, plus les cicatrices seront jolies. Après environ deux semaines vous pouvez reprendre la plupart de vos activités quotidiennes. Des massages avec une crème ou une lotion peuvent aider à assouplir les cicatrices. Vous pouvez commencer ces massages dès que les cicatrices sont assez solides, le plus souvent après trois semaines. Conclusion Cette brochure contient des textes généraux destinés à compléter la consultation chez le spécialiste. Ces informations générales ne correspondent pas toujours à chaque cas individuel. Si vous avez encore des questions après la lecture de cette brochure, le médecin y répondra volontiers lors de la consultation. Il peut être utile d’écrire vos questions à l’avance pour ne rien oublier. Si vous souhaitez des informations complémentaires, vous pourrez les trouver sur notre site www.esthetiek-groep.com. Réduction mammaire Retour à la vie normale avec votre nouvelle apparence Les résultats d’une réduction mammaire sont le plus souvent satisfaisants. Aucune garantie absolue ne peut cependant être donnée quant au résultat ou une symétrie parfaite des seins. De plus, il faut six mois pour que les seins acquièrent leur forme définitive. Les patientes sont souvent soulagées et regrettent seulement de ne pas l’avoir fait plus tôt. Ce qui arrive souvent, c’est qu’il y ait une perte de sensibilité au niveau des mamelons. Les cicatrices peuvent aussi devenir disgracieuses, souvent suite à un Duinbergen Clinic Duinbergenlaan 33 8300 Knokke-Heist, Belgique Téléphone: +32 50 530 640 E-mail: [email protected] www.duinbergen-clinic.be Member of www.duinbergen-clinic.be Réduction mammaire Introduction Des seins trop lourds ou trop flasques sont gênants sur le plan psychologique et physique. Les femmes qui se font opérer d’une réduction mammaire ne le font souvent pas pour avoir de beaux seins. A cause du poids des seins, des douleurs peuvent survenir au niveau des épaules, du dos et de la nuque. Les bretelles du soutien-gorge créent de profonds sillons dans les épaules. Les seins peuvent être sensibles voire même douloureux. De plus, des seins trop volumineux sont souvent « dans le chemin » lors de diverses activités sportives et rendent l’habillement difficile. Une réduction mammaire peut aussi résoudre les problèmes d’irritation cutanée sous les seins. Chaque traitement comporte ses propres risques et incertitudes Les résultats d’un traitement ne sont pas toujours faciles à prévoir. C’est pourquoi votre médecin essayera de vous expliquer le plus clairement possible, à l’avance, ce à quoi vous pouvez vous attendre. Si vos espérances sont réalistes, vous éviterez les déceptions. Si vous avez des kilos à perdre, il est préférable de les perdre avant l’intervention. Vous aurez ainsi un meilleur résultat. Si vous maigrissez après l’intervention, les seins risquent de se relâcher de nouveau. Vous devez prendre rendez-vous avec le chirurgien lorsque vous avez atteint votre poids-cible. L’intervention peut alors être réalisée sans risque inutile, et avec un meilleur résultat. Si vous prenez des médicaments qui liquéfient le sang (par exemple Coumarine®, Marcoumar®, Sintrom®, Ascal®, Asaflow®, Asprobruis®, Cardioaspirine®), vous devez le signaler à votre médecin. Vous devez aussi mentionner vos autres traitements, vos antécédents médicaux et chirurgicaux. Vous devez dire si vous fumez, car la nicotine augmente les risques de problèmes de cicatrisation. Préparation Evidemment, on tiendra compte de la taille de bonnet que vous souhaitez lors de la réduction mammaire, dans la mesure des possibilités. Le chirurgien aura aussi son idée sur la taille appropriée, en fonction de son expérience. Le souhait de la patiente et le conseil du chirurgien se rejoignent souvent. Il n’y a cependant pas de garantie absolue que la taille de bonnet sera exactement celle souhaitée. Après l’intervention, les seins sont plus petits et plus fermes, mais portent des cicatrices. L’aspect de ces cicatrices varie de personne à personne. Elles peuvent parfois devenir très rouges, épaisses et sensibles. Cela s’améliore souvent après quelques semaines ou mois. Le gonflement et la sensibilité diminuent. Les cicatrices deviennent le plus souvent pâles et fines, mais elles peuvent aussi parfois s’élargir. Parfois, les seins n’ont pas exactement la même taille. La forme et la sensibilité des mamelons peuvent aussi être modifiées après l’intervention. Lorsque la glande mammaire juste derrière le mamelon doit aussi être réduite, l’allaitement devient par la suite impossible. Lors d’une intervention de réduction ou de pexie mammaire, on n’enlève pas les bourrelets que certaines patientes présentent sous les bras et jusque dans le dos. Les mammographies et autres examens des seins à la recherche de petits kystes ou tumeurs restent possibles après l’intervention. Le segment de tissu mammaire enlevé est toujours envoyé au laboratoire pour un examen anatomopathologique à la recherche d’éventuelles lésions. Si un problème était découvert lors de cet examen, vous seriez immédiatement prévenue par votre chirurgien. Avant l’intervention Si vous prenez des médicaments anticoagulants, vous devez les arrêter trois à dix jours avant la réduction mammaire. Votre médecin vous informera à ce sujet. La nicotine augmente les risques de problèmes de cicatrisation. Votre médecin vous conseillera donc d’arrêter complètement de fumer quatre semaines avant l’intervention. Pour une réduction mammaire, vous rester hospitalisée de trois à cinq jours. Il est conseillé d’apporter un pyjama qui s’ouvre devant pour faciliter les soins postopératoires. Le jour de l’intervention, si cela est possible, l’anesthésiste viendra vous expliquer la narcose. Avant l’intervention, le chirurgien dessine le schéma de l’intervention sur la poitrine. Déroulement de l’intervention Une réduction mammaire dure entre une et trois heures et se déroule sous anesthésie générale. Il existe plusieurs techniques opératoires. Votre chirurgien vous informera de la technique choisie avant l’intervention. Dans la plupart des techniques, les seins sont diminués par une résection de la peau et des tissus situés dans la moitié inférieure des seins. Il en résulte une cicatrice inférieure dans le pli. Pour donner une forme naturelle au sein, une cicatrice est nécessaire verticalement, depuis le mamelon jusqu’au pli sous-mammaire. En plus, le mamelon est déplacé et souvent réduit par une cicatrice tout autour de l’aréole. Le résultat final est donc une cicatrice en forme d’ancre. Dans les techniques « verticales », la cicatrice sous les seins est absente ou très courte. De fins drains sont souvent laissés en place dans les plaies pour éliminer le liquide vers l’extérieur. Après l’intervention Après une réduction mammaire, les seins sont couverts de pansements. Les drains sont enlevés après quelques jours, lorsqu’ils ne ramènent presque plus de liquide. Durant les premières 24 heures, les seins sont douloureux. Par la suite, ils restent gonflés et sensibles. Cette sensation disparait progressivement. Dès que les drains sont enlevés, un soutien-gorge est placé, de préférence un soutien-gorge de sport sans coutures et sans baleines, qui s’attache devant si possible. La taille de bonnet est diminuée après l’intervention, mais pas le pourtour du thorax : par exemple un 85 E deviendra un 85 C. Une tension importante est présente dans les seins après l’intervention. Cela peut prendre quatre à huit mois pour que les seins atteignent leur forme définitive. Il est recommandé de porter un bon soutien gorge jour