cce areva np - Bienvenue au CE CREUSOT FORGE

CCE AREVA NP
Bulletin de pré inscription – Canada 2016 « Cap au Nord »
Bulletin à retourner par courrier interne avant le 20 mai 2016 avec la photocopie de
votre avis d’imposition et la copie de votre badge à : CCE AREVA NP SAS –
Bureau 713A de la Tour Areva
SALARIE AREVA NP
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Lieu de naissance :
N°Carte d’identité :
Date de validité :
Date d’entrée AREVA NP :
N° de badge :
Tél bureau :
N°BAL :
Email professionnel :
Adresse personnelle :
Tél personnel :
Email personnel :
CONJOINTE (E) – CONCUBINE (E)
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Lieu de naissance :
N°Carte d’identité :
Date de validité :
ENFANT 1
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Lieu de naissance :
N°Carte d’identité :
Date de validité :
ENFANT 2
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Lieu de naissance :
N°Carte d’identité :
Date de validité :
ENFANT 3
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Lieu de naissance :
N°Carte d’identité :
Date de validité :
ENFANT 4
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Lieu de naissance :
N°Carte d’identité :
Date de validité :
INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES
Membres de la famille participant au séjour :
Informations ou remarques particulières formulées par le salarié lors de l’inscription :
RENSEIGNEMENT POUR LA CALCUL DE VOTRE QUOTIEN FAMILIAL
Etablissement dont vous dépendez :
Situtation familiale :
Célibataire
Marié,pacs ou unions librees
Revenu Brut Global (RBG) :
(Si 2 déclarations somme des RBG)
Pension alimentaire (versée pour des
enfants non à charge) :
Nombre d’enfants à charge :
Valeur de N :
Valeur de X :
RBG-Pension :
Quotient familial (en %) :
Inscriptions jusqu’au 20 mai 2016
Renseignements CCE : [email protected] // 01 34 96 88 01 // permanence lundi, mardi, jeudi et vendredi de 10h à 12h
Auprès du bureau de votre CE selon votre établissement (Courbevoie, Saint Quentin, Jeumont, Equeurdreville, Bagnols sur Cèze, Lyon, Chalon Services,
Saint Marcel, le Creusot Paimbœuf, Jarrie, Ugine, Rugles, Montreuil, Pierrelatte, Romans) lors des permanences
Ou sur notre site intranet http://paris.areva.corp/CCE-NP-SAS/
DETERMINATION DE VOS POINTS CCE AREVA NP POUR 2015
Si vous avez déjà effectué un ou plusieurs voyages avec le CCE Areva NP, merci d’additionner vos points
Séjours
Années
Voyages
WE
Circuits
vacances scolaires
Florence
1
Guadeloupe
1
Malte
1
2011
Sri Lanka
1
Guatemala
1
Ski vacances scolaires
1
Cambodge
2
Crète
2
2012
Equateur
2
Italie
Ski vacances scolaires
2
Irlande
Turquie
3
2013
Madagascar
3
Ski vacances scolaires
3
Sicile
4
Birmanie
4
Mexique
4
2014
Croisière Costa Luminosa
4
Cracovie
4
Crète
4
Ski vacances scolaires
4
Andalousie
5
Ouest Américain
5
2015
Cuba
5
Ski vacances scolaires
5
Total
Séjours
hors vacances scolaires
2
3
Total Général des points :
Choix de la date de départ :
Du 19/09/2016 au 30/09/2016
Du 20/09/2016 au 01/10/2016
Du 10/10/2016 au 21/10/2016
A égalité de point par type d’activité (WE, voyages, séjours durant ou hors vacances scolaires) la sélection se fera en tenant compte du total des
participations du salarié (en nombre de point) aux diverses activités du CCE. Pour le cas d’une nouvelle égalité, l’ancienneté départagera.
DECLARATION SUR L’HONNEUR, DATE ET SIGNATURE
Le salarié déclaré, par la présentation de l’avis d’imposition, le pourcentage suivant :
Le salarié joint à ce bulletin, 1 chèque d’acompte de 30%, établi à l’ordre du CCE AREVA NP, pour le choix du voyage. Le solde est à
payer uniquement si vous êtes sélectionné selon les conditions mentionnées en annexe D de la note de fonctionnement du CCE AREVA
NP à la fin de la plaquette.
Soit un total de :
De la banque :
(les chèques seront remis en banque, avec un échelonnement mois par mois , à partir de trois mois avant le départ)
Signature :
Date :
Inscriptions jusqu’au 20 mai 2016
Renseignements CCE : [email protected] // 01 34 96 88 01 // permanence lundi, mardi, jeudi et vendredi de 10h à 12h
Auprès du bureau de votre CE selon votre établissement (Courbevoie, Saint Quentin, Jeumont, Equeurdreville, Bagnols sur Cèze, Lyon, Chalon Services,
Saint Marcel, le Creusot Paimbœuf, Jarrie, Ugine, Rugles, Montreuil, Pierrelatte, Romans) lors des permanences
Ou sur notre site intranet http://paris.areva.corp/CCE-NP-SAS/